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病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，語言不利為主證。其發生多由肝陽偏亢，氣血上逆所致。中風包括腦溢血、腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外疾病。1．閉證：神志昏沉，牙關緊閉，兩手緊握，面赤氣粗、喉中痰鳴、二便閉塞、脈弦滑而數。治法：取督脈和十二井穴為主，平肝熄風，開竅啟閉，用毫針瀉法或點刺出血。加減：牙關緊閉加頰車、合谷；語言不利加啞門、廉泉、通里、關沖。2．主治：目合口張、手撒遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈象細弱等。附注：（1）凡年高形盛氣虛，或肝陽亢越，自覺頭暈、指麻者，宜注意飲食起居，并針灸風市、足三里等穴作為預防措施。（2）指導病員進行癱瘓肢體的功能鍛煉，并配合推拿、理療。（3）腦血管意外急性期應采取綜合治療措施。感冒 
1．風寒感冒 主證：頭痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，咯稀痰、惡寒發熱（或不熱）、無汗、脈浮緊、舌苔薄白。治法：取手太陰、陽明和足太陽經穴為主，毫針淺刺用瀉法；體虛者平補平瀉，并可用灸。主證：發熱汗出、微惡寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脈浮數、苔薄微黃。治法：取手太陰、陽明、少陽經穴為主。毫針淺刺用瀉法。中暑 
主證：身熱少汗、頭暈、頭痛、胸悶、惡心、煩渴、倦怠思睡、舌苔白膩，脈濡數。主證：壯熱口渴、唇燥膚熱、煩躁神昏、甚至轉筋、抽搐、苔黃、舌紅、脈洪數；氣陰兩脫，則見面色蒼白、汗出氣短、血壓下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脈細數。治法：取督脈和任脈經穴為主。署熱蒙心針刺用瀉法；氣陰兩脫可用灸法。處方：百會、人中、十宣、曲澤、委中、陽陵泉、承山、神閼、關元。轉筋者，近取筋會、陽陵泉和承山穴以舒筋解痙。氣陰兩脫急取神閼、關元艾灸以回陽救逆。哮喘 
風寒外襲，證見咳嗽、咯吐稀痰、形寒無汗、頭痛口不渴、脈浮緊、苔薄白；因痰熱者多見咯痰粘膩色黃、咯痰不爽、胸中煩滿、咳引胸痛，或見身熱口渴、大便秘結、脈骨數、苔黃膩。治法：取手太陰經穴為主。毫針刺用瀉法，風寒可酌用灸法；痰熱可兼取足陽明經穴，不宜灸。主證：病久肺氣不足，證見氣息短促、語言無力，動則汗出，舌質淡或微紅，脈細數或軟無力。如喘促日久，以致腎虛不能納氣，則神疲氣不得續，動則喘息、汗出、肢冷、脈象沉細。（1）哮喘伴有支氣管炎者，應在哮喘發作緩解后，積極治療支氣管炎。（3）須注意預防。氣候轉冷及時添衣；過敏體質應注意避免接觸致敏原和過敏食物。嘔吐 
主證：寒客胃脘、時吐清水或稀涎、進食則吐、苔白脈遲、喜暖畏寒、或大便溏薄。熱蘊則為多食即吐、嘔吐酸苦熱臭、口渴、喜寒惡熱、便秘脈數苔黃、痰飲蓄，多見胸痞眩暈、嘔吐痰涎、或見心悸、苔白脈滑。宿食不消，則見脘腹脹滿或疼痛、食入更甚、曖氣食臭、便秘矢氣、苔厚膩脈滑實。肝氣橫逆，多見脅痛嘔酸、脈弦。胃氣虛弱，則嘔吐時作。食不甘味，納少，便溏、神疲、脈弱、苔薄膩。治法：取足陽明經穴為主。寒者留針多灸；熱則疾出不灸；肝氣犯胃、瀉足厥陰經穴，補足陽明經穴；中虛宜兼補脾氣。熱吐加合谷、金津玉液；寒吐加上脘、胃俞；痰飲加膻中、豐隆、食積者配下脘、璇璣；肝逆則加太沖；中氣虛者兼用脾俞、章門。附：呃逆 呃逆多由邪氣與積滯中阻，或暴怒氣逆，胃膈氣失宣降所致。主證為呃感連續，聲短而頻。如偶發者不治自愈。如發作不止，則宜寬膈和胃、降逆調氣，可取內關、足三里、或加巨閼、膈俞。瀉泄又稱腹瀉，是指大便次數增多，便質稀溏或呈水樣而言。包括急慢性腸炎，腸結核等疾患。泄瀉 
