|
講 座 醫(yī)學論文撰寫提要 周正炎 中圖分類號: R 201 文獻標識碼:A 文章編號: 100524979 (2001) 0220157204 作者單位: 同濟大學附屬同濟醫(yī)院口腔頜面外科(200065) 作者簡介: 周正炎(1932- ). 男, 江蘇人, 教授, 主任醫(yī)師. 醫(yī)學論文是醫(yī)學領域研究中獲得成績的文章, 可以進入知識庫存, 積累理論知識; 可以作為經(jīng)驗交 流, 啟迪學術思想; 可以表達個人觀點, 樹立學者形 像。可以作為管理機構的考核指標, 審定晉升獎勵的 依據(jù)。 醫(yī)學論文的內(nèi)容是來源于實踐, 醫(yī)師長期處在 第一線工作, 具備寫作的基礎。困難是在開頭, 關鍵 是起初的三步。第一, 萬事開頭難, 不敢動手, 往往望 而卻步。第二, 工作貴在堅持, 由于不熟練, 重復勞動 太多, 走彎路讓人掃興。第三, 變壓力為動力, 雖說寫 成幾篇文章, 總覺得花費時間太多, 但要相信已經(jīng)有 了進步。如果能克服這三個環(huán)節(jié), 堅持用心寫成幾篇 文章。基本熟悉了寫作方法和寫作規(guī)律, 便很快地得 心應手, 下筆成文。 醫(yī)學論文有三個要求: 科學性, 創(chuàng)造性, 實用性。 所謂科學性, 核心是求真、求實、唯真、唯實。具體來 說, 論文寫作中一切要遵循科學原理, 符合客觀實 際, 一切要講究理論依據(jù)和事實依據(jù)。要求實驗可重 復, 數(shù)據(jù)準確, 方法完善, 結果確實, 論據(jù)充足, 論證 嚴謹。創(chuàng)造性是論文的生命、靈魂, 也是水平的標志。 論文的核心是新, 提出新發(fā)現(xiàn), 闡述新見解, 創(chuàng)造新 理論。其次在方法上、程序上、技術上、儀器上有自己 的經(jīng)驗。實用性, 是指論文要具有實際應用價值, 對 社會、對學科有存在價值和推進的動力。具體地說在 理論上要有指導意義, 在應用上要有實際作用和廣 泛的前景, 通俗地說要有社會效益和經(jīng)濟效益。 當代興起的“循證醫(yī)學”( evidence2based m edicine, EBM ) 把隨機對照試驗( random ized con2 t ro lled t rial, RCT ) 用作評價臨床醫(yī)學。因而我們在 論文撰寫中也應該充分注重及此, 一定要在文章中 反映出每一觀察都有同等機會, 使隨機化完全實行。 同時, 要應用完善的對照方法作鑒別, 才能在研究結 論中消除和減少誤差。這雖是在醫(yī)學科研中經(jīng)常應 用的方法, 但也應在醫(yī)學論文里加以強調(diào)。 1 醫(yī)學論文的類型 醫(yī)學論文的種類較多, 體裁各樣, 有論著、評述、 經(jīng)驗交流、技術革新、文獻綜述和短文等等, 無須詳 述, 現(xiàn)就雜志發(fā)表中常用的有: 文獻綜述、基礎醫(yī)學 論文、臨床醫(yī)學論文, 現(xiàn)分別敘述。 1. 1 文獻綜述 按內(nèi)容有成就型、簡介型、爭鳴型和動態(tài)型, 按 性質(zhì)有敘述型和評價型。科研的前期與論文的書寫 準備, 多在事先寫篇敘述或評價性綜述。文獻綜述是 在閱讀文獻與分析資料的基礎上, 對某一專業(yè)的發(fā) 展情況進行綜合并加以敘述的文章。即對文獻資料 按發(fā)展階段與發(fā)表年代, 作歸類羅列, 著重歷史上的 成熟經(jīng)驗與代表人物的觀點, 闡明技術路線, 敘述理 論知識, 作系統(tǒng)反映, 注重文獻消化后匯總, 資料內(nèi) 容歸類后的系統(tǒng)敘述, 為科研活動提供背景資料, 提 供參考借鑒。