董氏奇穴實(shí)際應(yīng)用-2臨床 2009-06-19 16:50:01 閱讀36 評(píng)論0 字號(hào):大中小 溫陽(yáng)補(bǔ)氣要穴——靈骨、大白
靈骨、大白為董氏奇穴二二部位(手掌部位)之要穴,為常用要穴,亦為本人最常用穴位之一。靈骨位于手背拇指與食指叉骨間,第一掌骨與第二掌骨接合處。大白穴即大腸經(jīng)之三間穴,很少單獨(dú)應(yīng)用,除用三棱針治療小兒氣喘,發(fā)高燒及急性肺炎外,大多作為靈骨之倒馬針{注1},兩穴配合應(yīng)用效果極佳。 靈骨穴之應(yīng)用,董師原述主治坐骨神經(jīng)痛、腰痛、腳痛、半面神經(jīng)麻痹、半身不遂、骨骼脹大、婦女經(jīng)脈不調(diào)、經(jīng)閉、難產(chǎn)、背痛、耳鳴、耳聾、偏頭痛、經(jīng)痛、腸痛、頭昏腦脹。 所謂肺機(jī)能不足即指“氣虛”,本穴組補(bǔ)氣作用極強(qiáng),舉凡“氣虛”之病皆能治之。效果絕不遜于足三里、氣海、膻中等穴。除補(bǔ)氣外本穴組溫陽(yáng)作用亦極強(qiáng)。臨床個(gè)人常以靈骨穴單用治脊骨痛、小便痛、小便次數(shù)過(guò)多(均取雙側(cè)),配腎關(guān)效更佳。治肘痛、鼠蹊痛、腳跟痛、頭暈等癥亦有特效。(注2) 靈骨、大白兩穴合用治半身不遂,據(jù)個(gè)人二十多年、數(shù)百例之臨床經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì),療效之佳,十四經(jīng)穴(如曲池、陽(yáng)陵、肩髁、環(huán)跳、懸鐘等)無(wú)出其右者(取健側(cè)穴位為主),兩穴合用治陽(yáng)明太陰走向之大腿小腿疼痛亦有卓效(亦均采健側(cè)穴)。 針治上述各病,不論靈骨、大白,皆應(yīng)深針,治療部位愈遠(yuǎn)(例如腳跟),深度應(yīng)愈深。兩穴合用,則先針靈骨,再針大白。 大白穴位置與三間相符,系大腸經(jīng)俞穴。靈骨穴在合谷后叉骨前,兩穴合用涵蓋俞原所經(jīng)之處,又以全息律而論大白主上焦,靈骨主下焦。又大白靈骨皆以深針為主,又深透上中下三焦。因此不論縱橫,此二針涵蓋三焦之用,其效果之大,自是可知。 注1:倒馬針即指同經(jīng)鄰近兩穴一起下針之意,有加強(qiáng)數(shù)倍效果之作用。 注2:代表患側(cè)(同側(cè)),代表健側(cè)(對(duì)側(cè)),代表雙側(cè),此一符號(hào)經(jīng)本人二十余年前開(kāi)始創(chuàng)用,極為方便。 景昌奇穴——重子穴治療落枕及久年背痛特效經(jīng)驗(yàn) 落枕為臨床常見(jiàn)病癥,一般治療此癥之效穴甚多,常用者有:1懸鐘;2落枕穴;3后溪;4風(fēng)池、天柱等穴。個(gè)人嘗以后溪、束骨兩穴治療頸項(xiàng)強(qiáng)痛,并以之治療落枕,自謂為十四經(jīng)穴之最特效者,蓋《靈樞.雜病篇》云:“項(xiàng)強(qiáng)不能(回)顧取手太陽(yáng),不能俯仰,取足太陽(yáng)”,臨床遇有頸項(xiàng)強(qiáng)硬,不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)之癥狀,取手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴后溪。不能前后抬抑,則取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴束骨,均有立桿見(jiàn)影之效,遇有頸項(xiàng)前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)均不利時(shí),則束骨與后溪配合,療效更佳。 