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足跟痛的部位及原因很多，我們這里討論引起足跟底部疼痛的是適合軟組織微創(chuàng)術(shù)治療的幾
種病理改變。 主要的病理改變有：趾腱膜炎、觸痛性根骨墊和骨高壓癥。 1、趾腱膜炎：（1）壓痛在距骨負(fù)重點(diǎn)微前方的趾腱膜上，有時(shí)第一趾骨頭趾側(cè)同時(shí)也有壓 痛； （2）被動牽伸趾腱膜（背屈踝、背伸趾）及前足蹬地，疼痛加重； （3）足跟不敢觸地，跛行（因足心緊張、酸脹、疼痛）。 2、觸痛性根骨墊（又稱根骨下滑囊炎或根骨下脂肪墊炎）： （1）有外傷史或勞損史； （2）足跟疼痛，呈不觸地不痛，觸底則痛，行走時(shí)加重； （3）壓痛在根骨底淺層，伴局部腫脹或鈍厚（脂肪墊損傷）或壓痛在根骨底 深層。 3、跟骨高壓癥： （1）多見于中老年人，可單、雙側(cè)同時(shí)發(fā)病 ； （2）影像上顯示根骨有脫鈣現(xiàn)象，但多無骨質(zhì)增生； （3）疼痛特點(diǎn)：根骨底部正中和內(nèi)測疼痛（按壓加重），休息或抬高下肢時(shí) 減輕，行走后加重。 治療：（1）根據(jù)不同病理改變，分別采用軟組織微創(chuàng)術(shù)（首選）； （2）中藥治療。 |
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