綜述強調(diào)參考文獻要近期的(5～ 10 年) , 至少1ö2 以上部分是近期的, 明確的說文獻綜 述要求資料新、信息多, 并經(jīng)過精心整理而具有系 統(tǒng), 方才有參考價值和指導意義。 綜述的撰寫格式一般為四段式, 即前言、主體、 結論和參考文獻, 主要在主體部分, 按順序可分成若 干段落, 按內(nèi)容冠以標題。寫綜述時先收集文獻, 作 通讀、精讀、復讀互相結合。通讀能對文獻有個初步 的了解, 形成概念。精讀要掌握某些重點文獻內(nèi)容, 作摘錄消化; 復讀是對文獻的論點作反復推敲, 分析 思考, 對概念、理論提出自己的判斷和見解。綜述強 調(diào)要將相同的內(nèi)容綜合在一起, 不能將不同類內(nèi)容 硬拉在一起, 所謂“綜而不亂”。其次綜述強調(diào)將內(nèi)容 口腔頜面外科雜志 2001 年第11 卷第2 期 ·157· 消化后分層次的敘述, 不能將一篇又一篇的內(nèi)容疊 堆在一起, 所謂“述而有序”。總之, 借助文獻資料可 以促進對專題的認識, 使其更清晰、更全面、更深刻 地形成知識體系, 起到開闊視野, 更新知識, 豐富科 學思想, 提高學術水平的作用, 并提高科學的思維能 力與寫作能力。 1. 2 基礎醫(yī)學論文 基礎醫(yī)學論文是實驗研究性質(zhì)的醫(yī)學論文, 多 為研究生的實驗研究報告和學位論文以及有一定經(jīng) 驗者所從事的研究工作而總結成文, 或者是訓練有 素、經(jīng)驗豐富的作者完成的科研論文, 大多有較好的 文字質(zhì)量與學術水平。基礎醫(yī)學的論文是反映實驗 研究成果的論文, 其核心內(nèi)容是實驗設計和實驗過 程與實驗結果的觀察與分析, 探討實驗中客觀現(xiàn)象 的發(fā)生原因和發(fā)生規(guī)律, 形成的結論中要提出自己 的觀點, 始終貫徹創(chuàng)新地發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)見性見解。 論文有嚴格的規(guī)范性, 撰寫有固定的格式, 主要 是表達實驗, 層層落實, 步步深入, 顯示實驗設計的 完整、周密, 強調(diào)實驗記錄的真實、具體, 實驗結果闡 明正確、清楚, 善于運用統(tǒng)計檢驗方法, 列表附圖的 自明性強, 結論追求實際合理。表現(xiàn)出論文是以實驗 為基礎, 以結果為精髓。在討論中發(fā)揮實驗結晶, 進 行注意推理嚴密, 分析有據(jù), 論述清楚, 探討深刻。 1. 3 臨床醫(yī)學論文 臨床醫(yī)學論文是指應用臨床資料撰寫的論文。 可以從病史中匯集作回顧性總結, 也可在臨床工作 中前瞻性研究和追蹤性調(diào)查, 由于選材不同, 在寫作 方面而有不同。也可依據(jù)資料內(nèi)容在撰寫上有不同 的格式。現(xiàn)列常用者如下: 1. 3. 1 調(diào)查研究 運用調(diào)查方法進行搜集資料以 作為研究問題的論文。多是為了摸索規(guī)律, 尋出標準 而作。有時為了說明一個問題而作的短文, 有時也在 長篇論文中參雜一個調(diào)查方法。或者是用于解剖、生 理等方面的測量分析。調(diào)查往往要一次完成, 因而組 織工作非常重要, 應該設計好項目齊全的調(diào)查表格, 答案力求簡單、清楚, 以是非題、填充題為主, 程度差 別要有客觀標準, 同時也應準備好調(diào)查時必須的應 用器械。參加人員要求認識統(tǒng)一, 態(tài)度要貫徹實事求 是, 有時可結合檢查、測量、模型、X 線片與照片, 以 及應用特殊儀器。 1. 3. 2 新法應用 多為介紹新藥物、新材料、新技 術、新手術的臨床應用。