楊維杰老師常用十四經穴經驗

楊師常用十四經穴經驗提要
十四經三百六十五穴（或說三百六十一穴），各家經常應用穴位不過數十。也有僅以十數穴交互配用即以之治療全身病痛者，如馬丹陽之天星十二穴即是。
我個人平日臨床平均取穴平均每次僅二、三穴，有時往往只用單穴一針即治?？傆嫅醚ㄎ贿B董氏奇穴在內亦不到三十。而效果之迅速及顯著皆極為實際靈驗，其中也有許多個人的獨特經驗，開古人之所不曾有，例如以內關治膝痛，曲池治頭暈、束骨治顛頂痛、液門消除疲勞并治眼皮沉重難睜、大腿酸痛……等等。這只不過是幾個簡單的例子。
最重要的是這些穴道的應用都合乎經絡與辨證論治的法則。個人最常用的十四經穴〈俞募郄會原絡五輸等特定穴，個人亦常精簡配用，效果極佳，在此不再贅述，可參看前述有關章節?！导s為十二個，這些稱為「特級穴道」，其它穴常用者為「一級穴道」，再其次為「二級穴道」。倘能靈活運用特級穴道，面對一般臨床即很余裕，若再配合常用之董氏奇穴，則療效更高。治療原則對于痛癥除少數例外均采健側為主〈例外者特別注明〉，若兩側均痛或頭面軀干中央疼痛，則雙側均取。若內臟病癥亦以雙側皆取為原則，針法以動氣針法為主。
〈注：｜表示患側，∠表使健即對側，‖表示雙側。↓表示點刺出血，ㄣ表示灸〉。
以下內容本來是個人上課時的大綱，上課時則每穴治癥的作用原理皆詳加解釋。
這里限于篇輻雖不能詳加解釋，但亦重點說明。
一、十二特級穴道
此十二個穴道，用途廣泛療效顯著，在每日之臨床中都有機會用于病患。
(一)風市〈足少陽膽經〉
在膝上七寸，外側兩筋間。人身直立，雙手自然下垂，中指尖所到處是穴。
主治：
1.為鎮定要穴，總治全身各種疼痛。
2.人體側面之各種疼痛尤其特效。如偏頭痛、三叉神經痛、肩背痛、肋骨痛、少陽經走向之坐骨神經痛。
3.骨刺。4.半身不遂。5.解暈針、滯針。6.耳鳴甚效。
7.失眠特效。8.下肢風濕。9.下肢皮膚病。
10.顏面神經麻痹。
杰按：
1、《素問．六節臟象論》說：「凡十一臟取決于膽」，膽經鎮定作用甚強，主治病癥極多。
2、《素問．陰陽離合論》及《靈樞．根結篇》皆說：「少陽為樞」，少陽為轉樞之腑，主半表半理之病，一般疾病已離表而未深入內里者，多在半表半里之間。
3、此外疾病有時間性者多屬少陽病。
4、李梃《醫學入門》及唐宗?！夺t經精義》皆說：「膽與心通」，心主神志，十一臟亦取決于膽，可見膽亦主神志。風市穴顧名思義為「風」之市，因此能去風止痛止癢及鎮定安眠，又膽經繞耳一周，并穿過耳內而出，治耳鳴耳聾皆效。觀小柴胡湯及溫膽湯主治證既多又效，即可知少陽主治作用之廣及效。
5、又《靈樞．經脈篇》說：「少陽是主骨所生病」即「少陽主骨」，因此風市穴治療骨刺（頸椎腰椎間盤突出）甚效。
(二)內關〈手厥陰心包經之絡穴〉
在手掌后（大陵）上二寸，兩筋間。
主治：
1.心臟各種病變。2.胸悶、胸痛。3.膝痛甚效。
4.中指麻木。5.容易落枕。6.大腿內側痛。7.定喘。
8.胃病。9.呃逆。10.惡阻。11.腹痛。12.暈車。
