近期科學(xué)界開始關(guān)注阿斯匹林和腸癌之間的關(guān)系，刊載于《柳葉刀》的一項最新研究顯示，規(guī)律服用小劑量阿司匹林，能將結(jié)腸癌患病風(fēng)險降低兩成以上。專家認(rèn)為，對于結(jié)腸癌的高危人群，例如有結(jié)腸息肉家族史的人而言，應(yīng)該長期服用小劑量阿司匹林。德國癌癥研究中心８日發(fā)表公報說，其研究證實，長期服用阿司匹林能夠提高糞便隱血檢查發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌的確診率。
解讀專家：南京市中醫(yī)院全國肛腸醫(yī)療中心 金黑鷹博士
阿司匹林不推薦腸癌預(yù)防
南京市中醫(yī)院全國肛腸醫(yī)療中心金黑鷹博士介紹，阿司匹林的合理使用確實可以起到預(yù)防結(jié)直腸癌的作用，所謂預(yù)防，一方面與該藥的抗炎能力有關(guān)；另一方面，癌癥患者常伴有血小板聚集能力增強(qiáng)，這會幫助癌細(xì)胞躲避免疫細(xì)胞的‘追捕’，而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌細(xì)胞失去這層“屏障”。目前安全使用劑量多以100ml/天為單位。
但阿司匹林在臨床上仍然沒有作為常規(guī)預(yù)防，主要考慮到藥品科學(xué)安全使用的問題,阿司匹林首先是藥品,它主要針對心腦血管疾病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類疾病的治療和預(yù)防。不能忽視的是，阿司匹林是水楊酸性的藥品，長期使用，可能會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，發(fā)生胃潰瘍等不適，即使推出“腸溶性”的阿司匹林，也依然沒有完全避免胃部不適癥狀。
腸鏡診斷腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”
金黑鷹博士介紹說，目前大便隱血試驗是預(yù)防的一個有效篩查手段，它作為檢測慢性消化道出血和消化道惡性腫瘤的重要方法之一。臨床上來看，大便隱血檢測初陽性率為20％，就需要再進(jìn)一步檢查，通過腸鏡等手段明確診斷。
結(jié)腸鏡檢查的準(zhǔn)確性最高，其操作復(fù)雜；糞便隱血檢查方便，但準(zhǔn)確率不夠高。國外的很多研究結(jié)果也證實，阿司匹林對于確診早期結(jié)腸癌的益處遠(yuǎn)大于其缺點。但我們要看到，阿司匹林有增加腸胃出血幾率等副作用，令醫(yī)生無法判斷隱血是來自結(jié)腸癌還是普通腸胃出血；另一方面，它也會令結(jié)腸癌病變位置更容易出血，從而提高發(fā)現(xiàn)病灶的幾率。
金黑鷹博士說，從遺傳學(xué)角度，腸癌的發(fā)生明確與遺傳相關(guān)的，只占5%-8%；還有15%的人群存在遺傳易感性，所謂遺傳易感性，通俗來講，類似于流感的易感人群，但你不能說這些易感人群一定會得流感。
關(guān)于遺傳易感性人群，該如何做好預(yù)防保健呢？大腸癌的致病因素，除遺傳因素和患者原本的消化道疾病因素外，主要是由不合理的飲食習(xí)慣造成的。所以還是強(qiáng)調(diào)合理飲食，少食含有飽和脂肪酸的食物。大量的脂肪進(jìn)入人體以后，膽汁酸分泌會增多，而膽汁酸經(jīng)過腸道細(xì)菌分解會產(chǎn)生一些致癌物。同時，纖維素一旦吃得少，糞便在體內(nèi)長時間停留，增加致癌物對腸道的刺激，這是很不利的。
油一旦高溫至160℃以上會分解出一些致癌物質(zhì)，而我們平時在家炒菜，油冒煙的時候就是160℃以上；在煎魚或煎肉時，蛋白質(zhì)會變性，也會分解出致癌物。另外，烤的食物含有苯丙比，是一種強(qiáng)烈的致癌物；一些長期吃腌制、熏制食品，酒精的攝入量多，也使患腸癌的危險性增加。
金黑鷹博士強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腸癌，在控制脂肪攝入量的同時，糧食也不宜過于精細(xì)，注意保持正常體重。多吃蔬菜、水果，維生素C、胡蘿卜素、維生素E、葉酸和蛋氨酸具有降低大腸癌發(fā)病危險性的作用，維生素D和鈣也有類似功能。每日堅持多飲水，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。經(jīng)常坐著工作的人，要增加活動量。
