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李中梓《診家正眼》二十八脈脈象與主病歌訣
浮脈 【體象歌】 浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。 【主病歌】 浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞；左關浮者，風在中焦；右關浮者，風痰在膈；尺脈得之，下焦風客，小便不利，大便秘澀。 【兼脈歌】 無力表虛，有力表實。浮緊風寒，浮遲中風；浮數風熱，浮緩風濕。浮芤失血，浮短氣病；浮洪虛熱，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。 沉脈 【體象歌】 沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。 【主病歌】 沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或為痰飲。或水與血。關主中寒，因而痛結；或為滿悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。 【兼脈歌】無力里虛，有力里實。沉遲痼冷，沉數內熱；沉滑痰飲，沉澀血結；沉弱虛衰，沉牢堅積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。 遲脈 【體象歌】 遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。 【主病歌】 遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關遲中寒，癥結攣筋； 尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。 【兼脈歌】 有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。 數脈 【體象歌】 數脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。 【主病歌】 數脈主腑，其病為熱。寸數喘咳，口瘡肺；關數胃熱，邪火上攻；尺數相火，遺濁淋癃。 【兼脈歌】 有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數里熱。陽數君火，陰數相火。右數火亢，左數陰戕。 滑脈 【體象歌】 滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。 【主病歌】 滑脈為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血．婦人經郁。 【兼脈歌】 浮滑風痰，沉滑痰食。滑數痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風癱瘓。滑而沖和，娠孕可決。 澀脈 【體象歌】 澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短，三象懼足。 【主病歌】 澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或為怔忡。關澀陰虛，因而中熱；右關土虛，左關脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無孕血竭。 【兼脈歌】 澀而堅大，為有實熱；澀而虛軟，虛火炎灼。 虛脈 【體象歌】 虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。 【主病歌】 虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不營筋；右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。 實脈 【體象歌】 實脈有力，長大而堅；應指愊愊，三候皆然。 【主病歌】 血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關見實，肝火脅痛；右關見實，中滿氣疼。左尺見之，便閉腹疼；右尺見之，相火亢逆。 【兼脈歌】 實而且緊，寒積稽留。實而且滑，痰凝為祟。 長脈 【體象歌】 長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長竿。 【主病歌】 長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為病；右寸見長，滿逆為定。左關見長，木實之殃；右關見長，土郁脹悶。左尺見之，奔豚沖兢；右尺見長，相火專令。 短脈 【體象歌】 短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。 【主病歌】 短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。 洪脈 【體象歌】 洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指。 【主病歌】 洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝木太過；右關見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。 微脈 【體象歌］微脈極細，而又極軟；似有若無，欲絕非絕。 【主病歌】 微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關寒攣。右關胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。 細脈 【體象歌】 細直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。 【主病歌】 細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精；右尺若細，下元冷憊。 濡脈 【體象歌】 濡脈細軟，見于浮分；舉之乃見，按之即空。 【主病歌】 濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。 弱脈 【體象歌】 弱脈細小，見于沉分；舉之則無，按之乃得。 【主病歌】 弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關木枯，必苦攣急；右關土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見，陽陷可驗。 緊脈 【體象歌】 緊脈有力，左右彈指；如絞轉索，如切緊繩。 【主病歌】 緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。 緩脈 【體象歌】 緩脈四至，來往和勻；微風輕颭，初春楊柳。 【主病兼脈歌】 緩為胃氣，不主于病；取其兼見，方可斷證。浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關浮緩，肝風內鼓；右關沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細，真陽衰極。 弦脈 【體象歌】 弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。 【主病歌】 弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關弦兮，痰瘧癥瘕；右關弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。 【兼脈歌】 浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。 動脈 【體象歌】 動無頭尾，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數。 【主病歌】 動脈主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚及拘攣；右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為病；右尺見之，龍火奮迅。 促脈 【體象歌】 促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。 【主病歌】 促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關，血滯為殃；促居右關，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災。 結脈 【體象歌】 結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。 【主病歌】 結屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結；左關結見，疝瘕必現；右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿躄之疴；右尺結兮，陰寒為楚。 代脈 【體象歌】 代為禪代，止有常數；不能自還，良久復動。 【主病歌】 代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死；四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。 革脈 【體象歌】 革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。 【主病歌】 革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟；右關遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。 牢脈 【體象歌】 牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得。 【主病歌】 牢主堅積。病在于內。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積；右關見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。 散脈 【體象歌】 散脈浮亂，有表無里；中候漸空，按則絕矣。 【主病歌】 散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲；右關之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。 芤脈 【體象歌】 芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空。 【主病歌】 芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關，肝血不藏；芤現右關，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。 伏脈 【體象歌】 伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。 【主病歌】 伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證；伏居右寸，氣郁之疴。左關值伏，肝血在腹；右關值伏，寒凝水谷。左尺伏見，疝瘕可驗；右尺伏藏，少火消亡。 疾脈 【體象歌】 疾為急疾，數之至極；七至八至，脈流薄疾。 【主病歌】 疾為陽極，陰氣欲竭；脈號離經，虛魂將絕；漸進漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮。赫曦過極。 |
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