此外董氏奇穴正筋、正宗治療“頸項(xiàng)筋痛及扭轉(zhuǎn)不靈”,個(gè)人亦常以此治療落枕甚效(正筋、正宗之穴位可參閱《中國(guó)景昌特效針灸臨床精要》一書。 然據(jù)多數(shù)古籍所載(玉龍歌賦、通玄指要賦、臥巖凌效應(yīng)穴歌)承漿為治療項(xiàng)強(qiáng)最常用穴位,因此不論何種落枕,加承漿效果更佳。 在多年臨床中體驗(yàn),落枕之際,非只頸項(xiàng)強(qiáng)硬,甚而連及肩背上臂極為酸痛,非僅限于手足太陽(yáng)經(jīng)之范圍而已,經(jīng)上述針療后,雖能迅速解除大部分痛苦,但總?cè)杂行┎贿m感,經(jīng)加針重子穴,則可完全消失。因此本人近十年來(lái)皆以重子穴配承漿穴,治療落枕,絕大多數(shù)病例1次而愈。 倒馬針之針序有何意義 理解這個(gè)問(wèn)題,首先要弄清幾個(gè)問(wèn)題: 1.什么叫倒馬針 系利用兩針或三針并列方式加強(qiáng)療效的一種特殊針?lè)ā?br> 2.根據(jù)董師所著《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》的書名及楊維杰老師所講董氏奇穴是正經(jīng)奇穴,可以知道董氏奇穴與傳統(tǒng)十四經(jīng)有著密切的關(guān)系,與傳統(tǒng)十四經(jīng)走向,流注應(yīng)該一致。如腕順一,腕順二位于小腸經(jīng)上,經(jīng)絡(luò)走向,流注關(guān)系應(yīng)與小腸經(jīng)一致。 3.迎隨補(bǔ)瀉法: 是一種按經(jīng)脈循行的順逆來(lái)定的一種補(bǔ)瀉法。《靈樞。逆順?lè)适荨罚菏种帲瑥牟刈呤郑皇种?yáng),從手走頭;足之三陽(yáng),從頭走足;足之三陰,從足走腹。《靈樞。終始》:瀉者迎之,補(bǔ)者隨之。 弄清上面幾個(gè)問(wèn)題來(lái),看一看倒馬針之針序有何意義 還以腕順一,腕順二為例,腕順一(位于小指掌骨外側(cè),距手腕橫紋二寸五分)腕順二(位于小指掌骨外側(cè),距手腕橫紋一寸五分)位于小腸經(jīng)上,手之三陽(yáng),從手走頭,如先刺腕順一,再刺腕順二,是從手向頭的方向針刺,根據(jù)迎隨補(bǔ)瀉法,順經(jīng)而刺應(yīng)當(dāng)為補(bǔ)法,反過(guò)來(lái)則為瀉法。這就引出雙針倒馬一補(bǔ)一瀉。 那么三針倒馬又應(yīng)如何呢? 再以通關(guān),通山,通天為例探討一下三針倒馬,參考《董氏奇穴針灸學(xué)》通關(guān),通山,通天位于胃經(jīng)上,足之三陽(yáng),從頭走足,按通關(guān),通山,通天順序針刺,逆經(jīng)而刺應(yīng)當(dāng)為瀉法。反過(guò)來(lái)則為補(bǔ)法,但三針倒馬還有一種情況就是先刺通山,再刺通關(guān),通天(或通天,通關(guān))能否稱作平補(bǔ)平瀉呢? 由上面的探討得出的結(jié)論:倒馬針?lè)ㄖ樞蚩赡艽嬖谘a(bǔ)瀉的問(wèn)題。這只是代表個(gè)人看法。 董氏奇穴治療咳嗽的常用穴道 1、針火腑海穴,加地士穴。 2、針曲陵穴、建力穴、中力穴。 3、針火陵穴、火串穴、火山穴,配火聖穴。 4、十八星穴,及背後點(diǎn)刺放血。 5、老人夜間咳嗽:針後榷穴、首英穴、育英穴配三神穴 小節(jié)治療踝關(guān)節(jié)痛 受先生的啟發(fā),我在臨床應(yīng)用過(guò)程中又有新的體會(huì)。