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【急救分科專輯】
急救常識入門篇 外科急救 內科急救 災難急救常識 婦科急救 五官科急救常識 【常用急救常識】 【游泳時小腿抽筋的急救方法】 小腿抽筋也叫“腓腸肌痙攣”，主要是指腳心和腿肚抽筋。發(fā)作時不僅疼痛難忍，而且還不能活動，常在游泳時發(fā)生。如不及時搶救，常常會溺水而死。 急救措施 1.在游泳時發(fā)生小腿抽筋時，一定不要慌張，先深吸一口氣，把頭潛入水中，然后像海蜇一樣，使背部浮在水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉。一次不行的話，可反復幾次，肌肉就會慢慢松馳而恢復原狀。如果逞強硬想上岸，往往會適得其反而溺斃。所以，在游泳時即使不發(fā)生抽筋，也要反復練習這種急救方法。 2.在日常生活中，小腿抽筋的病癥也時常發(fā)生，此時，可迅速地掐壓手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方處）。掐壓20～30秒鐘之后，疼痛即會緩解，肌肉會松馳，其有效率可達90％。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。 注重事項 1.小腿抽筋是在突然進行劇烈運動或腳部受冷時，由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未進早餐，可能成為誘因，因此要注意充分休息和營養(yǎng)。 2.在游泳前一定要作預備體操，預防在游泳時突然發(fā)生小腿抽筋。 【溺 水】 人淹沒于水中，由于呼吸道被水、污泥、雜草等雜質阻塞、喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣，引起窒息和缺氧，稱為溺水。 如果自己不熟悉水性意外落水，附近又無人救助時，首先應保持鎮(zhèn)靜，千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎，這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體等待浮出水面，因為肺臟就象一個大氣囊，屏氣后人的比重比水輕，所以人體在不中經(jīng)過一段下落后會自動上浮。當你感覺開始上浮時，應盡可能地保持仰位，使頭部后仰。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進行呼吸和呼救。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。 只要能維持口鼻略浮出水面能進行呼吸和呼救就可以了，以平靜的心態(tài)等待救援者到來。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤，因為對于不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的，這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動，從而使整個自救功虧一簣。當救助者出現(xiàn)時，落水者只要理智還存在，絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從救助者的指揮，讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。 對于會游泳的人發(fā)生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常見的。主要是由于下水前準備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過于疲勞等原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發(fā)生痙攣性疼痛，此時可改用仰泳體位，先用單手抓住患側的大拇指趾向背屈方向牽拉，然后按捏患側腿肚子，即可緩解。若手腕部肌肉痙攣，可將手指上下屈伸，另一只手輔以按捏即可。經(jīng)過長時間游泳自覺體力不支時，可改為仰泳，用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上，調整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。相反，心慌意亂造成周身肌肉的緊張體力過早耗盡而發(fā)生溺水。在湖泊之中游泳時，由于對水情不熟一旦發(fā)生水草纏足的情況，可深吸一口氣潛入水下，迅速將纏足的水草解脫，然后循來路退回，不可繼續(xù)深入。而在江河之中游泳，有時會遇到巨大的漩渦，此時應以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心，而千萬不能采取直立踩水姿勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被卷入水下，也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的求生意識是你獲救的唯一希望。 當發(fā)現(xiàn)有人落水時，救助者若不會游泳最好不要冒然下水救人，首先應向有人的地方高聲呼叫，同時盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，如救生圈、木塊等。如實在沒有，救助者可迅速脫下長褲在水中浸濕，扎緊褲管充氣再扎緊褲腰后，拋給落水者。并告知不要試圖爬上去依靠它掙扎上岸，只能用手抓住，借以將頭浮出水面呼吸，耐心等到救援人員到來；救助者也可找到長竹竿、長繩或將腰帶圍巾連接后拋給落水者拉他上岸；如果在冬委發(fā)現(xiàn)踩破冰面的落水者，救助者一定要伏臥在冰面上向其接近，盡量減輕身體局部對冰面的壓力，以防壓破冰面跌入水中，然后在將圍巾、長繩或竹竿拋給落水者拉他上岸。 如果救助者會游泳下水前應盡快脫去衣褲和鞋子，有條件者應盡可能攜帶飄浮物下水救人，讓落水者抓住飄浮物救助者再協(xié)助其游向岸邊；如果沒有飄浮物，救助者向落水者接近時一定要小心，不要被其抓住，最好從落水者的背后靠近，一手從落水者前胸伸直對側腋下，將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一只手劃水，仰泳將其脫向岸邊，對于神志清醒者要大聲告知，只有放棄掙扎聽從指揮才能活命。在救助過程中一定要使落水者的頭面部露出水面，一可以保證其順利呼吸，二可以減輕落水者的危機感和恐懼感減少掙扎，使救助者能夠節(jié)省體力、順利地脫離險境。救助者一旦被落水者抓住將是十分危險的情況，因為在水中與其糾纏將消耗救助者的大量體力，最終將無法實施救助甚至體力耗盡而喪命。所以，救助者在向落水者接近時要盡量避免這一不幸的發(fā)生。 救助中要看看落水者的位置，快接近時即潛入水下繞到其背后，用單臂夾住其頭部實施救助，這樣可以使落水者無法抓到你的任何部位。救援時如不慎被溺水者緊抱纏身，救助者應臨危不亂，將落水者向上托出水面的同時自己主動下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會拼命抓緊下沉的人體，此時救助者再伺機解脫完成救助。 溺水者被救助上岸后，及時有效的現(xiàn)場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸只顧空出吞入胃內的水或爭分奪秒轉送醫(yī)院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。 首先應清除溺水者口中、鼻內的污泥、雜草等異物，取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內衣、胸罩、腰帶等，使呼吸運動不受外力束縛。這個過程應火速完成。 對于尚有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞的溺水者，先行排水處理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其頭部下垂，然后拍其背部使口咽部及氣管內的水排出。排水處理應盡可能縮短時間，動作要敏捷，如果排出的水不多，絕不可為此多耽誤時間而影響其它搶救措施。 如判斷溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內吹氣時必須用大力，以便使氣體加壓進入灌水萎縮的肺內，盡早改善窒息狀態(tài)。在現(xiàn)場搶救的同時應迅速請醫(yī)務人員到場參與搶救。