中醫養生文化的特點

    一、中國養生文化的形成和發展經歷了漫長的歲月。遠古時代是養 
    生文化的萌芽期。 
    春秋戰國和秦漢時期是中醫養生文化形成期。春秋戰國時期，奴隸社會日漸衰落下去，封建社會逐漸建立 、鞏固。文化領域出現了“諸子峰起，百家爭鳴”的局面，形成了“九流十家”等學術流派，中國古哲學開始 形成自己獨特的風格，并影響著自然科學及其它科學的產生與發展。中醫養生文化就是在這種文化背景中形成 ，它深深地打上了古文化的烙印，試從以下幾點分析： 
    1.中國古哲學對中醫養生文化起了奠基作用。《周易》中的陰陽觀，《洪范》中的五行學說，莊子學說中 的精氣理論，一方面奠定了中醫養生理論的哲學基礎，一方面又直接構成了中醫養生的理論和概念。如腎陰、 腎陽、脾氣、肝火等。陰陽五行學說的引入，構建了中國特色的養生理論框架，把自然、社會、人的一切統統 納入這個結構之中，充分運用發揮古哲們的思辨能力，在當時實證精神缺乏的背景下，思辨方法就成了醫學家 們歸納總結零散材料的唯一方法。直觀的經驗只能代代簡單重復相傳，而理性的認識可以擴大、提高、不斷豐 富。中醫文化引入陰陽五行學說后，就開始超越經驗直觀，跨入理性思維的殿堂，不斷產生、豐富著中國醫學 的內涵，沿著這條道路不斷擴張、包容、吸收、發展，也使得中醫養生理論具有了哲理化的特征。 
    2.道家文化是中國文化的重要組成部分，它對中醫養生文化的形成起了主導作用。道家泛指以老莊學說為 中心的哲學流派以及后世的道教而言。代表作是《道德經》，其學術思想基礎是屬于自然主義的哲學。道家的 宗旨之一是追求長生不老，通過養生、避世、清心、寡欲等方式達到祛病延年的目的，許多道士同時又是名醫 藥學家、養生家，道家思想對養生文化有重大影響。首先，道家提出的精、氣、神等基本概念為中醫養生文化 所接受。道家認為精氣是構成萬物的要素，萬物的生成與毀滅都是由于“氣”的凝聚或消散的緣故。中醫的典 籍《內經》中提出人生有三寶：精、氣、神是也。采用了道家的這些概念，中醫氣功學更把精氣神作為重要的 理論來指導練功。其次，道家的重要思想為中醫養生文化吸收。道家非常崇尚自然，提倡“返樸歸真”、“清 靜無為”，要人的思想安靜、清閑、少欲、使神志健全，精神內守。再次，是道家修煉的一些具體方法也為中 醫養生文化所采用。道士們的煉丹術對中醫藥養生的發展豐富作了很大貢獻。尤其道家創立的崇尚自然、順乎 自然的氣功養生法，對中醫養生文化貢獻巨大。由此可見，道家文化對中醫養生文化的形成和發展的影響是巨 大的，以至有人認為是道家開創了養生文化。 
    3.儒家文化促進和豐富了中醫養生文化。以孔孟為代表的儒家文化，是我國的官學，其主要特征是以“求 善”為目標的“倫理型”文化。這種文化對養生文化也有很大的影響。第一，儒家注意心理調整。《中庸》云 ：“喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中 和，，天地位焉，萬物育焉。”西漢董仲舒認為“欲惡度禮，動靜順性，喜怒正于中，憂懼反之正。”“能以 中和養其身者，其壽極命。”醫學養生文化中這些思想也很明顯，《內經》：“智者之養生也……和喜怒而安 居處”，“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪也”。《養生延命錄》云：“能中和者必久 壽。”第二，主張從倫理道德的修養來養性長壽。儒家要求人們對封建倫理道德的履踐作為自我人生完善的目 的。并把這種養性觀溶入中醫養生文化之中。高尚圣潔的倫理觀既是人們自我人格完善的途徑，也是養生的重 要方法。孔子提出”仁者壽“，大仁者必長壽，認為”養德尤養生之第一要也“。具有仁德者方可通向長壽之 路。因此養身在養心，養心在養性，養性才能達到養生的最高境界，就能真正延年益壽。 
    二、中醫養生文化充分體現了中國文化的特點 
    中醫養生文化在其歷史長河中，逐漸形成了一套獨具特色的思想原則，這些原則充分體現出中國傳統文化 的背景。 