譬如:由于肺和膀胱相別通,小節(jié)與腕順一、二配伍,左右交替,可以治療所有身體后面的疼痛;經(jīng)云:“肺主治節(jié)”,此處之“治節(jié)”,學(xué)界多解釋為“治理調(diào)節(jié)”,而我的理解不同,我認(rèn)為“節(jié)”有“節(jié)氣”“節(jié)律”的含義,因?yàn)榉问侨烁匀唤缏?lián)系最密切的臟器,天人合一,息息相關(guān),大多數(shù)隨著季節(jié)、節(jié)氣及時(shí)間推移的變化而呈現(xiàn)出定時(shí)發(fā)作規(guī)律的疾病,往往與肺功能失調(diào)有關(guān),這時(shí)調(diào)肺,效果奇佳!我喜歡用小節(jié)穴治療這類病,若能配伍火主穴更妙!先生命名“小節(jié)”是否別有深意?期待先生印可。小節(jié)穴與火主穴相配,妙處甚多,二者一屬肺經(jīng),一屬肝經(jīng);一主氣,一主血;一為十二經(jīng)流注之始,一為流注之終(丑時(shí)流注于肝,寅時(shí)流注于肺),治療后半夜定時(shí)發(fā)病,極具療效,發(fā)病十余年來(lái)的患者,在數(shù)次內(nèi)治愈的不在少數(shù);治療月經(jīng)失調(diào)或隨著月經(jīng)周期定時(shí)發(fā)病的各種疾患,均有效;對(duì)各種在節(jié)氣交替時(shí)反復(fù)發(fā)作的疾病有特效,這里包括了許多纏綿不愈的慢性皮膚病。 踝關(guān)節(jié)扭傷用了針灸 取健側(cè)的第一掌指中點(diǎn)尺側(cè)(手背)[董氏奇穴---反后絕穴]進(jìn)針.透魚際.再取掌面第一掌指關(guān)節(jié)紋頭)[董氏奇穴---小節(jié)穴]向碗橫紋中點(diǎn)透刺,反后絕穴在.靈骨穴下1寸.靠拇指骨邊. 右踝腫大處找一淤脈放血20ml左右,既可行走,30分鐘去針后僅微微有痛 董氏奇穴與一般奇穴及十四經(jīng)穴 治療原發(fā)性尾骨痛,治不孕,治關(guān)節(jié)炎 一般奇穴,多指「經(jīng)外奇穴」而言,所謂「經(jīng)外」,有以為是指「十四經(jīng)脈之外」。但也有不少奇穴,事實(shí)上是在十四經(jīng)絡(luò)之上,只因目前針灸界只公認(rèn)三百六十一個(gè)正穴,其它穴位如印堂穴位在督脈經(jīng)氣流注之處,太陽(yáng)穴位在手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈流注之處,並未歸入正經(jīng),只好列入奇穴,不過(guò)絕大多數(shù)的穴位並不在十四經(jīng)上,所以仍以「經(jīng)外」奇穴為多。所謂「奇穴」有奇零、奇特之意,「奇零」指零零散散,沒(méi)有系統(tǒng)。所謂「奇特」,則可指: 數(shù)目奇:或一穴或多穴組成一個(gè)穴位。 部位奇:有些穴位不循體表,或分布在口腔內(nèi),或分布在鼻腔內(nèi)。 取法奇:如三角灸、騎竹馬灸等(見(jiàn)針灸大成)。 療效奇:很多奇穴往往有獨(dú)特的療效,非一般正經(jīng)穴所能及,因此有些奇穴常配合十四經(jīng)穴應(yīng)用,或逕代十四經(jīng)穴為治病之主穴。 董氏奇穴同一般奇穴一樣,也有著數(shù)目奇、取法奇、部位奇、療效奇的特點(diǎn),很多穴是以穴組的形式出現(xiàn),例如手上的木穴、脾腫、二角明、婦科都是二穴組成。指駟馬,指腎穴則是三個(gè)穴組成,小腿及大腿部位更多是二個(gè)穴位及三個(gè)穴位合成一個(gè)穴組;有些穴部位也很奇特,例如鼻翼穴在鼻子的鼻翼溝上,治口歪眼斜在口腔內(nèi)膜點(diǎn)刺;有些穴取法也頗奇特,例如天宗、地宗、人宗在肺經(jīng)上,但取穴則將手翻轉(zhuǎn)從大腸經(jīng)方向刺入。