五腧穴圖表歌

五腧穴

    十二經脈從四肢末端至肘或膝方向各有井、滎、輸、經、合五個特定穴，總稱“五腧”。這是以水流的大小來形容各經脈氣由小到大、由淺入深的特點。“所出為井，所溜不滎，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”（《靈樞·九針十二原》）意指經氣自四肢末端向上作用于頭面軀干，象水流一樣由小到大，由淺入深，經氣初出，如水的源頭，所以稱“井”，多位于四肢爪甲之側。經氣稍盛，如水成微流，所以稱“滎”，多位于指（趾）掌（跖）部。經氣漸盛，如較大水流灌注，所以稱“輸”，多位于腕（踝）關節附近。經氣充盛，象水流之長行，所以稱“經”，多位于腕（踝）或臂（脛）部。經氣統盛深入處，宛如水流匯合，所以稱“合”，多位于肘（膝）部附近。 

陰經五腧穴表

陽經五腧穴表

    為方便記憶，古人將上述五腧穴內容編成歌訣記憶如下：

    少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連，

    商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。 　　

    隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，

    厲兌內庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。 　　

    少沖少府屬于心，神門靈道少海尋，

    少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經。 　　

    涌泉然谷與太溪，復溜陰谷腎所宜，

    至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。 　　

    中沖勞宮心包絡，大陵間使傳曲澤，

    關沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。 　　

    大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，

    竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉

    五腧穴主治病癥各有特點：井穴開竅醒神，可用于神識昏迷、心下煩悶；熒穴清泄邪火，可用于熱病；輸穴可用于發作性病癥、關節痛；經穴可用于喘咳和咽喉病癥；合穴可用于腸胃等六腑病癥。這就是《靈樞·順氣一日分為四時》所說：“病在藏者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸，病變于音者，取之經；經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之于合。”以及《難經·六十八難》所作的補充解釋：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳、寒熱，合主逆氣而泄。”《靈樞·邪氣藏府病形》歸納為：“滎輸治外經，合治內府。”意指各經的滎穴和輸穴主治外行經脈所過處的病癥，合穴治六腑癥。《難經》還將五腧穴配合五行，并在此基礎上提出了“補母瀉子”法。   

    井穴又是十二經脈的“根”穴，因其位于四肢末端便于臨床診察施治。針刺、按壓或脈沖電刺激井穴常可出現經絡現象；疾病時左右兩側井穴溫差顯著，可用測溫儀測定人體兩側井穴的溫差來檢查經絡平衡狀態，為臟腑經絡辨證提供參考。     

    合穴是五腧穴的最后一穴，位于肘、膝關節附近。六腑中的大腸、小腸、三焦，在足三陽經上又有一合穴，稱下合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》說：“滎，輸治外經，合治內府”。這是指六腑下合穴而言。足三陽經上的六腑合穴，總稱“六腑之合”，即“胃合于（足）三里，大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。”這是因為“大腸、小腸皆屬于胃”，故其合穴同在足陽明胃經上；三焦水道，出于膀胱，故其合穴在足太陽膀胱經上；六腑下合穴是“陽脈之別入于內，屬于府者”，臨床上治療“腑癥”有顯著作用。其他滎、輸等穴則以治療各經的外部病癥（外經病）為主。