名老中醫之路之(35 )韓百靈

習醫、臨床回首錄
黑龍江中醫學院教授韓百靈
【作者筒介】韓百靈(1909～)，遼寧省臺安縣人。一九二五年始隨兄韓秀實習醫，一九三。年始行醫于哈爾濱審。從事中醫臨床和教學工作迄今已五十余年，擅長婦科，著有《百靈婦科》、《中醫婦科學》等。現任黑龍江省政協委員，中華金國中醫學會理事，中華全國中醫學會黑龍江分會副理事長，黑龍江中醫學院婦科主任，黑龍江省衛生局中醫考試委員等職。
余少年課讀五經而識文字，視《詩經》為最古之文學，知古有采詩之官，王者所以觀風俗、知得失焉。《尚書》為中國最古之史料，古代帝王之規模事業，無不備義。然昔日國亂民傷，一味專治《尚書》不足醫國救民，誠可嘆然。又讀《易經》而消遣。悟易起于八卦，八卦為文字之始，伏羲初畫八卦，設剛柔二畫，像陰陽二氣，布以三位，像天、地、人三才也。立天之道日陰日陽，。立地之道目柔日剛，立人之道臼仁日義。又嘗讀《札》。禮經者，《周禮》、《儀禮》、《札記》也。《周禮》為言國家政制之書，其實與《儀札》、《禮記》之所謂「禮」者不同。考其作者，最為紛紜，欲細考之，華年流水，總無成績。攻讀「春秋》之傳，以富其學。偏嗜莊老之書，尤偏《道德經》，習誦五千言。稅老子之學，以發道之高與德之大，主先道德而后仁義，失道而后德，失德而后仁，失仁而后義，失義而后禮。全書治國主于無為，求勝致當以卑弱。人皆取強，而聃獨取弱}人皆取其實，而老子獨取其虛，人皆求其福而老子獨取曲全。?以濡弱謙下為表，以空虛不毀萬物為實。所謂道者，以自然為體，以剛柔為用，主無為而治，無為麗無不為也。莊子之學，出于老子而后以縱橫家言。老子提要勾玄，莊子寓言用譬。先秦諸于中善言明理首推老子之學，而亦不足以醫國救民。于是棄儒就醫，隨父兄攻讀《靈樞》、《素問》、《難經》凡十載，明天地人紀，而有專泥醫論之弊。又讀有方之書，私淑仲景《傷寒》、《金匱》明醫學之主體，醫理方劑之淵藪。繼則博覽諸家之論，而獨偏重婦科。凡《婦人大全良方》、《傅青主女科》、《濟陰綱目》、《經效產寶》、《女科經綸》，《醫宗金鑒·婦科心法》等五十余種，盡其博覽，而力求專精。年二十歲懸壺問世，凡臨床五十年，鬟發斑白，回首來蹤，學問未窮。應邀而書治學之道，略陳于次。
學貴于勤而殆于情
舉國上下五千年歷史，文化遺產典籍浩瀚，諸籍皆覽，恐不實際。高以下為基。必讀之書，實不可不讀，須知之事叉不可不知。識文字謂之小學，不讀小學焉知文字。劉歆《七略》把小學置于《六藝略》不可不知。然讀書識字，是「以下為基」。積土木石玉，以成大廈。欲之成，必須放寬，而立于專，識之以膽。習醫以為用者，無不皆然。是博學于文，而專精于醫。但自一身以至天下國家，皆學之事，平生難盡，必專精于一藝而有補于斯民。讀醫書必先抓主體而后枝葉。應誦之書，必加強記憶而后成巧。《傷寒雜病論》以下，又當重點攻讀熟誦，此之謂專精。但專精于細，必細審玩味各家之言，歸納其條理，而得其獨到。欲得其獨到，在于悃幅無華，堅毅不拔之治學，作持久之勞。余習醫每勤于筆，提要勾玄而摘抄，積成日久而自得其獨善。二日勤訪名師，常不避嚴寒酷暑而長途訪問醫長者，結識良師，增長見聞，再驗于書而試之臨床，積其數年，自得其徑而識其妙。三日，光陰如逝水東流，去而不返，如無為流失，實不可彌補，留得終生遺憾。欲得其妙，必有三背之功，即枕上背誦，途中背誦，廁里背誦，不使光陰虛度，才能略有所得。四日，廣識醫友，取其所長，補己不足，積之錄得，驗于臨床。讀古人之書，則勤而有所得，惰而有所失。凡欲一事之成，必勤求而無惰也。
