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診家之要四般脈，浮沉遲數(shù)為之則。浮沉輕重指端詳①，遲數(shù)息中分緩急②。浮而無力即為虛③，浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④，微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤，遲而無力緩與澀⑥。數(shù)而有力為緊弦⑦，數(shù)而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛，沉遲即是里冷極。浮數(shù)原來表熱真，沉數(shù)原來里熱炎。此言不出古人書，是我傳心之秘識。
按：脈學講的越繁瑣，初學的人越難掌握。前人曾說："切脈之事，明于書未必明于心，明于心未必明于手"，所謂"胸中了了，指下難明"。本訣以浮、沉、遲、數(shù)四脈為綱，再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目，從簡到繁，先易后難的診脈方法，使初學的人容易掌握。作者對諸脈脈象形容不夠全面，間或有與歷代脈學說法不盡符合處，但因作者已經(jīng)申明"此言不出古人書，是我傳心之秘識"，故未修改。讀者可參閱其它脈學，結合實踐，互相印證。
① 輕手按于皮膚之上即見者，謂之浮脈。 重手按至肌肉之間始見者，謂之沉脈。
② 一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之數(shù)脈。(數(shù)：讀朔，當快講。)
③ 虛脈，遲大而耎，按之不足，隱指豁豁然空。
④ 極耎而沉細，按之乃得，舉手無有者．謂之弱脈。
⑤ 崔嘉彥《脈決》謂滑脈："遲而有力，滑而流利" 又謂："滑脈如珠，往來旋轉"。
⑥ 緩脈：一息四至，應指和緩．往來自勻。澀脈： 細而遲，往來難。
⑦ 緊脈：來往有力，左右彈人手，數(shù)如切繩。 弦脈：端直以長如張弓弦。
⑧ 《脈經(jīng)》謂：芤脈浮大而耎，按之中央空兩邊實，如捻蔥狀。
諸 脈 主 病
浮為風虛芤失血，滑為吐逆實為熱，弦為拘急緊為疼，若是洪來多發(fā)熱。沉寒積痛微①冷結，緩主風虛澀少血，遲病冷頑伏積攻，濡弱氣血少分別②。長為壯熱短為食，虛脈心中多恍惚，促③緣積聚熱相攻，結④為陰寒有所積，動⑤為驚悸血崩淋，牢⑥為寒痛木乘牌，代⑦為正氣已飄離，細⑧是精枯形瘦極。
① 微脈：極細而耎，若有若無，按之若欲絕，至數(shù)不明。
② 濡脈：虛耎無力，如棉絮之浮水中，輕手乍來，重手卻去，主血虛，又主濕。弱脈主氣虛。
③促脈：古人有兩種解釋，數(shù)時一止叫促脈(脈經(jīng))；脈博急促也叫促脈(脈學輯要)。
④結脈：往來緩慢，時一止復來。
⑤動脈：古人有兩種解釋，一謂"動乃數(shù)脈，見于關上下，無頭尾，如豆大，厥厥動搖"（《瀕湖脈學》)。一謂"數(shù)而跳突名動"(《脈學輯耍》何夢瑤)。
⑥牢脈：似沉似伏，實大而長，微弦。
⑦代脈：動而中止，不能自還，良久復動。 且止有常數(shù)， 必依數(shù)而止。
⑧細脈：細直而耎，若絲線之應指。特點是脈窄，且波動小。
診 脈 總 要
脈中義理極微玄，一診傳心即了然。左寸心脈浮大散，左關肝膽脈長弦，右寸肺脈浮澀短，右關脾胃緩大兼，兩尺屬腎宜沉軟，此為無病體安然。
春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石①，順時為吉逆為兇，指下須詳辨生克。
左手人迎②脈一盛，便是風寒暑濕癥，惡寒發(fā)熱更無殊，四脈四癥要審定。浮而無力是傷風，浮而有力傷寒癥，浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，發(fā)散滲利不可差，用藥和平保元命。
右手氣口脈一盛，便是內傷飲食癥。內傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認，悲緊思結恐為沉，驚則脈來動不定，平其胃氣保安全，實實虛虛能損命。
左關脈實肝有余；右關脈澀脾土虛。左關澀兮血不足；右關滑兮食積居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結，左尺遲兮陽事衰，右尺數(shù)兮相火烈。
一息四至號和平，更加一至無大疴，三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，六至為數(shù)七至極，八脫九險十危急。脈無上下陰陽絕，脈無來去本元枯，動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息，五十不止身無疾，指下欣欣生意多，雖然有病將安逸。
①鉤：脈來疾去遲曰鉤，亦即今之洪脈。毛：即今之浮脈。李士材謂系浮澀，亦通。石：脈沉溺而滑也。
②人迎：關部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一， 左手叫人迎，右手叫氣口。
診 脈 六 法