13.頭暈。14.腰扭傷。15.血管性頭痛。16.過敏性反應。
17.愈病性失音。18.急性乳腺炎。l9.咽喉腫痛。
20.原發性痛經。21.肋痛。22.癔病。23.郁癥。
杰按：
內關可以說是全身第一大穴，是急救必用之針。透過手厥陰（心包絡）與陽明（胃）相通，調理氣血作用極強，對暈厥、心臟衰弱等急癥皆有效。
本穴為心包經之絡穴，別走手少陽，與三焦表里。又為奇經八脈交會穴之一通于陰維脈，本穴具有醒腦開竅，宣閉固脫，寧心安神，鎮靜止痛，解郁疏肝，寬胸理氣，和中降逆，健脾止嘔之功。主治功效甚多，大致以心血管，消化系、精神神經及循行部位病變為主。同時對于五臟氣機功能逆亂病變亦有調整作用。
本穴為理氣要穴，能散滯解郁。亦為血脈病要穴，還可調整血壓及血脂。
本穴治膝痛甚效，為個人數十年之特殊經驗，此系基于包絡與胃通，胃經通過膝眼（犢鼻）。又膝痛與血循密切相關，心臟差者亦易罹膝疾。董師之以「火」或「心」命名之穴位皆能治膝痛即其明癥。
(三)液門〈三焦經榮穴〉
在手小指四指之間合縫處陷中。握拳在小筋之前凹窩下針。
主治：
1.消除疲勞。2.感冒甚效。3.五官病要穴。
4.眼皮沉重難睜（眼肌無力）。5.喉痛甚效。
6.耳鳴、中耳炎。7.上中焦壅熱之癥。8.各種頭痛。
9.頸部扭傷、落枕。10.肩痛｜。11.大腿疼痛∠。
12腰痛。13.胸肋痛。14.蕁麻疹、皮炎止癢。
15.惡心嘔吐。16.偏癰患肢腫脹。
杰按：
《金針梅花詩抄》說本穴「一針四透古來稀」，事實上不只透穿或透過四穴，自液門進針透過中渚、后溪、少府，深針還可透腕骨，也包括了董氏奇穴之中白，下白。六穴之效果皆融入其中。進針時在筋下貼骨進針，針達中渚腕骨等俞原多氣之所?？芍^筋骨肉皆治，亦即風寒濕脾肝腎皆能治及。又按全息分布律來看，本穴可謂眼耳口鼻區皆能透達，而為五官病之要穴。本穴為三焦經滎水穴，三焦與腎間動氣及免疫機能有關，且「滎俞主外經」，治療感冒甚效。補腎之作用亦甚好。
(四)后溪〈小腸經俞穴〉
在小指外側本節后陷中。
主治：
1.腰痛∠。2.閃腰岔氣∠。3.頸椎病‖。4.腰椎病‖。
5.頸項強不能回顧∠。6.落枕∠。7.肩痛∠。8.背痛。
9.坐骨神經痛∠。10.腿彎痛∠。11.三叉神經痛∠｜。
12.顏面神經震顫。13.耳痛。14.痙病。15.驚厥。
l6.癲癇。17.癔病。18.瘧疾。19.督脈失衡。
20.蕁麻疹。21.配腕骨∠治手腕痛｜。22.配腕骨治黃疸。
杰按：
后溪為小腸經俞穴屬木，俞主體重節痛，木主筋，木主風。因此有較好的止痛舒筋袪風之功。本穴又系奇經八脈交會穴之一，通于督脈，督主一身之陽氣，腰痛、閃腰岔氣是督脈陽氣受阻。針后溪能轉輸陽氣，腰痛可愈。又后溪通督脈，督脈入腦又統諸陽，因此本穴治腦病神志病及熱病瘧疾等有效。
(五)太沖〈肝經俞穴：亦為原穴〉
在大趾與二趾之間，行間穴后寸半。
主治：
1.急救強心。2.膝痛膝腫。3.行步艱難。4.喉痛要穴。
5.血壓高。6.厥陰頭痛。7.頭暈。8.眼病。9.鼻衄。