多數(shù)是由國外引進, 其中也 有改進措施, 為提倡技術推廣, 提倡首創(chuàng)精神, 而被 稱之為填補國內(nèi)空白的項目, 以推動學科的進步與 發(fā)展。文章突出方法介紹, 敘述經(jīng)驗教訓, 強調(diào)知識 闡明與理論上的肯定, 盡可能地將問題介紹清楚, 交 代明白, 并分析優(yōu)缺點, 以便推廣與應用。 1. 3. 3 病例分析 是回顧總結一組病例資料, 對病 史演變、診斷手段、治療方法進行研究的論文。注重 總結經(jīng)驗教訓, 要求分析透徹。立足提高療效, 豐富 理論知識, 交流學術觀點, 文章突出資料分析與理論 探討, 要求資料完整, 隨訪完善, 診斷與治療(包括手 術術式) 要求能顯示當代技術水平。論文多以分析、 評價、探討、研究等來命題。 1. 3. 4 個案報告 也稱病例報告, 是以首次發(fā)現(xiàn)的 病例, 或是指稀有罕見, 少數(shù)是因為病程復雜, 診斷、 治療方面有創(chuàng)新情況須要表述者。一般為1～ 3 例, 全文在1000 字以內(nèi), 要求病史資料齊全, 真實細致, 具體而完整, 并要有相片、X 線片、組織病理片, 或模 型、標本等佐證, 圖文并茂。雖不追求在理論方面進 行分析討論, 但也允許對其作歷史資料的敘述。 1. 3. 5 病例討論 是由于疑難病例而組織相關科 室醫(yī)師和專家們進行會診討論的記錄性文章。注意 病例資料必須完整齊全, 如病史詳細, 檢查周到, 照 片、X 線片、組織病理片等等應該齊全。組織者要對 發(fā)言做好引導, 分析時由病史、檢查、診斷、治療要有 順序, 討論中往往會有爭論起伏, 最后安排好權威醫(yī) 師作綜合性總結, 要求對討論結果有個指導性意見。 文章書寫應該突出的重點是討論意見, 依據(jù)病史、檢 查而聯(lián)系文獻與經(jīng)驗來發(fā)表意見, 避免執(zhí)筆者的觀 點強加給專家們, 如實反映爭議焦點, 將口語變?yōu)閿?br>述性語言。 2 醫(yī)學論文的格式 近年來醫(yī)學論文有了好幾個格式標準, 曾有過 國家標準的四個部分(前置、主體、附錄、結尾) 與慣 用格式, 又稱十大結構程式(題名, 作者及所在單位, 摘要, 關鍵詞, 引言, 正文, 結論, 致謝, 參考文獻, 附 錄)。以及溫哥華(V ancouver) 格式和IMRAD 程式, 即導言( in t roduct ion ) 材料與方法(m aterial and m ethod) 結果( resu lt) 和討論(discu ssion) , 大同小 異, 選擇應用。我刊采用的是3 個部分, 12 個段落組 成的, 即前置部分的題目、署名和單位, 中、英文摘 要、關鍵詞。主體部分含前言、資料、結果、討論、以及 附錄部分有小結、致謝、參考文獻。此多應用于學位 ·158· 口腔頜面外科雜志 2001 年第11 卷第2 期 論文和基礎醫(yī)學論文。 2. 1 前置部分 2. 1. 1 題目 要求主題鮮明, 范圍精確, 內(nèi)容達意, 方便檢索。一般限在20 字左右, 英文題也限15 個 詞, 少用縮寫字和副標題。書寫方法前半段為研究內(nèi) 容對象, 多用限定詞和主題詞。后半段為研究內(nèi)容, 一般常用的詞匯為評價、探討、分析、應用、報告、調(diào) 查等。 2. 1. 2 署名與單位 署第一作者應是課題設計者, 論文書寫者, 以及課題重要負責者。一般按參與多 少、貢獻大小和承擔任務來依次排列名次, 如為集體 研究者署執(zhí)筆人。署名應該真名實姓, 體現(xiàn)文責自 負。注明所在單位、郵政編碼、以及第一作者的學位、 職稱和課題資助的來源, 并寫明基金號。 2. 1. 3 摘要 當前采用國際通用的結構式, 即分別 列為: 目的、方法、結果和結論4 個醒目詞組。