經(jīng)現(xiàn)場初步急救后，應迅速轉送附近醫(yī)院繼續(xù)心肺復蘇治療。在轉送途中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩不應間斷。 經(jīng)現(xiàn)場急救溺水者心跳呼吸恢復以后，可脫去濕冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天氣或長時間的水中浸泡，在保暖的同時還應給予加溫處理，將熱水袋放入毛毯中，注意防止燙傷發(fā)生。 【中 暑】 當人們在夏季長時間受到強烈陽光的照射，或停留在悶熱潮濕的環(huán)境中，以及在炎熱的天氣里長途行走過度疲勞等情況下，均容易導致中暑的發(fā)生。 在上述條件下，一旦出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身無力、注意力不集中等表現(xiàn)時，應想到這是中暑的先兆。此時，要盡快離開高溫潮濕的環(huán)境，轉移到陰涼通風處坐下休息，喝些糖鹽水或其他飲料，在兩側太陽穴擦些清涼油，經(jīng)過一段時間休息后多可恢復。 如果對中暑先兆中出現(xiàn)的癥狀未予以重視，繼續(xù)停留在強烈陽光照射或高溫潮濕的環(huán)境中，比如海濱浴場、蒸汽浴室或擁擠的汽車中，則會出現(xiàn)面色潮紅，體溫升高，皮膚發(fā)熱，嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴重癥狀；若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動或大量運動，導致機體極度疲勞。則會出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、眼前發(fā)黑甚至昏迷等癥狀。此時的病人多因無力支持而難以進行自救，體弱者甚至可能因得不到及時救治而死亡。 當救助者發(fā)現(xiàn)有人中暑倒下時，要根據(jù)病人不同的癥狀給予不同的治療。如果是因為在強烈的陽光下或悶熱的環(huán)境中停留時間過長，表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚發(fā)熱的病人，要根據(jù)現(xiàn)有條件給予降溫處理。迅速將病人抬到陰涼通風的環(huán)境下躺下，頭稍墊高、脫去病人的衣褲，用紙扇或電扇扇風。同時用冷水擦身或噴淋，以加快病人體內熱量的散發(fā)。有條件的可用酒精擦身加散熱。也可將冰塊裝在塑料袋內，放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無電扇冰塊等降溫條件，也可將病人直接浸泡在河水或海水之中降溫，救助者始終保持病人頭部露出水面，以防病人溺水。上述降溫處理時間不宜過長，只要病人體溫下降并清醒過來即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內熱量散發(fā)。救助者還應不時按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使循環(huán)血液將體內熱量帶到體表散出。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之間中上1/3交界處；內關穴，位于手腕內側上方約5厘米處以及合谷穴，即虎口等。促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應將其頭部偏向一側，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)的病人，在積極進行上述處理的同時，應將其盡快送往醫(yī)院搶救。 如果是在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動過度疲勞，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人。應盡快將病人抬到?jīng)鏊L的地方躺下，松解解衣領、腰帶，保持呼吸通暢。用冷手巾濕敷前額及頸部即可，不要給予其他任何降溫處理，以免使癥狀惡化。對于昏迷不醒的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴；內關穴及合谷穴等。促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補充出汗造成的體液損失。 經(jīng)解救清醒后的病人，必須在涼爽通風處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補充體液損失。因此此時體內的抗中暑機能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動，則后果將比上次中暑更加嚴重。 【燒 傷】 燒傷是日常生活、生產(chǎn)勞動中常見的損傷，是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質等作用于人體所引起的損傷。按燒傷的深度估計，一般采用三度四分法，即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷。嚴重的燒傷不僅損傷皮膚，還可深達肌肉、骨骼甚至引起全身變化如休克感染等。 一度燒傷：表現(xiàn)為受傷處皮膚輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水泡； 淺二度燒傷：表現(xiàn)為受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏，有水泡；水泡撥離后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯； 深二度燒傷：表現(xiàn)為受傷皮膚痛覺較遲鈍，可有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點；拔毛時可感覺疼痛； 三度燒傷：皮膚感覺消失，無彈性，干燥，無水泡，蠟白、焦黃或碳化；拔毛時無疼痛。 燒傷的急救： 燒傷的急救原則是消除燒傷的原因，保護創(chuàng)面，設法使傷員安靜止痛。 消除燒傷的原因應根據(jù)不同的情況采用不同的辦法。如果是火焰直接燒傷應迅速離開火源；，當身上著火時不要驚慌可用水將火澆滅，也可脫去著火的衣服，或就地慢慢打滾將火壓滅，不可滾得太快，切勿奔跑以免火借風勢越燒越旺從而加重燒傷。也不要用手撲身上的火防止燒傷發(fā)生；在火災現(xiàn)場盡量用濕毛巾捂住口鼻，少說話，尤其不能大聲呼叫，以防吸入高溫煙霧燒傷呼吸道；被蒸汽或熱的液體燙傷時，要立即將燙傷部位的衣服脫掉可防止燙傷加重；因觸電燒傷者應立即切斷電源；對于燒傷面積小者和四肢的燒傷，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害減輕疼痛的作用。浸浴時間一般為半小時或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，救助者可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上澆以減輕疼痛。 在急救現(xiàn)場，被燒傷的創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡單包扎，注意不要將創(chuàng)面上的水泡弄破，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷；大面積燒傷的患者若清醒，則會要水喝，此時只能給其喝溫熱的鹽水而不能喝淡水，否則會加劇日后的水腫等嚴重情況；因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴重，不要強行清除創(chuàng)面上的衣物碎片和污物，簡單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心肺復蘇治療；合并四肢大出血者應上止血帶；伴有骨折的給予簡單固定； 燒傷后的傷員都有不同種度的疼痛和緊張，可給予口服的鎮(zhèn)靜止痛藥物，但是有呼吸道燒傷和顱腦損傷的患者禁用，并且對使用藥物的名稱、劑量、給藥時間和途徑必須詳細記錄，以免造成藥物過量而中毒。燒傷病人在送往醫(yī)院途中應取未燒傷側的臥位。 常見的強堿類化學燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。使用酸性中和劑必須慎重，避免產(chǎn)生中和熱加重燒傷。一般經(jīng)大量清水沖洗后，不再用中和劑。對眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對眼部進行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃掉沾在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重燒傷。經(jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡單包扎后，即送往醫(yī)院接受治療。 常見的強酸類化學燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色痂；鹽酸或石炭酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰黃色痂。急救時迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，然后可用小蘇打水中和創(chuàng)面上的酸性物質，中和后再用大量清水徹底清洗。要特別注意對眼部進行徹底清洗，而且首先要對眼部進行沖洗，至少要沖洗10分鐘，其余處置與熱力燒傷相同。 【曬傷皮膚的急救法】 1.皮膚曬紅的急救：這時需用蘸了化妝水的化妝棉敷面。最好是不斷交替敷面，直至皮膚感到冰涼為止。 2.皮膚灼傷的急救：這時可用化妝水放入冰箱冷卻，然后取出已凝結的冰塊敷之。如果條件允許，還可用富含水分的面膜來緩解。 3.皮膚疼痛的急救：這種情況差不多已達到燙傷的地步，唯一的急救辦法是采用冰敷，不要搽任何護膚用品。如果手部和足部曬傷時，可用沾過冰水的毛巾包起冰塊敷之，直到肌膚感覺舒服為止。 4.當曬傷的皮膚得到緩解之后，應補充水分：首先，在沐浴時用泡沫式敷面霜進行保濕，經(jīng)過一段時間再沖洗掉。然后，用含保濕成分的潤膚乳涂在面部，用手掌輕輕按壓面部，以促進皮膚對水分的吸收。 【腦溢血家中發(fā)作怎么辦】 腦溢血是老年人的多發(fā)病。這是由于血壓突然升高，致使腦內微血管破裂而引起的出血。患者發(fā)生腦溢血后，家屬應進行以下緊急救護： 首先保持鎮(zhèn)靜，讓患者成平臥位，要避免因震動加重病情。為了使患者氣管通暢，可將其頭偏向一側，以防血液、嘔吐物吸入氣管。 迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通；天冷時要注意保暖，天熱時要注意降溫；用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。 在將患者送往醫(yī)院的途中，車輛應盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動；此時應將患者頭部稍稍抬高，并隨時注意病情變化。 【吃錯藥辦法一】 1、多喝白開水，讓腹中藥物稀釋并及時從尿道排出。 2、如果服用的藥物劑量大且有一定毒性，應立即用手指刺激舌根催吐，并火速到醫(yī)院就診。催吐和洗胃之后，可以讓病人喝幾杯牛奶；還可取綠豆100克、甘草20克，煎煮30分鐘后飲用解毒。 3、如果誤服了腐蝕劑，則不能催吐洗胃。應立即給病人飲大量的牛奶、生雞蛋清、植物油并迅速送醫(yī)院處理。同時，別忘了將病人誤吃的藥品及包裝盒帶上，以便讓醫(yī)生及時采取正確的對癥治療。 【服錯藥辦法二】 若錯服了解熱止痛藥、安眠藥、抗生素及避孕藥，服藥者可能會出現(xiàn)不同程度的毒副反應（如頭暈、腹痛、惡心嘔吐、昏睡等），這時家屬必須迅速采取催吐法（可用手指、筷子、雞毛刺激服藥者咽喉壁），促使服藥者將誤服的藥物盡快吐出；或先給服藥者灌服大量溫開水或茶水，再用上述方法催吐。 對于誤服殺蟲藥敵敵畏者，也可用催吐法進行急救。不過，如果服藥者失去知覺，則不宜采用催吐法，不然會使服藥者的食管和咽喉再次受到損害，可服冷牛奶、豆?jié){，并及時送醫(yī)院救治。 如果將碘酒當作咳嗽藥水喝了，應立即喝面糊或稠米湯。因淀粉與碘作用后，能生成碘化淀粉失去毒性，病人必須把這些化合物吐出來。如此反復多次，直到吐出物不顯藍色為止。 若誤服腐蝕性很強的來蘇兒或石碳酸，則不應用催吐或洗胃的方法，而應讓病人喝大量雞蛋清、牛奶、稠米湯、豆?jié){或植物油等，上述食物可附著在食管和胃粘膜上，從而減輕消毒藥水對人體的傷害。 經(jīng)過上述初步急救處理后，應立即送病人到醫(yī)院救治，并應帶上病人吃錯的藥或有關的藥瓶、藥盒、藥袋，供醫(yī)生搶救時參考。如果不知道病人服的是什么藥，則應將病人的嘔吐物、污染物、殘留物帶往醫(yī)院，以備檢查。 值得注意的是，家庭對誤服藥物后的初步急救處理十分重要，如果在家不做，等到了醫(yī)院再作處理，那么病人即使能化險為夷，也可能會因食管和胃粘膜損傷嚴重而致日后進食、消化困難，這就是誤服藥物者及其家屬必須注意的問題。 【吃錯藥的催吐方法】 1.如吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物，要在最短的時間內催吐。方法是用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐，吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐，直到胃內容物全部吐出。 2.誤服碘酒，應立即灌米湯或蛋清，然后催吐，反復進行，直到嘔出物無碘酒色為止。 3.誤服腳氣水或皮炎藥水，立即用溫茶灌服，在后引吐。 4.誤服硫酸等強酸劑，用肥皂水或蘇打水灌服，以中和強酸，然后反復引吐。 5.誤服強堿液，可給病人喝些食醋，然后以醋兌水洗胃。 6.誤服來蘇兒液，可用溫水或植物油洗胃，并隨之灌服蛋清、牛奶或豆?jié){，延緩吸收后催吐。情況緊急的中毒，應送醫(yī)院治療。 【處理魚刺卡喉五法】 ①吞咽橙皮 魚刺鯁喉時，可剝取橙皮，塊窄一點，含著慢慢咽下，可化解魚骨。 ②用維生素Ｃ軟化 細小魚刺鯁喉，可取維生素Ｃ１片，含服，徐徐咽下，數(shù)分鐘后，魚刺就會軟化消除。 ③飲鴨涎水 取活鴨子１只，倒捉鴨腳讓其鳴叫，流出口涎，用干凈杯碗接盛，慢慢喝下滋潤喉嚨，細小魚刺很快便會溶化。 ④飲井水 魚刺卡喉，如果喝醋也不見效，可在次日清晨，喝１碗井水，即可消除魚刺。 ⑤飲橄欖核水 用橄欖核磨水服下，可以消除魚刺。 【閃腰的家庭簡易療法】 “閃腰”在醫(yī)學上稱為急性腰扭傷，為一種常見病，多由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力有碰撞等造成軟組織受損所致。傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時并無明顯痛感，但休息后感到腰部疼痛。 一旦發(fā)生“閃腰”，要及時妥善施治，并注意休息，最好睡木板床，下面加一條墊被。不要睡彈簧床，因為過于柔軟的彈簧會使脊柱發(fā)生側彎，導致腰部疾病加重。同時，要盡早請醫(yī)生治療，亦可酌情選用以下幾種方法： 按摩法：閃腰者取俯臥姿勢，家人用雙手掌在脊柱兩旁，從上往下邊揉邊壓，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩幾次后，再在最痛部位用大拇指按摩推揉幾次。 熱敷法：用炒熱的鹽或沙子包在布袋里，熱敷扭傷處，每次半小時，早晚各一次，注意不要燙傷皮膚。 藥物外敷法：取新鮮生姜，將內層挖空，把研細的雄黃放入生姜內，上面用生姜片蓋緊，放瓦上焙干，把生姜焙成老黃色，放冷，研細末，撒在傷濕膏上，貼患處，痛止去藥。 藥物燒療法：取：荊芥、防風、丁香、肉桂、乳香、沒藥、胡椒各等量，共研細面，治療時先將藥粉撒在患處皮膚上，取白布2-3塊（醋浸過）蓋于藥末上，再用20毫升注射器吸取95％酒精，噴灑在白布上，然后點燃，并不斷噴灑酒精，等感覺燙時吹熄，略涼后再度點燃，反復4-5遍即可結束一次治療。 【交通事故中的頭部外傷急救法】 據(jù)資料介紹，在交通事故死亡者中，頭部外傷占半數(shù)以上，而且60%-70%死于傷后24小時以內。掌握一定的急救知識，有很大的可能使受傷者轉危為安。 急救措施 1.發(fā)現(xiàn)受傷者，應盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動患者，并按以下程序迅速搶救： a取昏睡體位：即讓負傷者側臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。 b若呼吸停止則進行人工呼吸，若脈搏消失則進行心臟按摩。 c若頭皮出血時，用紗布等干凈直接壓迫止血。 2.如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負傷者平臥，患側向下。即左耳、鼻流出腦脊液時左側向下，右側流時右側向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。 