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陰陽的思想反映的是平衡，五行的思想反映的是整體的相關性。這些都可以說是中國文化最根本的理念，也是宇宙最根本的規律。中醫正是運用了這樣一種精神來構建它的理論體系的。
陰陽平衡之道 氣分陰陽。陰陽平衡，是人體健康的最根本的因素。如果陰陽失調的話，就會產生各種各樣的疾病。所以陰陽理論，是中醫最根本的理論。那么它在中醫里面又是怎樣來運用的呢？ 我們來看《黃帝內經》的解釋。《黃帝內經》是漢代的一部醫學著作，是中醫理論全面確立的標志。它的主要內容是黃帝跟他的國師岐伯的對話，因此現在中醫有時候也被稱為岐黃之學。《黃帝內經》分為兩大部分，一部分叫做《素問》，一部分叫做《靈樞》。《素問》主要是從陰陽五行的理論來說明人的生理、病理，以及治療疾病的方法；《靈樞》則提出經絡學說，成為以后針灸治療的依據。 《素問》認為，人身的陰陽跟天地的陰陽，是完全相一致的。因此它用陰陽來分析人生理上各種各樣的問題。 它首先拿陰陽的理論來歸納人體臟腑組織的屬性，把人的內臟分成臟和腑兩大類。 臟就是指五臟，包括心、肝、脾、肺、腎；腑是指六腑，包括膽、清代寫刻本《黃帝內經?靈樞經》的品格的 品 格胃、大腸、小腸、膀胱、三焦這六個部位。 臟和腑是如何區分的呢？臟是指胸腔、腹腔中那些內部組織比較充實并且具有儲存和分泌功能的一些器官。我們看心、肝、脾、肺、腎，它們都具有這樣一種結構特點。而腑主要是指腹腔中那些中空的、有管道的器官，如胃，大腸，小腸，膀胱等，它們都有一個傳導和化解吸收進來的各種東西的功能。 五臟六腑有陰陽不同的屬性。五臟是陰，六腑是陽，五臟跟六腑是陰陽配合的，因此就可以用陰陽來分析人的病理變化。比如說，如果陰太盛的話，陽就要病了；陽太盛的話，陰就要病了。陽盛表現為一種熱，陰盛表現為一種寒。 之后又用陰陽理論來診斷病癥的屬性，看是屬于寒癥還是熱癥。診斷了病癥以后，就要進行治療，治療也首先要分清陰陽，以確定治療的方向。如果是寒癥，那當然就要用熱來加以補充。寒就是陰寒，陰寒就用陽補。如果是熱癥，就要用陰來補。總之，陽病要治陰，陰病要治陽。 這種陰陽理論，實際上就是利用事物之間對立統一、相輔相成的規律來判斷和分析人的生理狀況、病理狀況，然后進行相應的治療。也就是說，它的特點是看到事物之間實際上都是相互聯系的，一個地方過了，另一個地方就會衰弱。 所以中醫的治病原則，就是要維持陰陽的平衡。要維持陰陽的平衡，首先就要辨明陰陽的消長，看什么原因造成了陽的過盛，或者反過來，看是什么原因造成了陰的過盛。 中醫的陰陽理論是對中國傳統文化思維方式的一個最基本的運用。而中國傳統文化最根本的特點就是中庸之道，所謂中庸，我們講過，也可以倒過來講，叫庸中，即用中。 為什么要用中呢？因為中就是維持事物的平衡。如果事物失去了平衡，那么就會產生偏差，所以平衡就是一個適度，既不過，也沒有不及。我們吃東西吃得過飽了，就會有問題；吃得不夠，也會有問題。不管是過飽也好，饑餓也好，都會使身體不適。所以中醫認為一切疾病都來自于陰陽的失衡，也就是說失了中道。 從這個意義上講，中醫并不能簡單地說是指中國的醫學，實際上它更是一種中道的醫學，“中醫者，中道之醫也”。 中醫就是吸納了中道的理論，建立在這個理論基礎之上的。有人說中醫不科學，但它的理論基礎卻是最科學的——它是符合現在辯證法的原則的。 陰陽理論，就好像辯證法講的對立統一，既要講平衡、統一，又要講矛盾、斗爭。之所以要平衡，就是因為有沖突。陰陽如果沒有沖突，那為什么還要講平衡呢？根本沒有必要。 一個人的身體中，由于內傷和外感，陰陽也就不斷地處于一種不平衡的狀態。有些外感是無法避免的，比如氣候的變化，所以我們要注意來調整自己的生活，以適應外界的各種變化，從而取得一個相對的平衡，這樣才能保持自己身體的健康。 《素問》里就講到了這一點。《素問》開篇第一章，黃帝首先提出問題，為什么古代的人活到100歲，身體和動作都還是非常敏捷，可現在的人年齡剛剛半百的時候，動作就不靈活了，這是怎么回事？岐伯就告訴他說那是因為上古之人，“食飲有節，起居有常，不妄作勞”。 這三句話是非常重要的。“食飲有節”，就是飲食要有節制。這個節制不是說不吃，而是要適當，不暴飲暴食，也不忍饑挨餓，這就是飲食有節。“起居有常”，就是有固定的作息時間。“不妄作勞”，就是不沒事找事做。其實這都是很普通的話，但養生就是靠這個。 岐伯說上古之人正因為這樣，才保持了他們形神的完備，所以能夠“終其天年”。而現在的人呢？他認為現在的人已經沒有辦法保持這樣一種有節制的平靜的生活了。他們是“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”。其結果當然就是“竭其精，散其真”，才50歲，身體就非常衰弱了。 《素問》用古人和今人的比較告訴我們，人要想身體健康，就必須要懂得保持一種平衡，要有節有常。而中醫陰陽理論的核心也就在于維持人各個方面的平衡，以達到一種安定和諧的狀態。 五行生克之學