10.胃酸過多。11.肝氣不和之胃痛。12.神經衰弱。
13.疝氣。14.陰部痛。l5.陰縮。16.尿潴留。
17.顏面神經麻痹。18.肋間神經痛。19.膽絞痛。
20.肝炎、肝硬化。21.顳頷關節紊亂。22.周身麻木。
23.開四關（配合谷）能鎮定、鎮靜、鎮痙、鎮痛、疏肝袪風。
24.開四關為治鼻病要穴。
杰按：
太沖為木經土穴，治療肝脾（木土）不和之病甚效。有疏肝理脾之功，為疏肝理氣要穴，對多種風（木?。瘢ㄍ敛。┋熜э@著，為治風濕要穴。
肝經繞過陰部一周，本穴為肝經俞穴。滎俞治外經，因此治陰部病甚效。本穴下有太沖脈經過，能以脈治脈，以脈治心，故對昏厥、心臟病等皆甚有效。因本穴與筋與心血有關（肝主藏血）亦為治膝痛特效穴。因其為調肝要穴，所以肝氣、肝火、肝風抽動的病，及眼病、血癥、頭暈，肝炎、肝硬化等都有效。
肝經上入頏顙至腦。本穴治喉痛特效，治神志病亦甚佳，尤其是與合谷并用謂之開四關。能鎮靜治失眠及多夢；鎮痙治痙攣抽搐；鎮痛治膽絞痛、痛經、頭痛、肋痛。袪風能治中風；疏肝能治肝脾不和，能排石。治郁癥。四關穴亦為治鼻病要穴，由于大腸經繞鼻之外側；肝經過頏顙治鼻腔內部，因此合谷、太沖合用治療鼻病甚效。
(六)束骨〈足太陽膀胱經之俞穴〉
在足小趾外側，本節后陷者中。
主治：
1.后頭痛‖。02.頭頂痛‖。3.頸項強硬∠。頸痛∠。
4.背痛∠。5.腰痛‖。6.太陽經走向之坐骨神經痛｜。
7.頸椎及腰椎骨刺。
杰按：
束骨穴為俞穴，主體重節痛，五行屬木與風及筋有關。治療本經所過之處的疼痛及屈伸不利的病變皆有療效，又本穴為水經（膀胱經）木穴，補水潤木的效果極佳，因此治療之病癥極多。
由于經絡循環之故，治人身后面的疼痛都有效，由于1.膀胱經夾脊而行，其經別并入脊中，腎主骨。2.本經與其表里，故治頸腰椎骨刺，與后溪或風市并用，為有效成方。

七)委中〈足太陽膀胱經合穴〉
在腘中央約紋中。
主治：
1.腰扭傷特效↓。2.腳根痛↓。3.腳踝痛↓。
4.痔瘡特效↓。5.嚴重之后頭及頸項痛↓。6.頸椎骨刺↓。
7.腰椎骨刺↓。8.腳跟骨刺↓。9.坐骨神經痛↓。
10.腰背各種疔瘡癰毒。11.其它惡性毒病（如性?。?#8595;。
12.下肢脹痛↓。13.美尼爾氏病↓。14.鼻衄↓。
15.乳癰↓。16.急性吐瀉↓（急性腸胃炎）（配尺澤更佳）。
17.氣喘↓（配尺澤）。
杰按：
委中為血郄，郄穴能治急癥，此穴刺血能治多種急癥，系刺血第一要穴。膀胱經為少氣多血之經，適于刺血，對于一切瘀血熱毒，以三棱針點刺出血皆能見效。對于膀胱經所過之重性疼痛及久年疼痛，刺血均能見大效。治療痔瘡在委中刺血，縱然系多年重癥，亦僅二、三次而痊愈。
本穴所主之病，幾乎全以刺血為主，療效顯著。治療氣喘、嚴重吐瀉配合尺澤穴刺血，效果更佳。
(八)尺澤〈手太陰肺經之合穴〉
在肘窩橫紋之外側，摸之有一大筋，筋外側之凹陷中。
主治：
1.咳嗽‖。2.五十肩（瀉針）｜。3.半身不遂∠。
4.網球肘｜。5.任何關節屈伸、攣急‖。
6.尿意頻數‖癃閉‖。7.上腹疼痛‖。8.鼻衄‖。