注意事項 1.受傷后光有頭痛頭暈，說明是輕傷；除此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風，那至少是中等以上的腦傷了。 2.腦外傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等癥狀，那就決不可大意，應速送醫(yī)院診治。 3.受傷后如有腦脊液流出時，最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或外耳道內，因為這樣地引起感染。 【交通事故中的胸部外傷急救法】 胸部受傷，輕的只是胸壁被擦、受挫或打擊，主要是胸壁痛，經(jīng)過止痛、熱敷、服用舒筋活血藥等治療，幾天就好了，重的，可能有肋骨骨折，以及由此引起的血胸或氣胸，它將引起嚴重的呼吸困難，以至休克，甚至死亡。 急救措施 1.胸部外傷時，最危險的是每當呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側臥，等待救護車。 2.胸部發(fā)生骨折會有各種各樣的情形。如相連的幾根肋骨同時骨折，叫"浮動骨折"（連枷胸）。這時受傷者一定要患部向下安靜地平臥。 注意事項 1.如果胸部骨折只是裂紋，斷端未錯開，問題不大，只緊裹胸部即可。要是斷端成叉，就要警惕，萬一叉端又戳破了胸腔，甚至傷及血管和肺，那么，血積在胸腔里就成了血胸；肺破氣泄，氣積在胸腔里，就成了氣胸，進而把心肺壓迫向對側。此時，應讓患者向下平臥。若呼吸停止，則進進行人工呼吸，注意保持呼吸道暢通，等待救護車。 2.心肺是維持生命的重要臟器，都位于胸腔，當胸部受傷時，要盡快地作急救處理，如密封傷口等，以防萬一。 【猝死及其急救】 猝死（Sudden Keath）又稱突然死亡，系一臨床綜合征，是指平素看來健康或病情已基本恢復或穩(wěn)定者，在很短時間內突然發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡，往往來不及救治，屬于臨床急癥。一般以癥狀出現(xiàn)到死亡歷時多長時間定為“猝死”的標準，目前意見尚不統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織（WHO）定為6個小時以內。由于“猝死”的高峰多發(fā)生在發(fā)病后1小時內，因此心臟病專家將發(fā)病后1小時內死亡定為“猝死”的標準，一般不超過6小時。 多數(shù)人“猝死”前無明顯預兆，或發(fā)生在正常活動中，或在安靜睡眠中。有些患者以前有過心絞痛發(fā)作史，心絞痛又突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白，大汗淋漓，血壓下降，特別是出現(xiàn)頻繁的室性早搏，這一切都是“猝死”的先兆。此外，有時還會出現(xiàn)原來沒有的癥狀，如有明顯的疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)突變等，隨后，由于心跳驟停，又表現(xiàn)為神志不清、高度紫紺、痙攣、瞳孔固定而散大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進入臨床死亡。以上癥狀如不及時發(fā)現(xiàn)、不及時進行心臟復蘇搶救，病人將很快（約4-6分鐘）進入不可逆的生物學死亡。 大量臨床病例提供的資料顯示，猝死的原因主要是由于心臟疾患所引起，故又稱“心源性猝死”。其中冠心病最為常見，其次為心肌炎、原發(fā)性心肌病、風濕性心臟病、原發(fā)性心室顫動、心窒停搏，其他如QT間期延長綜合征、室性早搏、室性心動過速、二尖瓣脫垂綜合征、先天性心臟病等心臟疾患，都可導致心臟突然停止有效收縮，造成全身供血嚴重不足。因時間較短，患者一般得不到及時的搶救，以至死亡。 “猝死”多數(shù)在家中或正常工作中發(fā)生，因此，爭分奪秒，即時的現(xiàn)場救護就顯得非常重要，往往能挽救生命。一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人，應立即使其平臥在床上或地上，嚴禁搬動，馬上進行心肺復蘇術，即叩擊心前區(qū)、胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等，并速請就近醫(yī)院前來救治。只有當病人呼吸、心跳恢復后，才能以妥善的方式護送到醫(yī)院繼續(xù)治療。心肺復蘇后，結合患者的臨床表現(xiàn)，還可采用藥物、同步直流電等技術盡快恢復其心率、血壓和心肺功能，并保證呼吸道的通暢，預防感染。 【扭傷急救法】 關節(jié)過猛的扭轉、撕裂附著在關節(jié)外面的關節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。 痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關節(jié)不能轉動，都是扭傷的常見表現(xiàn)。 1.在運動中扭傷手指，應立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。 2.如踝關節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高。可用茶水或酒調敷七厘散，敷傷處，外加包扎。 3.腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。 1.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院睛在使疾病加重的原因。如果處理不當，會反復發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。 2.為防止再度發(fā)生踝關節(jié)扭傷，要在鞋底外側后半段墊高半公分（即在外側釘一片膠皮或塑料），以保護韌帶。 3.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。 【一氧化碳中毒】 在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴時缺乏預防措施，是導致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一種無色、無味的氣體，幾乎不溶于水。進入人體后，與體內血紅蛋白的親和力比氧高300倍，使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛，以后隨之會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動。此時，中毒者頭腦中仍有清醒的意識，也想打開門窗逃出，可手腳已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。 當發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，救助者必須迅速按下列程序時行救助： 因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現(xiàn)場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的情況，室內煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。 進入室內后，應迅速打開所有通風的門窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應同時控制，如關閉煤氣開關等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人更重要。 然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。 在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意，對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。 【狂犬病急救法】 狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬傷引起的。得了這種病的人，常常表現(xiàn)高度興奮和激動，恐水怕水，對聲、光、風、痛等刺激呈敏感狀態(tài)，稍受刺激便會發(fā)生咽喉部肌肉痙攣，病人由于唾液分泌量增多可流涎，大汗淋漓，最后可發(fā)生進行性的肢體癱瘓而死于呼吸和循環(huán)衰竭。 