小李的BLOG--《冠心病名醫(yī)方8》54-44(冠心病預(yù)防與治療)

76．益心健腦湯  周次清

組成

黃芪30—60克  葛根15—30克  川芎6一9克

丹參20—40克  生山楂9—15克 桑寄生15—30克

用法  將藥用適量水浸泡30分鐘左右，煎兩次，取汁約300—400毫升。每日1劑，分2—3次溫服。

功用  補(bǔ)氣活血，益心健腦。

主治  氣虛血瘀之冠心病、高血壓病、腦栓塞、腦血栓形成、腦動(dòng)脈硬化以及心律失常、高血脂等心腦血管疾病。

方解

心腦血管疾病的致病原理較為復(fù)雜，但患者多為老年人，其病機(jī)主要為“氣虛血瘀”。本方以“益氣活血”為宗旨，

方中黃芪、葛根、桑寄生益氣為主，

丹參、生山楂、川芎活血為輔，取其“氣不虛不阻，血得氣而不滯”之意。

人體是一個(gè)氣血相依、臟腑相關(guān)的有機(jī)整體，心腦血管氣虛血瘀之病變會(huì)影響到整體機(jī)能，同時(shí)也是整體病變?cè)诰植康姆从?。?#8220;心舍脈，其主在腎”、“肝藏血， 心行之”、“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流精”。因此，本方在“益氣活血”的宗旨下，既著限于整體機(jī)能，又考慮到局部病變，力求達(dá)到整體與局部統(tǒng) 籌兼顧的治療目的。

在補(bǔ)氣藥中，黃芪補(bǔ)心肺之氣，葛根升脾胃之氣，桑寄生益腎氣；

在活血藥中，丹參活心血，生山楂消中積，川芎行肝血。

諸藥合伍，益諸臟之氣，活一身之血，使氣旺血活，心脈得通。腦以很養(yǎng)，從而達(dá)到益心健腦之功能。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，以上諸藥均有不同程度的擴(kuò)張心腦血管、增加血流量、降血脂、降血壓以及抗心律失常的功能。

加減

主要根據(jù)病證的變化和兼證的多少而進(jìn)行相應(yīng)的加減。

如出現(xiàn)畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；

出現(xiàn)口干．舌紅少苔，大便干結(jié)等陰虛證，加麥冬12克、生首烏15克；

體倦、神疲、氣短等氣虛證明顯者，加黨參30克、五味于6克;

血瘀氣滯疼痛明顯者，加香附12克、元胡9克；

失眠多夢者，加炒棗仁5克、夜交藤30克。

療效  經(jīng)用本方治療冠心病336例，臨床取得顯著療效，

其中心絞痛顯效率53％，總有效率87％；心電圖顯效率30％，總有效率63％；

同時(shí)，對(duì)高血壓顯效率53％，總有效率94％；

高血脂顯效率42％，總有效率77％。

經(jīng)一系列基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究證明，本方具有明顯的抗心肌缺血作用，并對(duì)心胸血管和血液等多方面具有良好的調(diào)節(jié)作用。

77．二參湯  史方奇

組成

黨參20克  丹參20克

制用法  先把藥用水浸泡30分鐘，再放火上煎20—30分鐘．每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日l劑，上、下午分服。

主治  氣虛血瘀型冠心病。癥見陶痛，胸悶,心悸，心慌，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)或澀等。

方解

古有二參丹，由人參和丹參組成。以人參養(yǎng)心，丹參活血，共奏養(yǎng)心活血之功。可用于心氣心陰不足，心血瘀阻引起的心悸、胸悶、胸痛諸癥。本方之二參湯以黨參代人參，其作用仍為養(yǎng)心活血。因其價(jià)廉易得，故可廣泛應(yīng)用。

加減

氣虛甚者，黨參應(yīng)易紅參，或加大黨參用量，并酌加黃芪、太子參；

氣陰兩虛者，黨參易西洋參，并酌加麥門冬、玉竹；

血瘀為主者，可加大丹參用量，并酌加當(dāng)歸、三七粉；

血瘀氣滯者，加降香、川芎；

氣滯郁熱者，加黃連、竹茹;

血虛者，加棗仁、白芍、枸杞子；

陰虛陽亢，化風(fēng)上擾者，加白芍、石決明、生牡蠣、菊花；

肝腎不足者，加桑椹、黑芝麻、枸杞子；

痰濕滯絡(luò)者．加陳皮、半夏、茯苓、薏苡仁。

78．益氣活血湯  詹愛菊

組成

黨參  黃芪  丹參  赤芍  紅花  山楂 郁金

用法 每日1劑，煎2次口服。

功用 益氣活血。

主治 冠心病及其他疾病有氣虛血瘀見證者。

79．玫瑰花人參湯  蕭珙

組成

人參9克  紫玫瑰花(含苞未放者)l0朵

用法  人參濃煎成200毫升，乘熱用人參液徹泡紫玫瑰花。代茶頻服，或分3—4次溫服。

功用  理氣解郁，和血散瘀，大補(bǔ)元?dú)狻?/p>

主治  心氣虛憊，兼有肝郁氣滯的胸痹,心痛。肝胃氣痛，搖頭風(fēng)等。

80．胸痹寬胸理氣方   程協(xié)南

組成

全瓜蔞  炒枳殼  蘇合香  郁金 薤白 川芎 檀香 蓽茇

功用  寬胸理氣，疏導(dǎo)脈絡(luò)。

主治  胸痹、心痛屬胸陽不振，以氣滯為主者。癥見胸悶脹痛，憋氣，痛引胸脅，或放射至左肩背痛，走竄痛，時(shí)作時(shí)止，伴心慌、氣促、食少、脘脹，脈短澀，或結(jié)代，舌暗紅，苔薄。

