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1、溫經(jīng)湯治療痛經(jīng)
孫某，女，23歲，1996年10月8日診。主訴：自從初次月經(jīng)至今，每次來(lái)月經(jīng)來(lái)潮都有小腹疼痛并難以忍受，只有服用止痛類藥，才能緩解疼痛，否則經(jīng)行疼痛而不能忍受，也多次治療，大多是服藥則疼痛得止，若經(jīng)至未服藥則疼痛又作，近日經(jīng)人介紹前來(lái)診治。刻診：經(jīng)期前少腹小腹疼痛，痛則周身冷汗出，小腹惡寒明顯，時(shí)有經(jīng)行間亦疼痛，經(jīng)行血塊若得下，則疼痛減輕或緩解，面色不榮，兩目干澀，心煩，唇干，口燥但不欲飲水，舌邊略有紫點(diǎn)，脈遲。辨證：瘀血阻胞，寒氣內(nèi)凝，血虛失養(yǎng)。治療當(dāng)活血化瘀，溫養(yǎng)經(jīng)脈，散寒通經(jīng)。處方以溫經(jīng)湯：吳茱萸9g，桂枝9g，川芎9g，生姜12g，半夏12g，丹皮9g，麥冬12g，人參6g，炙甘草6g，阿膠10g，當(dāng)歸15g，白芍9g。6劑，每日1劑，水煎二次合并分三服。并囑患者在每次月經(jīng)來(lái)之前7日左右服藥，連續(xù)三個(gè)月，每次6劑。2年隨訪，數(shù)年痛經(jīng)終于消除。
2、桃核承氣湯加味治療痛經(jīng)
周某，女，30歲，營(yíng)業(yè)員，1989年7月10日診。主訴：月經(jīng)每次欲來(lái)，少腹疼痛難忍，臥起不安，甚則周身汗出，屢經(jīng)中西醫(yī)治療，服藥則證堿，若下次經(jīng)至未服藥則痛經(jīng)又作，纏綿不止。刻診：少腹脹痛，按之如有結(jié)塊阻塞，經(jīng)來(lái)量少，色紅而有血塊，常有郁熱，心煩，急躁，形體消瘦，肌膚甲錯(cuò)，舌暗紅，苔薄黃，脈細(xì)澀略數(shù)。辨證：瘀熱阻于胞中，脈絡(luò)不和。治當(dāng)活血化瘀清熱。處方以桃核承氣湯加味：桃仁8g，桂枝12g，大黃5g，芒硝3g，炙甘草6g，通草6g，雞血藤30g。每日1劑，水煎二次合并分早中下三服。在月經(jīng)來(lái)前7天服藥，連服3個(gè)月，共計(jì)十五劑。3年后隨訪，經(jīng)行正常，未有不適。
3、當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)
劉某，女，18歲，學(xué)生，1995年12月8日診。主訴：自13歲初潮至今，每次月經(jīng)來(lái)潮之時(shí)均有小腹疼痛，大約2天至4天，屢屢經(jīng)中西醫(yī)治療，可均未收到遠(yuǎn)期治療效果。刻診：經(jīng)期小腹疼痛，經(jīng)量少而色深紅，經(jīng)期延后，喜溫怕冷，手足不溫，時(shí)有頭暈?zāi)垦！⒚嫔粯s，舌淡，苔白，脈沉。辨證：寒凝血虛，胞脈不通。治當(dāng)溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血活血。處方以當(dāng)歸四逆湯加味：當(dāng)歸12g，桂枝9g，白芍9g，細(xì)辛6g，通草6g，大棗25枚，烏藥10g，小茴香10g，甘草6g。5劑，每日1劑，水煎服，分早中晚服。藥用1劑，少腹怕冷緩解，繼服2劑，手足轉(zhuǎn)溫，5劑服完，經(jīng)至一切正常。又，女子血虛寒凝痛經(jīng)，其治療應(yīng)在經(jīng)來(lái)之前7天左右服藥，連服5劑為1個(gè)療程，大約用藥3至5個(gè)療程，即可達(dá)到遠(yuǎn)期治療目的。追訪一年，未再痛經(jīng)。
4、烏梅丸治療痛經(jīng)
劉某，女，21歲，學(xué)生。自訴：痛經(jīng)已多年，每次月經(jīng)來(lái)臨，必須服止痛類西藥，否則，痛苦難忍，也多次經(jīng)中西醫(yī)診治，用藥有效，停藥則疼痛又作。刻診：少腹小腹惡寒，疼痛劇烈，手足不溫，口舌生瘡，舌塵總有火灼感，舌紅，苔薄略黃，脈弱。辨證為上熱下寒證，其治當(dāng)清上溫下，以烏梅丸改湯：烏梅20g，黃連12g，細(xì)辛8g，干姜6g，當(dāng)歸12g，黃柏10g，桂枝12g，人參10g，附子8g，蜀椒6g。7劑，1日1劑，水煎分2次服。并囑其在每次月經(jīng)來(lái)之前約7天左右服藥，最好連續(xù)用藥3～5次。之后，其說(shuō)，僅用藥3次，痛經(jīng)悉除。
5、紅藍(lán)花酒加味治療痛經(jīng)
商某，女，21歲。痛經(jīng)有5年余，每次月經(jīng)來(lái)臨之前，非用西藥則不能緩解疼痛。刻診：經(jīng)前少腹疼痛且脹，固定不移，痛則冷汗出，手足不溫，舌質(zhì)暗紅，薄黃白，脈沉略澀。辨為氣血郁滯證，以紅藍(lán)花酒加味：紅花30g，白芍30g，細(xì)辛6g，炙甘草10g。3劑，用酒1500ml，浸泡1周，每次飲用10ml，每天分早晚服。當(dāng)月用藥即未出現(xiàn)痛經(jīng)，3劑藥酒服完，痛經(jīng)解除。隨訪1年，未再痛經(jīng)。
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