又如火腑海定位在三焦經(jīng),進(jìn)針則立拳從陽(yáng)明大腸經(jīng)針下。至於療效奇當(dāng)然更是董氏奇穴的特點(diǎn),正因董氏奇穴的療效突出而迅速,方得以風(fēng)靡世界。例如重子穴治背痛;靈骨、大白治坐骨神經(jīng)痛;水通治咳嗽均可立見(jiàn)大效,既方便又安全,十四經(jīng)穴無(wú)出其右者。 董氏奇穴與一般奇穴不同者,它既不同於局部取穴的阿是穴,也不同於有病才有反應(yīng)的天應(yīng)穴,它是歷經(jīng)長(zhǎng)久臨床經(jīng)驗(yàn)累積總結(jié)的常定穴(董師有時(shí)也視病之反應(yīng)點(diǎn),而有不定穴之取法,不過(guò)這是針?lè)爸委煹囊环N變法,並非指穴位而言),更為特出者,它並非奇零,零散之穴,而是一個(gè)龐大互為相關(guān)的體系,幾乎每個(gè)穴位都與十四經(jīng)穴有關(guān),所以董師將其名之「董氏正經(jīng)奇穴」而非「董氏經(jīng)外奇穴」。 至於十四經(jīng)穴,一般取穴施用多以本經(jīng)、表裡經(jīng)、同名經(jīng)交經(jīng)(如手陽(yáng)明通足陽(yáng)明,手少陽(yáng)通足少陽(yáng)……),董氏奇穴除亦重視這些經(jīng)絡(luò)法外,更以「臟腑別通」為經(jīng)絡(luò)應(yīng)用之中心思想,不止可治療多經(jīng),而且透過(guò)一手一足一陰一陽(yáng)一上一下一臟一腑既能達(dá)到疏導(dǎo)平衡的作用,並有上下交濟(jì)的作用。更透過(guò)全息對(duì)應(yīng)及五體交應(yīng)(以骨治骨,以筋治筋,以脈治脈,……貼骨應(yīng)腎,貼筋應(yīng)肝……),所治範(fàn)圍極為廣泛,因此其所治者不僅為線,還可擴(kuò)充為帶,甚至為區(qū)。更重要者董氏奇穴率以遠(yuǎn)處取穴為主,係透過(guò)高級(jí)神經(jīng)傳導(dǎo),不同於局部淺針取穴。因此有較強(qiáng)之「記憶性」及「儲(chǔ)蓄性」,最適合於現(xiàn)代忙碌者之診治,不必每天針治,一週針二至三次即有很好的效果。董氏奇穴以手腳部位最多,取穴靈活方便而安全,縱然在胸腹腰背取穴,亦以淺針點(diǎn)刺為主,絕對(duì)安全,此外董氏奇穴尚有許多原理,自成一家龐大的體系。可以稱之為與「十四正經(jīng)」並列的另一針灸系統(tǒng)亦不為過(guò)。 董氏奇穴治療原發(fā)性尾骨痛22例 原發(fā)性尾骨痛常發(fā)生于直接撞傷或慢性撞擊之后,其疼痛持續(xù)時(shí)間往往很長(zhǎng)。有的可達(dá)數(shù)月甚至半年之久,用一般藥物或封閉或手術(shù)治療,效果不明顯,且手術(shù)有較高的并發(fā)癥及失敗率。自1997年來(lái),筆者運(yùn)用尾骶湯合董氏奇穴針刺法治療原發(fā)性尾骨痛22例,發(fā)現(xiàn)有較好的療效。茲總結(jié)如下。 1、臨床資料、一般資料本組22例中,男性12例,女性10例;年齡最大42歲,最小8歲,平均17.5歲;病程最長(zhǎng)為3個(gè)月,最短1天,平均為10天。所有病例均有明顯的外傷史,X線攝片等檢查排除其他原因引起的尾骨疼痛;其中尾骶之間半脫位者5例,無(wú)骨折病例。 2、治療方法:所有病例均口服尾骶湯,基本方為馬鞭草10g,所有病例均口服尾骶湯,基本方為馬鞭草10g,荔子核10g,牛膝10g,香附8g,杜仲10g,小茴香6g,丹參10g,紅花6g,延胡索8g,赤芍10g,續(xù)斷10g,炙甘草3g。