目的 —— 簡要說明研究目的、包括緣由、范圍等。方法 —— 說明課題設計的方法、分組、數(shù)據(jù)和統(tǒng)計處理 等。結果——研究結果與可信值, 確切值和主要發(fā)現(xiàn) 等。結論——說明經(jīng)驗、觀點、理論價值與應用價值 等。 2. 1. 4 英文摘要 聯(lián)合國教科文組織規(guī)定任何文 種的科技論文, 都應附有英文題名和英文摘要, 現(xiàn)國 內(nèi)醫(yī)學期刊多已應用。文題寫法要求名詞、形容詞、 形動詞等第一字母為大寫。摘要也應是結構式的, 即 O b ject ive、M ethods、Resu lt s、Conclu sion, 以第三個 人稱過去式書寫, 便于國外學者了解文章內(nèi)容, 敘述 應較為詳細。 2. 1. 5 關鍵詞 為了方便檢索與編寫索引、方便讀 者了解文章主題, 選擇《醫(yī)學主題詞表》、《漢語主題 詞表》中的名詞、詞組、短語等規(guī)范化詞語標出, 要求 具有代表性(反映中心內(nèi)容)、專指性(單一指向性 強)、檢索性(可作檢索語言) , 一般每篇文章選用3 ～ 8 個關鍵詞。 2. 2 主體部分 2. 2. 1 前言(序言、導言、引言) 約占全文的5% ～ 8% , 簡要說出課題研究意義與實用價值, 交代設 想與理論依據(jù), 研究方法與獲得結果, 必要時可敘述 課題的歷史背景及其觀點。書寫時要求文字精練、言 簡意賅, 但也講究詞語精美, 畫龍點睛在一篇論文之 首, 顯出風采, 引人入勝。內(nèi)容講究敘述真實、客觀、 引出文獻, 切忌重復原文, 提出論點、避免自我評價。 2. 2. 2 資料(材料和方法、臨床資料) 約占全文的 25%～ 35% , 實驗性研究主要有三: 實驗對象、實驗 方法、實驗條件與觀察指標。臨床研究的資料為: 病 例的起止年月、病例數(shù)、性別、年齡、癥狀、診斷、病 理、治療方法、觀察結果等, 藥物試驗應包括品名、劑 量、劑型、批號、用法、療程、療效(觀察指標) 等。動物 實驗應有動物品系、來源、年齡、性別、體重、飼養(yǎng)條 件、分組方法等。實驗研究要求有材料與使用方法、 研究過程與獲得結果、提供可信依據(jù), 方便他人重 復。 2. 2. 3 結果 約占全文的25%～ 35% , 是論文的 核心, 是價值的依據(jù), 可以得出結論, 可以引出推理, 應認真對待, 并仔細分析。做到數(shù)字準確、現(xiàn)象真實, 應用文字敘述和選擇統(tǒng)計圖表, 來表達這一個事實 的部分。至于圖表制作與統(tǒng)計方法運用應該講究: 一 般單因素用均值、標準差, 雙因素選用卡方和t 檢 驗, 多因素選用多元回歸。制表要求重點突出、主謂 分明、結構完整、有自明性。當前常規(guī)應用三線表(見 表É )。論文多采用示意圖(結構圖、系譜圖、流程圖、 手術圖、解剖圖) 與統(tǒng)計圖(見表2)。要求圖形簡單、 結構合理、完整清晰、能充分表達主題。 表1 三線表的模式(表序、表題) 主語縱標目 總的謂語縱標目 謂語縱標目謂語縱標目 (表頭) 主語橫標目 主語橫標目 (表身) 注(表注) 表2 統(tǒng)計圖形適用的資料及分析目的 圖形資料性質(zhì)分析目的 普通線圖連續(xù)性資料線段升降表達差值變化 半對數(shù)線圖連續(xù)性資料線段升降表達發(fā)展速度 條圖間斷性資料直線條長短表達數(shù)值大小 百分條圖構成比長條各段長度表達構成比 圓圖構成比圓的扇形面積表達構成比 直方圖頻數(shù)表資料直方面積表達各段頻率 散點圖雙變量資料點的密度表達兩變量間的 相關關系 2. 2. 4 討論 約占全文的30%～ 40% , 是表明論 文作用、顯示論文水平的部分。寫作中結合課題結果 進行綜合分析, 緊密圍繞結果進行理論探討。