主證：若偏寒濕則糞質清稀、水谷相雜、腸鳴腹痛、口不渴、身寒喜溫、脈遲、舌苔白滑；偏于濕熱則所下黃糜熱臭、腹痛、肛門灼熱、尿短赤、脈濡數、舌苔黃膩或兼有身熱口渴等。治法：以疏調腸胃氣機為主。偏寒者可留針，并用艾條或隔姜灸；偏熱者用瀉法。主證：如屬脾虛則面色萎黃、神疲肢軟、納差、喜曖畏寒、便溏、脈濡緩無力、舌嫩苔白；腎虛則每日黎明前，腹微痛、痛即欲便，或腹鳴而不痛，腹部與下肢畏寒、脈沉細、舌淡、苔白。處方：脾俞、中脘、章門、天樞、足三里、腎虛者加命門、關元。痢疾 本病為常見腸道傳染病。臨床以腹痛、里急后重、痢下赤白膿血為主證。一般分為濕熱痢、寒濕痢、噤口痢、休息痢等。 主證：濕熱痢主證為腹痛、下痢赤白、里急后重，并兼見肛門灼熱、尿短赤、脈滑數、苔黃膩或惡寒發熱、心煩口渴等。寒濕痢則下痢粘白凍、喜暖畏寒、胸脘痞悶、口淡不渴、苔白膩、脈濡緩或遲。噤口痢主證為痢下赤白飲食不進，食則嘔惡。休息痢則久延不愈，屢發屢息，或輕或重，發則下痢膿血、腹痛、里急后重，休止則大便時干時稀。治法：取手足陽明經穴為主。毫針刺用瀉法；偏寒者加灸；久痢宜兼顧脾腎。處方：合谷、天樞、上巨虛（或足三里）。濕熱痢加曲池、內庭；寒濕痢加中脘、氣海；噤口痢加中脘、內庭；休息痢兼用脾俞、胃俞、關元、腎俞。便秘 糞便常在腸內滯留二天以上，糞質堅硬，排便時艱澀難下者，稱為便秘。分實秘、虛秘。實秘：便次減少，常須三、五日量次或更長時間。便則努爭，堅澀難下。如屬熱邪壅結，則身熱、煩渴、口臭、喜涼、脈滑實、苔黃燥；氣機郁滯者，每見脅腹脹滿或疼痛、噫氣頻作、納食減少、脈弦、苔薄膩。虛秘：屬氣血虛弱者，則見面色唇甲光白無華、頭眩心悸、神疲氣怯、舌淡苔薄、脈虛細等。如陰寒凝結，可有腹冷痛、喜熱畏寒、脈沉遲舌痰苔白潤等證。2．治法：取大腸經俞、募穴及下合穴為主。實秘用瀉法，虛秘針用補法，寒秘可則灸。3．處方：大腸俞、天樞、支溝、上巨虛。熱結加合谷、曲池；氣滯加中脘、行間；氣血虛弱加脾俞、腎俞；寒秘灸氣海、神閼。失眠 
1．主證：難以入寐，寐而易醒，醒后不易再睡，亦有時寐時醒甚或徹夜不寐等。病因不同，各有兼證；如屬心脾虧損，則為多夢易醒、心悸、健忘、易汗出、脈多細弱；腎虛則頭暈、耳鳴、遺精、腰酸、舌紅、脈細數；心膽氣虛則見心悸多夢、喜驚易恐、舌淡、脈弦細；精志抑郁肝陽上擾則為性情急燥易怒、頭暈、頭痛、脅脹脹痛、脈弦；中不和則見脘悶曖氣或脘腹脹痛、苔厚膩，脈滑等證。2．治法：以安神為主。根據辯證選穴，針用補法或平補平瀉法，或針灸并用。心脾虧損加心俞、厥陰俞、脾俞；腎虧加心俞、太溪；心膽氣虛加心俞、膽俞、大陵、丘墟；肝陽上擾配肝俞、間使、太沖；脾胃不和配胃俞、足三里。眩暈 
眩是眼花，暈為頭暈。輕者平臥閉目片刻即安；重者如乘坐舟車，旋轉起伏不定，以致站立不穩。本證可見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經官能癥、耳源性疾病及腦部腫瘤等。主證：頭暈目眩、兩目昏黑、泛泛欲吐、四肢乏力、面色光白、心悸失寐、怯冷倦臥、脈微細。主證：頭暈目率、胸痞欲嘔、納差、心煩苔厚膩、脈滑。頭痛 
