傷寒六經(jīng)提綱病情 1、太陽(yáng)經(jīng)證:脈浮,頭痛,項(xiàng)強(qiáng),惡寒(八字為提綱)。惡寒(二字為病情)。 2、陽(yáng)明經(jīng)證:胃家實(shí)(三字為提綱)。惡熱(二字為病情)。 3、少陽(yáng)經(jīng)證:口苦,咽干,目眩(六字為提綱)。喜嘔(二字為病情)。 4、太陰經(jīng)證:腹?jié)M而吐,食不下。自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬(二十三字為提綱)。食不下(三字為病情)。 5、少陰經(jīng)證:脈微細(xì),但欲寐(六字為提綱)。但欲寐(三字為病情)。 6、厥陰經(jīng)證:消渴,氣上撞心,心中痛熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止(二十四字為提綱)。不欲食(三字為病情)。
《傷寒論》讀法
陳修園 少陽(yáng)之上,火氣治之,中見(jiàn)厥陰;陽(yáng)明之上,躁氣治之,中見(jiàn)太陰;太陽(yáng)之上,寒氣治之,中見(jiàn)少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見(jiàn)少陽(yáng);少陰之上,熱氣治之,中見(jiàn)太陽(yáng);太陰之上,濕氣治之,中見(jiàn)陽(yáng)明。 太陽(yáng)為先天之巨陽(yáng),其熱發(fā)于營(yíng)衛(wèi),故一身手足壯熱;陽(yáng)明乃太少兩陽(yáng)相合之陽(yáng),其熱發(fā)于肌肉,故蒸蒸發(fā)熱;少陽(yáng)為半表半里之陽(yáng),其熱發(fā)于腠理,時(shí)開(kāi)時(shí)合,故往來(lái)寒熱。此三陽(yáng)發(fā)熱之差別也。 太陰為至陰,無(wú)熱可發(fā),因?yàn)槲感薪蛞阂怨嗨呐裕实弥魉闹l(fā)熱于手足,所以太陰傷寒手足自溫,太陰中風(fēng)四肢煩疼耳;少陰為封蟄之本,若少陰不藏,則坎陽(yáng)無(wú)蔽,故有始受風(fēng)寒而脈沉發(fā)熱者,或始無(wú)表熱,八九日來(lái)熱入膀胱,致一身手足盡熱者;厥陰當(dāng)兩陰交盡,一陽(yáng)初生,其傷寒也,有從陰而先厥后熱者,從陽(yáng)而先熱后厥者,或陽(yáng)進(jìn)而熱多厥少,或陽(yáng)退而熱少厥多,或陰陽(yáng)和而厥與熱相應(yīng)者。是三陰發(fā)熱之差別也。 熱,陽(yáng)氣也;寒,陰氣也。惡寒者,周身毛竅不得陽(yáng)氣之衛(wèi)外,故皮毛嗇嗇然灑淅也。 傳經(jīng)之法,一曰太陽(yáng),二曰陽(yáng)明,三曰少陽(yáng),四曰太陰,五曰少陰,六曰厥陰。六氣以次相傳,周而復(fù)始,一定不移,此氣傳而非病傳也。 須知正氣之相傳,自有定期。病邪之相傳,隨其證而治之,而不必拘于日數(shù),此傳經(jīng)之大關(guān)目也。 今人言太陽(yáng)止曰膀胱,言陽(yáng)明止言胃,言少陽(yáng)止曰膽,三陰亦然,是以有傳足不傳手之說(shuō)。不知臟腑有形者也,三陰三陽(yáng)無(wú)形者也,無(wú)形可以概有形,而有形不可以概無(wú)形。故一言三陽(yáng),而手足三陽(yáng)俱在其中;一言三陰,而手足三陰俱在其中。所以六經(jīng)首節(jié)止提太陽(yáng)之為病,而不言足太陽(yáng)、足少陰之為病,起義可思矣。況《論》中厥陰心包、少陽(yáng)三焦、太陰肺之證頗多;又陽(yáng)明躁結(jié),有不涉于大腸者乎?傳足不傳手之說(shuō)非也。 太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為合,少陽(yáng)為樞; 太陰為開(kāi),厥陰為合,少陰為樞。 無(wú)病之人,由陰而陽(yáng),由一而三,始于厥陰,終于太陽(yáng),周而復(fù)始,運(yùn)行不息,莫知其然。 有病之人,由陽(yáng)而陰,由三而一,始于太陽(yáng),終于厥陰。 宋元以后醫(yī)書(shū),皆謂邪從三陽(yáng)傳入,俱是熱證,惟有下之一法。此大謬矣! 《傷寒論》中四逆、白通、理中等方,俱為直中立法。何以謂之直中?謂不從三陽(yáng)傳入,逕入三陰之臟,惟有溫之一法。 有初證即見(jiàn)三陰寒證者,宜大溫之;有初病即是三陰熱證者,宜大涼之、大下之。是寒熱俱有直中, 所謂寒化、熱化,由誤治而變者此也。 仲景云:下利、腹脹滿(mǎn)、身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯,此三陽(yáng)陽(yáng)邪傳入三陰,邪從陰化之寒證也。如少陰證下利,白通湯主之,此太陰寒邪傳入少陰之寒證也;如下利清谷,表寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之,此少陰寒邪傳入厥陰之寒證也。誰(shuí)謂陰不相傳,無(wú)陽(yáng)從陰化之理乎? |
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