便秘者加火麻仁,炙枳殼或制大黃;腹脹者加入木蝴碟;臀部麻木者加威靈仙,地龍;病久者加皂角刺。尾骶骨半脫位者服藥前均予手法復(fù)位理筋,帶1次性手套,外涂開(kāi)塞露,以潤(rùn)滑之,中指塞入患者肛門與拇指一起提捏尾骨進(jìn)行復(fù)位。所有病例均用毫針針刺正會(huì)穴及后會(huì)穴,進(jìn)針得氣后留針45min鐘,每15min鐘行氣1次,日施術(shù)1次。 3、療效標(biāo)準(zhǔn):治療1周為1個(gè)療程,3個(gè)療程內(nèi)尾骨痛消失為顯效;咳嗽或大便時(shí)無(wú)疼痛但有輕壓痛者為有效;癥狀無(wú)改善者為無(wú)效。 4、治療結(jié)果 其中顯效14例,占63.6%;有效7例,占31.8%;無(wú)效1例,占4.6%;總有效率為95.4%。 5典型病例患者女性,37歲。行走時(shí)不慎坐跌致尾骨疼痛劇烈,在某醫(yī)處就診經(jīng)中藥及尾骶骨處風(fēng)濕止痛膏外貼,癥狀未見(jiàn)明顯減輕,且出現(xiàn)臀部酸脹下沉感,行走不便,小心翼翼,咳嗽、大便時(shí)如臨刑具,痛楚萬(wàn)分。經(jīng)人介紹攙扶來(lái)診,X線攝片未見(jiàn)尾骶骨半脫位,即予針刺正會(huì)穴、后會(huì)穴,得氣后留針45min,每15min行氣1次。術(shù)畢患者即感疼痛明顯減輕,頓感輕松許多,行走不用攙扶,予尾骶湯7劑,隔日針灸1次,1周后癥狀明顯減輕,3周痊愈。 6、討論 (1)尾骶湯為杭州市名老中醫(yī)汪木英副主任中醫(yī)師根據(jù)其多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)的用來(lái)治療外傷性尾骶骨痛的經(jīng)驗(yàn)方。汪老認(rèn)為此方中馬鞭草活血化瘀止痛,兼有引經(jīng)作用為主藥;杜仲、續(xù)斷、牛膝入腎主骨,接骨續(xù)傷;赤芍、紅花、延胡索、丹參活血化瘀以止痛;荔子核、香附、小茴香疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣機(jī)以止痛;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏活血化瘀、通絡(luò)行氣、止痛續(xù)筋之功。 (2)正會(huì)、后會(huì)為董氏奇穴中的兩穴,為臺(tái)灣針灸名家董其昌創(chuàng)用。正會(huì)、后會(huì)實(shí)即為傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)中的百會(huì)穴和后頂穴,董氏用之以治療尾骶骨痛為一大發(fā)現(xiàn),其運(yùn)用了循經(jīng)遠(yuǎn)取,下病上取的原則,兩穴并用構(gòu)成所謂“倒馬針?lè)?#8221;,能明顯增強(qiáng)療效。特別是對(duì)于尾骶骨疼痛劇烈,臀酸下沉的病人,針刺后立覺(jué)疼痛明顯減輕,臨診不妨試用之。 景昌奇穴——“婦科”治不孕特效推介 不孕癥近年來(lái)有逐漸升高之趨勢(shì),中醫(yī)辨證分型大致分為腎虛、血虛(或氣血虧虛)、肝郁、血瘀、痰濕等幾型,以中藥及針灸治療,療效均不差,除分型論治外,亦有人就主病或兼癥另外立方或立穴治療,例如輸卵管堵塞、子宮后傾或左屈等。 個(gè)人治療不孕癥多年,在辨證分型基礎(chǔ)下輔以針灸治療,療效頗佳。尤值稱道及推介同仁者,則為以婦科穴為主,還巢穴為輔之專穴治療,十年來(lái)治愈近百位不孕婦女,使之懷孕,療效較十四經(jīng)穴為佳。針刺可隔日為之,婦科穴及還巢穴可左右交替運(yùn)用。但據(jù)經(jīng)驗(yàn),年齡越輕,治療時(shí)間愈早者療效愈好。