人體解剖學(xué)—細(xì)胞（2）

結(jié)締組織（connective tissue）：細(xì)胞數(shù)量少，分布稀疏；

種類多，無極性，散布于細(xì)胞間質(zhì)中；細(xì)胞間質(zhì)多。結(jié)

締組織的分類尚未完善、統(tǒng)一，根據(jù)形態(tài)、結(jié)構(gòu)分為固

有結(jié)締組織、軟骨、骨組織、血液和淋巴四類（圖I 2-4）

結(jié)締組織功能：不同類型的結(jié)締組織具有不同功能，

具有聯(lián)結(jié)、支持、保護(hù)、修復(fù)、營養(yǎng)、運(yùn)輸?shù)茸饔谩?/span>

（一）固有結(jié)締組織

1疏松結(jié)締組織(loose connestive tissue)：通常說的結(jié)締

組織系指疏松結(jié)締組織而言；分布廣，存于器官之間和

各種組織之間，因細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)排列疏松固稱疏松結(jié)

締組織；功能是連接、營養(yǎng)、保護(hù)、防御等。疏松組織

的細(xì)胞種類多，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能各不同：（圖I 2-5）

（1）成纖維細(xì)胞(fiboblast cell)：是疏松結(jié)締組織常見、

數(shù)量多的一種細(xì)胞，具有合成、分泌膠原蛋白、彈性蛋

白和多糠蛋白，形成膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維和

基質(zhì)的作用。如創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)會(huì)積極參與合成和分泌蛋白

質(zhì)，形成纖維和基質(zhì)。

（2）脂肪細(xì)胞(fat cell)：有合成和儲(chǔ)存脂滴的作用。可

以儲(chǔ)存脂肪，當(dāng)脂肪氣化分解時(shí)可放出大量熱能。

（1）      間充質(zhì)細(xì)胞(mesenchymal cell)：分化程度較低的

細(xì)胞；具有多面分化的潛能，如在炎癥或創(chuàng)傷修復(fù)中，

可分化成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

（2）      巨噬細(xì)胞(macrophage cell)：是體內(nèi)吞噬作用最

強(qiáng)細(xì)胞，數(shù)量多，分布廣；有吞噬異物、衰老死亡的細(xì)

胞和參與免疫反應(yīng)的作用。

（5）漿細(xì)胞(plasma cell)：具有防御機(jī)能和免疫作用的

細(xì)胞之一，能合成免疫球蛋白即抗體，參與機(jī)體體液免

疫反應(yīng)。

（6）      肥大細(xì)胞(mast cell)：肥大細(xì)胞的顆粒中含有肝素

（防止血液凝固）、組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)（與過敏反應(yīng)有關(guān)）。

（二）軟骨組織(cartilaginous tissue)

軟骨結(jié)構(gòu)和功能：具有一定的彈性和韌性，主要構(gòu)成耳、

鼻、喉和氣管等器官的支架以及各關(guān)節(jié)面的軟骨；有一

定的硬度和彈性，沒有血管和神經(jīng)；營養(yǎng)由軟骨膜內(nèi)的

毛細(xì)血管供給。軟骨膜對(duì)軟骨有保護(hù)、營養(yǎng)、生長發(fā)育

和損傷后的修復(fù)有重要作用；其覆在軟骨表面，分內(nèi)、

外兩層，外層纖維多而密，內(nèi)層較疏松，含血管、神經(jīng)

和較多的骨原細(xì)胞。軟骨基質(zhì)內(nèi)有很多腔隙叫軟骨陷窩。

位于軟骨陷窩內(nèi)的細(xì)胞叫軟骨細(xì)胞（以透明軟骨為例圖

I 2-6）。軟骨的再生能力弱，損傷后主要靠軟骨膜內(nèi)的

細(xì)胞增生繁殖。軟骨分透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨三種。

（一）骨組織(bone tissue)

