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老李剛從單位退休。他告訴我說，他幾年前，由于工作忙，應酬多，飲食很不規律，而且經常暴飲暴食，所以落下一個胃痛的病，后來經人推薦，吃了一種藥，叫香砂平胃散，只要吃下去，很快就能把胃痛止住，他堅持吃了三十盒后，胃痛居然就被根治了，直到現在，他的脾胃都還很不錯。所以，他逢人胃痛，就推薦香砂平胃丸。
我問：“您是怎么知道吃香砂平胃丸可以治胃疼的呢？”
他說：“也是別人推薦的。”
我知道，病人之間出于好意，經常會出現互相推薦醫生，推薦養生書籍，推薦藥物的現象。一個醫生，我在他那里治得療效叫好，我會推薦其他的病友去他那里；一本養生書，我看了覺得好，我會把它推薦給身邊需要它的人。這都無可厚非。但是，一種藥，我吃了有效，別人吃了就不一定有效了，是不能亂推薦的。這位病人，在別人的推薦下吃了香砂平胃丸，居然把胃疼給治好了，我只能說，他很幸運。而他又把這個藥推薦給更多的人，其效果可想而知，肯定是有的有效，有的沒效了。不過，話又說回來，一個藥能在患者之間口口相傳，也說明他對某個病有比較廣的療效，是個不錯的藥。
香砂平胃丸是一個什么樣的藥呢？它的藥物組成部分是：炒蒼術、陳皮、甘草、姜厚樸、香附、砂仁。其中，前四味藥是中醫里有名的經典方劑——平胃散，是專門用來去脾胃之濕的。香附和砂仁都是行氣藥，其中香附行肝氣，砂仁升脾氣。平胃散加上香附和砂仁，就成了香砂平胃散，現在制成丸藥，就叫香砂平胃丸。別看這小小的六味藥組成的方劑，還真把絕大多數胃痛都給管了。
胃痛，最常見的是下面兩種：
首先是體內濕邪過重，脾的功能被濕邪困住了，不能升清降濁，恰好香砂平胃散中有平胃散這四味藥燥濕健脾，能祛除濕邪，恢復脾的功能，還有砂仁這味芳香的藥來醒脾，幫助脾的“升清”功能，把水谷之精微往上升。脾胃里面的濕化了，胃就更加通暢了；脾氣能升了，胃氣就能降。這樣，脾胃之氣安和，胃痛自然無影無蹤。
還有一種胃痛，是肝氣不舒。肝屬木，脾胃屬土，木能克土。像那些平日里動情緒較多的人，肝氣較旺，脾胃就受到肝的欺負，造成脾胃之氣不順，升降失調，也會導致胃痛。香砂平胃散中恰好有香附，可以行肝氣，再加上其他健脾的藥物，足以讓脾強大起來，不再受肝的欺負。脾胃強大起來了，胃就不疼了。
所以，這兩種最常見的胃痛，用香砂平胃丸就能管住。這也是香砂平胃丸能如此受大家歡迎的原因吧。但如果是胃陰虛的胃痛，用這個藥就不管用了。胃陰虛比較復雜，不好用中成藥對付，得去醫院治療。胃陰虛的胃痛，明顯癥狀是舌頭很干、口渴、手足心發熱，很容易區分出來。所以，如果在胃痛的同時有口干舌燥、手足心發熱的癥狀，就不要吃香砂平胃丸了。
其實，香砂平胃丸并不僅僅是治胃痛的中成藥，它的作用還大著呢。中醫界有一句有名的順口溜，叫做“香砂平胃散，一天開到晚”。就是說，有的醫生，一天到晚看病都給人開香砂平胃丸，當然，可能是開成藥，也可能是開組成香砂平胃丸中這六味藥并做加減。可見香砂平胃丸的應用之廣。
尤其是在當今，隨著人們生活水平的改善、運動的減少，濕邪成為人體內最大、最頑固的邪氣。濕邪從哪里來？可以從外來，也可以從內來。外來的濕，主要是長時間在潮濕的地上坐臥，或是在潮濕的環境中生活，或是淋了雨，或是在大霧的天氣外出，等等。外來的濕，傷害的主要是人的肌膚皮毛，還不至于馬上傷到五臟中去。這種濕還不可怕。可怕的是從我們體內而生的濕。
體內的濕生于脾，脾負責運化水谷精微物質，一旦脾虛運化不力，那么一部分精微物質就化成了濕，濕滯留在脾這里，有阻礙了脾的更能，使得脾更加運化不力，形成更多的濕，如此惡性循環。當我們感到有以下癥狀中的一種或幾種的時候，就要注意，體內已經積聚了很多濕邪了：
（1）舌頭胖大，舌邊有齒痕。
（2）舌面水滑，多痰涎。
（3）飲食不香，尤其不喜歡喝水，甚至口渴也不喜歡喝水。
（4）頭腦昏沉，想睡覺，身體沉重。
（5）睡覺鼾聲如雷。
（6）大便不成形，粘稠，往往黏在馬桶內，一桶水沖不干凈；或黏在肛門外，需要很多張手紙才能擦干凈。
（7）嘴里感覺粘乎乎的。
要治濕邪，首先要健脾，用香砂平胃丸，健脾化濕，同時適當地理一理肝氣，肝脾同養，其實是很多人都需要的。
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