切脈下指先看心，心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱，熱主舌破小便疼。感冒風寒弦又緊，頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸怔忡沉細弱。上焦蓄熱洪大應。 (心脈)
次看肝臟弦又長，總然有病也無妨。忽然浮大風為患，緊帶洪兮瘧痢當。微澀原來陰血少。數(shù)為著怒緩為尫（wang1音汪。瘦弱的意思）。有余因實知肝火。沉細為虛亦是常。 (肝脈)
若逢腎脈沉無病，洪大須知陰火生。男子下元微不足，女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心煩熱洪無力。犯著房勞數(shù)不寧。(腎脈)
右寸診之浮短澀，肺家清凈病無干。邪氣上沖多發(fā)嗽，洪大分明仔細看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時胸府熱難安。浮而有力風外感。沉主生癰滑生痰。(肺脈)
脾家性燥宜遲緩，倘逢滑數(shù)知傷食。洪大原來胃火熾，弦緊定遭北□（疪的比下面加白）瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數(shù)熱。土不制水肢浮腫，沉細而微見腎脈。 (脾脈)
命門相火只宜靜，雖然沉細未為病。若逢盛旺反成殃，陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢遺精。滑數(shù)昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒。女子旺時應有孕。(命門脈)
三部總看歌
三部俱浮肺臟風。惡寒發(fā)熱鼻難通。沉遲冷積真元憊。弦數(shù)猖狂怒氣沖。兩手緊兮寒與食。二關緩作痹和癃。虛濡微澀陰陽竭，洪滑不堪久病逢
發(fā)言須當理
病人問所便（問所便者，問其居處、動靜、陰陽、寒熱性情之宜也）。如問其為病熱，則便于用寒。問其為病寒，則便于用熱。嘗有居奧室之中、帷幔之內，甚則復以帛蒙首，不言所病，令人診候，若細問因由，便謂醫(yī)業(yè)不精。既不能望形色、聞聲音，又不能問病情，只憑切脈，以決百病之死生，茍非通明之士，何能若是。故醫(yī)者必須徐徐問其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少長，形之肥瘦，飲食起居若何，二便通塞若何，所發(fā)之始與今之方病。病經(jīng)幾日，曾服過何藥。婦人室女須問經(jīng)事若何。產后須問惡露有無多少。小兒但見憎寒壯熱，須問曾經(jīng)發(fā)斑疹否。凡諸病痛，須問曾跌撲損傷否。此為大法，務要一一詳審，以彼所說，校吾所診，或同或異，以折衷之，則萬全之功，庶可收矣。
引 經(jīng) 藥
手足太陽經(jīng)，藁本羌活行。少陽厥陰地，總用柴胡去。手足陽明經(jīng)，白芷升（麻）葛根。肺（白）芷升（麻）蔥（白）用。脾升（麻）白芍應。心經(jīng)黃連使。腎獨加桂靈。分經(jīng)用此藥，愈病即通神。
用藥傳心賦
用藥之妙，如將用兵。兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，惟取其效，要知黃連清心經(jīng)之客火。黃柏降相火之游行。黃芩瀉肺火而最妙。梔子清胃熱而如神 (炒黑止血)。芒硝通大便之結燥。大黃乃蕩滌之將軍①。犀角解乎心熱。牛黃定其膽驚。連翹瀉六經(jīng)之火。菊花明兩目之昏。滑石利小便之結滯②。石膏瀉胃火之炎蒸。山豆根解熱毒而治喉痹。桑白皮瀉肺邪而利水停。龍膽治肝家之熱。瞿麥利膀胱之淋。鱉甲治瘧而治癖。龜板補陰而補心。茵陳治黃疽而利水。香薷治霍亂以清襟。柴胡退往來之寒熱。前胡治咳嗽之痰升。元參治結毒癰疽，清利咽膈。沙參補陰虛嗽，保定肺經(jīng)。竹葉、竹茹治虛煩而有效。茅根、藕節(jié)止吐衄而多靈。苦參治發(fā)狂癰腫。地榆止血痢血崩。車前子利水以止瀉。瓜蔞仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之勞熱。丹皮破積血以行經(jīng)。熟地補血而療損。生地涼血以滋陰。白芍藥治腹疼補而收而煩熱上除。赤芍藥通血瘀散而瀉而小腹可利。麥冬生脈以清心，上而止嗽。天冬消痰而潤肺，下走腎經(jīng)。地骨皮治夜熱之勞蒸。知母退腎經(jīng)之火沸。葛根止渴而解肌。澤瀉補陰而滲利。茲乃藥性之寒，投劑須當酌意。
又聞熱藥可以溫經(jīng)：麻黃表寒邪之汗。官桂治冷氣之侵。木香調氣治腹痛。沉香降氣治腰疼。丁香止嘔，暖胃家之冷。藿香止吐，壯胃脘以溫。吳茱萸走小腹療寒疼。山茱萸壯腰腎以澀精。豆蔻、砂仁理胸中之氣食。腹皮、厚樸治腹內之脹膨。白豆蔻開胃口而去滯。元胡索治氣血而亦調經(jīng)。附子回陽，救陰寒之藥。干姜治冷，轉臟腑以溫。草果消溶宿食。檳榔去積推陳。蓯蓉壯陽而固本。鹿茸益腎而生精。鎖陽子最止精漏。菟絲子偏固天真。沒藥、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便閉之屯。紫蘇散風寒，子能降氣。川椒退蛔厥，核治喘升。五靈脂治心腹之血痛；大茴香治小腸之氣痛。此熱藥之主治，分佐使與君臣。
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