骨組織：由細(xì)胞間質(zhì)和骨細(xì)胞構(gòu)成。含有大量的鈣、

磷離子并不斷更新，可通過細(xì)胞的活動(dòng)將鈣離子釋放到

血液中，亦可直接參與機(jī)體的鈣、磷代謝，以調(diào)節(jié)血鈣

濃度并維持其平衡人體內(nèi)的鈣鹽約99%儲(chǔ)存于骨組織中

鈣化后的細(xì)胞間質(zhì)形成堅(jiān)硬的骨板叫骨質(zhì)，由有機(jī)物和

無機(jī)物組成，比例隨年齡而改變：兒童時(shí)比例各占一半；

成人有機(jī)物約占有1/3，無機(jī)物約占據(jù)2/3；老人有機(jī)物

約占1/5，無機(jī)物約占4/5。有機(jī)物由骨細(xì)胞分泌產(chǎn)生，

成份為大量的骨膠原纖維（占90%）和少量的基質(zhì)；無

機(jī)物為大量的鈣鹽，又稱骨鹽，是羥磷灰石結(jié)晶，在交

原纖維之間，有巨大抗壓效能。成熟骨組織的有機(jī)質(zhì)和

無機(jī)質(zhì)緊密結(jié)合，形成堅(jiān)硬的板狀叫骨板。在骨板內(nèi)或

骨板之間有空隙叫骨陷窩。（圖書館I 2-7）

（四）血液和淋巴：

血液：由血漿和血細(xì)胞組成

1 血漿：90%水，其佘為白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、

酶、脂類、激素、維生素、無機(jī)鹽、糖及代謝產(chǎn)物等；

血漿去除纖維蛋白原既是血清。

2血細(xì)胞：分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血細(xì)胞分類和

正常值（圖I 2-8）。

（1）      紅細(xì)胞：無細(xì)胞核和細(xì)胞器，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有大量

的血紅蛋白，能運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，參與人體內(nèi)的氣

體交換。。血紅蛋白正常值男為12~15克/100毫升；女為

10.5~13.5克/100毫升。若紅細(xì)胞少于300萬/立方毫米，

血紅蛋白低10克/100毫升為貧血。劇烈運(yùn)動(dòng)或高原居住

的人，紅細(xì)胞可增多。紅細(xì)胞壽命約120天。

（2）      白細(xì)胞：無色有核細(xì)胞。可分粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞。

粒細(xì)胞：分中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞。中

性粒細(xì)胞有一類有殺菌作用，另一類能消化、分解被細(xì)

胞吞噬的異物；嗜酸粒細(xì)胞對(duì)寄生蟲有殺傷作用，若患

過敏性病變或寄生蟲病時(shí)，嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增多在血液內(nèi)

停留30分鐘，進(jìn)入結(jié)締組織內(nèi)可活8~12天；嗜堿粒細(xì)

胞含有肝素、組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等。壽命12~15天。

無粒細(xì)胞：分淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。淋巴細(xì)胞有免疫功

能；單核細(xì)胞有較強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，血液內(nèi)停

1~2天，進(jìn)入結(jié)締組織內(nèi)分化為巨噬細(xì)胞。

1        血小板：也叫血栓細(xì)胞，壽命7~14天，能使流出血

管的血液凝固，并有止血的作用。

淋巴：組織液滲入毛細(xì)淋巴即成為淋巴。由淋巴漿和淋

巴細(xì)胞組成。

血細(xì)胞的發(fā)生規(guī)律：舊的細(xì)胞死亡，新的細(xì)胞補(bǔ)充，各

種細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量能維持相對(duì)恒定。血細(xì)胞來自造血

器官的造血干細(xì)胞，早在人胚第二周末，卵黃囊的胚外

胚層就開始造血。卵黃囊退化后，肝、脾、骨髓等器官

相繼造成血。胎兒出生后，肝停止造血，脾只造淋巴細(xì)

