挑刺法是在一定穴位或部位，用特制針具挑斷皮下白色纖維組織，以治療某些疾病的一種方法。它由我九刺中的“絡(luò)刺”發(fā)展而來。臨床用于血管神經(jīng)性頭痛、肩周炎、慢性喉炎、神經(jīng)衰弱性失眠、胃脘痛、腰肌勞損、腦血栓形成而引起的偏癱、頸椎綜合征、坐骨神經(jīng)痛、支氣管哮喘等多種疾病。
挑刺用具
1、三棱針、圓利針、大號注射針頭，亦可用牙科用的器械改制成鋒利的三棱針樣長約10厘米的挑治針，還可用眼科“角膜鉤”改制成“鉤狀挑治針。”
2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、膠布等。
部位選擇
挑刺法必須按照辨證施治的原則，明確病位，以作出臨床診斷，確定治則和治法，選取相應(yīng)的穴位和部位。
1．以背俞、夾脊穴為主作定點(diǎn)挑治：背俞，是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴。《靈樞·背腧》提出背俞穴可主治五臟疾病，并提出了五臟背俞的穴名和穴位。同時(shí)還提出了背俞穴定穴時(shí)所出現(xiàn)的“按其處，應(yīng)在中而痛解。”陽性反應(yīng)現(xiàn)象。臨床可觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松弛和皮膚溫度的變異等反應(yīng)現(xiàn)象，以此分析、判斷屬于某一經(jīng)的疾病。也可以此尋求有關(guān)穴位鄰近的陽性反應(yīng)點(diǎn)作為取穴依據(jù)。如臨床治療頭面、頰、頸、項(xiàng)部諸器官疾病，取頸1至7椎夾脊穴；治療胸腔內(nèi)臟及上肢疾病，取頸3至胸7椎夾脊穴；治上腹部內(nèi)臟疾患，取胸8至12椎夾脊穴；治療腰部和下腹部內(nèi)臟疾患，取胸10至腰2椎夾脊穴；治療肛門部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夾脊穴等。
2．以痛為腧找痛點(diǎn)挑刺：在病變體表局部區(qū)域內(nèi)，找最明顯的壓痛點(diǎn)進(jìn)行挑刺，如肩痛多在肩胛崗上的表面和三角肌的前緣等處找到痛點(diǎn)；腿痛多在腰骶關(guān)節(jié)表面找到痛點(diǎn)，即可在該痛點(diǎn)處挑治。
3．以脊髓神經(jīng)節(jié)段分布選點(diǎn)挑刺，這是運(yùn)用“脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布”的理論應(yīng)用于挑刺療法中的一種方法。
4．選反應(yīng)點(diǎn)挑治：選用某些疾病在體表有關(guān)部位出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)，如壓敏點(diǎn)、疹點(diǎn)等。疹點(diǎn)的特征似丘疹，稍突出于皮膚，似針帽大小，多為灰白色或暗紅色，棕褐或淺紅色，壓之不退色。選點(diǎn)時(shí)要注意與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。找點(diǎn)困難時(shí)，可用手磨擦相應(yīng)部位皮膚后，再進(jìn)行尋找。
以上四種選穴方法，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可綜合選定穴位或部位進(jìn)行挑治。
適應(yīng)證和部位選擇
頭痛、頭暈、感冒、神經(jīng)衰弱、結(jié)膜炎、熱性病，可于頸項(xiàng)部、顳部選穴或選擇敏感點(diǎn)；偏頭痛、額神經(jīng)痛、感冒、眼病、熱性病，可于頸項(xiàng)部和顳部、額部選穴或敏感點(diǎn)；頭暈、眼病、發(fā)熱、小兒抽搐，可于項(xiàng)部、額部和眼區(qū)選穴或敏感點(diǎn)；眼病，于風(fēng)池穴和眼區(qū)周圍選穴和點(diǎn)。
急性結(jié)膜炎、眼底或視網(wǎng)膜出血，可于耳郭后風(fēng)池穴附近和眼區(qū)周圍部選區(qū)敏感點(diǎn)；頸淋巴結(jié)結(jié)核，可于頸部選穴或選點(diǎn)。
急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染，于結(jié)喉附近及頸部選取敏感點(diǎn)；胸痛、肋間神經(jīng)痛、感冒，可于任脈選穴或敏感點(diǎn)，亦可于相應(yīng)背俞穴選穴或選點(diǎn)。
熱病、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣及神經(jīng)痛、膀胱炎、月經(jīng)不調(diào)，可循經(jīng)選穴或按以痛為腧、脊髓神經(jīng)分布、敏感點(diǎn)幾種取穴原則綜合取穴。
上肢部風(fēng)濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等疾病，于頸椎部選穴選點(diǎn)，亦可按以上四種選穴方法相結(jié)合，選取部位或敏感點(diǎn)。下肢部的風(fēng)濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等于腰骶部選穴或敏感點(diǎn)，亦可按以上四種選穴（點(diǎn)）方法結(jié)合應(yīng)用。
疳積，于魚際部選穴或脾俞、肺俞部取穴；消化不良，選取四縫或脾俞、胃俞。
挑刺方法
挑刺部位確定后，用碘酒、酒精常規(guī)消毒。左手固定治點(diǎn)，右手持針，將針橫刺刺入穴點(diǎn)的皮膚，縱行挑破0.2-0.3cm皮膚，然后將針深入表皮下挑，挑斷皮下白色纖維樣物數(shù)根，以挑盡為止。術(shù)后用碘酒消毒，敷上無菌紗布用膠布固定。也可先用0.5%鹽酸普魯卡因打一皮丘，用手術(shù)刀在皮丘上切一小口，再將挑針刺入，挑出皮下白色纖維樣物，用刀割斷。術(shù)后處置同上。
注意事項(xiàng)
1．術(shù)中注意無菌操作，囑患者注意保持局部清潔，3-5日不用水洗，防止感染。
2．針尖應(yīng)在原口出入，不要在創(chuàng)口上下亂刺。
3．挑治后注意休息，不吃刺激性食物。
4．對孕婦、嚴(yán)重心臟病及有出血傾向的患者慎用或不用。
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