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在城市生活的年輕白領(lǐng)普遍存在應(yīng)酬多、工作忙、壓力大，免不了煙酒過度、暴飲暴食、常常加班，生活極無規(guī)律。 江蘇省人民醫(yī)院心臟科專家指出，“三高癥”是現(xiàn)代文明派生出來的“富貴病”，互相之間緊密關(guān)聯(lián)。即糖尿病人很容易同時患上高血壓和/或高脂血癥，反之亦然。世界衛(wèi)生組織把一個人身上出現(xiàn)高血壓、高血脂、肥胖、高胰島素血癥等多種病理狀態(tài)集結(jié)的疾病，統(tǒng)稱為“代謝綜合征”。日趨嚴重，甚至危及生命。調(diào)查顯示，目前中國20歲以上的人群中，代謝綜合征患病率為10%-14%，即每七至十個人中就有一個。在生活壓力大的年輕人群中，發(fā)病率明顯上升。 人體代謝紊亂是“三高”的共同土壤 代謝綜合征可致百病生 專家指出，脂肪、蛋白、糖的代謝與“三高癥”密切相關(guān)。 代謝綜合征是指人體代謝紊亂，有些高血壓患者血糖并不高，但一查血液中的胰島含量較高，再測胰島素受體活力就會發(fā)現(xiàn)胰島素受體對胰島素不敏感，也就是胰島素作用減弱了。胰島是調(diào)節(jié)人體蛋白、脂肪、糖代謝的激素。蛋白、脂肪和糖的代謝發(fā)生紊亂，最常見的后果就是出現(xiàn)高血脂、糖尿病和高血壓。 工作壓力大的人群是“代謝綜合征”的高危人群或臨床患者。代謝綜合征發(fā)病機制尚不十分清楚，多數(shù)研究者認為“胰島素抵抗”是代謝綜合征始動因素。胰島素抵抗及繼發(fā)的高胰島素血癥，可導致一系列的代謝紊亂和心腦血管疾病，是冠心病、糖尿病及高血壓的“共同土壤”。對于代謝綜合征的高危人群，一定要及早發(fā)現(xiàn)并采取科學的醫(yī)學干預。 代謝綜合征的危害 1、人體碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物代謝紊亂，導致人體營養(yǎng)吸收和合成障礙，嚴重影響細胞和機體的新陳代謝。 2、對人體的大中血管及小血管產(chǎn)生進行性損害，由于血管病變和微循環(huán)障礙，因而引起人體諸如心腦腎等多臟器組織的功能障礙，機體功能減退。 3、引起人體神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)失常，人體內(nèi)環(huán)境正常化學和物理條件改變，加速細胞的損害和凋亡。由于人體免疫系統(tǒng)受到損害，機體防御能力下降，從而產(chǎn)生各種疾病。 代謝綜合征診斷標準 概括說來，“代謝綜合征”體現(xiàn)“四高一低”：即高血壓、高血糖、高胰島素血癥、高甘油三脂、低高密度蛋白。 1、超重和肥胖； 2、高血糖：空腹血糖大于或等于6.1mmol/L，餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已確診的糖尿病患者； 3、高血壓：收縮壓/舒張壓大于或等于140/90mmHg； 4、血脂紊亂：空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及高密度脂蛋白超標。 “腹大腿細” ——別得代謝綜合征?。?/p> 專家將代謝綜合征的防治重點概括成了四個“最”。 一“最”：最簡單的預測法——“腹大腿細” 一項6000人的大型調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了中國人肥胖的特點：雖然“塊頭”不大，但肚子上特別容易長肉，2型糖尿病和代謝綜合征患者具有腹腔內(nèi)脂肪增加、大腿部皮下脂肪減少(即“腹大腿細”)的特癥性體脂分布，明確了“腹大腿細”的腹內(nèi)型肥胖者更容易患糖尿病和代謝綜合征。 二“最”：最根本的原因——肥胖 肥胖病是代謝綜合征發(fā)病的源頭。研究顯示：體重指數(shù)(BMI)> 24千克 /平方米的人，患糖尿病和代謝綜合征的風險顯著增加。如能將BMI控制在24千克/平方米以下，可使危險性減少45%～50%。 