五行與五臟

 五行 五行是中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)識(shí)物質(zhì)世界的一種方法，古人通過(guò)對(duì)各種物質(zhì)基本特性的分析和歸納，認(rèn)為宇宙萬(wàn)物都是由五種基本元素構(gòu)成，那就是木、火、土、金、水五行，其中每種元素都有自己的特性。木的特性是向上生長(zhǎng)和向外舒展，凡是具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“木”。火的特性是溫暖、上升，凡是具有溫?zé)帷⑸v、活動(dòng)、上升作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“火”。土的特性是孕育、滋養(yǎng)，是萬(wàn)物生長(zhǎng)的基礎(chǔ)，凡是具有承載、受納、孕育、生化作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“土”。金的特性是收斂、沉降、穩(wěn)定，凡是具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“金”。水的特性是滋潤(rùn)、向下、寒涼，凡是具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“水”。  五臟 中醫(yī)學(xué)根據(jù)五臟在人體中的不同作用和特性，將五臟和五行一一對(duì)應(yīng)，發(fā)展出了中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)。其中，肝具有條暢情志、疏泄氣機(jī)（指氣的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)）的作用，與木的特性相類似，故屬木；心具有推動(dòng)血液的運(yùn)行和溫煦機(jī)體的作用，與火的特性相類似，故屬火；脾具有運(yùn)化飲食精微、造血、免疫等功能，是人體各組織器官營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來(lái)源，與土的特性相類似，故屬土；肺具有呼吸、交換物質(zhì)以及沉降氣機(jī)的作用，與金的特性相類似，故屬金；腎具有排泄小便，調(diào)節(jié)人體水分平衡的作用，與水的特性相類似，故屬水。 需要指出的是，中醫(yī)學(xué)上五臟的概念并不等同于解剖學(xué)上五臟的概念，中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎并不單單指這五個(gè)臟器，而是包括了和這五個(gè)臟器有關(guān)聯(lián)的各個(gè)系統(tǒng)的功能。可以這么說(shuō)，中醫(yī)所稱的五臟，實(shí)際上就是五個(gè)有著各自功能特性的系統(tǒng)。比如說(shuō)中醫(yī)學(xué)上的“肝”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部分神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等的功能，“心”實(shí)際上包括了部分神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等的功能，“脾”實(shí)際上包括了消化系統(tǒng)的功能，“肺”實(shí)際上包括了呼吸系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)等的功能，“腎”實(shí)際上包括了內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等的功能。中醫(yī)對(duì)五臟的這種認(rèn)識(shí)，正是在“整體-平衡”的研究方法下得到的，因?yàn)槲迮K在體內(nèi)并不是單獨(dú)存在，五臟要完成正常的生理功能，必然和其他臟器、組織以及體內(nèi)各種物質(zhì)之間發(fā)生各種密切的聯(lián)系，我們?nèi)绻麩o(wú)視這種聯(lián)系的存在，而將五臟孤立起來(lái)，作為五個(gè)單獨(dú)的器官來(lái)研究，那么我們對(duì)五臟的認(rèn)識(shí)往往是不全面的，甚至?xí)霈F(xiàn)錯(cuò)誤。 而中醫(yī)學(xué)則通過(guò)五臟在完成生理功能的過(guò)程中和整體之間發(fā)生的各種關(guān)系和聯(lián)系來(lái)研究五臟。比如中醫(yī)“心”的概念的形成，是因?yàn)槲覀冊(cè)谑艿襟@嚇、恐慌或思慮的精神狀態(tài)下，往往會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸等反應(yīng)，故而中醫(yī)將神志劃歸于“心”；而當(dāng)我們心情郁悶，情志不舒暢或發(fā)怒時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)脅肋脹痛、肝區(qū)悶脹等不適反應(yīng)，故而中醫(yī)將調(diào)暢情緒功能劃歸于“肝”。這種聯(lián)系歸類的研究方法使得生命活動(dòng)中的各器官和系統(tǒng)之間的動(dòng)態(tài)聯(lián)系得到充分的認(rèn)識(shí)，而擺脫了解剖研究中孤立、片面、單一、靜態(tài)的研究缺陷，并且使五臟的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了解剖學(xué)上五個(gè)臟器的概念，而是形成了以肝、心、脾、肺、腎五個(gè)臟器為中心的系統(tǒng)，這五個(gè)系統(tǒng)概念的形成，也使得中醫(yī)能站在整體的高度來(lái)審視和判斷五臟在生命體中的功能狀態(tài)。  