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    呼吸在推拿按摩中的作用確實重要

     昵稱1632749 2010-07-06
    古人有云:“不破則不立”。我談了許多忽視中醫學理的危害,也談了"暴力"推拿的流弊.現在該將話題引入正題,說說"柔"在推拿中的意義了.一說"柔"常人心中難免聯想到"無力"、“松懈”、“不沉”等等貶義詞匯,說到這里我不免又想引用劉力紅在《思考中醫》探討問題時候經常用到的“破題”方式——拆字法。我們來看看“柔”這個字,它有一個五行屬性你看到了嗎?明眼人一看就知道,是“木”。我們再來想想”木“的特性,木曰曲直,何謂曲直呢?講的不過是木的生長方式,不是強悍的,不是殺敵一千自損八百的蠻道!過去我們講木多言其生發、條達這些向上的特性,其實我們還忽視了它另外的特性——”深透能力“。
    黃山迎客松,植根系于懸崖峭壁之上,姿態萬千,令人遐想!何能如此呢?這不就是天地的造化嗎。這不正是木之根系曲直,化石為壤的深透力量使然嗎!五行之中何者最至堅至硬呢?不錯,是”金“。以金克石,石必留痕,久而久之呢?金也會磨損殆盡啊,我們反觀”木“,它不會磨損,非但不磨損還生化不息,日見茁壯了。這說明什么呢?我們的推拿勁道,要向那個方向練呢?是向無堅不摧的方向發展嗎?一個”柔“字,給了我們許多的啟示,為推拿者當深思.........
    說到”柔“,還想提一個我十分尊敬的業內前輩。他的建樹就是真正意義上的實踐了”柔“。人們說他的推拿為”太極推拿“,可想而知他的手法意旨是從太極拳中衍化而出。久聞大名后,我曾經跑去看了一次,說實在的這有點偷師的味道!只是遠遠的看著,不提問,只作觀察。太極拳我沒有系統練過,但是基本要領還是知道的,而且太極拳的基本要領也和我們推拿的動作要領是一致的——沉肩墜肘松腕、力源于腰,說起來很容易,做起來相當的難!很多推拿者一上手,就不知不覺夾緊肩膀,高揚肘部,手腕也不靈活,應力全在掌上了。為何?沒背過這些口訣嗎?不是啊,就十來個字,怎么會記不住呢!關鍵還是后天的”拙力“在發揮作用,那種通過太極拳修煉后”節節貫通,力源于腰“的巧勁用不了。
    觀這位前輩推拿,動作不大,速度很勻(不是慢,是勻),提按之間似乎在等著什么似的。說實在的,以我當時的眼力,真還看不出什么門道,甚至還有些失望!就這啊,沒什么特別的啊,不就是慢些嗎,暗著用力吧!嗯,我也會了。切題在推拿的手法上,落點一個”柔“字。也許諸君看了半天,還覺得我離題千里,不著邊際。劉力紅在《思考中醫》第四章治病法要中談到”識病機“時援引《皇漢醫學》里的一句話:”夫察機要和者,似迂而反捷。此賢者之所得,愚者之所失“,搞傷寒者,搞內科的要在病機上下功夫去尋求,才能窺得醫道之本,臨證處方才能永立不敗!那么我們搞推拿的呢?搞特別是搞中醫推拿,我們的本是什么呢?手法,手法,以手演繹法,這個法在我們心中,中醫內科有:理、法、方、藥四個層面。同樣的我們搞推拿的也要講”理“,這個”理“依舊是中醫精髓之理,依舊是在陰陽、表里、寒熱、虛實中尋,而后在心中定”法“,在手下演繹其”法“。
         嘗有同仁言及某某人手法如何好,在其看來就是一個表面的”技巧“問題,或輕快、或干脆利落,或沉綿深透。不錯這些都是技術層面所能達到的”象“。值不值得追求呢?值得。只追求這行不行呢?不行。因為脫離了”體“(中醫思想,辨證論治就是”體“)的”用“(手法風格),是無用的。再好的”手法“,練習得再精美絕倫、再炫耀飛揚。不能正確的施治,又練來何用呢?所以,精研醫理,抱住辨證論治的根本不放,由此出發進而心悟手法之精要,勤加練習。體現自我的風格,才是”似迂而反捷“的正路。
    “痛閾值”是西醫的生理學上提出的概念,簡單言之就是機體對外力刺激最大的承受能力。對于不同的個體,或者同一個體的不同部位,其痛閾值是不同的。這一認識我想凡是做推拿者都有切身感受,無需贅言。我們也能發現在通過幾次手法治療之后,患者的痛閾值會明顯的增高,這是機體的正常調劑機制,是合理的,有益的調節。但是有些(也許是極少數)推拿者主觀上為了追求效果,或是刻意炫耀所謂的指力驚人、掌力驚人無視患者的耐受,或是在根本不懂患者當下的“體質”成因,應其要求催動力量于局部。結果我前面已經提到了,這不過是以一種“疼痛”壓制“另一種疼痛“,于中醫推拿之道已經背道而馳!
