賀普仁的賀氏針灸三通法詳解-賀普仁

賀普仁的賀氏針灸三通法詳解

賀普仁教授從醫六十余年，精研內難，通覽甲乙，將多年的臨床實踐經驗不斷總結加以提高，并博采眾長，用全新的治療學思想，創立了獨具特色的針灸治療學體系——賀氏針灸三通法，形成了“病多氣滯，法用三通”的獨特學術思想。其內容為以毫針刺法為主的“微通法”，以火針療法為主的“溫通法”，以三棱針放血為主的“強通法”。三通法是他六十年醫療實踐的總結，集中反映了他的學術觀點。北京針灸三通法研究會的成立，使他的學術思想得到了社會普遍關注和認可，現已成為針灸教學中不可或缺的教材。1991年，成立了‘針灸三通法研究會’，日本、臺灣也相繼成立了分會，對國內外針灸界產生了極大的影響。賀老認為：盡管不同疾病的病因有內傷、有外感、有七情、有六淫，還有飲食勞倦、跌打損傷等等，但在任何疾病的發生過程中，氣滯是非常主要的病機之一。氣滯則不通，不通則患病，氣通則調暢，通調則病愈，因此提出了“病多氣滯”的理論，針灸治病從根本上來說是調和陰陽，調暢氣機，調和氣血，從而達到治愈的目的。

賀氏針灸三通法的核心在于“通”，針刺療法的最終目的也在于“通”，而眾多疾病的根結在于“不通”，正如《千金翼方》所云：“諸病皆因氣血壅滯，不得宣通。”因此只有使經脈氣血能夠貫通上下、通達內外、溝通表里，才能保證臟腑經絡組織器官的正常功能活動，使人體處于陰平陽秘的平衡狀態。疏通經絡，調理氣血是針灸治療的重要法則，針灸治病就是根據經絡與臟腑在生理病理上相互影響的機理，在腧穴部位進行針灸，取得“通其經脈，調其氣血”的作用，從而排除病理因素，治愈疾病。《靈樞 刺節真邪》曰：“針者，必察其經絡之虛實，……一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也，”這里所說的“解結”就是疏通經絡的意思。賀氏三通法是賀老通過數十年的醫療實踐，在其所運用的多種刺法中選擇出來的使用方法，《靈樞 官針》中就有“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能夠”的記載，從而說明書了不同的針具各有不同的適應癥和不同的效應，下面簡要介紹之：

1、微通法：本法就是指毫針療法。毫針在古代稱之為“微針”“小針”，《靈樞 九針十二原》云：“欲以微針通其經脈，調其血氣，”微通的內在含義在于毫針微調經氣，疏通經脈，好似小河流水，涓涓細流，在臨床操作中從持針、進針、行針、補瀉直到留針出針各個環節都要求運用正確針法，掌握氣機變化的規律，從而真正理解針刺的精微奧秒之處。細究之，"微通法"三字各有其深刻的含義。微者,《中華大字典》云"小也,細也".古人將毫針稱為"微針"、"小針"，代表此法的主要工具是微針、毫針，微字的深刻內涵還在于說明毫針刺法的微妙。通者,《中華大字典》云:"通者,順也,利也"；又云"不滯也,平暢也"。故通之意為通利、調和、平暢，通字說明微通法的目的。運用于針灸學中,通之意在于通經絡,調氣血。因為疾病發生無論寒熱虛實。其主要病機為氣血不調。針灸治病之目的即在于調和氣血,使陰陽達到相對的平衡，也只有如此，才能治愈疾病。故可以這樣定義：微通法即是以毫針作為工具，使經絡氣血通調和暢，從而治療疾病的一種針刺方法。賀老把數十年的經驗上升為理論,于八十年代中期,提出微通法，以后不斷總結研究，豐富其內容，形成了系統的理論學說。

2 、溫通法：溫通法是以火針和艾灸施于穴位或一定部位，接火力和溫熱刺激，溫陽祛寒，疏通氣血，以治愈疾病的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩種方法，病勢急者多用火針，病勢緩者多用艾灸。