    1.防重于治，未老養生的未病思想。中醫古典醫著《黃帝內經》中就提出“不治已病，治未病”的觀點。 喻示人們從生命開始就要注意養生，才能保健防衰和防病于未然。《淮南子》云：“良醫者，常治無病之病， 故無病；圣人者，常治無患之患，故無患也。”金元時期朱丹溪亦說：“與其治療于有病之后，不如攝養于先 病之前。”人不可能長生不老，也不可能“返老還童”，但防止未老先衰延長生命是可以辦到的，這種預防為 主的養生思想告訴人們，必須自幼注意養生，平時注意養生，尤其在生命的轉折關頭，尤應高度注意養生。如 能持之以恒，即可防衰抗老，預防衰老疾病的發生，這種防病抗衰思想與中國文化中的憂患意識一脈相承，《 周易·系辭下》云：“安不忘危，存不忘亡。”這種注重矛盾轉化、防徽杜漸的辯證哲學思想是中國古哲學的 精華。 
    2.天人合一，形神一體的整體觀 
    中國傳統哲學十分強調自然界是一個普遍聯系著的整體，提出天人相應，天人感應等思想。認為天地萬物 不是孤立存在的，它們之間都是相互影響，相互作用，相互聯系，相互依存著的。中醫養生文化中亦體現出這 種原則。 
    中醫養生學主張“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”。這里明確把天文、地理、人事作為一整 體看待。人既是自然界的人，又是社會的人。人生活在自然界，又生存在人事社會之中，不能離開社會群體而 生存。影響健康和疾病的因素，既有生物因素，又有社會和心理的因素，這是自古以來人們已經感覺到了的客 觀事實。中醫養生從“天人相應”和“七情六欲”等觀點出發，從人與自然，人與社會的關系中去理解和認識 人體的健康和疾病 ，十分重視自然環境和心理因素的作用，并貫穿在病因考查，診斷治療以及保健預防的各 個環節中，如強調養生要“順四時而適寒暑”。 
    同時中醫認為人體本身也是有機整體。把人的五臟與五體、九竅、五聲、五音、五志，五液、五味等聯系 起來，組成整個人體和五個系統，在此基礎上又根據臟腑的表里關系通過經絡聯系起來

    3.注意調整陰陽的平衡觀 
    《素問·至真要大論》“謹察陰陽之所在而調之，以平為期”。中醫養生學認為陰陽分別代表人體內相對 的雙方。《內經》說：“生之本，本于陰陽”，說明人的形成和生長發展的規律離不開陰陽。在人體正常生理 狀態下，保持陰陽相對平衡，如果出現一方偏衰，或一方偏亢，就會使人體正常的生理功能紊亂，出現病理狀 態。人體養生，無論是飲食起居，精神調攝，自我鍛煉，藥物作用都離不開協調平衡陰陽的宗旨，人的衰老， 或為陰虛，或為陽虛，或陰陽俱虛。陰虛則陽亢，陽虛則陰盛，陰盛則陽病，陽盛則陰病。故防治衰老，貴在 調和陰陽，使陰平陽秘，精神乃治。這說明中國傳統文化注重對稱，強調平衡的哲學根底。 
    4.動靜結合的恒動觀 
    中國哲學對動靜的辯證關系認識很早，《周易》中就提出“動靜有常”，《呂氏春秋》“流水不腐，戶樞 不蠹”，自然界的物質是不斷運動變化著的，只有運動，才發生變化，只有運動，才產生萬物。中醫認為人的 生命活動，從發生、發展到消亡的全部過程，始終貫穿著一系列內部矛盾運動，這種運動就是升降出入。《內 經》提出“高下相占，升降相因，而變化矣”。運動是自然規律，也是維持人體健康最基本的因素，生命運動 的規律就是新陳代謝的過程，如果人體的升降出入運動發生障礙就是患病。所以中醫養生學非常重視用運動變 化的觀點來指導防病治病。生命在于運動，因為運動是生命存在的特征，人體的每一個細胞無時無刻不在運動 著，只有保持經常運動，才能增進健康，預防疾病，以求延年益壽。 
    中國哲學亦有“主靜”說。老子說：“清靜為天下之正”，“不俗以靜”；明蔡清說：“天地之所以長久 者，以其氣運于內而不泄耳，故仁者靜而壽”，中國的道家、佛家思想都是主靜的，禪宗的坐禪，道家氣功都 對中國文化影響巨大。中國養生學也受此影響，發展成養生、修身理論，吸收了道家氣功為醫療氣功。 
    這里的“靜”不是絕對的靜止，而是另一種運動形式，運動是絕對的，靜止的相對的，動靜結合，相輔相 成，是養生保健之大旨。 
    5.養生方法中的辯證觀 
    辯證法是中國哲學的特色和優勢。中醫確定的整體辯證觀體現了中國文化的這一特色。中醫養生強調因時 、因地、因人而宜，強調養生保健要根據時令、地域和個人的體質、性別、年齡的不同，而制定相應的方法， 人是自然界的一部分，與自然界有著密切的聯系，人必須認識自然、順應自然、適應自然，同時根據個體的陰 陽盛衰情況進行調攝，達到健康長壽。這充分體現了中醫的原則性和靈活性，中醫將這種原則概括為“知常達 變”。 