中醫里面還有一個最基礎的理論，就是五行學說。五行學說也是中國文化中一個非常有特色的理論，就是把天地萬物，歸納成木、火、土、金、水五大類，而且認為這五大類物質之間有一種相生相克的關系。 譬如說，如果按照木、火、土、金、水的順序排列的話，它們之間就是“比相生、間相克”的關系。即相鄰的相生，相隔的相克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，這是相生。而木克土，火克金，土克水，金克木，水克火，這是相克。 中醫也運用了這個理論去分析人體臟器之間的關系，而且治療的時候還運用這種相生相克的關系，來確定從哪個方向入手。 在五臟中，肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。所以肝能夠制約脾，因為肝屬木，脾屬土，木克土。而脾和肺之間又有一個滋生的關系，因為脾屬土，肺屬金，土生金。但肺又能夠制約肝，因為肺屬金，肝屬木，金克木。所以我們可以看到這里面實際上形成了一個循環的關系。肝制約脾，脾滋生肺，肺又制約肝。 在運用五行相生相克的循環關系治療肝脾胃病的時候，就要根據這樣的制約關系。比如一個人肺有病，醫生不一定直接治肺，他如果能把脾胃調好的話，肺病自然也會好。 中醫非常注意脾胃，脾胃虛弱也可以說是萬病之根，萬病都可以來源于脾胃。之所以提出飲食有節，就是因為飲食直接影響到脾胃的健康與否。 這是五行里相生相克的關系，五行還有相乘相侮的關系。所謂相乘相侮，“乘”有乘虛而入的意思，“侮”有恃強凌弱的意思。 比如說在五行關系里，肝是木，心是火，木生火，所以又稱肝是母，心是子。那么如果一個人的心火非常之盛，就有可能是因為他的肝不好，所以才造成心火的旺盛。這種關系，就叫做母病及子。 所以這個時候，看心火旺盛該治什么，不是治心，是治肝。這就是五行的具體應用。 這是母病及子，反過來的情況就是子病及母。比如說，脾和肺的關系，脾屬土，肺屬金，土生金，因此脾是母，肺是子。當肺氣非常虛弱，發展到一定程度的時候，就會影響脾的功能。那么按照關系來講，這就是子病累及母。 母病及子、子病及母體現了五行學說的一個核心觀點，就是人作為一個生命體來講，是一個整體，其五臟六腑是相互關聯的，而不是一個一個孤立存在的。這可以說是一種非常整體的辯證思維。 所以中國古代講“上醫治國，中醫治人，下醫治病”。中醫的中也就體現在治人上，而不是單純地治病。也就是說中醫是把人作為一個整體來治理的，而不是僅僅治局部的病。 整體的醫學 中醫這種局部反映整體的思維方式，可以說是體現在方方面面。比如說現在非常風行的足療，它實際上就是腳底按摩。中醫認為腳底雖然只是人的一個部分，但它卻能夠反映出全身的狀況來，所以用足療可以醫治各方面的病。清代精寫刻本《黃帝內經靈樞注證發微》第八篇中醫與中國文化同樣的，還有手，手掌的每一個部分，也都反映了全身各個部位的狀況。 中醫強調的就是整體和局部的這樣一種關系。整體之中的每個部分之間也是息息相關的。 陰陽理論反映的是平衡，五行學說反映的是整體的相關性，這些都可以說是中國文化最根本的理念，也是宇宙最根本的規律。中醫正是運用了這樣一種求實的精神來構建它的理論體系的。 如果有人認為，中醫的陰陽五行理論根本就是不科學的，是模糊的，不可實證的，那只是因為他們已經習慣了現在的一種非常清晰的，你是你，我是我，我不是你，你不是我，這樣一種觀念，所以他們就無法認同，你是你，我是我，但是我中有你，你中有我，這樣一種觀念。但不能認同并不代表這個理論就是錯誤的，如果因此就把這個理論徹底否定了，那也就是把中國傳統文化的根本理論給否定掉了。 所以中醫理論的存亡，實際上也涉及到了中國文化根本精神的存亡。如果能夠把中醫的理論重新確立起來，讓大家認識到中醫理論的合理性——雖然它不一定符合現在所謂的科學概念，但它本身是科學的——那么對于中國傳統文化的信念，也可以恢復、確立起來。因此，復興中醫，也是復興中國文化的一個非常重要的途徑。 |
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