賀老從60年代起，就開始了對火針療法的研究和探討，翻閱大量古書，在總結和繼承前人經驗的基礎上，又有創新，對它的適應癥（證）及治病機理方面，做了一些嘗試和探討，治愈了大量的病例，通過多年的臨床實踐，證明其應用范圍廣泛，療效可靠，因此值得普及和推廣。本法是指用火針和艾條治療的方法。火針療法雖自古有之，但現今醫生已很少使用，賀老重視火針，并將起提升到與毫針同等高度。火針既是針具的名稱，又是一種針法的名稱。早在《靈樞 官針》中就有“焠刺者，刺燔針則取痹也，”“焠”乃火灼之意，“燔針”即火針，是言用燒紅的針以治痹證的方法。《傷寒論》《千金翼方》《針灸大成》等醫籍中均有關于火針的論述，本法具有溫經散寒，通經活絡的作用，因此臨床上大多用于虛寒等病癥。灸法是針灸療法中的一項重要內容，治療針刺效果較差的某些病癥，正如《靈樞 官能》所說：“針所不為，灸之所宜，”或結合針法，針灸并用以提高療效。灸法的作用較為廣泛，其中最基本的是溫散寒邪，《素問 調經論》云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之”，因此灸法多用于治療寒邪為患、偏于陽虛諸證。

3、 強通法：本法指的是放血療法，即用三棱針或其它針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據不同的病情，防出適量的血液而治療疾病的針刺方法。針具主要用三棱針，即《靈樞》中所說的“鋒針”。其具體刺法有“絡刺”“贊刺”“豹文刺”等不同記載，均屬于強通的范疇。從祖國醫學“祛瘀生新”的理論來看，此種方法屬于治本之法。自古人用砭石刺破皮膚起，放血療法至今已有漫長的歷史。刺血而調氣，氣血通暢則疾病可愈。賀老多用此方法治療血瘀絡阻之疼痛等病癥，方法簡捷，效如桴鼓。關于刺血療法出血量的多少非常值得重視。《內經》屢次提出放血要放到“血變為止”，清代徐大椿赤為止，否則病必不除而反為害”（《醫學源流論》）。賀老在運用本法中，突出了一個“強”字，對丹毒、靜脈曲張、靜脈炎等病臨床操作時在地上鋪上報紙，令患者將肢體抬起，用三棱針放血，讓血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫暗轉至鮮紅后再進行處理。

二、詳細操作步驟

(一)微通法

(1)持針：拇指在內，食指、中指在外，固定針體調神定息。

(2)進針：采用努勁單手進針。方法是用拇指二指捏緊針體，微露針尖2~3分，置于穴位上，以同手中指按壓穴位的旁邊，把曲屈的拇指二指突然堅實而有力地伸直努勁，使針尖迅速透過表皮及真皮。除了一些特殊穴位，大多用這種努勁單手進針法。

(3)候氣：①彈指法：手離針柄，以指彈動針柄，使針體振動。食指向外彈為瀉法，拇指向內彈為補法。②刮針法：以食指按壓針柄，拇指指甲緩緩刮滑針柄。實證向上刮，虛證向下刮。③飛針法：以拇食指二指捻轉針柄，旋即放手，再捻再放。④搗針法：用右手腕部抖動，使針穴在原部位上下作小幅度頻繁提插。

(4)補瀉法：①補法：針刺形式以輕、柔、徐為主，刺激量以小、漸、久為主，對機體產生作用的性質以酸、柔、熱為好，對機體的影響以舒適、輕快、精神振奮為目的。

具體操作法：進針后，采用“探索式”刺入地部，所謂“探索式”，就是徐徐漸進而輕巧地把針尖納入地部，要求得氣過程由小漸大，行氣時如履薄冰，以小角度的捻轉法或微弱的雀啄法，要求感傳面慢慢擴大，感傳線細而緩，在這個基礎上，以柔和的單向持續捻轉，角度一般180 為宜，同時再送針深入1~2分，然后留針。在留針過程中，針感緩緩增加至起針時仍存在。要求留針過程中，針感繼續存在，甚至較前略加明顯，然后慢慢減弱消失。一般重補時用此手法。如需要輕補時，操作手法為進針得氣時不再繼續操作。此時患者穴位處無明顯感覺，但留針過程中患者常感到局部酸麻脹或沿經線向某一方向感傳，產生欣快感、舒適感等，而且這種感覺逐漸加大。②瀉法：針刺形式以重、剛、疾為主；針刺質量以大、迅、短為主；對機體的影響以明顯的、觸電性的麻酥感為佳，從而達到祛邪的目的。具體操作方法：進針后，迅速將針尖插入地部，要求得氣過程要快、大，行氣時較頻捻針柄或快而大為度的提插針體，要求感傳面大并且迅速，感傳線粗而疾，在這個基礎上，以快速的左右角度相等的捻轉，同時輔以快的提插動作，使針感顯而著，達到最大的感傳面和最遠的感傳距離。如此反復操作3~5次后，把針提起1~2分，然后留針10分鐘左右。一般重瀉法采用此術。