方解

方以瓜萎、薤白、炒枳殼寬胸通陽，

檀香、蓽茇、蘇合香理氣開結(jié)，

川芎、郁金行血中之氣，通絡(luò)活血。

加減

兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹參、挑仁、紅花之類；

病重而痛甚者，可選用中成藥濟(jì)其急，如冠心蘇合丸、活心丹、速效救心丸之類。

按語  老年入胸陽不振，因情志失調(diào)或精神過度緊張，致氣機(jī)不利，胸陽郁阻，氣滯不宣，脈絡(luò)受阻。遂發(fā)為本病。

81．冠通散  郭士魁

組成

黨參    當(dāng)歸  郁金  薤白  紅花  丹參

雞血藤  乳香  沒藥  三棱  莪術(shù)

功用  活血化瘀，通補(bǔ)兼施。

主治  胸解心痛。有舌質(zhì)紫暗，或瘀斑，脈不整，痛有定處等氣滯血瘀表現(xiàn)者。

82．薏藕寧肺場  龍紫云

組成

薏苡根60克  藕節(jié)60克  玉竹30克

制用法  以水500毫升煎成200毫升，飯后分兩次服，每日1劑。

功用  活血化瘀，行氣通絡(luò)，化痰軟堅(jiān)。

主治  胸痛因氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀所致。其痛如刺，常延及兩脅作痛。如痰濁逗留，則常伴以胸悶不適．咳嗽氣短，其脈弦緊與澀滯。

83?；雠_(tái)劑  施于高

組成

丹參30克    川芎10克    桃仁10克  紅花10克

生蒲黃10克  五靈脂10克  赤芍10克  降香10克

蘇羅子15克

功用  活血化瘀。

主治  冠心病。證屬氣滯血瘀者。癥見心胸刺痛，痛引肩臂，胸悶氣短，舌紫暗或見瘀點(diǎn)，脈沉澀或結(jié)代。

84．和營通絡(luò)飲  林世炘

組成

桂枝10克    茜草10克   細(xì)生地10克

當(dāng)歸須l0克  桃仁5克     乳香3克

橘絡(luò)3克     廣郁金10克  桔梗10克

紅花3克     青蔥管(每段長3寸，為青葉與白基相接連處)3段

功用  疏利胸陽，和營通絡(luò)。

主治  胸膈氣滯，血脈瘀阻。冠心病與肋間神經(jīng)痛.

85。胸痹通陽活血方   程協(xié)南

組成

全瓜萎  薤白  桂枝  桃仁  紅花

丹參    川芎  當(dāng)歸  枳殼  橘絡(luò)

功用  溫通心陽，活血化瘀。

主治  胸痹,心痛證屬胸陽不振，以血瘀為主者。癥見心前區(qū)陣發(fā)性劇痛，疼痛固定不移，拒按，按之痛甚，伴心慌、心煩不寧、氣短而促，唇紺，舌紫暗，或有瘀斑點(diǎn)，舌下靜脈紫暗，脈結(jié)代。

方解

方以桂枝、薤白溫通心陽;

瓜萎、枳殼開胸散結(jié);

當(dāng)歸、川芎、丹參、紅花、桃仁活血化瘀;

橘絡(luò)導(dǎo)藥入絡(luò)。

加減

氣不足以行血者，酌加黃芪、黨參等益氣和血；

血瘀胸痛較甚者，選加五靈脂、蒲黃、三棱、莪術(shù)、九香蟲、血竭、三七、土鱉之類以增強(qiáng)活血化瘀之功。

按語  老年人陽常不足，血行不暢，可因寒凝氣滯、痰阻食滯而瘀阻脈道，發(fā)為本病。

86．通陽化瘀湯  沙星垣

組成

丹參10—15克  桂枝10一15克  柴胡5—10競

赤芍10—15克  川芎5—10克    延胡索5—10克

紅花3—5克    郁金5—10克

功用  溫陽通絡(luò)，活血化瘀。

主治  胸痹證血瘀型，以胸前區(qū)疼痛為主癥，發(fā)作不定，輕重組急不一。舌苔或白或黃，而舌質(zhì)必見絳紫或青紫，舌之邊尖與底部有斑點(diǎn)是其特征．脈見寸部微沉。

加減

痛甚者加制附子5—15克，苡仁15—30克；

手足厥冷者加干姜5—10克，當(dāng)歸10—15克。

87．痰瘀同治方  袁寶庭

組成

制半夏15克  炒枳實(shí)15克  云茯苓30克  炒桃仁15克

紫丹參10克、潞黨參15克  寸麥冬15克  五味子10克

功用  利痰化瘀,強(qiáng)心通脈。

主治  氣虛濕盛或氣滯血瘀所致各類心臟病。如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺原性心臟病，以及心功能不全者。

方解

取半夏、枳實(shí)、茯苓徐痰利濕;

桃仁、紫丹參活血化瘀；

黨參、麥冬、五味于益氣養(yǎng)陰強(qiáng)心．

諸藥相合．共奏痰瘀同冶之功。

加減

心痛甚者加三七參；

濕盛水腫者加車前子心悸失眠者加酸棗仁；

心陽虛者加附片、紅參。