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王琦：中醫養生“治未病”
扁鵲三兄弟治病
魏文王問名醫扁鵲說：“你們家兄弟三人，都精于醫術，到底哪一位最好呢？”
扁鵲答：“長兄最好，中兄次之，我最差。”
文王再問：“那么為什么你最出名呢？”
扁鵲答：“長兄治病，是治病于病情發作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去；中兄治病，是治病于病情初起時。一般人以為他只
能治輕微的小病，所以他的名氣只及本鄉里。而我是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經脈上穿針管放血、在皮膚上敷藥等大手術，所以以為我的醫術高明，
名氣因此響遍全國。”
王琦：中醫養生“治未病”
中醫學從《黃帝內經》開始就把養生防病作為主導思想，講“上醫治未病”。“養生”最早見于《莊子·內篇》，所謂“生”，生命、生存、生長之意；所謂
“養”，保養、調養、補養、護養之意。“養生”的內涵，一是如何延長生命的時限，二是如何提高生活的質量。
養生學是一門管理的學問，是對我們自身的管理，也是對我們生命歷程的管理。現代對于人類自然極限壽命的推算，應該在１００―１７５歲之間。老齡委曾經
在全國做過調查，男性的最高年齡是１３１歲，女性是１２２歲。按照人類壽命極限來說，６０、７０歲還處在中年，而不是老年時期。為什么沒有達到人類生命極
限，原因在于我們在生命的調護上還不到位。
中醫養生源遠流長
中醫養生文化歷史悠久，英國學者李約瑟曾說：在世界文化當中，唯獨中國人的養生學是其他民族所沒有的。
馬王堆出土的《養生圖》中已經出現了吐納、導引等養生方法。唐代名醫孫思邈的《千金方》中也講了很多養生理論。講中醫養生文化，不能不講老子和孔子，
兩者代表了兩種養生思想：老子是“清靜無為”，“保養精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養生學的開創者。以孔子為代表的儒家養生思想是“天行健，君子以
自強不息”。這兩種思想形成了一個靜動結合的思維方式，貫穿在中醫養生學發展過程中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養生道德理念上的重要
思想。
《黃帝內經》有一段話：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。主要
指要掌握自然規律，根據天地陰陽法則調和各種方式，有節制、有規律地安排飲食和起居。其中的一個重要的觀點是“形與神俱”。也就是一個人要做到形神統一，
形神結合。有形的運動而無神的調和，不算完整。
漢代華佗的五禽戲，根據五種動物的形態動作創造，演變為后來太極拳一類的健身方法。魏晉南北朝時，養生家與醫學家結合。許多人既是醫生又將道家思想貫
穿于醫學之中。陶弘景在《養性延命錄》中主張調神養形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈，生命的源泉是油。燈里的油是有限的，如果把燈點得很亮，油很
快用完了。如果“小炷留燈”，則能燃燒很長時間。這是一種低代謝的思想。我們經常說要拼命、拼搏，事實上會影響你生命內一些積極的、良好的因素。因此，應
改變原有的觀念，讓生命之火“小炷留燈”，燃燒得更長。
李時珍《本草綱目》在藥物分類里，提出耐老、增年、輕身、益壽等概念，有些中藥對延年益壽有著獨特的功效。
養生境界是“治未病”
中醫養生講究四時陰陽，春生、夏長、秋收、冬藏，這是自然界的規律。人應該順應大自然的規律，比如，春天的時候，要有一種生發之氣，被發緩形，夜臥早
起。冬天不能太張揚、太發散，萬物處于秘藏。中醫養生主張因時、因地、因人而異。
中醫養生包括形神共養、協調陰陽、順應自然、飲食調養、謹慎起居、和調臟腑、通暢經絡、節欲保精、益氣調息、動靜適宜等一系列養生原則，而協調平衡是
其核心思想。當一個人身體達到平衡點的時候，是最健康的，是“治未病”。
養生當中，最重要的是養心。“一生淡泊養心機”，這是一個很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚，這是人的七種情志，過了頭就是七情過
激。“常觀天下之人，凡氣之溫和者壽，質之慈良者壽，量之寬宏者壽，言之簡默者壽。蓋四者，仁之端也，故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽
默。仁心仁德、養心立德是一個人健康的內在要素。《黃帝內經》強調“恬淡虛無”，說“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。簡言之，要做到“淡”
字。
第二就是飲食養生。關鍵要有合理的膳食結構。“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”。南宋陸游的養生方法是喝粥。他有一首詩寫道：“世人個個學
