(1)腰3～4椎間盤突出
①受累神經(jīng)。腰4或腰5神經(jīng)根。
②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側(cè)及小腿前側(cè)。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
③壓痛點(diǎn)。腰3、腰4棘間及棘旁。
④麻木部位。小腿前內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)前部。
⑤肌力改變。伸膝無力。
⑥萎縮肌肉。股四頭肌。
⑦反射改變。膝反射減弱或消失。
(2)腰4～5椎間盤突出
①受累神經(jīng)。腰5神經(jīng)根
②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側(cè)。
③壓痛點(diǎn)一腰4、腰5棘旁。
④麻木部位。小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)和足底。
⑤肌力改變。拇趾背伸肌無力。
⑥萎縮肌肉。小腿前外側(cè)肌群
⑦反射改變。無。
(3)腰5～骶I椎間盤突出
①受累神經(jīng)。骶1神經(jīng)根。
②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側(cè)。
③壓痛點(diǎn)。腰5骶1棘旁。
④麻木部位。小腿后外側(cè)及包括外側(cè)三足趾的足背。
⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無力。
⑥萎縮肌肉。小腿后肌群。
⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。
(4)中央型腰椎間盤突出
①受累神經(jīng)。腰4～5、腰5～骶1的馬尾神經(jīng)。
②疼痛部位。腰背部、雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)。
③壓痛點(diǎn)。腰5骶1中心
④麻木部位。馬鞍區(qū)、雙側(cè)大腿、小腿后側(cè)、足底及會(huì)陰部。
⑤肌力改變。膀胱及肛門括約肌無力或麻痹，大小便功能障礙。
⑥萎縮肌肉。不確定。
⑦反射改變。跟腱、肛門反射消失。
【要點(diǎn)提示】
在臨床實(shí)踐中，腰椎間盤突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如，若患者的影像學(xué)檢查提示是兩個(gè)或兩個(gè)以上的多節(jié)段椎間盤突出，那么，如何判斷患者所發(fā)生的問題緣于哪一個(gè)突出的髓核，或哪一個(gè)突出的髓核所導(dǎo)致的問題更為嚴(yán)重。此時(shí)，定位診斷就可較好地判斷之.