學貴于專精放眼須寬闊
醫學謂專門之學，有謂不負眾望之醫家，亦非諸種病癥皆可臨診取效，普救斯民于不殆。實亦有負眾望，然可少負眾望而已。于專門之學科而必有所專。但學科可謂其博，凡內、外、婦、兒、瘡瘍、正骨等學科各有專術。博通各科之學術，故謂之博，而后方可專精于一科，而善其一病，即謂之專家。故學習者，始不可偏，必須放眼于寬，抓主體之學術。如《內經》、《傷寒》、《金匱》要通讀之，不可尋章摘句，以玄其學。須全面領悟，心有靈犀，可避局隘、破碎。守一隅之說教，知雜癥而不曉六經，知醫理而不知脈法，知古言而不知今說，知一家而不知百家之論，通河間而不曉丹溪，專泥東垣之論而不知從正之學，所謂學識破碎者也。守一世之說，宗一家之言，遵一派之偏，難以貫通整體而窺其全豹，雖攻讀數載而有所得者鮮。若專精基于博覽，博覽必識主體之學，臨證有所宗而有所舍，而后必有獨識而獨得，必由博而返約。是學貴于專精，而放眼于寬，方不致一葉障目，兩豆塞耳，泰山不見，雷霆不聞，是為聾瞽，必無所為。
日有所得月有所積
學術積年，而臨診之際，必日有所得，有所得者，必信筆而錄之；月有所積者，而纂其條理，是謂筆記，乃心得之類也。如直覺浮現，必立地而書之，否則流失，更準復得，惜之奈何?是有所積而有所現，有所累積而成條理。每臨診之際，凡《儀病式》中言，必遵其式而為之法，詳為記述，是以成案，附之以方，是為醫之方案，猶刑名家之例案也。觀醫之為道，自《靈樞》、《素問》，迄仲景以下，唐宋元明諸家，著述甚多，理法可謂燦然，其晦床體驗各有其異同一病人，隨人而異治，同一病人，隨時而異治，從案例而索之矣。歷代之論述，后人總結而為律，如刑名家執律以繩人罪，輕重出入，必有案例為憑。后人立醫案，萃而聚之，精而釋之。吾嘗如此數十年，充醫事得失之林，輯成《百靈醫案》。以氏名而標其書，非謂百靈而無一失矣。前謂醫書不可勝記，一病古來必立一門，余師事之，一門自立數法，法有盡而病無盡，病無盡而法無窮，一病之變亦無窮矣。故臨證之際，有所得必有所記，有所記必有所思，有所思必有所悟，數十年之積，不問斷之．必有超悟。而積之有膽，言之中肯，必青出于藍而勝于藍。否則光陰流逝，日雖有所得而無所記，月雖有累而無所憶，診務繁忙而無案例，過則更不復知。整理學術，憑主觀遐思，必有所偏，甚至貽誤后學而害人子弟，欲成美而實積罪。斯時方知啟后之難也。
古語謂：專泥藥性，決不識病，假若識病，未必得法；識病得法，工中之甲。理法方藥，不可有偏，是謂有學有術。若只識醫理，罔知方藥，或識方藥，不通醫理，是謂有學無術。學術即得，又躬行實踐，是有的放矢。余之治醫，先學而后術。始學之際，先文而后哲，及詩詞歌賦，以文為戲，常吟詩于野，放歌于朝，填辭于夕，學術于午。即攻讀醫書，亦首讀《靈樞》、《素問》及王冰、張馬之注，逐句遍讀，次得修園、容川書及其《精義》。又致力于《傷寒》，《金匱》，使理法明而方藥得。余之學醫筆記，常記臨床心得而為夾注。學醫只知無方之書，不知理法，雖有學而無術，雖知方藥，不知其理，不足成為良醫。只有遍讀理、法、方、藥之書，筆記，研討，躬行實踐，驗之患者，有得有失，是謂有學有術矣。