相生 中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)并不是靜止地、孤立地將五臟歸屬于五行，而是以五行之間的相生、相克關(guān)系來(lái)探索五臟之間的相互聯(lián)系、相互制約而達(dá)到整體動(dòng)態(tài)平衡的關(guān)系。所謂相生，是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生作用。所謂相克，是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約作用。五行之間的相生關(guān)系如下：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行的相生關(guān)系是如何確立的呢？這其實(shí)很好理解，鉆木可以取火，所以木能生火。木材、紙張等可燃物體經(jīng)過(guò)火燒后會(huì)變成什么？當(dāng)然是變成灰燼或塵土，所以火能生土。金、銀、銅、鐵等金屬?gòu)哪睦飦?lái)？當(dāng)然來(lái)自于地下的金屬礦，所以土能生金。金屬熔化后變成什么？是水狀的液體，所以金能生水。樹(shù)木的生長(zhǎng)最離不開(kāi)的是什么？當(dāng)然是水的滋養(yǎng)，所以水能生木。五行的相生原來(lái)就是這么清楚明白！而將這相生關(guān)系對(duì)應(yīng)到五臟則是：肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎、腎生肝。相生關(guān)系使得各臟器能得到其他臟器對(duì)它的資助和營(yíng)養(yǎng)，從而可以發(fā)揮出最佳的功能狀態(tài)。 中醫(yī)將生的一方稱為“母”，而被生的一方稱為“子”，拿“脾生肺”來(lái)講，“脾”就是“母”，而“肺”則是“子”。五臟的相生關(guān)系決定了母臟和子臟之間存在著相互依存、相互補(bǔ)充的關(guān)系，“母”旺則“子”實(shí)，“母”虛則“子”弱，所以中醫(yī)常通過(guò)“補(bǔ)母”的方法來(lái)治療子臟虛弱性的疾病，稱為“虛則補(bǔ)其母”，又通過(guò)“瀉子”的方法來(lái)治療母臟有余、亢進(jìn)性的疾病，稱為“實(shí)則瀉其子”。五臟之間的相生關(guān)系正常，則各臟器可以發(fā)揮最大的功能狀態(tài)，相生作用不足，則子臟就會(huì)因?yàn)槭ツ概K的協(xié)助而出現(xiàn)功能衰退或障礙，從而影響人體正常的動(dòng)態(tài)平衡，產(chǎn)生各種疾病。  相克 下面我們來(lái)看五行相克。五行相克關(guān)系如下：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相克關(guān)系又該怎么來(lái)理解呢？同樣也很簡(jiǎn)單。木能吸取土中的養(yǎng)分，所以說(shuō)木克土。俗話說(shuō)：“兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩。”毫無(wú)疑問(wèn)，土是水的克星，所以說(shuō)土克水。水能滅火，所以說(shuō)水克火。火能熔化金屬，所以說(shuō)火克金。刀斧可以砍伐樹(shù)木，刀斧是什么做的？當(dāng)然是金屬，所以說(shuō)金克木。五行相克對(duì)應(yīng)到五臟則是：肝克脾、脾克腎、腎克心、心克肺、肺克肝。 相克關(guān)系可以使得各臟器的功能活動(dòng)受到一定的制約，從而使各個(gè)臟器之間能達(dá)到一種相互協(xié)調(diào)和動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。相克關(guān)系是一個(gè)系統(tǒng)對(duì)另一系統(tǒng)的制約，根據(jù)其制約的程度，往往會(huì)產(chǎn)生三種結(jié)果：一是平衡，二是不及，三是太過(guò)。制約平衡是制約關(guān)系的最佳結(jié)合點(diǎn)，在這種狀態(tài)下，各臟腑之間處于一種動(dòng)態(tài)平衡、相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，是各臟腑發(fā)揮最大工作效率的一種狀態(tài)。制約不及，則會(huì)導(dǎo)致被制約方的功能過(guò)于旺盛，甚至?xí)?dǎo)致被制約方反過(guò)來(lái)克制制約方的情況（這在中醫(yī)上稱為“反侮”），從而使整體平衡受到破壞。比如說(shuō)，脾屬土，腎屬水，正常情況下，脾對(duì)腎有克制作用，使水分在體內(nèi)能正常代謝，順著自身的通道排出體外，如果脾功能不足，對(duì)腎的克制不足，則會(huì)導(dǎo)致水濕在體內(nèi)泛濫而出現(xiàn)水腫、小便不通嘔吐清水等疾病。制約太過(guò)，則會(huì)導(dǎo)致被制約方功能過(guò)度抑制，也會(huì)影響整體平衡的正常狀態(tài)。比如說(shuō)，肝克脾，當(dāng)肝的功能過(guò)于旺盛，就會(huì)過(guò)度抑制脾的功能。我們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡苡羞@樣的體會(huì)，生氣或發(fā)怒往往會(huì)使食欲下降，甚至?xí)霈F(xiàn)胃脘脹悶、噯腐吞酸等消化不良的癥狀，這是因?yàn)樯鷼饣虬l(fā)怒是肝木過(guò)度旺盛的表現(xiàn)，肝木過(guò)旺則對(duì)脾土克制過(guò)度，導(dǎo)致脾的運(yùn)化飲食功能下降，從而出現(xiàn)上述癥狀。通過(guò)五行之間的相生相克，五臟就不再是五個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，而是構(gòu)成了一個(gè)動(dòng)態(tài)的、生生不息的平衡整體。  （摘自《走近中醫(yī)》唐云著）