胞，而骨髓造血功能可維持終生。

第三節(jié) 肌組織

肌組織：又稱肌肉組織，由有收縮功能的肌細(xì)胞和少量

結(jié)締組織構(gòu)成，肌組織的細(xì)胞呈纖維狀故又稱肌纖維。

其細(xì)胞內(nèi)含有大量的肌原纖維，化學(xué)成分是肌球蛋白和

肌動(dòng)蛋白等收縮物質(zhì)。肌細(xì)胞具有能夠收縮活動(dòng)、完成

人體的各種動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)的功能。肌組織分為骨骼肌、平

v滑肌和心肌三類。

1 骨骼肌：又稱橫紋肌，由骨骼肌纖維構(gòu)成附于骨骼上

而得名。起到收縮牽引骨骼，以關(guān)節(jié)為點(diǎn)使運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)產(chǎn)

生運(yùn)動(dòng)的作用。骨骼肌纖維分為紅肌纖維、白肌纖維和

中間型肌纖維三型。

2 平滑肌：由平滑肌纖維構(gòu)成，排列較規(guī)則，細(xì)胞呈長

梭形。分布于消化、呼吸、泌尿、生殖和循環(huán)系統(tǒng)器官

的管壁，豎毛肌、腺體、瞳孔括約肌與開大肌、睫狀肌；

其生理特點(diǎn)是收縮緩慢，作用持久，消耗能量少，不易

疲勞。平滑肌纖維周圍的結(jié)締組織中含有血管和神經(jīng)，

但神經(jīng)末稍不是在所有肌纖維上，有的平滑肌表面沒有

神經(jīng)，要通過縫管連接與有神經(jīng)末稍的肌纖維相連而接

受神經(jīng)支配。平滑肌損傷后，有一定的再生能力（圖I2-9）。

3 心肌：由心肌纖維構(gòu)成，形成心臟各房、室壁的肌膜

層，是心臟收縮的動(dòng)力結(jié)構(gòu)。心肌纖維受神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)

一支配，但神經(jīng)對(duì)心臟的自動(dòng)節(jié)律性搏動(dòng)不起作用，也

不受意識(shí)控制。心肌纖維不如骨骼肌發(fā)達(dá)，儲(chǔ)蓄鈣離子

能力低，要必須不斷的從細(xì)胞外攝取鈣離子，否則心肌

纖維的收縮能力下降。心肌纖維結(jié)構(gòu)和功能分兩種，一

種有收縮能力的，構(gòu)成心肌膜層的主要成份，為心臟搏

動(dòng)的動(dòng)力結(jié)構(gòu)；一種具有傳導(dǎo)功能的特殊心肌纖維，維

持心臟正常自動(dòng)有結(jié)律性搏動(dòng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)（圖I 2-10）。

第四節(jié) 神經(jīng)組織

神經(jīng)組織(nerve tissue)

神經(jīng)組織：是由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。

一 神經(jīng)元(neuron)：神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)組織的主要成分，

其結(jié)構(gòu)和功能是一個(gè)獨(dú)立單位，也叫神經(jīng)元；可接受刺

激，傳導(dǎo)沖動(dòng)；起支持、保護(hù)和營養(yǎng)的作用。（圖I 2-8）

（一）神經(jīng)元形態(tài)結(jié)構(gòu)：它包括細(xì)胞體、樹突和軸突

1 細(xì)胞體：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有各種細(xì)胞器，本節(jié)介紹兩種特殊的。

（1）嗜染質(zhì)：細(xì)胞內(nèi)呈嗜堿性的顆粒或小塊狀物質(zhì)，

可以合成蛋白質(zhì)和神經(jīng)傳遞。

（2）神經(jīng)原纖維(neurofibril)：伸入突起內(nèi)，呈平行排

列，交織成網(wǎng)，起支持作用。

2 樹突(dendrite):每個(gè)神經(jīng)原有一至數(shù)個(gè)樹突，呈樹枝狀，

表面有小棘，結(jié)構(gòu)同細(xì)胞質(zhì)；可把神經(jīng)沖動(dòng)傳入細(xì)胞體。

3軸突(axon)：神經(jīng)原只有一個(gè)軸突，表面光滑，長短不

一，有側(cè)支和少量的終末分支。有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。

（二）神經(jīng)原功能分三類：感動(dòng)神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、

聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（圖I 2-9）。

1感動(dòng)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）：將體內(nèi)、外的各種信息自

周圍傳向中樞，如神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元，周圍突的末

稍可以感受刺激。

2 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(傳出神經(jīng)元）：將沖動(dòng)自中樞傳至周圍神

經(jīng)元，支配肌的收縮和腺的分泌。

2        聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）：位于感覺神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元之間，起聯(lián)絡(luò)作用。

（三）神經(jīng)元的相互關(guān)系：感覺神經(jīng)元的周圍突末稍伸

入其它組織接受刺激，把刺激變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)

經(jīng)中樞突傳給一個(gè)或多個(gè)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元再把

神經(jīng)沖動(dòng)傳給運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。神經(jīng)沖動(dòng)由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸

突傳到它支配的肌或腺，從而達(dá)到肌肉收縮或腺的分泌。

二 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(nerve neuroglia)

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：分布在神經(jīng)元之間，成網(wǎng)狀支架，數(shù)量

比神經(jīng)元多10~50倍。沒有樹突和軸突，沒有感受刺激

和傳導(dǎo)沖動(dòng)功能，對(duì)神經(jīng)元有支持、保護(hù)、營養(yǎng)、形成

髓鞘和修復(fù)等多種功能。形態(tài)有多種（以圖I 2-10為例）

三  神經(jīng)纖維（nerve fiber）

神經(jīng)纖維：由神經(jīng)元的長突起及其周圍的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

構(gòu)成。在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分布于全身各組織和器官的腦神經(jīng)、

脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。有組成各種傳導(dǎo)束的作用。從結(jié)

構(gòu)上分有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維兩種。

四 神經(jīng)末梢(nerve neuroglia)：

神經(jīng)末梢：神經(jīng)纖維的末端。根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能

分感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢兩類。

1 感覺神經(jīng)末梢(sensory nerve ending)：感受體內(nèi)外各種

刺激的神經(jīng)末梢裝置，又稱感受器。能把感受到有刺激

轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，經(jīng)感覺神經(jīng)纖維傳到中樞。根據(jù)形態(tài)

分游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢兩類。

（1）      游離神經(jīng)末梢：多分布于皮膚表層，附于上皮細(xì)

胞，也見于粘膜上皮、漿膜、深筋膜、肌肉和結(jié)締組織

起感覺作用（圖I 2-12）。

（2）      有被囊神經(jīng)末梢：神經(jīng)末梢周圍，包有非神經(jīng)細(xì)

胞組成的被囊。如分布在真皮乳頭內(nèi)的觸覺小體。觸覺

小體為橢圓形小體，內(nèi)有數(shù)層扁平觸覺細(xì)胞，外包結(jié)締

組織囊（圖I2-11）。

2 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢(motor nerve ending)：從中樞神經(jīng)系統(tǒng)

向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌、平滑肌和

腺體，將神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到這些器官而引起運(yùn)動(dòng)或分泌。

神經(jīng)纖維的末端與肌肉或腺體的接觸點(diǎn)稱運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

或效應(yīng)器。一條運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的軸突在到達(dá)肌肉前可反

復(fù)分支達(dá)2000個(gè)以上，每一個(gè)分支的末端分別與一條

肌纖維相連。

（1）運(yùn)動(dòng)終板(motor end-plate)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢與骨骼

肌連接處構(gòu)成的神經(jīng)肌突觸。

(2) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢(內(nèi)臟效應(yīng)器）：來自植物神經(jīng)節(jié)

的細(xì)胞所發(fā)生的無髓神經(jīng)纖維，支配內(nèi)臟平滑肌的運(yùn)動(dòng)

和調(diào)節(jié)血管以及腺體的分泌活動(dòng)。