有關(guān)不孕之中醫(yī)論文,余參閱不下數(shù)百篇,其所列之驗(yàn)案,百分之八十在35歲以下。余所遭遇之病例百分之八十在35歲以上,怪哉。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 董氏木關(guān)骨關(guān)對(duì)側(cè)施針時(shí)切壓穴位避免進(jìn)針疼痛癥狀消除後用下三皇(雙側(cè))斷根此為對(duì)癥下針(董氏內(nèi)科針?lè)?關(guān)節(jié)風(fēng)濕性炎穴位請(qǐng)董氏針灸之友提供或奇穴區(qū)找尋患處及五嶺穴處行梅花扣刺.針:火膝.膝靈,膝眼.上三黃.余法請(qǐng)參照董氏針灸前輩所列之穴 1。膝窩部刺絡(luò)去濕寒。2。針風(fēng)府,風(fēng)市,大椎治風(fēng)。3。針陽(yáng)陵泉。大杼強(qiáng)筋骨。4,針下三皇。灸足三里,氣海至關(guān)元調(diào)整體。也可選肩中,曲池,尺澤 治膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節(jié)“百病免針”的方法: 用吹頭發(fā)的熱風(fēng)機(jī)在膝蓋吹熱; 在肩峰直下二寸三角肌中央下緣自己用力捶幾下; 用拇指和食指捏壓中指指甲兩側(cè)下二分處30分鐘; 按壓足大趾與二趾間叉口下緣; 以上動(dòng)作時(shí)要配合活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。 要有耐心依法施治,否則百病神針也難醫(yī)。 董氏奇穴配合中藥治愈三叉神經(jīng)痛案 在臨床上治療一例三叉神經(jīng)痛,重用制附片,效果不錯(cuò)。 黃某,男,47歲,廣西民族學(xué)院教師。2002年開(kāi)始出現(xiàn)右面?zhèn)却掏矗麽t(yī)診斷為三叉神經(jīng)痛。近三年來(lái),經(jīng)過(guò)針刺治療后,略有好轉(zhuǎn),停針又復(fù)發(fā)。今年4月26日疼痛發(fā)作,一直到11月23日來(lái)診,持續(xù)疼痛,痛苦難忍。影響睡眠,不能笑,張嘴即誘發(fā)疼痛,吃東西非常困難。常服卡馬西平,副作用嚴(yán)重,已不勝其苦。通過(guò)熟人介紹來(lái)我門診。 現(xiàn)病人右側(cè)面部微白,呈緊張面容,不敢笑。整個(gè)右面部疼痛,呈刺痛,時(shí)有電激樣刺激,痛不可忍。每吃食或者飲水時(shí)加重,局部不敢稍碰。無(wú)畏寒,大便不干,一天一至兩次。舌淡胖紫,有齒印,脈沉軟無(wú)力,右尺沒(méi)明顯。 分析: 久病三年,邪在太陰少陰,上擾于三陽(yáng),發(fā)為疼痛。其本在三陰,其際在三陽(yáng)。急則治標(biāo),當(dāng)以止痛為急,次則溫運(yùn)少陰,以祛邪外出。 以四逆湯合芍藥甘草湯加味。 制附片45克,先煎半小時(shí)。白芍45克,炙甘草30克,白芥子15克,干姜30克,生石膏30克,先煎,柴胡45克,麻黃10克。 上方先煎附子,石膏半小時(shí)后,合諸藥,再煎1。5小時(shí)。三劑。 配合針刺,以扶正祛邪為法。以董氏奇穴為法。 對(duì)側(cè)下三皇、三重、靈骨、大白。同側(cè)中平、太沖、行間。針入即囑頻作吞咽、咬牙動(dòng)作,以順通局部經(jīng)絡(luò)。針后即感覺(jué)輕松異常。 分析:病人舌脈呈現(xiàn)一派陽(yáng)虛證象。四逆以溫運(yùn)少陰,芍藥甘草湯重用白芍以緩急止痛。