再與文 獻資料作比較, 在敘述特點時分析異同, 進行思維加 工時解釋結論并作評價, 介紹經(jīng)驗教訓中說明應用 前景與科學價值及其社會效益。在評價研究目的中 口腔頜面外科雜志 2001 年第11 卷第2 期 ·159· 確定新的事實和發(fā)現(xiàn)新的認識, 確認新的觀點。書寫 方面要在總體范圍上劃分段落, 每個段落設定一個 中心, 并適當列個標題, 待完成后按重要程度再排定 順序。 2. 3 附錄部分 2. 3. 1 小結(結論) 濃集論文的精華內(nèi)容, 簡單扼 要地表達研究結果, 并對其進行判斷和評價, 突出全 文的重點、完整化, 準確地表達文章的創(chuàng)新內(nèi)容和理 論觀點。能獨立成為短篇。一般在基礎研究論文和 學位論文中附錄。 2. 3. 2 致謝 是作者向?qū)φn題研究與論文寫作中 提供便利條件的組織與個人, 和提出建議、給以幫助 與指導的人表示尊重和謝意。 2. 3. 3 參考文獻 指論文引用的有關圖書和文獻 (須作者親自閱讀過的) , 反映論文的科學依據(jù)與科 學態(tài)度, 襯托研究水平, 表達歷史背景, 說明文章創(chuàng) 新與提供佐證線索。便于讀者追溯檢索和評價。要 求引文在段落后依次角注編碼, 雜志按作者、題名、 雜志名稱、年、卷、期、頁順序, 著作按作者、書名、版 次、地點、出版社、年順序書寫。作者必須寫全3 人, 以上加等。 3 醫(yī)學論文的撰寫 醫(yī)學論文的撰寫往往要經(jīng)歷三個過程: 即醞釀 準備、實施寫作和修改定稿。在這三個過程中必須積 極作科學思維, 要把握住思維中的“概念”和“推理” 兩個問題。所謂概念是課題的主題概念, 所謂推理是 課題結果的推理, 打算將課題的結果推理成什么樣 的作品。科學思維中運用求異思維方法(求創(chuàng)新) 和 求同思維方法(尋改進) 去思考各種可能性, 把資料 與方法集中起來進行比較、鑒別、篩選, 從中得出最 佳結果、結論。也是獲得醫(yī)學科技的新成果, 寫成反 映新成果的醫(yī)學論文, 以下詳細敘說。 3. 1 醞釀準備(也稱前期準備) 一個主題提出時, 經(jīng)過潛在思維, 反復構思, 經(jīng) 過一段時間的醞釀后, 慢慢地會突然領悟。不過也須 要有一定的物質(zhì)基礎, 如消化資料與參考文獻。 3. 1. 1 消化資料 資料是論文的基礎, 也是決定論 文水平的。因而對資料需要非常的重視, 對其進行去 腐存精, 去偽存真, 加以提煉取舍, 其方法一是在科 學思維中形成結晶, 另一是將結晶的論點對照資料, 然后對資料進行分別歸類、并列成圖表, 以示醒目; 也可借圖表推進思考, 獲得更好的啟發(fā)。 3. 1. 2 參閱文獻 科研是踏著前人步伐前進的。努 力閱讀同類的文獻, 可以避免重復, 借鑒文獻觀點, 可以啟迪創(chuàng)新。總之, 寫作一篇能有學術水平的論 文, 往往是決定于參閱文獻的數(shù)量與深度, 數(shù)量表現(xiàn) 全面, 深度顯示水平, 關鍵在參閱中認真閱讀, 反復 領悟, 羅列理論觀點、經(jīng)驗教訓, 使其滲透、充實到論 文中, 使其能得到啟迪, 引發(fā)出更多的創(chuàng)新、更高的 學術水平。 3. 2 實施寫作 要求善于動腦, 勤于動手, 主張手腦并用, 先打 腹稿, 再作草稿, 創(chuàng)作性的寫作可以一氣呵成, 也可 以思考成熟一段就寫一段, 然后再行連貫, 逐步再匯 集起來編篡成篇。 3. 2. 1 斟酌主題 當資料消化與文獻參閱之后, 對 主題進行明確與認定, 建立基本思想, 確定核心內(nèi) 容, 認準一條主線, 圍繞這個范圍, 貫徹于文章之中, 以科學性、創(chuàng)新性、實用性來要求行文。