長年，不悟長年在目前；我得宛丘平易法，只將食粥致神仙。”《養生錄》中談到養生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟
些。中國人鹽的攝入量超標，腦溢血、高血壓等疾病與此相關。上述觀點也與目前營養學界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。
第三是運動養生。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”。比如，八段錦“雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調理脾胃單舉手，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，背
后七顛百病消，攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰”。這個功，在辦公室也可以做。
第四是房事養生。《洞玄子》、《素女經》等也是研究“房中術”的書籍，講究陰陽和諧，并強調欲不可早，不可過度，又不可無的思想。
第五是氣功養生。《莊子》講“吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣；此道引之士，養形之人”。“吐故納新”指做氣功，“熊經鳥申”講人就像熊一樣攀援，像
鳥一樣左顧右盼。這兩種方法就是導引，這樣做的人就是養形人。養形要達到什么效果？要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養生在日本很流行，有人寫了一本書《只
需五分鐘》。在這五分鐘里，常吐氣、常呼吸。當頭昏腦漲時，不妨這樣做做，五分鐘后會耳目清明，心情為之一爽。
第六是藥物養生。如柏子仁，就是柏樹的果子，也是一種養生長壽食物。植物里壽命最長的就是柏樹和松樹，我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養性、安神、潤
腸、通便、養顏的功效。
養生實踐得身心健康
要健康長壽，關鍵是把養生知識貫徹到日常生活中，持之以恒。下面一些簡單易行的方法，不妨一試。
１．堅持幾個“少”：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩中寫道“一眠萬事了，無喜亦無惱，何物是真物，身在即為
寶”。
２．堅持幾個“常”：發常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。
３．踐行“八字”訣，終生不懈：童心、蟻食、龜欲、猴行。童心，要童心未泯。蟻食，要少吃。現在許多人的問題是吃得太多、太好，又不運動，食物堆積在
身體里。龜欲，要心境淡泊。猴行，要多運動，鍛煉身體。
４．天天干洗面：先把手搓熱，然后用手搓臉。每天早晨起床，反復做幾十次。搓陽明經這個部位，氣血運通。堅持干洗面，眼袋和皺紋慢慢都舒展了，比做美
容還見效。
５．學會吐納法：陶弘景在《養性延命錄》里提出：“納氣有一，吐氣有六。納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也。”吐氣的
時候，不能把嘴張得太大，要無聲，長氣，吐完為止。吐氣的時候，根據每個字發音的不同，口型有輕微的變化，吐氣的部位也不同，要把氣出到最長。練到一定程
度的時候可以達到胎吸。胎兒在母親身體里，雖然沒有呼吸，但也有生命，這就是胎吸。練氣功之前，首先把心定下來，去除一切雜念，進入狀態。按照方法做完氣
之后，會發現滿口生津，古書稱“上池之水”，然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質，不能隨便吐掉，應做到“津常咽”。
６．“三通”：我們現代人一直在不斷地補，現在公路上交通堵塞，我們體內也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高，都是堵塞的結果。所以要把“補”改正為
“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通，要達到吃得下，睡得著，拉得凈，放得開。
７．堅持勤動腦：不要以為養花、養草、養魚，就是養生了，一點精神寄托都沒有，衰老得反而快。馬寅初７０歲的時候開始學俄語，歌德８０歲的時候寫《浮
士德》，陸游《渭南集》里很多氣壯山河的詩詞都是６０歲以后寫的。不要以為６０歲就到晚年了。
養生學是一個社會問題。世界衛生組織認為在２０２５年之前，發展中國家糖尿病患者會從８４００萬增加到２．２８億，全世界糖尿病患者預計會從１．３５
億增加到３億。這都是生活方式導致的疾病，給國家衛生資源帶來巨大負擔。所以，健康不僅屬于個人和家庭，也屬于社會，是一個國計民生的問題。
中醫養生像一列滿載豐富資源的列車，承載著幾千年的文化，閃爍著東方智慧的光芒，能為全人類健康作出貢獻。
（作者系北京中醫藥大學教授）
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