更加白芥子以祛皮里膜外之痰濁;生石膏以清解陽(yáng)明邪熱,因病位在陽(yáng)明;柴胡以透解少陽(yáng)郁邪;麻黃解太陽(yáng),與上方合成麻黃附子甘草湯,溫少陰以解太陽(yáng)之邪。 董氏奇穴以奇制勝,對(duì)于治療急性疼痛往往針入痛止,效果不輸于十二經(jīng)穴。因此在臨床上我經(jīng)常應(yīng)用于一些急性病癥中。對(duì)于痛癥應(yīng)用最多,效果也較明顯。 11月24日,二診。 昨天針后非常舒服,回家服藥后疼痛有所緩解。服藥后手心、腳心汗出較多。舌仍淡胖,雙脈沉細(xì),寸關(guān)俱沉。已經(jīng)停卡馬西平。繼針,以上穴。 分析:藥已中病,汗從手心腳兒透出,是陽(yáng)氣漸旺,有祛邪外出之象。此時(shí)萬(wàn)萬(wàn)不可見(jiàn)汗而減附子,恐正氣不能繼續(xù)增旺,則邪氣不易祛出。此時(shí)即仲景所謂之“知”,往往可增強(qiáng)附子用量。 對(duì)于汗出,可以這樣理解。其一,《傷寒論》之桂枝條下有:“若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許令之服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三劑”。在治療太陽(yáng)病中,仲景把汗出作為陽(yáng)氣通暢的一個(gè)標(biāo)志。 其二,《金匱》有:“赤圓方:方中有烏頭(炮)二兩細(xì)辛一兩,。。。。。。先食,酒飲下三丸,日再夜一服。不知,稍增之,以知為度。”其中提到“以知為度”。什么是知呢?知就是病人服藥后的感覺(jué)。可以是舌尖微麻,或是汗出,或是痛減,或是感覺(jué)通體舒服。。。。。。所有這些,都是“知”。這個(gè)知就是度。掌握好這個(gè)度,治病時(shí)就會(huì)對(duì)于用藥有非常明確的感覺(jué)。也就不用提心吊膽了。呵呵,特別是有時(shí)用藥較重,最有這個(gè)體會(huì)。 11月25日,三診。 原來(lái)局部伴有刺痛,現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕。舌脈未見(jiàn)明顯變化,繼針。 11月26日,四診。 疼痛已經(jīng)大減,可以順利飲食。疼痛范圍明顯縮小,現(xiàn)局限在耳前至地倉(cāng)穴一線。舌胖已經(jīng)減,僅略見(jiàn)齒印。脈略沉細(xì)。繼服上方五劑。 后兩診,因舌淡胖已大減。此中焦虛寒之征已退,減干姜為15克。余藥繼服4劑。病人已經(jīng)可以微笑,不覺(jué)疼痛。精神大振。 12月5日,即今日,來(lái)診: 精神非常好。可以笑。自述近三天沒(méi)有疼痛。且電激樣痛已經(jīng)消失。可以順利地吃食物,喝水。 面部肌肉已不緊張,談笑自如。脈仍沉軟。 續(xù)針如上法。 分析:邪氣已經(jīng)得祛出大半,正氣正漸旺之中。此時(shí)當(dāng)固腎氣,以求其本。上方加腎四味各30克。囑再服數(shù)劑以鞏固根本。如不再疼痛,可不必來(lái)診。 病在少陰,呈現(xiàn)虛寒征象,此時(shí)但固其根本,則腎氣充足,自然邪氣得出。治病到七八分即可,不必盡其十分,以恐藥重傷正。 小結(jié): 1。前醫(yī)針刺此病,多取局部穴。這是錯(cuò)誤的。大凡三叉神經(jīng)痛,切切不可只針局部,因?yàn)檫@會(huì)刺激局部神經(jīng),導(dǎo)致疼痛加劇。醫(yī)者不可不識(shí)。且其邪氣正盛大于局部,需從遠(yuǎn)端取穴以攻之。局部進(jìn)針,擾動(dòng)邪氣,則邪易亂竄,痛苦增加。 2。治各種慢性疼痛,不可只求其標(biāo),當(dāng)標(biāo)本兼顧。久痛多可入絡(luò),邪氣易于下陷三陰,致病情頑固。