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肝病：全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化(觸之如額)等等→目前沒有較佳療法，中藥只能緩解癥狀，沒有治本之法。民間療法：壁虎+蟾蜍+斑毛蟲…等等→以毒攻毒 (效用無) 一、茵陳蒿湯 【經典條文】： 2.傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（260）． 經方：茵陳蒿（六兩） 梔子（擘，十四枚） 大黃（去皮，二兩） 上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升；內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。 1.本方適用于“急性”病毒性肝炎，重癥肝炎膽道感染見黃疸，色鮮明(陽黃→有光澤：三黃瀉心湯、黃連解毒湯)，小變色黃短少，腹滿，舌紅苔黃膩(如甲肝大流行即可用)。 2.患者體質：身目黃染色鮮明，黃紅隱隱，兼有身熱便結，口乾燥煩，舌紅脈數(陰黃：晦暗如煙薰 非本方證)。 3.可治妊娠期肝內膽汁淤積證(ICP)。 新生兒黃疸紅素血癥(量要少)，如：茵陳8g、梔子4g、大黃3g，水煎40ml，每次服10ml，一日四次。 4.本方治黃疸多與大小柴胡湯合用。 矢數道明曰：「與小柴胡湯合用，治療熱毒郁肝，癥見黃疸、腹脹」。與大柴胡湯合用，治療膽道感染、膽囊炎。 5.本方證不必見便秘(大黃于此方中不必后下，用量不必太大)，大黃主退黃、除腹滿。 6.本方劑型可用灌腸。 二、小柴胡湯(天然之干擾素，所有病毒感染均可用) 【經典條文】本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。(266） 經方：柴胡（八兩） 人參（三兩） 黃芩（三兩） 甘草（炙，三兩） 半夏（洗，半升） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。 黃煌方：柴胡5~10g 黃芩5~10g 姜制半夏5~10g 黨參6~12g 生甘草3~6g 乾姜3~6g 1.小柴胡湯主治慢性肝炎(濕熱內蘊)，癥見寒熱往來(往來即指纏綿難愈、節律不定→肝指數變動)、胸脇苦滿(右上腹肝區隱痛、胸悶)、默默不欲飲食(精神抑郁、社會壓力)。 2.小劑量，長期服用(因為此藥亦須由肝處理)，兩個月檢查肝指數一次，沒有改善或肝功能反異常即停。 3.體質：青年人多，膚色黃暗、偏瘦，舌脈無明顯異常，肝功能基本正常(GOT/GPT高可)，易食欲不振，睡眠障礙，常與五苓散、茯苓、豬苓合用 (便稀, 口渴無津) (不辨體質曾有間質性肺炎之后遺癥)。 三、小建中湯 【經典條文】 2.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102） 經方：桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 芍藥（六兩） 生姜（切，三兩） 膠飴（一升） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。 黃煌：桂枝10~20g/肉桂5~10g 白芍10~20g(倍于桂枝) 炙甘草3~6g 生姜3~6片/乾姜5~10g 紅棗15~30g 飴糖15~30g(可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替) 1.本方為強壯性保肝藥，治療慢性肝炎、肝硬化。 2.芍藥當重用，赤芍為佳(膽紅素高時尤有效！茵陳無效時可試)(黃疸越深，預后越差)。 3.按照中醫養肝柔肝學說加減。 4. 糖尿病足可用四味健步湯 (芍藥 牛膝 石斛 丹參)。 四、茵陳五苓散(治濕>熱) (五苓散可解酒毒、味精吃多) 原方：茵陳蒿10分 五苓散5分 黃煌方：茵陳蒿10~20g 豬苓10~20g 澤瀉15~30g 白術10~20g 茯苓10~20g 1.本方治慢性肝炎、肝硬化，見輕度黃疸(膽紅素偏高)，兼下肢浮腫、大便不成型者 2.本方可治【脂肪肝(主要是因為有五苓散)，即濕、水、瀆身困重】 3.如血清白蛋白低下、浮腫時，白術可重用至60g 4.五苓散服法：“上五味，搗為糊，以白飲(米湯)和服，方寸匕(量器單位)，日三服，多飲暖水，汗出愈”→期間多飲溫熱水，忌生冷 5.建議使用散劑(五苓散)→療效較好、易服、便宜 五、真武湯 【經典條文】 1.太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身瞤動，振振欲擗（一作僻）地者，真武湯主之。(82) 經方：茯苓 芍藥 生姜（切，各三兩） 白術（二兩） 附子（炮，去皮，破八片，一枚） 原方：茯苓3兩 芍藥3兩 生姜3兩 白術2兩 附子1枚 黃煌方：茯苓10~20g 白芍或赤芍10~60g 乾姜5~10g 白術10~20g 制附子10~20g (傷寒82：太陽病，發汗，汗出不解，心下悸，頭眩，身瞤(ㄖㄨㄣ)動，振振欲僻地者) 1.本方為傳統溫陽利水劑，陽虛有水，陰寒體質 2.本方多用于肝硬化失代償期，即低蛋白血癥(易腹水) 3.比較 |
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