依據(jù)論文格 式, 來思考如何進行反映主題思想, 并融化在整個文 章之中。 3. 2. 2 擬定提綱 當明確了主題思想之后, 進而依 據(jù)論文的格式要求來謀篇布局, 分列文章段落, 進行 立綱排目, 拉起框架, 實施草稿式寫作。并反復閱讀 資料、圖表、文獻, 作審查補充, 逐一擴大內(nèi)容, 完成 論文初稿。 3. 3 修改定稿 醫(yī)學論文有個格式規(guī)范, 雖不嚴格, 但也要面面 俱到, 通篇要順理成章。注意: 文要切題, 詞要達意, 段落分明, 行文流暢。此后, 還需要進行認真地修改、 定稿。這往往有冷、熱兩種處理態(tài)度。“熱處理”是指 資料部分和格式要求, 前者記憶猶新, 容易校正, 后 者問題簡潔, 方便發(fā)現(xiàn)。“冷處理”是指結果分析和討 論觀點, 需要一段時間的聽取意見和冷靜的思考, 才 能作增刪調(diào)整, 甚至改頭換面, 進行前后對照, 修改 成文。 3. 3. 1 內(nèi)容修改 從全文通篇考慮, 前后對照, 反 復默誦, 作認真地推敲、思索。資料要能說明結果, 結 論能為論點佐證。前言中的伏筆要能在文章里體現(xiàn), 立論上的觀點要有文獻佐證, 格式、結構要順理成 章, 層次不能顛倒、敘述不能繁瑣, 要注意數(shù)字有無 錯誤、圖表有無重復、文字說明是否清楚、引用文獻 是否貼切。 3. 3. 2 文字修改 醫(yī)學論文要求有可讀性, 文要切 題, 詞要達意, 段落分明, 詞真意切, 敘述方面要有前 后順序, 論證方面也要由淺入深。行文要流暢, 斷句 [下轉(zhuǎn)163 頁] ·160· 口腔頜面外科雜志 2001 年第11 卷第2 期 損傷初步修復和重建至少需3 個月, 種植體1 年內(nèi) 為愈合期, 1 年半以后為穩(wěn)定期, 為了確保牙種植體 與骨組織良好結合, 我們主張牙種植體種植6 個月 后經(jīng)復查情況良好, 再作冠修復, 冠采用塑料冠主要 考慮到塑料彈性增加抗沖擊的能力, 起到類似天然 牙牙周膜的緩沖作用[ 9 ] , 適當減小冠的頰舌徑和減 低牙尖高度來減少創(chuàng)傷, 囑附病人小心使用, 特別是 種植后1 年內(nèi)僅可咀嚼一般性食物, 絕對要防止強 力創(chuàng)傷導致種植失敗。 (3) 342 只牙種植體中失敗46 只, 導致失敗的 原因主要是術后感染造成種植體周圍骨組織破壞吸 收(圖4) , 冠修復后病人進食不慎致傷, 以及病例選 擇不當?shù)? 我們認為正確選擇病例, 避免和盡量減少 創(chuàng)傷, 預防感染, 病人配合以及不斷提高醫(yī)師的種植 醫(yī)療技術水平, 無疑對提高種植成功率是至關重要 的。 ( 4) 關于手術方法的選擇, 在342 只牙種植體 種植中我們采用一次性種植法種植331 只, 二次性 種植法種植11 只, 前者具有手術簡單, 創(chuàng)傷小, 不需 要施行第二次手術等優(yōu)點, 而后者則有術中發(fā)現(xiàn)骨 量不足及時糾正, 牙種植體埋于組織內(nèi)感染機會少 以及有利于骨整合之長處, 因我們施行的二次性種 植法病例數(shù)少, 觀察時間短, 二者無法進行比較, 有 待于我們進一步研究。 (5) 近年來隨著種植體周圍炎微生物學及宿主 的免疫學研究的發(fā)展, 使大家認識到它與牙周圍炎 有著十分相似之處[ 11 ] , 人們對種植失敗的概念有所 改變, 原來牙種植體一旦發(fā)生種植體周圍炎即認為 種植失敗, 如今提出了種植體的病變和失敗兩種不 同的概念, 在我們臨床工作中對發(fā)生種植體周圍炎 的病例經(jīng)保守和手術治療取得較好效果。 ( 6) 對失敗病例(包括種植體周圍炎治療無效 者) , 經(jīng)6～ 9 個月后復查重新評估全身和局部條件, 有條件者可施行重植術, 如局部骨量不足, 先植入生 物材料, 6 個月后再作牙種植體種植或二者同時植 入(圖5)。在我們重植的24 例病例中, 成功20 例[ 12 ] , 經(jīng)我們臨床實踐觀察重植對進一步提高牙種 植體種植總的成功率和最大限度滿足病人的要求是 一種可取的辦法。 參考文獻: [ 1 ] 鮑賢鴻, 戴其昌, 等. 生物活性玻璃的遴選, 組織相容 性, 細胞毒性, 致癌性的實驗報告[R ]. 中國科學院上 海分院科學技術成果資料專論, 1992. (30) : 2. [ 2 ] 孫荊, 黃炳堂, 等. Si2Ca2P2M g 系生物活性玻璃涂層的 種植行為[J ]. 無機材料學報, 1994, 9 (1) : 49. [ 3 ] 戴其昌, 鮑賢鴻, 等. 生物活性玻璃—鈦芯人工牙根臨 床應用初步觀察[J ]. 上海口腔醫(yī)學, 1993, 2: 69. [ 4 ] 顧衛(wèi)明, 黃炳堂, 戴其昌. 生物玻璃涂層植入材料的動 物實驗研究[J ]. 無機材料學報, 1999, 14 (4) : 640. [ 5 ] 黃炳堂, 顧衛(wèi)明, 等. 鈦合金表面生物活性玻璃涂層種 植體研究[J ]. 口腔頜面外科雜志, 1996, 6 (3) : 179. [ 6 ] 黃炳堂, 顧衛(wèi)明, 等. 生物活性玻璃涂層人工牙根種植 體的研究[J ]. 生物醫(yī)學工程通報, 1994, 6 (1) : 110. [ 7 ] 黃炳堂, 顧衛(wèi)明, 等. 鑒定報告[R ]. 中科院上海硅酸鹽 所, 1988. [ 8 ] B lock, Kent, Guerra. Imp lants in dent ist ry [J ]. W. B. Saunders Company. U. S. A. 1997. [9 ] 鄭麟蕃, 張震康. 實用口腔科學[M ]. 人民衛(wèi)生出版社, 1993. [ 10 ] B ranemark. P. I. et al. O ssro integrated imp lants in the t reatment of the edentutous jaw experience from a 102year period [ J ]. Scand. J. P last, Reconster, Surgery, 1977, 3 (16) : 1 [11 ] TeanneM , John D. The clinical, m icrobial and ho st response characterist ics of the failing imp lant int [J ]. J. O ralmaxillofac. imp lants 1977, 12: 32. [ 12 ] 鄒德榮, 戴其昌, 陳儀. 生物活性玻璃—鈦芯人工牙根 (BA G2T iI) 重植24 例分析[J ]. 口腔醫(yī)學, 1997, 17 (3) : 131. 本文校對: 洪 炯收稿日期: 2000201220 [上接第160 頁] 要準確, 講究斟字酌句, 注意標點符號。反對空話大 話, 要求實話實說, 雖說要開門見山, 也希望婉轉(zhuǎn)動 人。科技文章雖說都應是白話體, 如果能有幾句通俗 易懂的文言敘述, 也可添幾分文章色彩。 后記 原是應同學之請, 作個“醫(yī)學科研與醫(yī)學論 文”的講座, 事后又提出要將提綱變成書面的, 盛情 難卻, 勉為其難, 寫就之后又發(fā)現(xiàn)太長了, 再將論文 撰寫和醫(yī)學科研分成兩篇, 限于篇幅, 現(xiàn)將“提要”先 行發(fā)表。其實我在這方面是很欠缺的, 難免有錯誤, 多請指教。 |
|
|
