5手少陰心經

　　《靈樞•經脈》：心手少陰之脈,起于心中，出屬心系下膈，絡小腸。

　　其支者：從心系，上挾咽，系目系。

　　其直者：復從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內后廉，行太陰、心主之后，下肘內，循臂內后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內后廉，循小指之內，出其端。

　　聯系臟腑：心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨 湖南中醫藥大學第二附屬醫院骨傷科許小樺

　　本經腧穴主治心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證。

　　主要病候:

　　臟腑病；心痛，嗌干，口渴。經脈病：目黃，脅痛，臑臂內后廉痛厥，掌中熱。

　　本經腧穴：

　　1極泉 2青靈 3少海 4靈道 5通里 6陰郄 7神門 8少府 9少沖

循行路線

　　十二經脈之一。該經起自心中，出來后歸屬于心系（心臟周圍的組織），向下通過膈肌，聯絡小腸。

　　其分支從心系向上夾著食道連于目；其直行主干又從心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢內側后邊，至肘中，沿前臂內側后邊，到手掌后豆骨突起處進入掌內后邊，沿小指橈側到達其末端。脈氣由此與手太陽小腸經相連。該經發生病變，主要表現為咽干，心痛，口渴，目黃，胸脅痛和上肢前邊內側本脈過處發冷，疼痛，手掌熱痛等。

心手少陰心經與疾病

　　主要臨床表現：咽干，渴而欲飲，脅痛，手臂內側疼痛，掌中熱痛，心痛，心悸，失眠，神志失常。

　　病機分析：手少陰心經支脈從心系上夾于咽部，心經有熱則咽干；陰液耗傷則渴而欲飲；心之經脈出于腋下，故脅痛；心經循臂臑內側入掌內后廉，心經有邪，經氣不利，故手臂內側疼痛，掌中熱痛。心脈痹阻則心痛；心失所養，心神不寧，則心悸，失眠；心主神明，心神被擾，則神志失常。

穴位作用與配伍

（HT 1） 極泉 Jíquán

　　[定位] 在腋窩頂點，腋動脈搏動處。

　　[解剖] 在胸大肌的外下緣，深層為喙肱肌；外側為腋動脈；布有尺神經，正中神經，前臂內側皮神經及臂內側皮神經。

　　[主治] 心痛，咽干煩渴，脅肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛。

　　[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。

　　[刺灸法] 避開腋動脈，直刺或斜刺0.3～0.5寸。

（HT 2） 青靈 Qīnglíng

　　[定位] 在臂內側，當極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內側溝中。

　　[解剖] 當肱二頭肌內側溝處，有肱三頭肌；有貴要靜脈，尺側上副動脈；布有前臂內側皮神經，尺神經。

　　[主治] 頭痛振寒，目黃，脅痛，肩臂疼痛。

　　[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

（HT 3） 少海Shàohǎi

　　[定位] 屈肘，當肘橫紋內側端與

　　肱骨內上髁連線的中點處。

　　[解剖] 有旋前圓肌，肱肌；有貴要靜脈，尺側上下副動脈，尺返動脈；布有前臂內側皮神經，外前方有正中神經。

　　[主治] 心痛，肘臂攣痛，瘰疬，頭項痛，腋脅痛。

　　[配伍] 配曲池治肘臂攣痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

　　[附注] 手少陰經所人為“合”。

（HT 4） 靈道 Língdào

　　[定位] 在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1.5寸。

　　[解剖] 在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動脈通過；布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經。

　　[主治] 心痛，暴喑，肘臂攣痛。

　　[配伍] 配心俞治心痛。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少陰經所行為“經”。

（HT 5） 通里 Tōnglǐ

　　[定位] 在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1寸。

　　[解剖] 在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動脈通過；布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經。

　　[主治] 心悸，怔仲，暴喑，舌強不語，腕臂痛。

　　[配伍] 配廉泉、啞門治不語。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少陰經絡穴。

（HT 6） 陰郄 Yīnxì

　　[定位] 在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上０.５寸。

　　[解剖] 在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動脈通過；布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經。

　　[主治] 心痛，驚悸，骨蒸盜汗，吐血、衄血，暴喑。

　　[配伍] 配心俞、巨闕治心痛；配大椎治陰虛盜汗。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少陰經郄穴。

（HT 7） 神門 Shénmén

　　[定位] 在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

　　[解剖] 在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動脈通過；布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經。

　　[主治] 心病，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂癇，胸脅痛。

　　[配伍] 配內關、心俞治心痛；配內關、三陽交治健忘、失眠。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少陰經所注為“輸”，心經原穴。

　　參考資料：1、據報道，給狗注射垂體素造成垂體性高血壓，針刺“神門’穴有明顯的降壓作用；2、據報道，針刺癲癇病人的神門、陰郄、通里、百會、大陵等穴，可使部分癲癇大發作患者腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低。

（HT 8） 少府 Shàofǔ

　　[定位] 在手掌面，第４、５掌骨之間，握拳時，當小指尖處。

　　[解剖] 在第四、五掌骨間，有第四蚓狀肌，指淺、深屈肌腱，深部為骨間肌；有指掌側總動、靜脈；布有第四指掌側固有神經。

　　[主治] 心悸，胸痛，小便不利，遺尿，陰癢痛，小指攣痛。

　　[配伍] 配內關治心悸。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少陰經所溜為“滎”。

（HT 9） 少沖 Shàochōng

　　[定位] 在小指末節橈側，距指甲角0.1寸。

　　[解剖] 有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有指掌側固有神經。

　　[主治] 心悸，心痛，胸脅痛，癲狂，熱病，昏迷。

　　[配伍] 配太沖、中沖、大椎治熱病、昏迷。

　　[刺灸法] 淺刺0.1寸或點刺出血。

　　[附注] 手少陰經所出為“井”。