面對面的殺機——當你面對蛇或被它咬傷

選帝侯 2009-05-31

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面對面的殺機——當你面對蛇或被它咬傷

face to face with the snakes
　　樹叢、陽光、山路甚至雨霧、風沙、負重，這一切對你可能是你的必然，因為你喜歡戶外活動，這里，我想提醒你的，是種柔軟的尤物，蛇。
蛇說：我不愿與你親密接觸
　　徒步穿越時，要注意自己的腳下。蛇每周進食一次，每當進食之后，以及蛻皮時，他們行動和緩，容易被踩踏。
　　在伐取灌木采摘水果前，要小心觀察，一些蛇類經常棲息于樹木之上。
　　不要挑逗或提起蛇類，或將他們逼入困境。一些蛇類在走投無路或在保衛自己的巢穴時會有很強的攻擊性。
　　在翻轉石塊、圓木以及挖坑掘洞時最好使用工具，不要徒手。
　　如果可能，就穿厚實一點的鞋子，因為很多毒蛇的毒牙很小。
　　在移動或收拾地席、帳篷時，要盡量小心查看，蛇類很可能就在底下小憩。
　　如果你與毒蛇不期而遇，請你務必保持鎮定安靜，不要突然移動，不要向他發起主動戰爭，許多情況下，蛇也只想著逃命。
　　蛇類本身是對人類極其有益的一種動物，我們應該盡量保護野外的每一種生物，但如果真的不得已，你非得對它下狠手(我們不主張殺害蛇類)，要用一根長木棍，最好有彈性，快速劈蛇的后腦，最好一招成功，因為受傷的蛇對人來說更加危險。
幾個誤區：
　　在戶外，在山野之中，想象力就像圍著艷花的蜜蜂，被條小小蛇親吻，千萬別以為那是你的善緣，看看以下這幾條，悠著點。
　　小蛇不毒
　　很多時候，剛孵化出不久的小蛇可能比蛇媽媽毒性大。蛇的種類不同，毒性強弱也不同，如銀環蛇的個頭通常較小，但是它的毒性卻極強。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以輕心。
　　被蛇咬，幾十分鐘內沒有不適感，那是無毒蛇
　　有些毒蛇咬傷后的癥狀要經過1到4小時才能顯現出來。
　　我完了，我被蛇咬了
　　野外無毒蛇占多數，被無毒蛇咬傷的人，因為精神過度緊張，也可能因驚恐而出現傷口劇痛、紅腫甚至昏倒的現象，這是心理暗示的結果。毒蛇咬人時不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體，被毒蛇咬傷的人只有小部分中毒癥狀比較嚴重，個別人有生命危險。