    中醫養生理論突出辯證施治。辨別各種癥象，分析致病原因、性質和發展趨勢，結合具體情況來確定疾病 性質，全面制定治療原則，整體地施行治療方法，叫辯證施治。在練功時，根據不同年齡、體質、季節及所患 病的性質來選擇有關鍛煉項目，采取適當的鍛煉方法，以提高練功的效果。 
    中醫養生文化是中國文化的一部分，它突出體現了中國傳統文化的本質。 
    三、中國文化與中醫養生文化必將煥發新的生命力 
    中國傳統文化與中醫養生文化經過漫長的艱難曲折的歷程，不斷地豐富發展，不斷汰其糟粕，存其精華。 今天在改革開放大潮中，西方文化不斷涌進，猛烈沖擊著中國傳統文化，一方面，中國文化中的落后因素，不 科學成分將進一步被淘 汰；另一方面，西方的優秀文化將被吸收、補充，豐富著中國文化。中國傳統文化將 不斷革新，創造出新的燦爛文化。中醫養生文化在改革開放的歷史大背景中，也將不斷創新，不斷發展，昭示 著美好的未來。中醫養生學在近幾十年的發展速度是驚人的。目前，國內外已掀起了一股前所未有的中醫養生 熱，對中醫養生文化的繼承與發展既是機遇，也是挑戰。中醫養生文化面對這種新形勢，必須盡快提出科學可 行的發展策略。愚以為，中醫養生發展策略應主要從以下幾方面考慮。 
    一是中醫養生文化應更注重研究社會、心理變化對人的影響，著眼于提高人們的身心健康、社會環境對人 的影響，及人如何適應社會環境，對長壽有重大意義。我國古代一直非常重視心理養生，在一定意義上說，儒 家的修身養性就是一種心理養生。當今，醫學模式已從傳統的“生物醫學模式”向“生物心理社會醫學模式” 轉變，這與中醫養生文化歷來主張不謀而合。在現代社會，人們的生活節奏大大加快，精神壓力也在加大，社 會矛盾沖突錯綜復雜，這造成人的心理負荷增加。中醫養生文化必須深入研究社會、心理對人的影響，并采取 積極主動的方法進行調適以適應新環境，駕駛新環境，充分發揮中醫養生文化的優勢，修性養生。 
    二是中醫養生應重視研究老年養生。我國老年人的日益增多，必然對老年人的生理、心理保健有更高的要 求。同時，老年人在養生上也與中青年人有不同的特點，老年人脾胃虛弱，腎氣虧耗，骨弱腿軟，怕熱怕寒， 凡此等等均對養生學提出更高的要求，要促使老年養生學成為中醫養生學的一個重要分支，格外受到重視。同 時中年人的保健也應成為中醫養生學的重點之一。我國的中年人肩負生活和工作的兩副擔子，十分辛苦，由于 他們頑強的代償能力，往往掩蓋了其潛在的危險。養生學也一直未把他們作為重點，我國一些中年知識分子、 中年科學家，英年早逝，使人痛心疾首。我國中年人的身體差，疾病多是驚人的，世稱中年為”多事之秋“。 隨著中國人社會負擔的加重，如何提高其體質，防止其衰老是刻不容緩的。中年人的養生一般來講，就是一個 未衰先養的問題，這個問題的突破將有較大的社會效益和學術價值。 
    三是加緊對中醫養生發掘和抗衰老中藥的研究。在中醫養生學發展的歷史長河中，積累了大量的寶貴經驗 ，養生方劑便是這座寶庫里一顆燦爛的明珠。所存 方劑大多由植物藥構成，強身抗衰老作用明顯，毒副作用 小，可以長期服用。如何利用現代科學的方法進行篩選、提煉，選擇一批療效確切、毒副作用甚徽的抗衰老方 劑，將是今后很長一段時間內，中醫養生專家和藥物研究工作者的重要任務之一。醫學界乃至道、佛、儒各家 都未停止過對抗衰老中草藥物的研究，尋找理想的抗衰老藥物一直是多少代人的追求。 

    中醫養生學源遠流長，在探索衰老的原因和延年益壽方法的道路上，積累了寶貴的經驗。留下了豐富的遺 產。從先秦時代的《黃帝內經》，漢唐時期的《論衡》、《抱樸子·內篇》、《養生論》、《千金要方》至宋 金元的《養老奉親書》、《飲膳正要》和明清的《保養論》、《遵生八箋》等書中，都反映了我國古代養生學 走過的艱難歷程和取得的輝煌成就。我們相信，中醫養生學這門古老而又年輕的學科，在改革開放的春風中， 必將煥發青春，迅速發展，在強身防病、延年益壽方面，為中華民族作出更大的貢獻。 
    （作者通訊處：南京中醫學院