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針灸治療本病，現代較早的報道見于五十年代初，至五十年代末，已應用針灸、電針、穴位注射等多種方法治療，并進行較大樣本的觀察。特別值得一提的是，當時還創制了一種穴區刮療法搶救中毒型菌痢，在降熱、止痙、恢復呼吸循環衰竭等方面，取得了較好的效果。
八十年代以來，大量臨床資料證實，針灸對本病確有顯著的效果，有人曾統計2199例，治愈率竟達92.5%[3]。通過對照觀察，發現用針灸治療急性菌痢，其臨床癥狀消失時間及大便細菌轉陰率均優于西藥組[4]。在不同菌型感染的痢疾中，以福氏菌型痢疾針灸療效最好。 關于針灸治療急性菌痢的機理，也做了很多工作。盡管目前還沒有完全弄清，但不同實驗研究已經表明 針灸可增強患者的免疫能力，以體液免疫功能 (包括特異性和非特異性)增強最為明顯[4] 還能抑制菌痢患者亢進的腸蠕動，并有擴張腸血管、增加腸血流量的作用 最近，有人通過21項客觀指標的分析，證實針灸治療急性菌痢具有抗炎，滅菌，防毒，解毒，增加機體免疫功能，糾正生理功能紊亂和物質代謝障礙的作用。 目前常用的治療方法有體針、刺血拔罐、穴位注射、耳針、艾灸及頭針等。 【治療】 體針 (一)取穴 主穴 天樞、上巨虛、足三里。 配穴 高熱加大椎、曲池 嘔吐加內關、中脘 里急后重加關元、長強 抽風驚厥酌選水溝、十宣、印堂 呼吸衰竭酌選素髎、內關、涌泉、大沖 循環衰竭酌選百會、水溝、十宣、素髎。 (二)治法 主穴每次取2 穴，其中上巨虛與足三里可交替輪用。配穴據癥情選用。 普通型治法 以瀉法為主。針刺略深，得氣后，緊提慢按結合捻轉反復運針，刺激強度可適當增大。留針30～60分鐘，留針期間宜多次運針，增強針感。重癥每8小時針1次，輕中癥可日針1～2次，癥狀緩解改為每日1次，直到痊愈。本病針刺恢復較快，不須計療程。下同。 中毒型治法 除用上法外，應抓住退熱、止痙兩要點。退熱，大椎、曲池均以三棱針點刺出血，一般病初起用大椎，熱久者加曲池 止痙，亦宜剌血。 (三)療效評價 急性菌痢針灸治療治愈標準 (1)臨床自覺癥狀完全消失，大便成形 (2)大便鏡檢三次陰性 (3)細菌培養陰性。 針刺治療本病，治愈率在90%～100%。 耳針 (一)取穴 主穴 大腸、小腸、直腸下段。 配穴 皮質下、交感。 (二)治法 以主穴為主，效不明顯加配穴。每次選2～3穴(單側)。尋得敏感點，毫針刺入，快速捻轉，盡量用病人能耐受的較強刺激，留針15～45分鐘，并間斷地作持續運針，直至病人便意及腹痛明顯減輕或消失。癥狀重者，每日2～3次，待控制后，改為每日1次。亦可在上述耳穴穴位注射維生素B1注射液，每穴0.1毫升，每日1次，左右交替，雙側輪用。 (三)療效評價 治療110例患者，治愈率在90%左右。 艾灸 (一)取穴 主穴 分二組 1、神闕 2、關元、氣海。 配穴 阿是穴。 阿是穴位置 氣海穴旁開各4寸。 (二)治法 主穴每次取一組，第1 組加配穴。神闕隔鹽灸，布鹽于臍孔厚一毫米或填滿臍孔，上置艾炷，灸2～4壯(每壯約2克左右) 第2組穴用洗凈的獨頭大蒜1 枚，切成2.5～4厘米厚的4片，艾卷在離蒜片5～10厘米處以雀啄法熏灸，主穴約灸8分鐘，配穴灸2～4分鐘，均須出現紅暈。每日灸3～6次。 (三)療效評價 本法治療36例 ，22例獲愈，14 例配合中藥后痊愈。 頭針 (一)取穴 主穴 顳旁二線。 (二)治法 取28號1.5～2寸毫針。以15度角進針。病情急、病程短，腹瀉超過5次者用瀉法 令病人深吸氣時進針，當針刺到蜂窩質層后，即快速捻轉推進。得氣后用力后退，如此反復運針3～5次，留針2～3小時。病情緩、病程長，腹瀉在4次以下者，用平補平瀉手法 令病人平穩吸氣時進針，針刺入蜂窩質層后，即以緩慢捻轉推進至得氣，再作反復運針數次，留針1～4小時，上法均隔日1次，10次為一療程。 (三)療效評價 共治114例，結果治愈93例，有效19例，無效2例，總有效率為98.2%。 穴位注射 (一)取穴 主穴 天樞、上巨虛。 配穴 足三里、關元、氣海。 (二)治法 藥液 以下藥液，任選一種。維生素B1注射液，25%葡萄糖注射液，當歸注射液，注射用水。 每次選2～3穴，僅取一側。按穴位注射要求，針刺入穴，得氣后略作提插，加強針感，回抽無血，每穴按不同藥物注射劑量，分別注入0.5～1毫升。其中，注射 用水初次每穴注入0.5毫升，1 小時后再注入1～2 毫升，以后均每日1次，重者日可2次，左右交替。 (三)療效評價 統計108例，治愈率達100%，平均治療8.2日。 綜合法 (一)取穴 主穴 天樞、氣海、足三里。 配穴 神闕、曲池、長強、承山、大椎。 (二)治法 主穴為主，酌加配穴。首次僅用針刺法，以28號毫針快速進行，提插捻轉強刺激，不留針。如效不顯，神闕穴加拔罐，余穴留針20～30分鐘，通以脈沖電，頻率5～10赫茲，電流強度以患者可忍受為度，用連續波。一般每日1次，重者日2次。5～10為一療程。 (三)療效評價 共治1383例，一療程治愈1264例，占91.5%。余119例轉入藥物治療。 刺血 (一)取穴 主穴 阿是穴 阿是穴位置 臍周1厘米處。 (二)治法 令病人仰臥，以三棱針作對角剌，剌入皮膚2～3毫米深 ，以出血為宜，用閃火法將直徑為4厘米的玻璃火罐拔在穴處，留針15～20分鐘。每日1次。不計療程。 (三)療效評價 共治135例 ，均在四次內治愈。 |
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