為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草的帶根全草,又名二葉律、羊須草、鶴舌草等。同屬植物水線草也作本品入藥。其主要成分和作用與白花蛇舌草大致相同。本品味甘淡,性涼。功效清熱解毒,活血消癰。主治癰疽瘡瘍、咽喉腫瘤、下焦濕熱,外用治跌打損傷和毒蛇咬傷。 [成分藥理] 本品含白花蛇舌草素、三萜酸類、多糖類、甾醇及生物堿等多種成分。 藥理實驗證實,體外白花蛇舌草對白血病細胞如急性粒細胞性白血病細胞、急性淋巴白血病細胞有抑制作用;白花蛇舌草素1mg在24h內可使0.2ml腹水肝癌細胞全部死亡。體內白花蛇舌革對大鼠瓦克癌256、小鼠子宮頸癌14、肉瘤180、肝癌實體型、文氏腹水癌腹水型轉皮下型均有抑制作用。白花蛇舌草素對小鼠肉瘤180有顯著抑制作用,能使瘤細胞分裂相尤其是有絲分裂相受到顯著抑制,瘤組織變性壞死;所含三萜酸類對淋巴肉瘤1號腹水型、子宮頸癌14、肉瘤180、肝癌實體型,多糖類對淋巴肉瘤1號腹水型,艾氏腹水癌皮下型均有顯著抑制作用。還能顯著增強機體免疫力,表現為網狀內皮系統增生,網狀內皮細胞增生肥大,吞噬活躍,淋巴結、脾、肝等組織中嗜銀物質呈致密化改變,而一些惡性腫瘤的癌巢如果有嗜銀物包裹,則其浸潤、轉移均較困難,甚至不可能。
[現代應用]
60年代開始本品廣泛用于治療腫瘤,常用于消化道腫瘤、肺癌、淋巴肉瘤、膀胱癌、宮頸癌等,并獲得一定療效,但單味藥應用尚嫌力薄,常與其他抗癌藥物組成復方施用。 1.胃癌 有人報道,以白花蛇舌草、白英、石見穿、蚤休、黃芪、黨參等藥組成扶正抗癌方結合化療治療150例術后晚期胃癌患者,隨證加減,每日1劑,水煎,分兩次服用,一般可持續服藥1~2年,超過兩年可間斷服藥。結果:第一批56例(單純中藥組22例、中藥加化療組34例)通過長期隨訪,發現 3、5、10年以上生存率顯著提高,兩組平均3、5年生存率分別為 41.1%與30.4%,10年以上存活率為12.5%,兩組中有7例病人已存活11年余。第二批102例中,81例患者被隨機分為3組,即中藥扶正抗癌方加3組不同化療方案(中藥加5-Fu組20例、中藥加CCNu+5-Fu組23例及中藥加MMF組38例)。結果:3組3年生存率分別為76%、65%和55%,其余21例加 FT207治療,療程較短,未予統計。說明扶正抗癌方結合化療,能顯著提高晚期胃癌的療效。 2.肝癌 有人報道,以白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿、煅瓦楞等藥組成的蛇蓮石楞湯為基本方,辨證施治,隨癥加減,治肝癌41例。治法:中藥水煎,每日1劑,分2次服用,肝癌腫塊處外敷獨角蓮或活蟾皮。同時配合使用抗癌西藥。結果:完全緩解4人;部分緩解16人;無變化19人;進展2人。普遍延長了生命。還有人報道,用方中有白花蛇舌草的茵陳海參方治療晚期原發性肝癌73例,服藥后1、2.6月以上生存率分別為34.25%、8.22%和2.74%,1年以上者為1.37%,平均生存期34.01天,中位生存數為19天。臨床觀察,本方對Ⅲ期肝癌有一定療效。 3.鼻咽癌 有人報道,用人參3g,金銀花、白花蛇舌草或夏枯草各20~30g組方配合西藥治療鼻咽癌放療后患者30例,并設對照組對例。結果:本組死亡9例,生存21例,5年生存率為70%;對照組死亡19例,生存11例,5年生存率為36.7%,二組有顯著性差異,P<0.05。說明本方法對提高鼻咽癌放療的5年生存率有積極的意義。有人報道,用八角金盤、山慈姑、山豆根、白花蛇舌草、黃芪、丹參等藥組方隨癥加減,結合放、化療,治療鼻咽癌53例。治法:每日上方1劑水煎服,30日為1療程,酌情服完1~3療程后改隔日或3日服1劑,持續半年鞏固療效。結果:單純中藥治療6例,中藥加放療18例,中藥加放、化療29例,5年生存率分別為50%, 55.56%和65.52%,平均 5年生存率為60.38%。5年生存率明顯高于單純采用西醫綜合療法,即19.6%~ 49.5%。說明采用中西醫結合治療鼻咽癌,可以更好地提高療效。
4. 肺癌 有人報道,以白花蛇舌草為主藥組方,治療晚期原發性肺癌195例,每日口服3次,每次15g,2月為1療程。另化療組144例,根據情況予調和胃氣之湯劑。結果:兩組分別部分緩解2.10例,穩定166.70例,惡化27、64例(P<0.001)。對部分病例進行遠期療效觀察,以接受治療之日起到死亡或本次隨訪時間計算,平均生存期和中位生存期兩組分別為12.5個月、9.5個月和7.5個月、6個月。本組巨噬細胞吞噬率、吞噬指數均顯著升高(P<0.001和P<0.05),化療組無明顯變化;本組毒副反應很少,而化療組有明顯消化道反應。本組治療效果明顯優于化療組。 5.惡性淋巴瘤 有人報道,分別將白花蛇舌草和天門冬的醇提取物制成注射液(本品肌肉注射,天門冬靜脈給藥),治療惡性淋巴瘤23例,其中淋巴網狀細胞肉瘤14例,淋巴肉瘤8例,網狀細胞肉瘤1例。結果治愈5例,顯效7例,有效7例,對三種淋巴瘤均有效。而且對其他抗癌藥已產生抗藥性的病例仍有一定療效,因此為取得更好的治療效果,可與其他抗癌協同或交替使用。 6.腦膠質瘤 有人報道,用白花蛇舌草、半枝蓮、黃芪、當歸等藥組成的復方抗瘤粉治療腦膠質瘤47例療效滿意。
此外,還有人報道,還有關于治療蝶鞍腫瘤、消化道惡性腫瘤,包括食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌等腫瘤的報道,療效較好。
[毒副反應]
常用量為30~60g時,未見明顯副反應及過敏反應,僅個別病例連續服藥10天后有口干副作用。本品注射液大劑量靜注,可致白細胞輕度下降,但停藥3~5天即恢復正常。
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