頭痛系患者的一種自覺癥狀。常見于高血壓、顱內腫瘤、神經機能性頭痛、感染性發熱性疾病等。主證：發時痛勢陣作，如錐如刺、痛有定處，甚則頭皮腫起成塊，一般無其他兼證。治法：按頭痛部位分經取穴。毫針刺用瀉法、留針。主治；頭痛目眩，尤以頭之兩側為重。心煩善怒、面赤口苦、脈弦數、舌紅苔黃。治法：取足厥陰、少陽經穴為主。用瀉法。主證：痛勢綿綿、頭目昏重、神疲無力、面色不華、喜曖畏冷、操勞或用腦過度則加重，脈強弱，苔薄白。治法：取任、督經穴和背俞穴為主。毫針刺用補法、可灸。處方：百會、氣海、肝俞、脾俞、腎俞、合谷、足三里。頭痛如針灸治療多次無效或繼續加重者，應考慮有無顱腦病變，需及時治療原發病。面癱 
1．主證：起病突然，每在睡眠醒來時，發現一側面部板滯、麻木、癱瘓，不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作。口角向健側歪斜、露晴流淚、額紋消失、患側鼻唇溝變淺或消失。少數病人初起時有耳后、耳下及面部疼痛。嚴重者可出現患側舌前2／3味覺減退或消失，聽覺過敏等。2．治療：以手足陽明經為主，手足少陽、太陽經為輔，采取局部取穴與循經遠取相結合的方法。近取諸穴酌予淺刺、平刺透穴或斜刺。3．處方：風池、陽白、攢竹、四白、地倉、合俗、太沖。鼻唇溝平坦加迎香；人中溝歪斜加人中；顏唇溝歪斜加承漿；乳突部疼痛加翳風。坐骨神經痛 坐骨神經痛是指在坐骨神經通路及其分布區的疼痛，可由多種病因引起。1．主證：一側腰腿部陣發性或持續性疼痛。主要是臀部、大腿后側、小腿后或外側及足部發生燒灼樣或針刺樣疼痛，行動時加重。直腿抬離試驗陽性。2．治法；取足太陽和足少陽膽經穴為主。一般均用瀉法，亦可配合灸治或拔罐。3．處方：腎俞、大腸俞、腰3－5、夾脊、秩邊、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、絕骨。痛經 婦女在行經前后或行經期間，少腹部出現較劇烈的疼痛稱痛經。1．實證：經行不暢，少腹疼痛。如腹痛拒接，經色紫而夾有血塊，下血塊后痛即緩解，脈沉澀的為血瘀；脹甚于痛，或脹連胸脅，胸悶泛惡，脈弦的為氣滯。治法：取任脈、足太陰經穴為主。毫針刺用瀉法，酌量用灸。2．虛證：腹痛多在經凈后，痛勢綿綿不休；少腹柔軟喜按，經量減少；每伴腰酸肢倦、納少、頭暈、心悸、脈細弱、舌淡。治法：取任、督脈，足少陰和足陽明經穴。毫針刺用補法，并灸。扭傷 指四肢關節或軀體部的軟組織損傷，如皮膚、肌腱、韌帶、血管等，而無骨折、脫臼、皮肉破損的損傷證候。治法：以受傷局部取穴為主，毫針刺用瀉法。陳傷留針加灸或用溫針。耳鳴，耳聾 多由暴怒、驚恐、肝膽風火上遞，以致少陽經氣閉阻或因外感風寒、壅遏清竅，或因腎虛氣弱、精氣不能上達于耳而成。實證：暴病耳聾或耳中覺脹，鳴中不斷，按之不減。肝膽火逆多由面赤、口干、煩燥、善怒、脈弦。外感風邪多見寒熱頭痛、脈浮等證。虛證；久病耳聾、或耳鳴時作時止，操勞時加劇，按之鳴聲減弱，多兼頭昏、腰酸、遺精帶下、脈虛細。2．治法：取手足少陽經穴為主。實證針用瀉法；虛證兼取足少陰經穴。針用補法。肝膽火盛加太沖、丘墟；外感風邪加外關、合谷；腎虛加腎俞、關元。牙痛 牙痛為口腔疾患中常見證狀，其發生主要與胃經郁火和腎陰不足有關。1．主證：牙痛甚劇、兼口臭、苔黃、口渴、便秘、脈洪等，乃陽明火邪為患，痛甚齦腫兼形寒身熱，脈浮數等者為風火牙痛；如隱隱作痛，時作時息，口不臭，脈細或齒浮動者，屬腎虛牙痛。2．治法：取手足陽明經穴為主。毫針刺用瀉法，循經遠道可左右交叉刺。3．處方：合谷、頰車、內庭、下關。風火牙痛加外關，風池；陰虛者加太溪、行間。淺談中醫經絡學 有關針灸的問答 為何取穴需要一定的體位姿勢?
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