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通過口腔排出的痰液是呼吸道(支氣管、氣管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液，正常情況下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，使呼吸道保持濕潤。另外，粘液還可粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等，粘液中有“溶菌酶”，可以殺死病菌。
在一般情況下，正常人是不咳痰的，即使有，也多是出現在清晨起床后吐一口痰，如果痰量少，脫口而出，其色澤清而透明，說明肺部組織、氣管粘膜組織的新陳代謝正常、無病。但當呼吸道發生病變時，或同一疾病的不同時期，痰液的量、色澤、稠度、氣味等就會發生變化，因此，用肉眼仔細觀察這些變化，就可以辨別疾病。其方法是： ●痰顏色異常 ①白色：可見于支氣管炎或肺炎，這常是由白色念珠菌引起。 ②黃色或黃綠色：提示有繼發感染。 ③綠色：常見于黃疽、干酪性肺炎、肺部綠膿桿菌感染。 ④紅色或棕紅色：表示痰中有血液或血紅蛋白存在。 ⑤粉紅色：多見于急性肺水腫。引起肺水腫的原因很多，例如給病人靜脈輸液時速度太快，就可能使大量液體流入肺內而發生急性肺水腫。這時病人往往就會吐出大量粉紅色泡沫狀的痰，嚴重者甚至還可以從鼻孔涌出來，這是一種十分危險的征象，如不爭分奪秒搶救，生命就會危在旦夕。 ⑥鐵銹色：常見于大葉性肺炎。 ⑦棕色：表示可能是心臟病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有變性血液。 ⑧巧克力色：提示可能患了阿米巴痢疾。其原因是阿米巴原蟲鉆入肝臟引起肝膿腫，爾后再鉆入肺內，使肺內支氣管破潰所致。因阿米巴原蟲引起的肝膿腫的濃液如同巧克力的顏色，故患者咳出的痰也是巧克力色。 ⑨黑色或灰色：提示氣管中粉塵較多，痰液內含有灰塵、煤塵或煙塵，常見于煤礦、鍋爐工人或生活在多煤煙區及大量吸煙者。這些人在勞動和生活中應加強自我保護。 ●痰性狀異常 ①粘液性痰(即無色或淡白色透明的粘液狀)：多見于上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎早期及慢性支氣管炎，其痰多較粘稠，有泡沫。 ②粘液膿性痰(即淡黃色塊狀)：多見于感冒、支氣管炎及肺炎恢復期。 ③漿液性痰(即稀薄透明帶泡沫狀)：多見于無嚴重合并感染的支氣管擴張，痰量多，易咳出。 ④漿液膿性痰(痰分三層，上面為泡沫膿塊，中間為稀薄漿液，下面為混濁的膿渣及壞死物質)：多見于合并感染的支氣管擴張，痰以晨起為多。 ⑤膿性痰(即黃色或黃綠色粘稠的塊狀，或不透明的膿液狀)：見于肺膿瘍、支氣管擴張或肺結核空洞、肺癌晚期合并感染時。 ⑥血性痰(痰中帶血絲、血塊)可有下面幾種情況： 第一，痰中帶鮮紅血絲，多見于肺結核或支氣管擴張，有時咽部有炎癥時也可出現這種現象。 第二，黑色血痰，多見于肺梗塞。 第三，咳出血性泡沫樣痰，可見于肺水腫。 第四，長期痰內帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支氣管肺癌。 ●痰數量異常 ①痰液少，但比正常時多：可見于上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎早期癥。 ②痰液多：量大可見于肺膿腫、肺結核并發空洞、肺水腫、支氣管擴張等癥。 ③痰液由少變多：提示疾病沒有控制，或者有新的感染。 ④痰液由多逐漸變少：提示病情趨向好轉。 ⑤痰液由多突然減少·：同時伴有體溫升高等癥狀，很可能是支氣管有阻塞現象，造成引流不暢。此時要引起重視，首先要查明原因，其次要加強呼吸道的引流措施，使痰液排出，而不是盲目地增加或更換抗生素。 |
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