治頭痛妙方 - 中醫臨床經驗版 - 愛愛醫-華人醫學論壇 - 醫學專業交流與執業醫師考試

零態永恒 2010-12-30

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治頭痛妙方

治頭痛妙方
1清上蠲痛湯
【來源】明·龔廷賢《壽世保元》
【歌訣】清上蠲痛芷歸芎，二活細辛蒼防風，
菊蔓麥芩生甘草，祛風止痛兼清上。
【組成】當歸、川芎、白芷各3克，細辛03克，羌活、防風各3克，菊花、蔓荊子各15克，蒼術、麥冬、獨活各3克，生甘草03克，黃芩45克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】散風熱，止頭痛。
【方解】凡風熱上擾之頭痛，治宜祛風止痛。方用當歸、川芎養血祛風，此乃“治風先治血，血行風自滅”；配以白芷、細辛、防風祛風止痛；菊花、蔓荊子清上而祛肝膽之風熱；羌活、獨活、蒼術善祛一身上下之風濕；麥冬養陰，甘草瀉火，黃芩清熱，以助清上之功。合而用之，養血、祛風、清熱三法共施，風熱必除，諸癥自愈。
【主治】一切偏正頭痛。可用于血管神經性頭痛、上頜竇炎頭痛、三叉神經痛等病癥。
【加減】如證偏風寒，去黃芩、麥冬、蒼術，加荊芥；熱甚，去獨活、羌活、細辛，加桑葉、連翹、銀花；鼻流濁涕量多，加蒼耳子、露蜂房、辛夷花。
【附記】方中多辛燥升散之品，因此，凡屬肝腎陰虛而風陽上擾之頭痛以及氣血虛弱之頭痛，均非本方所宜。

2菊花茶調散
【來源】宋·《銀海精微》
【歌訣】菊花茶調芷荊芎，羌防細辛甘薄荷，
風熱上攻加僵蟬，頭痛眼疾多可醫。
【組成】川芎、荊芥各120克，白芷、羌活、甘草各60克，細辛30克，防風、菊花各45克，僵蠶60克，蟬蛻90克，薄荷240克。
【用法】上藥共研細末。每服6克，日服2次，茶水調服。也改可用飲片水煎服，各藥用量可用常規劑量酌定。
【功效】疏散風熱，清利頭目。
【方解】凡風熱上攻頭目，頭痛目赤之癥，治宜疏散風熱，清利頭目。故方用荊芥、防風、白芷、細辛疏風解表；川芎養血祛風止痛；菊花、薄荷、甘草清利頭目；再加僵蠶、蟬蛻，以增強搜風散熱之效；羌活善祛上部之風濕，可引藥上達；甘草調和諸藥。
【主治】風熱上攻，癥見頭暈目眩、偏正頭痛、惡風發熱、目赤流淚、視物模糊。可用于頭痛、偏頭痛及多種眼科病癥。
【加減】如見熱邪偏盛，上攻頭目，可去細辛，加蔓荊子、柴胡、忍冬藤，重用菊花；風邪偏盛、熱象輕者，去羌活、細辛、白芷，加木賊、石決明、鉤藤；內傷頭痛，去荊芥、防風、薄荷、白芷；肝陽偏亢者，加天麻、石決明、珍珠母；肝郁化火者，加焦山梔、黃芩；清陽不升者，加黨參、黃芪；一般頭痛加藁本；目疾加蔓荊子。