急救措施 1.被病狗咬傷后，應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。 2.被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。 注意事項 1.被病狗咬傷是很危險的，經(jīng)常有光怪陸離被咬傷后或養(yǎng)狗人被咬傷后，發(fā)生破傷風而死亡。 2.溫血動物，包括人在內，牙齒上有各種細菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復雜，恰好適于細菌繁殖，這也是發(fā)生破傷風之類疾病的道理。 3.一般家庭最好不要養(yǎng)狗，發(fā)現(xiàn)病狗要嚴格處理，特別是患狂犬病的病狗應立即擊斃。 【毒 蛇 咬 傷】 我國的毒蛇有四十余種，多分布于長江以南的廣大省份，毒蛇咬傷多發(fā)生于夏、秋兩季。蛇毒按其性質可分為：神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。 金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等主要含神經(jīng)毒。患者被咬傷后，傷口局部無炎癥表現(xiàn)，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現(xiàn)較遲，一般在咬后1-6小時才開始，一旦出現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時搶救可危機生命。 蝰蛇、尖吻蝮、竹葉青等主要含血循毒。患者咬傷后，傷口局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止腫脹迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常少尿、無尿，最后因循環(huán)衰竭而死亡。 眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬傷后，傷口周圍紅腫疼痛，范圍迅速擴大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀于咬傷后2-6小時出現(xiàn)，常有困倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現(xiàn)。 在野外施工、旅游時，一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷？一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細；無毒蛇頭呈橢圓形，身上色彩單調，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。其具體方法是： 一是防止毒液擴散和吸收 被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同故綁扎無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解一次，每一次1-2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。 二是迅速排除毒液 立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如傷口內有毒牙殘留，應迅速挑出，用小刀或碎璃片等其他尖銳物，使用前最好用火燒一下消毒，以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內產(chǎn)生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴允吸傷口排毒，但允吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。 排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物。只需極小量即可致人死命，故絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人如出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經(jīng)過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫(yī)院作進一步的治療，以免出現(xiàn)在野外無法處理的嚴重情況。轉運途中要消除病人緊張心理，保持安靜。 【中 風】 中風：又稱腦血管意外。一般分為出血性腦中風如腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，和缺血性腦中風如腦動脈血栓形成、腦栓塞兩大類。此病多發(fā)于40歲以上，原有動脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發(fā)。在中風發(fā)生之前常可出現(xiàn)一些典型或不典型的癥狀，即中風預兆。常見的有： 眩暈：呈發(fā)作性眩暈，自覺天旋地轉，伴有吹風樣耳鳴，聽力暫時喪失，并有惡心嘔吐、眼球震顫，通常歷時數(shù)秒或幾十秒，多次反復發(fā)作，可一日數(shù)次，也可幾周或幾個月發(fā)作一次。 頭痛：疼痛部位多集中在太陽穴處，突然發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現(xiàn)為整個頭部疼痛或額枕部明顯疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。 視力障礙：迅即發(fā)生視物不清、復視，一側偏盲；或短時間陣發(fā)性視覺喪失，又在瞬間恢復正常。 麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴大的間歇性麻木，甚至短時間內失去痛覺或冷熱感覺，但很快又恢復正常。 癱瘓：單側肢體短暫無力，活動肢體時感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動作不協(xié)調、或突然失去控制數(shù)分鐘，同時伴有肢體感覺減退和麻木。 猝然倒地：在急速轉頭或上肢反復活動時突然出現(xiàn)四肢無力而跌倒，但無意識障礙、神志清醒，可立即自行站立起來。 記憶喪失：突然發(fā)生逆行性遺忘，無法回想起近日或近10日的事物。 失語：說話含糊不精，想說又說不出來，或聲音嘶啞，同時伴有吞咽困難。 疼痛：多在閑坐或睡眠時發(fā)作，一側手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。 定向喪失：短暫的定向不清，包括時間、地點、人物不能正常辨認，有的則不認識字或不能進行簡單的計算。 精神異常：出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無措。 一旦出現(xiàn)上述中風預兆，提示中風即將在近期內發(fā)生，尤其是原有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病的患者，更應提高警惕積極采取預防措施：如離開施工現(xiàn)場、公路上、火爐旁、深水邊等危險境地，轉移到安全的地方，以防中風跌倒后發(fā)生其他意外傷害。完全臥床休息，改善心境、保持冷靜、避免情緒激動；堅持按醫(yī)囑服用相應藥物，定時監(jiān)測血壓及時調整用藥劑量； 中風時患者的表現(xiàn)各不相同，輕者可見一側口角向下偏斜止并不斷流出口水；重得則可突然倒地、大小便失禁，旋即進入昏迷狀態(tài)。因中風病人多有偏癱，為防從椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前將其扶住，對于清醒的患者要設法消除他的緊張情緒，以免血壓進一步升高，增加顱內出血。若病人此時坐著或躺著則無須改變其體位，原先坐著的病人由于心臟到腦的水平高度差，還可相對保證血液沖入腦內的壓力不致太高。所以，任何不必要的體位改變或搬動都會增加腦內的出血量，從而加重病情。只要病人坐得不勉強就無需使其躺下。 如中風后病人當即失去意識或倒地，此時的搶救仍應盡可能避免將其搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。此時的病人不僅無法喚醒，而且反復的搖晃只會加重腦內的出血。