如果你的體重正常，但腹部很胖，也要當心是否有內(nèi)臟型肥胖，內(nèi)臟脂肪含量測定可以幫助確診。 三“最”：最有效的防治方法——少吃多動 在代謝綜合征的防治中，減肥是第一目標。要達到減脂的目的，“少吃多動”是最安全、最經(jīng)濟也是最有效的方法。飲食調(diào)整中除限制熱量攝入外，還要多吃全谷類及纖維素食品，不吃高糖、高脂食物。運動不僅能減少體脂，還能增加肌肉含量，每周至少要進行5次30分鐘以上的輕或中強度運動。 江蘇省人民醫(yī)院曾對一些代謝綜合征患者進行減肥治療，治療期間不服用任何藥物(包括降糖藥、降壓藥等)，僅控制飲食和增加運動。兩個月后，患者體重下降了8～10千克，代謝綜合征情況，如血糖、血壓、血脂、胰島素抵抗等均得到顯著改善。 雖然“少吃多動”的好處顯而易見，但真正能做到并堅持“少吃多動”是一件非常困難的事。不少患者向醫(yī)生抱怨：“我明明已經(jīng)少吃了，多動了，為什么體重就減不下來呢？”但若再細問下去，醫(yī)生便會發(fā)現(xiàn)，這些減重效果不好的人不是沒有嚴格遵循低熱量飲食的原則，就是沒有達到規(guī)定的運動量。 四“最”：最需要引起重視的5類人 代謝綜合征發(fā)病高危人群共有以下5類：①≥50歲者；②有1項或2項代謝綜合征組成成分但尚不符合診斷標準者；③有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛風、多囊卵巢綜合征及各種脂肪類型萎縮癥者；④有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常，尤其是多項組合或代謝綜合征家族史者；⑤有心血管病家族史者。 防“三高”先從生活方式開刀 如果你屬于代謝綜合征的高危人群，那么從現(xiàn)在起，你就應(yīng)該保持警惕，改掉一切不健康的生活方式，控制飲食，加強運動，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時治療。 合理飲食預防“三高” 人體一個上午的活動所消耗的能量及營養(yǎng)素都是由早餐提供的。不吃早餐，到了上午九十點鐘就會出現(xiàn)低血糖，大腦能量供給不足。不吃早餐，到了中午就會感到特別饑餓，必然要多吃，這樣會因熱能攝入過多而導致肥胖。久而久之，血脂、血糖都會出現(xiàn)代謝紊亂，嚴重時還會導致糖尿病的發(fā)生。不吃早餐而患糖尿病的危險比按時吃早餐的人要高出4倍以上。 長期吃過咸的食品可以導致患心血管、高血壓疾病的幾率比正常人高出4～5倍。晚餐后，活動量一般要低于白天，但是血液中胰島素含量為一天中的高峰，胰島素可使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪被凝結(jié)在血管壁上和腹壁上，晚餐吃得太豐盛，久而久之可導致肥胖。肥胖后脂肪細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少、對胰島素的親和力下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，導致血糖水平升高并可能誘發(fā)2型糖尿病。 “三高”必須規(guī)范治療 已經(jīng)發(fā)生糖尿病、高血壓及血脂紊亂者，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。糖尿病、高血壓及血脂患者在治療過程中應(yīng)注意： 1.不要過分依賴藥物而忽視飲食調(diào)整和適當?shù)捏w力活動。不少患者可以通過單純的生活方式干預達到治療目標。 2.應(yīng)該關(guān)注糖、脂、血壓等指標的全面達標，這樣才能對心、腦、腎等靶器官起到保護作用。 3.不要過分擔心藥物的副作用而延誤治療時機，有些病人常常以自我感覺的好壞，以及癥狀的輕重來評判病情的程度，這是不可取的。因為糖尿病、高血壓及血脂紊亂可以沒有癥狀，然而都是引起動脈粥樣硬化的危險因素，等到發(fā)生冠心病和腦卒中后再進行治療，往往只能起到事倍功半的效果。畢曉紅整理 |
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