細(xì)思三陰諸征象,可以找到邪之所在。 3。祛邪要給邪以出路。何為邪之出路?邪之入路即其出路。因此,切切不可關(guān)門留邪,收澀止痛之品一定要少用或不用。開(kāi)通邪出三陽(yáng)之路往往可以收到藥入痛退的效果。 4。三叉神經(jīng)痛病位在面?zhèn)让妫渌幎嘣谌?yáng)經(jīng),即太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)。除非能明確界定其所屬經(jīng)絡(luò),否則,不妨三陽(yáng)皆治。我常用三藥:麻黃開(kāi)太陽(yáng)、生石膏清陽(yáng)明、柴胡理少陽(yáng)。配入治本之方,多收捷效。 5。見(jiàn)大病不要當(dāng)大病來(lái)治。什么意思呢?就是盡量忘記西醫(yī)的診斷,忘記西醫(yī)的病名。這樣才能真正從六經(jīng)入手,尋求治病之大法。 6。六經(jīng)辨證是治病大法,我認(rèn)為其法要高于臟腑辨證。這是個(gè)人理解,與課本不同。拋磚引玉,請(qǐng)大家討論六經(jīng)大法。 三叉神經(jīng)痛,用側(cè)三里、側(cè)下三里效也很好。 制污穴大家談 1)運(yùn)用董氏奇穴的制污穴治療口腔潰瘍創(chuàng)佳績(jī) 患者張某;五年前患口腔潰瘍,潰瘍面為一平方厘米,五年來(lái)經(jīng)多家醫(yī)院,診所診治未收到滿意療效。一個(gè)月前來(lái)我處診治,僅用制污穴為其治療,第三天再來(lái)我處診察時(shí)(隔天針一次),已明顯好轉(zhuǎn),五天刺三次痊愈。 2)制污穴治療瘡癢,刀口、潰瘍不愈的確效佳。本人用該穴治療口瘡也是一次愈。 3)曾經(jīng)用制污穴配合局部點(diǎn)刺治療口腔潰瘍效果就一般。因?yàn)榭谇粷冇胁糠直旧砭陀凶杂浴N抑委煹牟±孟駴](méi)有一次治愈那么高效,言一次治愈是治療一次后隔多少天就會(huì)愈合? 4)木穴配制污穴點(diǎn)刺放血治療上肢濕疹特效.我有一病人三次治愈.解燃眉之急。 小節(jié)穴 位置:位于大指本節(jié)掌骨旁(在肺經(jīng)上)黑白肉際上,握拳(大拇指內(nèi)縮,見(jiàn)圖片)取穴。 主治:踝痛踝扭傷特效。亦治頸痛、肩痛、背痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、胸痛、胃痛、慢性腹瀉、腕肘痛。 原理及發(fā)揮: 本穴治療腳踝疼痛及扭傷,首先系基于對(duì)應(yīng)關(guān)系。其次內(nèi)踝與脾關(guān)系密切,外踝與膀胱經(jīng)關(guān)系密切。本穴在肺經(jīng)上,透過(guò)手足太陰同名經(jīng)相通,及肺與膀胱通,故治內(nèi)外踝痛甚效,治療與肺及膀胱經(jīng)的頸、肩、胸、腰、背、坐骨神經(jīng)痛皆有效。與脾相通,穴與土水穴有相合之處,故能治便溏、咳喘。又與重子、重仙穴亦有相合之處,故也能治肘、腕、手掌痛。 小節(jié)穴,楊維杰老師根據(jù)手足對(duì)應(yīng)關(guān)系,發(fā)現(xiàn)治踝關(guān)扭傷的特效穴,楊老師命名為小節(jié)穴,其實(shí)就是手針的「踝點(diǎn) 董氏奇穴醒腦提神效果好 長(zhǎng)期慢性鼻炎,頭昏沉不清醒,諸法罔效。曾用針灸強(qiáng)刺激耳穴及體穴,沒(méi)什么效果。后用正腦一二三,焉焉欲睡之際立馬頭腦清醒,精神倍增,神奇神奇!用腦過(guò)度者及因它病影響而頭昏不清者何不一試? 也可試試鼻翼穴 正腦一二三穴在正筋上1寸處為一穴.一穴上2寸處為2穴.2穴上2寸為3穴 對(duì)慢性鼻炎所致的頭昏沉不清醒效佳.對(duì)其他癥狀需配穴 |
|