| 青春痘是青春期男女常見的皮膚病，其致病原因尚不完全明白，但與許多因素有關(guān)：如遺傳因子、皮脂腺分泌過多、皮脂腺管道壁角化過度，堵塞皮脂的排出而形成粉刺，毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌增多，有時還有其他細菌感染而引起炎癥反應，形成丘疹、結(jié)節(jié)、膿瘡、囊腫及疤痕。針對上述致病因素可選用藥物治療。
1．美滿霉素50毫克微丸膠囊：
美滿霉素50毫克微丸膠囊的抗菌能力強而持久，抗菌譜廣，服藥次數(shù)少，藥量只需四環(huán)素的十分之一。體外試驗證明,許多細菌對四環(huán)素產(chǎn)生耐藥性后,對美滿霉素仍很敏感,臨床經(jīng)驗證明一些四環(huán)素治療無效的青春痘，改用美滿霉素后便可治愈。美滿霉素參與脂肪代謝，降低游離脂肪酸，減輕炎癥，使丘疹、結(jié)節(jié)、膿瘡消退。美滿霉素還可能減輕角化過度，使皮脂容易排出，不再形成粉刺。美滿霉素又是四環(huán)素族中脂溶最高的，口服后吸收完全，不受食物與牛乳影響，而四環(huán)素如飯后服或與牛乳同服，則血中含藥量比空腹口服的降低50％。美滿霉素50毫克微丸膠囊口服后進入各組織及器官的濃度較其他四環(huán)素高。
治療方案：每日口服2次，每次50毫克，連服6～12周。美滿霉素50毫克微丸膠囊劑量小，是目前治療青春痘較理想的口服藥物，根據(jù)自己個人情況選擇性服用。
2．四環(huán)素：四環(huán)素治療青春痘亦有療效，但不及美滿霉素微丸膠囊50毫克。劑量較大，副作用較常見，有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。還可使牙齒變黃色及發(fā)生藥物疹，有肝、腎病者及孕婦禁用。優(yōu)點是藥源廣，藥價相宜。
治療方案：每日口服500至1000毫克，逐漸減至每日250至500毫克。要空腹服。
3．內(nèi)分泌制劑：女性患青春痘，如月經(jīng)前后癥狀加重者，在服美滿霉素50毫克微丸膠囊同時可加服己烯雌酚作為輔助治療，每日1毫克，在月經(jīng)期第5天開始服，連服21天為一療程。要服2至6療程。男性患者不宜服己雌酚。
4．維甲酸：維甲酸治療青春痘亦有良好療效，但維甲酸可致畸胎，生育期男女禁用。維甲酸副作用多，藥價昂貴，不能作常規(guī)使用，只用于治療極嚴重的病例及其他方法都醫(yī)不好的病例。還要在有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生指導下治療。
5．皮質(zhì)類固醇激素：對皮疹種類多而范圍廣，成集族性發(fā)生的聚合性痤瘡，除用抗菌藥治療外，要加服強的松，每日一次30毫克，顯效后減量，不能長期服用。結(jié)節(jié)及囊腫消退慢時,可用去炎松混懸液直接注射入皮損內(nèi),可加快皮損消退。
6．外用藥治療：較輕的青春痘，只需外用藥治療。但通常多與內(nèi)服藥合并治療。常用外用藥有：A.復方硫磺洗劑；B.過氧化苯酊劑或乳劑；C.紅霉素酊劑；D.氯林可霉素溶液；E.維甲酸酊劑或乳劑。
除上述藥物治療外，治療青春痘還可用理療。紫外線（紅斑量）、液氮冷凍（噴霧或點涂）與內(nèi)服藥物合并治療，可促使結(jié)節(jié)及囊腫消退。皮膚外科對痤瘡形成的瘢痕，可用磨皮術(shù)或填充術(shù)治療。
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