9.牙痛。10.痿癥。11.蕁麻疹。
※以上皆以毫針針刺為主。
12.氣喘。13.霍亂（急性吐瀉）（配委中更佳）。
14.急性嘔吐。15.胸悶胸痛。16.肩臂不舉，肩臂痛。
17.手腕痛。18.急性扁桃腺炎。
※以上皆以三棱針刺血甚效。
杰按：
尺澤亦為刺血要穴。本穴為肺經合水穴，合主逆氣而泄，因此對肺經之氣逆病如喘咳等療效頗佳。本穴為金之水穴，肺（金）主肅降，腎（水）主受納，治療咳喘當然有效。
古代文獻，諸如《甲乙經》、《肘后歌》、《玉龍歌》都記載本穴能治手臂拘攣筋急，肘臂疼痛，手臂不能上舉等。針本穴尤其是瀉法甚為有效，蓋本穴為金之子穴，瀉金使其不能克木，木舒則筋即舒也?！端貑枺迮K生成篇》說：「肝之合，筋也，其榮爪也，其主肺也?！挂舱f肺為肝之主，尺澤穴在大筋旁，根據《靈樞．官針篇》及《素問．刺齊論），所言，刺入筋中，或貼筋而刺，至筋病甚效，對于肢體之拘攣，牽扯，弛緩，強直等均有療效。
(九)曲池〈手陽明大腸經之合穴〉
屈肘橫紋頭。
主治：
1.頭暈特效‖。2.高血壓、低血壓。
3.清利頭目（青春痘、結膜炎、鼻炎）。4.皮膚病要穴。
5.急性菌痢。6.麥粒腫。7.肘痛∠。8.膝痛。
9.傴僂（腰直不起來）（配人中）。10.氣滯肋痛及腹痛。
11.急性乳腺炎。12.外感熱癥。13.風水面浮。
14.各類風濕。
杰按：
曲池為大腸經之合穴。有清熱袪風，調理腸胃之功，并能清頭明目，調和營血，透過大腸與肝通，治療頭暈，血壓高療效極好。由于關節對應及手足陽明相通，治膝關節扭傷（胃經通過膝眼）效亦甚佳。陽明經多氣多血，調理氣血功能極好，本穴善于治療氣分血分實癥熱癥，本穴能治外感高熱及陽明熱盛之證，透過肺與大腸表里，可治蕁麻疹、皮炎、皮膚搔癢癥、丹毒、癤腫等。
(十)足三里〈足陽明胃經之合穴〉
在膝眼下三寸，胻骨外廉。
主治：
1.腸胃病要穴，善治□胃潰瘍?！跏秤徽?。口嘔吐、吞酸。
□消化不良?！醺篂a。2.肥厚性鼻炎。3.抽筋、轉筋。
4.齒痛。5.強心.治心臟病，6.定喘。7.顏面神經麻痹。
8.痿癥。9.解暈針。10.急性乳腺炎。11.落枕。
12.尿潴留（配陰陵泉）。13.痛風。14.預防感冒。
刺血可治療下癥甚效
1.心臟麻痹、心臟病。2.胸悶。3.久年胃病。
4.急性腸胃炎。5.氣喘。
杰按：
足三里為胃經（土經）之合穴，為土經之土穴，補土作用尤強。脾胃為后天之本，陽明經又為多氣多血之經，因此調理氣血作用極強，可謂百病皆治。古諺：「肚腹三里留」，本穴對腹部及小肚之腸胃病皆有療效。此亦本于手足陽明相通之理。本穴能強心定喘，胃與包絡通，故能強心。補土能生金，且「逆氣而泄取之合」故能定喘，治心臟病及氣喘皆宜深針并久留針，刺血亦甚好。
本穴灸補虛脫病變，針治也能補虛。補土能去濕，脾胃為痰濕之源，本穴治痰濕病變，降血脂有效，治風濕也有效。本穴能健脾補元氣，增強免疫功能，能預防感冒。對于Ｂ肝能轉陰也有加強作用。
(十一)三陰交〈足太陰脾經穴位〉
在內踝尖上三寸。
主治：
