針灸治療疝氣的原理

　　疝氣是以小腹、睪丸、陰囊等部位腫大、疼痛為特點(diǎn)的病癥，中醫(yī)學(xué)中又有“小腸氣”之稱(chēng)。
　　【臨床表現(xiàn)】
　　以少腹腫脹疼痛、痛引睪丸或睪丸、陰囊腫脹疼痛為主癥。常因久立、勞累、咳嗽、忿怒等誘發(fā)或加重。
　　1．寒疝  少腹、睪丸及陰囊牽掣絞痛或腫脹冷痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡、苔白，脈弦緊或沉伏。
　　2．濕熱疝  睪丸或陰囊腫大、疼痛、灼熱、拒按。伴惡寒發(fā)熱、肢體困重、便秘、溲赤。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
　　3．狐疝  少腹與陰囊部牽連墜脹疼痛，控引睪丸，陰囊時(shí)大時(shí)小，立時(shí)睪丸下墜、陰囊腫大，臥則睪丸人腹、陰囊腫脹自消，重癥以手托方能回復(fù)。伴納差、氣短、神疲乏力。舌淡、苔白，脈沉細(xì)。
　　【治療方法】
　　1．基本治療
　　治則：寒疝溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛，針灸并用，瀉法；濕熱疝熱化濕、消腫散結(jié)，只針不灸，瀉法；狐疝補(bǔ)氣升陷、活絡(luò)止痛，針灸并用，補(bǔ)法。
　　處方：以足厥陰經(jīng)腧穴為主。
　　太沖  大敦  關(guān)元  歸來(lái)  三陰交
　　方義：疝氣為病與肝經(jīng)、任脈密切相關(guān)。任脈過(guò)陰器，足厥陰經(jīng)脈人毛中，繞陰器，抵少腹，足陽(yáng)明經(jīng)筋結(jié)于陰器，故取任脈關(guān)元、足厥陰經(jīng)井穴大敦、原穴太沖、足陽(yáng)明經(jīng)歸來(lái)以及脾、肝、腎三經(jīng)交會(huì)穴三陰交疏肝理氣、消腫散結(jié)、疏調(diào)任脈、行氣止痛。
　　加減：寒疝加灸神闕、氣海溫經(jīng)散寒；濕熱疝去關(guān)元，加中極、陰陵泉清熱化濕；孤疝加下巨虛、三角灸升陷止痛；惡寒發(fā)熱加合谷、外關(guān)清熱散寒；食少納差、疲乏無(wú)力加足三里、大包健胃益氣。
　　操作：諸穴均常規(guī)針刺；大敦可點(diǎn)刺出血。
　　2．其他療法
　　⑴  耳針：取外生殖器、神門(mén)、交感、小腸、腎、肝。每次選2～3穴，毫針中強(qiáng)度刺激。
　?、?nbsp; 穴位注射：取太沖、歸來(lái)等穴，用復(fù)方冬眠靈或維生素B12注射，每穴注入藥液0.5ml。
　　【驗(yàn)案舉例】
　　張某，男，32歲。雙側(cè)睪丸腫脹3天?；颊咂剿叵诧嬀?，3天前不明原因出現(xiàn)雙側(cè)睪丸發(fā)紅、腫脹、疼痛，走路時(shí)癥狀加重。查：兩側(cè)陰囊紅腫，兩側(cè)睪丸腫如雞蛋大，明顯觸痛，腹股溝淋巴結(jié)無(wú)腫大。血白細(xì)胞9800/cm3，中性75% ，體溫37.3℃ ，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦。診斷：疝氣（濕熱下注），治以清利濕熱、通調(diào)經(jīng)脈。取關(guān)元、太沖、歸來(lái)、三陰交、中極。腹部穴直刺2 寸，平補(bǔ)平瀉，使酸脹感向前陰部放散；太沖捻轉(zhuǎn)瀉法，使酸脹感向足趾放散；三陰交捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，使局部酸脹為度。l次治療疼痛即減輕，3次紅腫明顯消退，6次臨床痊愈（石學(xué)敏．石學(xué)敏針灸臨證集驗(yàn)．第1版．天津科學(xué)技術(shù)出版社．1990：457～458）。