正確的作法是：若病人坐在地上尚未倒伏，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側，以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開病人衣領、取出口內的假牙，以使其呼吸通暢。若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時應抬起病人下頜，使之成仰頭姿勢，同時用毛巾隨時擦去病人的嘔吐物。 對于昏迷的病人，若醫(yī)生一時尚不能到來，可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內，小心地放在病人頭上。低溫可起到保護大腦的作用。 中風病人無論是否清醒，在現(xiàn)場急救的同時，都應盡快請醫(yī)生和救護車前來救護。對于因高血壓病引起的中風不能為了急于送往醫(yī)院而用拖拉機等顛簸劇烈的運輸工具。條件許可的話，在發(fā)病當?shù)剡M行搶救效果最好。 【高血壓危象】 高血壓病病人由于勞累、情緒波動、精神創(chuàng)傷等誘因，在或長或短的時間內使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。 病人先出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、視力模糊，如不及時處理，病情將進一步惡化，進而發(fā)生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重后果。 當高血壓病患者出現(xiàn)上述癥狀后要立即絕對臥床休息，并服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥，及安定10毫克。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車，盡快送往就近醫(yī)院系統(tǒng)治療。 預防：高血壓病人應堅持服藥治療，并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測血壓變化，及時調整藥物劑量。平常應合理安排工作和休息，不宜過勞，保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食，避免情緒產(chǎn)生較大的波動。 【割脈患者的急救】 1、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血，或加壓包扎傷口。 2、加壓包扎后出血仍不止者，應在心臟近端按規(guī)定方法行止血 帶止血，或在血管搏動明顯處采用血管鉗止血。 3、自殺者取頭低足高位，以保證腦部和重要臟器的血液供應。 4、送醫(yī)院急救。 【咯血的急救方法】 1.發(fā)現(xiàn)病人大咯血后，如果出現(xiàn)極度煩躁不安，表現(xiàn)恐懼或精神呆滯，喉頭作響，呼吸淺速或驟停。應立即撬開病人的口腔，盡量控出口腔、咽喉部積存的血塊，恢復呼吸道通暢。 2.讓病人取頭低腳高位，家屬可用手掌拍擊背部，倒出氣管或肺內的血液和血塊。為了幫助恢復血液循環(huán)，可用毛毯保溫。 3.如果發(fā)現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應馬上作到保證呼吸道暢通，進行人工呼吸。 注意事項 1.咯血患者最危險的是發(fā)生失血性休克。當患者有臉色青紫、出冷汗、脈搏微弱時要特別注意。 2.在進行急救的同時要安慰病人，因為穩(wěn)定情緒是十分必要的。其次是不要讓病人看到吐出的血，這樣才能確保急救取得理想的效果。 【急性心肌梗塞】 急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣，導致冠狀動脈或分枝閉塞，導致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。 此病多見年紀較大之人，是一突發(fā)而危險之急病，但在發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀。如自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛，鈍痛有時向手臂或頸部放射，伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。 當急性心肌梗塞發(fā)生時，患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會表現(xiàn)更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者，患者本人應立即呼救，撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所產(chǎn)生胸壓和震動，與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同，此時用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時間，是有效的自救方法。 據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計治療表明，在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時是最危險的時期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫(yī)院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大，甚至導致病人死亡。 因此，急救時患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服，同時呼叫救護車或醫(yī)生前來搶救。 在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動，家人且不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區(qū)使之復跳的急救措施。 若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至堅持到醫(yī)生到來。 【毒蘑菇中毒】 很多蘑菇和其它種類真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口，而且含有很多礦物質和纖維。但是采食野生的蘑菇是很危險的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇約有80多種，其大小、形狀、顏色、花紋等變化多端。所以，沒有經(jīng)驗的人很難鑒別那些是有毒的。那些是無毒的。 毒蘑菇含有植物性的生物堿，毒性強烈，可損害肝、腎、心及神經(jīng)系統(tǒng)，即使是微量被吸收到體內也是很危險。因毒蘑菇的種類不同，進食后一般經(jīng)1-2小時即出現(xiàn)中毒癥狀。如：劇烈嘔吐、腹瀉并伴有腹痛。痙攣、流口水；突然發(fā)笑、進入興奮狀態(tài)，手指顫抖、有的出現(xiàn)幻覺。所以，沒有采蘑菇經(jīng)驗的大人和小孩，千萬不要隨便采野蘑菇吃，以防中毒的發(fā)生。 若出現(xiàn)上述中毒癥狀要及時實施下列急救措施： ①、立即呼叫救護車趕往現(xiàn)場。 ②、急救時最重要的是讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收。 ③、在等待救護車期間，為防止反復嘔吐發(fā)生的脫水，最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”，補充體液的丟失，防止休克的發(fā)生。 ④、對于已發(fā)生昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息。 ⑤、為患者加蓋毛毯保溫。 【成人誤服藥物及毒物】 成人由于忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥甚至誤服毒物時，不要過分緊張，無論是患者本人還是救助者，首先是要弄清楚吃的是什么藥或毒物，如果搞不清楚，就要將裝藥品或毒物的瓶子及患者嘔吐物，一同帶往醫(yī)院檢查。然后根據(jù)誤用服藥物或毒物的不同而采用相應的措施，積極進行自救與互救。 如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等，通常問題不大，只要大量飲水使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。