3頭痛神效丹
【來源】陳寶田《時方的臨床應用》
【歌訣】頭痛神效頭痛方，桃紅四物雞血藤，
防風白芷加二活，活血祛風效堪奇。
【組成】川芎15～20克，白芍10～20克，當歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，防風10克，羌活10克，獨活6克，白芷10克，雞血藤30克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2～3次。
【功效】活血祛瘀，祛風止痛。
【方解】本方系由桃紅四物湯加防風、羌活、獨活、白芷、雞血藤而成。頭部之疾多瘀多風，治宜活血疏風。活血是第一位的，因疏風先活血，血活風自滅，且證以瘀血為主，活血更具有重要的作用，故方用桃紅四物湯加雞血藤活血祛瘀；配以防風、羌活、獨活、白芷祛風止痛。合而用之，可使血活瘀消，風去痛止，諸癥可愈。
【主治】頭部刺痛或跳痛或脹痛、或有頭部外傷史、或遇心情不快、或月經前、或遇風寒則頭痛發作或加劇、舌質淡暗或有瘀斑，但不必悉具。可用于血管性頭痛、外傷后頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹、腦血栓形成、高血壓病、頸椎病、腰椎間盤纖維環破裂、強直性脊柱炎、痛經、經前期緊張綜合征等病癥。
【加減】臨證應用，可隨癥靈活【加減】。

4清空膏
【來源】金·李東垣《蘭室秘藏》
【歌訣】清空芎草柴芩連，羌活升之入頂巔，
為末茶調如膏服，正偏頭痛一時蠲。
【組成】川芎15克，柴胡21克，黃連30克，羌活30克，炙甘草45克，黃芩90克（一半酒制）。
【用法】上藥共研細末。每服4克，放于盞內，加入茶汁少許調如膏狀，臨臥用開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌定。
【功效】和血疏風，清熱祛濕。
【方解】頭為諸陽之會，其象應天，喻作清空，本方專治風濕熱邪上壅頭目而頭痛年久不愈者，故名“清空膏”。方中川芎辛香善升，活血行氣，祛風止痛，為頭痛之要藥；羌活入足太陽經而疏風除濕；柴胡入足少陽經而升散解熱，合川芎以止偏正頭痛；黃芩、黃連苦寒泄熱滲濕，酒炒而用，且與升散之品相配，則能上至巔頂而除頭部濕熱；甘草益氣安中，緩痛和藥；茶葉清利頭目。諸藥合用，可使清氣上升，濁陰下降，風邪濕熱俱去，則經年頭痛可除。
【主治】風濕熱之邪，上壅頭目，癥見偏正頭痛年深不愈，或風熱上壅損目。可用于血管神經性頭痛、感冒、腦外傷后遺癥所致的各種頭痛，亦可用于因風濕熱上攻所致的咽喉、耳目腫痛等癥。

5黃連上清丸
【來源】清·《清太醫院配方》
【歌訣】黃連上清大黃芩，荊芍梔翹歸薄荷，
桔玄芎菊天花粉，甘草黃柏生石膏。
【組成】大黃、黃芩、赤芍、荊芥穗各125克，生山梔、連翹、當歸、薄荷、桔梗、元參、黃連、石膏各75克，菊花、川芎、天花粉、甘草、黃柏各60克。
【用法】上藥共研細末，水泛為丸。每服9克，日服2次，溫開水送服。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量可按常規劑量酌減。
【功效】疏風清熱，瀉火通便。
【方解】凡風熱犯擾中上二焦及心脾熱盛諸癥，治宜疏風清熱，瀉火通便。故方用黃芩、黃連、黃柏、生梔清熱瀉火，合以大黃導熱下行；當歸、川芎、赤芍活血祛風；荊芥穗、連翹、薄荷、石膏、菊花祛風清熱；桔梗、甘草清熱利咽；玄參滋陰瀉火，合天花粉以防止四黃苦寒太過傷陰之弊。諸藥相伍，可使風熱外解，里熱下泄，風散、熱清、火滅，諸癥可愈。
【主治】頭昏頭痛、心胸煩熱、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、暴發火眼、大便燥結、小便黃赤者。可用于頭痛、泌尿系統感染、陰道炎、牙齦膿腫、口腔炎、咽喉炎、急性結膜炎等病癥。
【加減】若見發熱咽痛，加金銀花、板藍根以清熱解毒利咽；牙齦紅腫疼痛，加知母、牛膝以瀉火清胃，導熱下行；兩眼紅赤作痛，加決明子、蟬衣以清膽疏邪；小便黃赤，加木通、生地以清心利尿。