強健骨骼不打“折” -

     人的一生中，骨骼系統不停地進行著新陳代謝：破骨細胞不斷分解舊骨，成骨細胞不斷形成新骨，兩者處于一種動態平衡中。隨著人體的老化，這種平衡被打破，成骨細胞少于破骨細胞，骨鈣以及骨基質等物質逐漸丟失，導致骨量降低，形成骨質疏松癥。

健康的骨骼　　　　　　　　　　　　　骨質疏松的骨骼

　　骨質疏松癥早期并沒有什么癥狀，經常是發生了嚴重的骨痛或骨折后才會發覺，但那時骨骼破壞程度已很嚴重，因此應注意抓住骨質疏松發生的蛛絲馬跡，及早防范。

　　骨質疏松癥常見的癥狀是骨骼疼痛，其中以腰背疼痛為最多見，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛后可出現身長縮短、腰彎、駝背等現象。

　　骨質疏松癥最常見和最嚴重的危害是骨折。據統計，我國老年人骨折發生率為6.3％～24.4％，尤以高齡女性老人（80歲以上）為甚。雖然大多數骨折并不會直接引起死亡，但卻有很高的致殘性，特別是髖部骨折。據統計，約三分之一的髖部骨折患者會落下殘疾，近20%的病人需要長期護理，這不僅致使個人的生活質量下降，還給家庭和社會帶來負擔。
    

　　此外，骨質疏松癥還容易誘發冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、老年性癡呆等病癥。

成因多樣
    

　　在很多人的概念中，骨質疏松就是“缺鈣”。事實上，骨質疏松癥還與蛋白質、脂肪、維生素D等多種營養以及內分泌、年齡和性別、運動等因素有關。

營養不均衡
    

　　鈣缺乏。鈣是骨骼的重要組成部分。骨質疏松的發生主要與機體鈣缺乏有關。如果飲食中鈣攝入量不足，或是腸道對鈣的吸收減少， 就會引起機體負鈣平衡。為了維持正常的血鈣水平，機體會通過增加甲狀旁腺激素分泌等促進骨質溶解，使骨骼中的鈣“遷徙”到血液中，從而導致骨質減少，即骨量丟失。這種鈣入不敷出的狀態長期延續，骨質就會變得疏松多孔而易于骨折。
    

　　膳食鈣磷比例不平衡。膳食鈣磷比例不平衡會影響鈣的吸收。膳食中鈣磷的適宜比例為兒童2：1或1：1，成人1：1或1：2。任何一種元素過多都會干擾另外一種元素的吸收，并增加其排泄。我國營養調查顯示，居民每日膳食中鈣含量為405.6毫克，磷為1047.6毫克，鈣磷比例為1：2.6，磷的比例偏高，這也可能是我國骨質疏松癥發生率較高的原因之一。
    

　　維生素D缺乏。維生素D可以促進小腸對鈣的吸收，調節血液中鈣的含量。日光中的紫外線可促進皮膚內的維生素D合成。如果人體對維生素D膳食攝入不足或缺乏日照等，就會造成體內維生素D水平過低，影響鈣的吸收。
    

　　脂肪攝入過多。膳食中的脂肪，特別是飽和脂肪酸攝入過多時，會與鈣結合形成不溶性皂鈣，并由糞便排出從而使結合的鈣丟失。另外，膳食中的植酸、草酸等都能和鈣結合形成不溶性鹽而影響鈣的吸收。
    

　　長期蛋白質攝入不足。長期蛋白質營養缺乏，可導致骨基質蛋白合成不足，新骨生成減少，若同時存在鈣缺乏，那么發生骨質疏松的風險性就會增加。
    

　　微量元素攝入不足。當人體內缺錳時，破骨細胞的活性便會增強，而成骨細胞的活性卻受到抑制，成長速度減慢，造成成骨障礙。臨床研究表明，骨質疏松癥患者體內錳的含量僅為正常人的1/4。鎂、鋅等攝入不足，也會對骨量的維持產生不良的影響。

內分泌失調
    

　　卵巢功能減退、雌激素分泌下降是婦女絕經后骨質疏松癥高發的主要原因。雌激素的減少，會加速骨量的流失，使骨密度下降。此外，腎上腺皮質功能亢進時，糖皮質激素能抑制成骨細胞活動，影響骨基質的形成，增加骨質吸收，使骨骼變得脆化。雄激素缺乏、甲狀旁腺激素分泌增加、降鈣素分泌不足、甲狀腺功能亢進和減退、垂體功能紊亂等亦可以導致骨質疏松癥。

年齡和性別影響
    

　　骨質疏松多見于65歲以上的老人和絕經后的婦女。一般情況下，人體90％的骨量累積在20歲前完成，10％在20～30歲之間完成，并在30歲左右達到骨峰值。在骨骼達到骨密度峰值以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣會很快被吸收進入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強壯。骨密度峰值越高，老年后發生骨質疏松癥的機會就越少，發病年齡越遲。骨密度峰值期過后，破骨細胞相對活躍，開始出現生理性的骨量減少，骨質總量將以每年0.2%~0.5%的速度遞減。女性絕經、男性60歲以后減少更加明顯。

運動不足
    

　　骨骼發育程度、骨量大小與運動密切相關。運動是刺激成骨細胞活動的重要因素。運動不足，特別是戶外運動減少，一方面將抑制成骨細胞的活性，影響骨骼的重建；另一方面接受紫外線的機會減少，會使維生素D合成降低，影響腸道對鈣的吸收，使骨質變得疏松。

重在預防
    

　　骨質疏松是個緩慢的漸進過程，可一旦形成，就無法根治，不能完全恢復至正常的骨骼狀態，因此，早期的預防是延緩骨質疏松的最好方法。樹立預防意識及合理飲食、適量運動、定期檢測等都對預防骨質疏松有很大的幫助。
  

　　·及早樹立預防意識。在骨骼的形成過程中，青春期前和青春期是骨密度形成的高峰期。如果在這個時期供給充足的鈣，使骨密度峰值達到最高，就能保證絕經期和老年期具有較致密的骨質，使骨質疏松發生的年齡推遲，減少發生骨折的危險性。所以骨質疏松癥的預防應從青少年時期開始。

　　·增加鈣的攝入量。成年人每天對鈣的需求量為800~1200毫克。日常生活中，可以多吃含鈣食物，可適當地補充一些鈣類營養補充食品。
  

　　·保證鈣的吸收率。維生素D可促進鈣質吸收，應多補充，或多曬太陽。加工的肉類食品中含有過高的磷，會阻礙鈣的吸收；過高的鹽分、脂肪和糖分，都會影響鈣的吸收，因此要少吃加工的肉類食品、高鹽高脂肪食品及甜食。
  

　　·保證鋅、鎂、錳等礦物質以及蛋白質的攝入量。可以通過多吃綠色蔬菜、水果、堅果、豆類等獲得補充，防止骨質流失。

　　·戒煙少酒，避免過量的茶、咖啡等刺激性的東西。煙、酒、茶、咖啡等都是骨質疏松的危險因素。

　　·保持適量的運動。應該多做有氧和負重運動，如跑步、爬山、跳繩、打太極拳等，從而增加骨密度。
  

　　·養成良好的生活習慣。如保持正確姿勢，不要彎腰駝背，以免增加骨骼的負擔；40歲以上者，應避免從事太激烈、負重力太大的運動。

　　·老年人應慎用藥物。利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌藥、強的松等均會影響骨質的代謝，應盡量避免或少用。

　　· 定期做骨質密度檢測。