若是大量服用了安眠藥、有機磷農(nóng)藥、石油制品及強酸強堿性化學液體等毒性或腐蝕性均較強的藥物時，原則上醫(yī)院在附近的應立即去醫(yī)院搶救。醫(yī)院離家較遠的，在呼叫救護車的同時進行現(xiàn)場急救。現(xiàn)場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內的毒物，減少其吸收。對于誤服安眠藥、有機磷農(nóng)藥的患者，可讓病人大量飲用溫水，然后用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反復至少十次，直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行，若服毒時間超過三四個小時，毒物已進入腸道，催吐也就失去了意義。同時還要注意：已昏迷的患者和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品者不能進行催吐，以防窒息發(fā)生。 對于誤服強酸強堿性化學液體的患者，不可給予清水及催吐急救，而是應該立即給牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農(nóng)藥中毒的患者，呼出的氣體中有一種蒜味，可讓其喝下肥皂水反復催吐解毒。同時立即送往醫(yī)院急救。 【成人消化道異物】 成人消化道異物多由于假牙安裝不緊隨粘性食物一同吞下，或口含鐵釘、果核、硬幣等不慎咽下造成。 成人將異物吞下以后，只要當時未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)，就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。誤吞異物后試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的，因為諸如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物，遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。 在一般情況下，異物進入消化道后，除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外，大多數(shù)諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物，都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道，可多給患者吃些富含維生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促進腸道的生理性蠕動，加速異物排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不過兩三天，也有少數(shù)經(jīng)三四周后才排出。每次患者排便都應仔細檢查，直至確認異物排出為止。在此期間，患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生，必須去醫(yī)院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應去醫(yī)院請醫(yī)生檢查處置。 如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物，很難象一般異物那樣順利排出，必須火速去醫(yī)院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿消化道壁，造成嚴重的消化道損傷；對于吞入較大的異物，如手表等。很可能誤咽時卡在食管或胃的入口處。所以，當病人咽下異物后，感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困難，就應立即停止進食進水，以防異物繼續(xù)下落損傷消化道，同時速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出； 有時，患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進入胃內以后因其過重而沉入胃的最低處，無法隨胃蠕動進入腸道被排出，時間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院請醫(yī)生幫助將其取出。 【成人呼吸道異物】 成人呼吸道異物多由于飲酒過度，進食時談笑，工作中將釘子等異物含在口內誤吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。 異物首先被吸入喉室內，因刺激粘膜而發(fā)展劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣時呼吸困難、聲嘶等表現(xiàn)，在吸氣時發(fā)出很的響的“吼吼……”聲，如果異物堵塞聲門，或引起喉痙攣，可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧癥狀。患者會在數(shù)分鐘內因窒息缺氧而死亡。 此時情況十分危急，救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院，幾分鐘的時間不僅無法趕到醫(yī)院實施搶救，還會貽誤寶貴的搶救時機。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后，要立即對患者進行現(xiàn)場急救，先讓患者趴跪在地上，臀部抬高，頭盡量放低，然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部，以促使異物排出。此法無效時，可立即從患者背后攔腰將其抱住，雙手疊放在病人上腹部，快速用力地向后上方擠壓，隨即放松，如此反復數(shù)次，通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流，將異物沖出。進行搶救時要注意，動作必須快速，用力適度，以免造成肋骨骨折或內臟損傷。 異物若越過聲門進入氣管，初期癥狀與喉室內異物相似，多以嗆咳為主。氣管內的異物多可活動，隨呼吸氣流在氣管中上下移動沖擊聲門，激起陣發(fā)性咳嗽和呼吸困難，發(fā)出“噗拉、噗拉”的聲響。將手放在頸部氣管的位置，會感到有一種撞擊。若異物隨呼氣氣流上沖卡在聲門下面，無法沖出也不能下降，患者立刻會出現(xiàn)口唇、面色青紫、呼吸困難等窒息缺氧癥狀。此時，救助者要火速將患者平放，托起下巴，用力作口對口人工呼吸，以其將堵在聲門的異物吹入氣管，使氣流通暢，緩解缺氧狀況；或者扶住患者使其坐直，然后用力拍打背部，借助震動使異物滑入氣管，暫時緩解窒息，為搶救創(chuàng)造時機。 當上述方法無效，眼看患者即將喪生時，可立即行環(huán)甲膜穿刺術，用粗針頭或小刀的刀尖在頸部正前方喉結下的凹陷處，穿入氣管或挑破環(huán)甲膜，插入小塑料管或兩端開口的筆管，重新開放氣道，然后再將病人送往就近的醫(yī)院搶救。嚴重窒息的患者神志已喪失，所以進行環(huán)甲膜穿刺是不會感到疼痛，并且環(huán)甲膜處無重要血管神經(jīng)通過，只要操作中毫不猶豫，細心謹慎，就可達到既不損傷頸部的血管，還能解除患者的窒息的目的。 有些較小的異物嗆入氣管后，患者一陣嗆咳后，并沒有咳出任何異物，卻很快平靜下來。說明異物已進入支氣管內，支氣管異物可能沒有任何明顯的呼吸障礙。但絕不可麻痹大意、心存僥幸，認為異物遲早總會咳出，因為異物一旦進入支氣管，被咳出的機會是極少的。異物在肺內存留時間過長，不僅不易取出，還可引起氣管發(fā)炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴重疾病。所以，凡是明知有異物嗆入氣管，在沒有窒息的情況下，即使沒有任何呼吸障礙表現(xiàn)，也應盡早去醫(yī)院接受檢查處理。 【電 擊 傷】 當一定電流或電能量（靜電）通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯、對周圍失去反應。自覺精神緊張，四肢軟弱，全身無力。昏倒者多由于極度驚恐所至。嚴重者可出現(xiàn)昏迷、心室纖顫、瞳孔擴大、呼吸心跳停止而死亡。 通常人們遇到的電擊多數(shù)是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電，而不是高壓電。