給你一雙慧眼
——辨蛇辨傷
　　說實話，沒有辨別毒蛇的確切標準。對每條毒蛇都要獨立加以研究辨別。如果你心存疑慮，索性將每條蛇，都當成毒蛇好了。
　　竹葉青
　　通身綠色為主。分布我國南部，長江流域，受驚時逃跑。咬傷癥狀相對較輕。
　　咬傷癥狀常看到兩個較小的針尖樣牙痕，被傷后數分鐘傷口即見紅腫，傷口灼痛難忍，其附近可見血性水泡，較重者患肢上端可見瘀斑。傷者有頭痛頭暈、眼花、嗜睡、惡心、嘔吐、胸痛、腹脹、食欲不振等反應。
　　眼鏡蛇
　　通身黑色為主，頭豎起，扁頸。分布于我國長江以南，性情兇猛，能長時間對峙，噴射毒液，但不主動襲擊人。
　　咬傷癥狀被眼鏡蛇咬傷后，傷口即感疼痛且漸加重，范圍迅速擴大。局部常見兩個牙痕，傷口流血不多，而且很快閉合變黑，周圍皮膚呈現紅腫。傷口中心有麻木感，并向近心端蔓延。局部常有水泡及組織壞死并難愈合。一般在咬傷后約2至6小時，病人感困倦、胸部悶脹、心悸、惡心、嘔吐、全身不適、畏寒、發熱。
　　眼鏡王蛇
　　通身黑褐色為主，頭豎起，扁頸。分布我國南方。性情兇猛，為毒蛇中體型最大的。會主動襲擊人，緊咬不放。
　　咬傷癥狀能看到較大而深的兩個牙痕，牙痕間距常大于1.8cm。首先局部感到劇痛，并逐漸發生紅腫等急性炎癥，中毒發展迅速，局部癥狀尚未充分表現以前就會出現全身中毒癥狀。被咬傷后半小時內即覺頭暈頭痛、四肢乏力、困倦思睡，繼而流涎、嘔吐，出現言語障礙。
　　烙鐵頭蛇
　　通身褐色為主，其間雜以黃綠或鐵銹色斑。頭呈三角形，短尾。主要分布在南方。
　　咬傷癥狀有兩個牙痕，并有滲血。其局部癥狀與竹葉青蛇傷相似，但比竹葉青蛇傷重。全身癥狀與青竹蛇咬傷基本相似，但較為嚴重一些。
　　銀環蛇金環蛇
　　背面黑色，有許多白橫紋（銀環蛇）或黃橫紋（金環蛇）。分布長江以南，受驚時逃跑，但離它太近時會張口咬人，咬傷多見。傷口不腫、不痛，數小時后全身癱瘓，呼吸停止。
　　銀環蛇咬傷癥狀一般情況下，被咬傷部位30分鐘內可見兩個較小的如針尖樣大小的牙痕，極少有出血。傷口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐漸蔓延。傷口局部不紅不腫，任何人不介意就易貽誤診治。全身癥狀一般在傷后1至4小時才出現。有頭暈眼花、頭痛、胸悶氣促、惡心、腹痛、咽喉不適、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌頭活動不靈、張口困難。如延誤處理，多數人病勢會迅速惡化。
　　金環蛇咬傷局部癥狀與銀環蛇傷相似。但金環蛇咬傷的傷口可出現局限性輕微紅腫，呈“荔枝皮”樣。全身癥狀與銀環蛇咬傷基本相同，但病情發展較銀環蛇咬傷稍慢。
　　蝮蛇
　　通身棕褐色為主，頭大，呈三角形。分布全國各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受驚時多逃跑，不主動襲擊。咬傷后癥狀發病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。
　　咬傷癥狀有兩個深而清晰的牙痕，傷口有刺痛及麻木感，周圍腫脹明顯。局部壓痛，活動則加劇，腫痛于2~4天為甚。傷口出血不多，但常見有黃色粘液滲出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身癥狀多出現在傷后1~6小時，眼瞼下垂、視力模糊、復視是蝮蛇傷早期中毒的特征之一。
　　蝰蛇
　　通身棕褐色為主，頭呈略長的三角形。受驚時，能長時間對峙。咬傷癥狀類似尖吻蝮蛇。
　　咬傷癥狀有兩個大的牙痕。傷口腫痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者傷口有血、水泡，常發生局部組織壞死和潰爛甚至累及骨質。被咬傷后發病急、癥狀嚴重、來勢兇，始初階段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。
　　尖吻蝮(五步蛇)
　　通身棕褐色為主，頭大，呈三角形，鼻子上翹(看上去像叼了個煙頭)，兇狠，主動襲擊人。癥狀發病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。
　　咬傷癥狀較蝮蛇咬傷嚴重。牙痕較大、深，間距寬。常伴有出血。傷口劇烈灼痛和局部脹為該蛇傷一大特點，傷口紅腫脹而向外蔓延，可擴展至軀干部。傷口附近有較大的水、血泡形成，而且有較大較深的局部組織潰爛與壞死。較快出現且來勢兇猛。常見全身不適，畏寒、發熱，心悸，胸悶，氣促，視力模糊。
不得不的快速行動(被其他動物如狗、蜈蚣咬傷或蜂蟄可以參考此作治療)
——毒蛇咬傷的治療
　　怎么辦，這個時候？如果真的發生了。
　　沉著、細心。當然，還要大膽。然后，趕快動手吧。
　　1、先分清是有毒蛇還是無毒蛇的咬傷。毒蛇咬傷通常見一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，而無毒蛇咬傷常見四排細小的牙痕。但在多數情況下傷口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷的情況下，應按毒蛇咬傷處理。
　　2、如受傷者單獨在野外時，不要驚惶，切忌奔跑和劇烈運動，應使傷口部位盡可能放低，并保持局部的相對固定，以減慢蛇毒的吸收。同時盡快去就近的醫院治療。
　　3、早期結扎：用繩子、布帶、鞋帶、稻草等，在傷口靠近心臟上端5~10厘米處作環形結扎，不要太緊也不要太松。結扎要迅速，在咬傷后2~5分鐘內完成，此后每隔15分鐘放松1~2分鐘，以免肢體因血液循環受阻而壞死。到鄰近的醫院注射抗毒血清后，可去掉結扎。

　　4、沖洗傷口：最好用雙氧水或0.1%高錳酸鉀沖洗傷口，破壞毒汁。亦可用肥皂水冷開水、鹽水或清潔生水代替。切記：千萬不要在傷口處涂酒精。
　　5、排毒：經過沖洗處理后，用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚，同時在傷口附近的皮膚上，用小刀挑破米粒大小數處，這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口20分鐘。但被蝰蛇、五步蛇咬傷，一般不要作刀刺排毒，因為它們含有出血毒，會造成出血不止。用口吮吸毒液時，必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等口腔疾病，最好隔幾層紗布。用嘴吸毒并不是好方法，吸吮的人也可能因此中毒。
　　6、人工呼吸：銀環蛇、金環蛇咬傷后昏迷的重病人可采取人工呼吸維持。
　　7、抗蛇毒血清治療：抗蛇毒血清應用越早，療效越好。但遺憾的是因為保存困難，只有極少數醫院儲備有抗毒血清。所以傷者被送往醫院后，救護者還應打聽最近的抗毒血清儲備地。

常見蛇藥
　　當在野外被蛇KISS后，最快捷的方法莫過于服用蛇毒藥片了，并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周圍。各地藥品供應站有不同的蛇傷藥，可參照說明書使用 (大規模長時間野外活動時領隊應考慮帶上蛇傷藥)。以下推薦幾種常見蛇藥：
　　南通蛇藥又叫季德勝蛇藥（片劑）
　　用于治療毒蛇、毒蟲咬傷，有解毒、止痛、消腫的功效。
　　上海蛇藥
　　用以治療腹蛇、竹葉青等毒蛇咬傷，亦可治療眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇等咬傷。具有解蛇毒以及消炎、強心、利尿、止血、抗溶血等作用。
　　推薦治蛇傷的草藥一方：
　　魚腥草：又稱蕺菜、臭菜等，味辛性涼，有清熱解毒、消腫作用。內服10~60克，外用適量。治蛇傷時：外用鮮草搗爛敷于傷口周圍，或煎湯熏洗患處；內服單味或配其它中草藥煎服，如配野菊花、馬齒莧、蒲公英、大薊根各60克水煎服，可治療腹蛇、竹葉青、烙鐵頭等毒蛇咬傷。

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