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本病是由肝氣郁結致血液瘀結，痰濕凝聚而成，臨床常見以下證型：
1．氣滯血瘀
證候：右脅脹痛或刺痛，噯氣腹脹，納差食少，舌淡紅，有瘀斑，脈弦澀。
辨析：情志不舒，肝氣郁結，不能鼓動血行，致血液瘀結，故右脅脹痛或刺痛；肝氣橫逆于胃，胃失和降，故噯氣腹脹，納差食少；舌有瘀斑，脈弦澀也為氣滯血瘀之象。 2．痰濕留滯 證候：右脅脹痛，胸悶胃痞，腹脹納呆，或泛吐清涎，頭暈目眩，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。 辨析：肝氣郁結，氣滯不舒，故右脅脹痛；脾不健運，痰濕內生，故胸悶胃痞，腹脹納呆，泛吐清涎；痰濕中阻，清陽不升，頭目失榮，故頭暈目眩；苔白膩，脈弦滑也為痰濕留滯之象。 3．氣虛痰瘀 證候：倦怠乏力，氣短神疲，右脅脹痛或刺痛，胃脘痞滿，納差食少，惡心欲嘔，舌淡暗，有瘀斑，苔白膩，脈細澀。 辨析：病程日久，正氣耗傷，故倦怠乏力，氣短神疲；痰濕中阻，故胃脘痞滿，納差食少，惡心欲嘔；氣血瘀滯，故右脅脹痛或刺痛；舌淡暗、有瘀斑，苔白膩，脈細澀也為氣虛痰瘀內結之象。 中醫治療以理氣解郁，活血化瘀，化痰散結，健脾益氣為大法。
1．氣滯血瘀 治法：理氣疏肝，活血化瘀。 方藥：柴胡舒肝散（《景岳全書》）合丹參飲（《時方歌括》）加減。柴胡12g，白芍15g，枳殼12g，香附6g，川芎10g，丹參12g，檀香9g，砂仁6g，當歸12g，雞血藤18g，炒卜子10g。 2．痰濕留滯 治法：滌痰散結，理氣健脾。 方藥：二陳湯（《和劑局方》）合消瘰丸（《醫學心悟》）加減。陳皮12g，半夏12g，茯苓12g，炙甘草9g，生姜10g，煅牡蠣30g，川貝6g，柴胡10g，郁金12g，爪蔞12g，白芥子8g。 3．氣虛痰瘀 治法：益氣滌痰，化瘀通絡。 方藥：香砂六君子湯（《張氏醫通》）合丹參飲（《時方歌括》）加減。黨參12g，白術12g，茯苓15g，半夏12g，陳皮12g，炙甘草9g，木香6g，砂仁6g，丹參12g，檀香3g，當歸12g，桃仁9g。若氣虛較甚，可加黃芪以補氣。 |
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