如果是自己觸電，附近又無人救援，此時需要觸電者鎮(zhèn)定地進行自救。因為在觸電后的最初幾秒鐘內，處于輕度觸電狀態(tài)，人的意識并未喪失，理智有序地判斷處置是成功解脫的關鍵。觸電后并不象通常想象那樣會把人吸住，只是因為交流電可引起肌肉持續(xù)的痙攣縮，所以手部觸電后就會出現(xiàn)一把抓住電源，而且越抓越緊的現(xiàn)象。此時，觸電者可用另一只空出的手迅速抓住電線的絕緣處，將電線從手中拉出解脫觸電狀態(tài)。如果觸電時電器是固定在墻上的，則可用腳猛力蹬墻同時身體向后倒，借助身體的重量和外力擺脫電源。能夠地自我解脫的觸電者一般不會出現(xiàn)諸如耳聾、視力障礙、月經(jīng)紊亂、輕度性格改變等后遺癥。 如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，作為救助者必須爭分奪秒，充分利用當時當?shù)氐默F(xiàn)有條件，使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者，這樣不僅使觸電者再次充當導體增加了電流的損傷，而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。正確的救護方法是：首先使觸電者脫離電源。 a.關閉電源：如觸電發(fā)生在家中，可迅速采取拔去電源插座、關閉電源開關、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。 b.斬斷電路：如果在野外郊游、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電，可用木柄干燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線，中斷電流。 c.挑開電線：如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒，電線與軀體連接下很緊密，附近又無法找到電源開關，救助者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上，用干燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。 d.拉開觸電者：觸電者的手部如果與電線連接緊密，無法挑開，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。 觸電者脫離電源后往往神志不清，救助者應立即進行下一步的搶救。松解影響呼吸的上衣領口和平腰帶，使其呈仰臥位，頭向后仰，清除口腔中的異物、取下假牙以保持呼吸道通暢。如發(fā)現(xiàn)呼吸停止、頸動脈處觸及不到搏動，要立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩，并要堅持不懈地進行，直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵地進行，直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。在對傷員進行心肺復蘇的過程中要設法與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系，以便為傷員爭取到更好的搶救條件。對于雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。 【突然分娩急救法】 孕婦有時在想不到的地方出現(xiàn)陣痛，突然感到要臨產(chǎn)，在現(xiàn)場沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時，應按下列方法處理。 急救措施 1.讓產(chǎn)婦平臥在干凈的臥具上，采取胸式淺呼吸，以減輕陣痛。 2.當胎兒的頭、肩部露出時，用雙手輕輕托住，使其慢慢分娩出。 3.胎兒落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，應當吸出。 4.待臍帶不搏動時，在距嬰兒腹部數(shù)厘米處用消毒線結扎。最好等醫(yī)生來切斷臍帶，如醫(yī)生不可能來時，可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后，切斷臍帶。 5.如果嬰兒沒有呼吸，應作口對口的人工呼吸。 注意事項 1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風，仍需要立即請醫(yī)生注射破傷風抗毒素 2.臍帶結扎時，應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈扎緊，打兩個死扣，再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結扎線一寸多的地方，再用線結扎一道，打好死扣。在兩道結扎結的中間把臍帶切斷，并用消毒布包扎臍帶斷頭。 3.胎盤多在15-30分鐘內娩出，若長時間仍未娩出，應引起注意。 【家庭保健應急預案】 當您在感覺身體不舒服，手頭又沒有藥的情況下該怎么辦？來試試醫(yī)生的8個應急建議吧： 癥狀1：體溫升高 在膝蓋下面放一瓶冷水；用食醋抹擦脖子和肩膀；或者吃2－3個橙子或者1個苦柚子———適量的維生素C也可以降溫。 癥狀2：嗓子疼 如果扁桃體發(fā)炎，煮個雞蛋（不要剝皮———這樣可以保持熱度），用毛巾纏上放在患處敷10分鐘；或者用簡單有效的漱口水：一杯熱水加一茶匙鹽和10滴碘酒，碘酒也可以用白酒來代替。 癥狀3：重傷風 將等量的洋蔥汁和涼開水混合，隔一小時滴鼻3次；蘆薈汁也很有效，可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。 癥狀4：腸胃不消化 如果家里沒有活性炭，就喝個生雞蛋吧。這是很好的吸收劑。而薄荷是天然的解痙劑。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都會減輕不適感。 癥狀5：腎或肝突然發(fā)病 要想清洗一下腎臟，可以喝兩杯溫開水，并用圍巾纏在腰上。同時腎病學家建議在腰部疼痛時，可以用雙腳夾住熱水瓶坐上半小時到一個小時。如果肝不舒服，就喝點兒茴香湯，把熱水袋放在肝部也會好些。 癥狀6：頭痛欲裂 手邊有檸檬———那就太好了！您可以在太陽穴處抹上幾滴檸檬汁。檸檬酸可以擴張血管，痙攣就會隨之消失。然后再好好按摩一下脖梗處的頸椎骨。 癥狀7：血壓下降，頭暈 不要躺下，也不要閉眼睛，應當坐下按摩太陽穴。喝中等濃度的熱咖啡或者濃甜紅茶———如果再加上薄荷就更好了。 癥狀8：牙痛 可以用加了食堿的溫水漱口（1杯水放一茶匙堿）；或者把切開的蒜瓣放在痛牙上。在緊急的情況下也可以把浸過血管舒張劑的藥棉放在痛牙處。 【綜合急救法】 魚刺、雞骨卡在喉 請不要硬咽，也不要用手摳，這樣會使骨頭、魚刺刺向咽和喉頭更深處，造成血管出血，甚至引起感染。如果魚刺剛剛刺入，還有部分在外，可請人用鑷子穩(wěn)而快地拔出，如卡的位置過深，應立即到醫(yī)院進行處理。 萬一骨折 請不要自行擺弄、隨意接骨，更不可誤當脫臼進行復位，以免骨折斷端刺傷神經(jīng)、血管。如為鎖骨骨折，請先用繃帶兜臂，不要活動；如為盆腔處。胸腰部骨折，應將病人輕輕平托起，放硬板擔架上，轉送途中盡量減不震動；如四肢長骨骨折，可就地取材，如用膠鞋、布鞋才粗一點的樹枝或其他可作固定的東西臨時固定后送醫(yī)院治療。 孩子誤食中毒 可一手抱著小孩，另一手指纏上紗布或手絹，伸入孩子喉嚨，促其吐出，兩歲以上小孩可讓其大量喝水，也可喝牛奶4杯以上或高猛酸鉀水（比例為1：5000）沖淡毒物，促使嘔吐，再送醫(yī)院。 痙攣抽搐 先將頭側向一方，消除口鼻分泌物，用筷子或木片包一軟布，塞入上下牙之間，以免咬破舌頭。如果高燒引起痙攣抽搐，還應用冷毛巾敷頭部，然后急送醫(yī)院。 昏迷 請不要慌張，應消除昏迷者鼻咽部分泌物或異物，保持呼吸道通暢，并取兩側臥位，防痰液吸入肺部而引起肺炎，將頭平放，送醫(yī)院救治。 心絞痛 應立即服硝酸甘油或速效救心丸等。如患有冠心病的人外出，應帶好急救藥并在自己的衣服上（明顯處）寫上所患疾病及所帶藥品，以便他人搶救。  【未來的塵埃】口袋精彩內容： 100篇經(jīng)典語錄『未來的塵埃選集』 中外文學名著在線閱讀大全 全球各大搜索引擎總匯 中國政治網(wǎng)站總匯 育兒指南匯編 國內外廣播電臺網(wǎng)址 生活小常識匯編 健康知識匯編 最常用的電腦知識薈萃 女人心語(總結篇) 我的酷圖集 【SOS】急救常識薈萃 【薈萃】長壽秘訣手冊 |
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