骨質增生的藥方一

    本型有肝腎精血不足與偏于腎陽虛、腎陰虛的不同。病理性質迥異，選方用藥自然有別。肝腎精血不足者，以熟地、淮山藥、萸肉、杜仲、當歸、杞子、肉蓯蓉、鹿銜草、骨碎補、淫羊蕾、雞血藤為基本用藥。此乃取大補元煎與劉柏齡氏骨質增生丸合方化裁之意。熟地生精益髓，為培元固本之要藥，合蓯蓉、淮山、杞子、萸肉則補腎充髓，養肝柔筋；淫羊霉內能壯腎而強筋骨，外能散風寒而痛痹，與鹿銜草、杜仲相合其效益增；當歸既補又行，與骨碎補、雞血藤配伍，即能活血通經鎮痛，亦不離養血補腎之功。諸藥合用，補腎即能補骨，養肝即能養筋。骨堅筋壯，痹痛自除。項痛加葛根；腰痛加狗脊；腳痛加牛膝。若肝腎不足而兼血瘀者，可用補腎養血化瘀湯：熟地30克、鹽杜仲12克、白芍15克、牛膝15克，黃芪15克、淫羊蕾9克、當歸12克、紅花9克、雞血藤30克、肉蓯蓉20克、金毛狗脊9克、木香3克 ?；蛴冒咝裆辖涷灧剑菏斓?4克、骨碎補18克、仙靈脾10克、狗脊18克、五加皮10克、白芍30克、木瓜18克、丹參18克、柴胡7克、甘草10克。補腎精、養肝血、行氣血，逼經絡。
    偏于腎陽虛者，宜溫補腎陽，壯骨強筋。常用右歸丸(熟地、淮山藥、萸肉、杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當歸、肉桂、附子)?？勺眉油`仙、細辛、海風藤之屬蠲痹止痛。腎陽虧虛，外邪襲踞，痹閉不利而致之肥大性脊椎炎，可用張傳琪之溫督化瘀湯(葫蘆巴、巴戟天，仙靈脾，補骨脂，枸杞子、鹿角片、金毛狗脊、川斷、菟絲子、乳香、沒藥、蜈蚣、地鱉蟲、懷牛膝、千地龍)溫通任督，通補兼施。陽虛寒盛所致之腰椎骨質增生，可用壯腰溫經湯：熟附子12克、桂枝9克、白芍15克，雞血藤15克、黃芪30克、熟地15克、牛膝12克、地龍9克、甘草6克。亦可用骨痹2號(熟地12克、杞子10克、杜仲10克、骨碎補10克、鹿角膠10克、肉桂6克、淫羊霍10克、生黃芪15克、白芍30克、威靈仙10克，補腎溫經，祛風散寒，活絡定痛。膝關節骨質增生，可用補骨脂10克、菟絲子、骨碎補、穿山甲、皂刺各15克，牛膝、雞血藤、海風藤各30克，鹿銜草12克、威靈仙20克。
    偏于肝腎陰虛者，治宜滋補肝腎，強筋健骨，方用左歸丸(熟地、淮山藥、萸肉、杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝)合王之術的白芍木瓜湯(白芍30克、木瓜12克、雞血藤15克、威靈仙15克、甘草12克)。腰膝痛甚加杜仲、骨碎補、干地龍、松節等，以壯腰活絡；陰虛有熱加知母、黃柏、女貞子、旱蓮草，滋陰清熱；陰虛陽亢，項強、頭暈、目眩者，加鉤藤、石決明、磁石以平肝潛陽；兼瘀血阻滯、脈絡不通著，加漢三七、乳香、沒藥、赤芍、丹參活血祛瘀，通絡止痛。除此，有報道用補腎疏筋湯(熟地30克、白芍15克、川芎12克、當歸12克、杞子12克、牛膝12克、淮山藥12克)治療腰椎骨質增生所致之坐骨神經痛。呂同杰氏治療腎虛邪痹之跟骨骨刺用滋腎逐淤湯：桑椹子45克、熟地30克、菟絲子24克、女貞子24克、桑寄生30克、木瓜15克、牛膝21克、磁石15克、獨活12克、劉寄奴15克、路路通30克、桃仁9克、紅花12克、莪術9克、川芎12克、甘草6克。滋腎養肝、逐瘀通絡同時并舉。趙云娥氏治躁關節與足跟骨質增生、采用淮山藥、雞血藤、透骨草各30克、牛膝、威靈仙各20克、萸肉、山甲各15克、血竭10克、瓦楞子、皂刺、熟地、紅花各15克水煎內服，藥渣熱敷患處。均可供參考。