1.婦科病要穴。2.腎臟病要穴。3.糖尿病。
4.腎虧性弱（配大敦治陽萎，配腎關治早泄）。
5.腹脹（配內庭或足三里）。6.失眠（配神門）。7.腰椎痛。
8.易落枕（配內關）。9.疝氣（配大敦）。
10.生叉神經痛｜。11.皮膚病要穴（配曲池或血海）。
12.梅核氣（慢性咽炎）。13.腎絞痛。14.足根痛。
杰按：
三陰交為脾肝腎三陰經之交會，根據脾肝腎三臟的生理、病理，三陰交可治療因脾肝腎三臟功能失常所致的病變，如消化、泌尿、生殖系統的病變，其功用可健脾利濕，補腎益氣，舒肝活血利氣等。
本穴為婦科第一要穴，治療各類婦科皆常應用。也是泌尿生殖系統疾病要穴。由于脾統血肝臟血，本穴亦為血病要穴，所謂「治風宜治血，血行風自滅」因此本穴對于一些風病亦甚有效，為治皮膚病要穴。亦能治一些疼痛。
本穴為肝脾之交會，亦有疏肝理氣之功，因此能治療氣滯及肝郁病變如梅核氣，腎絞痛、失眠等。能補腎亦能治腎虧及足根痛。
(十二)豐隆〈足陽明胃經絡穴〉
外踝上八寸骨行骨外廉陷中（即腔骨前緣外側一寸半，腔骨腓骨之間）。
主治：
1.下頷關節炎。2.前額痛、眼眶痛∠、‖。3.顏面痛。
4.顏面神經麻痹。5落枕∠。6.肩關節周圍炎∠。
7.頸部、胸部肌肉痛。8.袪痰治咳嗽、哮喘。
9.健脾和胃治各種胃炎。10.降血壓。11.降血脂。
12.癔病性失音。13.袪痰安神志癲痛狂或中風。
※以上以毫針針刺為主。
14.冠心病。15.哮喘。16.急性腸胃炎。17.高血壓。
l8.高血脂。l9.頭痛。20.耳痛。21.三叉神經痛。
22.慢性鼻炎。23.肩臂痛。24.胸脹胸痛。25.肋痛。
26.坐骨神經痛?！陨弦匀忉槾坛龊谘跣?。
杰按：
豐隆為胃之絡穴，溝通脾胃，能健脾和胃，善治脾胃之病。中醫認為脾胃為生痰之源，因此豐隆有清降痰濁之功。古訣認為本穴為「痰之會」，為袪痰要穴。俗諺「百病皆生于痰」。本穴有袪風化痰，開竅安神之功，主治范圍甚廣，凡由痰濕引起之疾病皆能治療，如咳嗽、氣喘（見《肘后歌》）、血脂高，及痰迷心竅或痰熱擾心之癲癇狂或中風皆有效。
《甲乙經》說，本穴主「喉痹猝喑，實則癲狂……」。《千金方》說：「主胸痛如刺」?！夺樉拇蟪伞氛f：「主胸痛如刺，腹若刀切痛……」。陽明經為多氣多血之經，善于通腑瀉熱，活絡除濕，且脾胃主肌肉，本穴對肌肉風濕痛甚效。《會元針灸學》說：「豐隆者，陽血聚之而隆起，化陰絡，交太陰，有豐滿之象，故各豐隆。」本穴對氣分血分之實癥皆能治之。
本穴亦為刺血要穴，刺血機會有時較委中及尺澤還多。也有諺語說：「怪病必有瘀，雜病必有瘀，久病必有瘀，難病必有瘀」，因此活血化瘀法治療「久、難、怪、雜」之病甚效。此處常有瘀筋浮現，極適合刺血，而且在小腿正面，極為方便。既然本穴為「痰會」，又為刺血要穴，能活血袪痰，允為治療疑難雜癥第一刺血要穴亦不為過。
本穴刺血除治療心臟病，肺臟病及前述刺血所列疾病甚為有效外，對于側身各種病變更有特效。如上述之偏頭痛、耳痛、肩臂痛、肋骨痛，側面（膽經）之坐骨神經痛及足跗痛均有特效。