    說到這里,不得不反過頭來說說兩個問題,其一是如何理解有些患者的頸肩腰腿痛會越“推拿”越嚴重的問題。其二還是談談剛才提及的“痛閾值”的問題。第一個問題諸家都有解釋,就我看來,王正龍的解釋最為平易貼切,他說“元氣”不足者不能推拿,強行而為,只會暫時的調動患者體內本來已經不足的“元氣”至病灶與風寒濕三邪作斗爭,結果可想而知,每調動一次,體內的“元氣”就虛少一分,全身的癥狀也會遞進劇加,局部的痛楚也相應增強;“板結”的程度更勝以前!為推拿者當慎重這一類型的患者。現在市場上搞推拿的人都自詡“中醫”,然而真正明了中醫學推拿是復雜高深的技術技能,非一法可概括,更非一“力”可盡說明者,剛柔是陰陽辨證的一部分,推拿施術要一定的力氣但更重要的是技術技巧和功夫(比較難說明,所以也容易誤解),最基本的一般的推拿也要多些技術含量。樓主所說較有道理,直指了一些暴力推拿的弊端,但也不無偏頗,值得細思。且并非別人皆無知者,只是有很多人是學而未明(或未精),或用有偏差,或因當今大環境之致人浮躁而涉學無究。
        〈醫宗金鑒〉說提法時:“尚重者輕提則病莫能愈,輕者重提則舊患雖去而又增新患矣”。適所用也!     “什么是中醫?什么是中醫推拿?什么是手法?你想過沒有——”      確是值得深思,但哪個又能講得明白?那個能給出一標準?所以爭論就多了。推拿者,方法很多,專業此者,皆有所長,多有慣用法,業幾十年而仍用者,有效也,否則就不會一直用下去了。當然對于每人都有需更精進者,再學習之取長補短,精益求精。誠如中醫者,綿綿數千年而不廢,有效故也。  
        推拿就是推拿,雖也辨證選用穴位,但并不是同于針灸法,包括其補瀉方法自也有異。推拿簡便易學,是針對最基本的方法掌握來說,與其他技術技能一樣,欲精則難,最基本的推拿按摩操作也可解除一些不適,并非無益,只是現在“浮躁行事”者多,以蠻力代功力者誠如樓主所說。
        推拿職在隋代就有明確記載,《隋書  百官志》記載:.....按摩博士2人......。《舊唐書  職官志》:“......按摩師......皆有博士以教之。”當時按摩科分按摩博士、按摩師、按摩工、按摩生。《唐六典》說按摩博士負責教授“消息引導之法,以除人八疾,一曰風二曰寒.....凡人支節府臟積而疾生,宜導而宣之,使內疾不留外邪不入,若損傷折跌等以法正之。”當然此時按摩職者除手法施術還應該包括了運動導引等。
           謝樓主文,激烈言辭可警人。請問樓主所說經絡整體調整法老師傅,我昨天踢球閃了腰,您幫我推推吧“
    ”行啊,先給我看看舌頭“
    查完舌象,我就爬在治療床上了。雖然看不見,但也能感覺到他大致用了,點、揉、滾、按等幾種手法。我很細心的體會。漸漸的我終于明白他在等什么了,在等我的呼吸,比如按法,當我吸氣時,他決計不深入,只有呼氣時候才一點點的喂力,而且絕對不是暴力,是一種綿沉淳厚的力,幾個呼吸循環后,局部有明顯的熱脹感,這突然讓我想到太極拳中的幾句口訣”本是舍己從人,多誤舍近求遠,所謂差之厘毫,謬以千里.........以心行氣,務令沉著,乃能收斂入骨,以氣運身,務令順遂..........“可是指曹老前輩一生經驗之“經穴按摩
    看看現在的推拿的者有幾個能明白舍己從人的道理,人之生命皆因氣機使然,每個人的氣機不同,最明顯的就表現在呼吸的節律上,呼氣時候肌肉放松,這么簡明的道理,那個不知道呢?雖然我沒有問,但心中已然清楚,這是太極拳”聽勁“在中醫手法上完美應用。避實就虛,因勢利導,自己才會省力,他人才會受力!如果你觸覺遲鈍,根本感覺不到手下肌肉微毫變化,不知道隨迎開合之道,一味以自己的節奏代替他人的節奏,豈不是犯了主觀先入之過!
    ”?學習過,一直在學習中。但我并非專于經穴按摩者。我也反對暴力和蠻力推拿。
    原理,在做治療前真正能給病人把把脈象,看看舌象,辯辯表里、寒熱、虛實者少之又少。大多數(也許是極少數)都是將就著問問那里痛后即便上手了。
    20分鐘后,他告訴我好了。下的床來,確實覺得周身舒泰,踏踏實實,連腳下都變得沉實多了。身上也微微還有些熱脹感。回頭看他,依舊是神色安詳沒有一絲疲意!”您一個早上要按多少個啊,很累吧“我故作疑慮的問。”十來個連續按都不會有問題,這用的是巧勁“他回答的倒也平實。
    我要走了,真想跟他談談,又怕太唐突了,沒有禮貌。真想寫個紙條給他,不寫別的,就杜甫《春夜喜雨》,中的一句詩
                       “隨風潛入夜,潤物細無聲”
    這是一種境界的美!

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