【原】青光眼（周末答讀者問）

16.1　青光眼三方

　　來源：韋文貴，《韋文貴眼科經(jīng)驗選》

　　組成：石決明24克，白蒺藜、白術(shù)各10克，決明子15克，防風(fēng)、羌活、蟬蛻、密蒙花、白芷各6克，細辛3克，生地20克。

　　用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

　　功用：平肝養(yǎng)肝，疏風(fēng)止痛，滋陰明目。

　　方解：陰虛肝旺，兼感風(fēng)邪。故方中用石決明、白蒺藜、決明子平肝、清肝而明目，且有降眼壓作用，是本方主藥；防風(fēng)、羌活、白芷、細辛祛風(fēng)止痛；密蒙花、蟬蛻疏風(fēng)清熱，兼有退翳明目之效；本方風(fēng)藥較多，易傷陰生燥，故用生地滋陰潤燥明目；白術(shù)健脾燥濕而扶正氣。標(biāo)本兼顧。諸藥配伍、共奏平肝清肝、疏風(fēng)止痛、滋陰明目之功。

　　主治：慢性單純性青光眼(寬角型)、眼壓在25～35毫米汞柱左右。伴有偏頭痛、眉棱骨痛、眼脹，口干神煩，頭暈耳鳴，時輕時重，時發(fā)時止等癥。

　　療效：臨床屢用，療效頗佳。

16.2　養(yǎng)陰平肝湯

　　來源：韋文貴，《韋文貴眼科經(jīng)驗選》

　　組成：炙鱉甲(先煎)、炙龜板(先煎)、石決明(先煎)各24克，桑葉、菊花、沙苑蒺藜(鹽水炒)、制女貞子各10克，天麻3克，白芷、蟬蛻各5克，川芎6克。

　　用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

　　功用：清熱養(yǎng)陰，平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)止痛。

　　方解：陰虛肝旺，兼挾風(fēng)邪。肝陰虛則陽亢，肝陽上亢則頭痛眼痛，故方用鱉甲、龜板滋陰潛陽；以石決明平肝潛陽而止痛；桑葉、野菊花、蟬蛻，平肝清熱、散風(fēng)止痛；天麻平肝熄風(fēng)止痛；川芎活血化瘀止痛，故古人有“肝虛不足者宜天麻、川芎以補之，更療風(fēng)熱頭痛”的記載；沙苑蒺藜、女貞子補益肝腎而明目；白芷祛風(fēng)化濕止痛。諸藥協(xié)同，既有育陰潛陽、平肝熄風(fēng)之力，又有祛風(fēng)止痛之效，標(biāo)本兼施，故用之效佳。

　　主治：急性充血性青光眼，慢性單純性青光眼急性發(fā)作(寬角型)，伴頭痛、眼脹。

　　療效：臨床屢用，效果甚佳。

16.3　熄風(fēng)止痙湯

　　來源：黃佑發(fā)，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　組成：黃芪15克，防風(fēng)、羌活、白術(shù)、川烏、鉤藤(后下)、白附子、姜半夏、郁李仁各10克，全蝎6克，羚羊角0.5克(研末沖服)。

　　用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

　　功用：熄風(fēng)止痙，除痰散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。

　　方解：本方著眼于風(fēng)，故方中以防風(fēng)，川烏、羌活、白附子祛風(fēng)止痛；鉤藤、羚羊角平肝清熱熄風(fēng)；全蝎搜風(fēng)通絡(luò)；然治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，故加黃芪益氣；白術(shù)健脾燥濕；姜半夏降氣燥濕化痰、止嘔；郁李仁潤燥通便。諸藥協(xié)同，共奏熄風(fēng)止痙、除痰散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)之功，故用之多效。

　　主治：原發(fā)性青光眼。

　　療效：治療25例32眼，其中充血性青光眼18眼，慢性單純性青光眼8眼，晚期青光眼6眼。治療后視力提高5行以上、癥狀基本消除、眼壓恢復(fù)正常者20眼(占62.5%)，視力提高2行以上、癥狀改善、眼壓穩(wěn)定或偏高在25毫米汞柱以下者8眼(占25%)，無效4眼?？傆行蕿?7.5%。

16.4　平肝健脾利濕方

　　來源：陸南山，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　組成：石決明15克(先煎)，杭菊花、澤瀉、楮實子各9克，茯苓12克，蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、陳皮各6克，桂枝3克。

　　用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

　　功用：平肝、健脾、利水。

　　主治：慢性單純性青光眼眼壓偏高者。也可用于脾虛水濕上泛，以致視網(wǎng)膜輕度水腫者。

　　療效：治療15例26眼，結(jié)合西藥局部用藥，結(jié)果療效滿意10眼，顯效10眼，有效2眼(均為寬角型)，無效4眼(其中2例房角部分黏連，1例為窄角型)。療效觀察3個月～4年，平均23個月，服藥后見效為10～60天，平均29天。