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打瞌睡
上午是肺脾虛，陽生到中午，下午是腎虛，陰生．
整天精神不振，脈細微，是少陰病．
“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。今患者發病伊始，便周身惡寒，困倦思睡，脈沉細，顯系寒邪直中少陰，而與提綱證基本符合。
－－－－－－－－－－如果不是脈沉細，則要考慮是別的原因。發熱有水飲者麻黃附子細辛湯溫，無水飲用甘草去細辛。 患者雙下肢酸重，局部腫脹，壓痛明顯，右膝肌肉輕度萎縮，近2天因參加田間勞動，頓覺行走不便……中醫四診：面色少華，舌淡紅，根部有少量白苔，脈濡緩，痛處喜溫怕冷。
筆者據此推求其病機可能屬于陽虛寒凝，遂寄去重劑麻黃附子細辛湯加味：生麻黃30g，熟附片50g(先煎1小時)，北細辛20g，熟地60g。囑服6劑。 1991年冬治一男患，47歲。其人反復感冒1個月余，曾用過人參敗毒散、小柴胡湯、桂枝湯合玉屏風散等，均無顯效。刻診：眠食尚可，能堅持工作。惟下午及晚上背心發冷，
頭面畏風，流清涕，舌淡紅苔薄白，脈稍弱。似無明顯陽虛之象，緣何以上方藥無顯效呢? 細詢之，方知其人經常腰痛綿綿，脾胃素畏寒涼，夏季也不敢吃生冷之物，屬于陽虛體質無疑。乃投以麻黃附子細辛湯：生麻黃15g，熟附片30g(先煎半小時)，北細辛15g。僅服1劑，諸恙霍然。 江老答：“因為虛人感冒的病因病機與張仲景《傷寒論》中揭示的少陽病的病因病機‘血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏……’理無二致。此皆不任發汗，故可以用小柴胡湯一方統治之。方中人參（黨參）、甘草、大棗補益中焦脾土，化生氣血，以為勝邪之本；合柴胡、黃芩、半夏、生姜、從少陽之樞，以達太陽之氣，逐在外之邪，此扶正祛邪之妙用也。”
－－－－－－－－－－－－－其加強者加桂枝湯。傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之”。多了煩痛。
江老的回答是：體虛之人，衛外不固，外邪侵襲，，可以直達腠理。腠理者，少陽之分也。所以虛人感冒，縱有太陽表證，亦有病之標；縱無少陽正證或變證，卻總是腠理空疏，邪與正搏，故可借用小柴胡湯，從少陽之樞，以達太陽之氣，則太陽之標證亦可除。
脈沉緊煩痛在附子湯。無煩有痛脈沉緩新加湯。
我初用柴胡桂枝湯時，因慮方中之人參（黨參）壅補，便師法蒲輔周老先生，而用我省梓潼縣所產的泡參代之。泡參體輕有孔，不戀邪，但補力不及黨參。
后來改用仙鶴草30-50g，效驗即彰。仙鶴草又名脫力草， |
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