中藥：砂仁、豆蔻、草豆蔻?、草果

砂仁  Sharen
　　《藥性論》
　　為姜科植物陽春砂A.villosum Lour.、綠殼砂A. villosum Lour. Var. xanthioides T.L.Wu et Senjen或海南砂 A. longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果實。陽春砂主產于廣東、廣西、云南、福建等地；綠殼砂主產于廣東、云南等地；海南砂主產于海南及雷州半島等地。于夏、秋間果實成熟時采收，曬干或低溫干燥。用時打碎生用。
　　【性能】  辛，溫。歸脾、胃、腎經。
　　【功效】  化濕行氣，溫中止瀉，安胎。
　　【應用】
　　1．濕阻中焦及脾胃氣滯證。本品辛散溫通，氣味芬芳，其化濕醒脾，行氣溫中之效均佳，古人曰其：“為醒脾調胃要藥。”故凡濕阻或氣滯所致之脘腹脹痛等脾胃不和諸證常用，尤其是寒濕氣滯者最為適宜。若濕阻中焦者，常與厚樸、陳皮、枳實等同用。若脾胃氣滯，可與木香、枳實同用，如香砂枳術丸（《景岳全書》）；若脾胃虛弱之證，可配健脾益氣之黨參、白術、茯苓等，如香砂六君子湯（《和劑局方》）。
　　2．脾胃虛寒吐瀉。本品善能溫中暖胃以達止嘔止瀉之功，但其重在溫脾?？蓡斡醚心┩谭?，或與干姜、附子等藥同用。
　　3．氣滯妊娠惡阻及胎動不安。本品能行氣和中而止嘔安胎。若妊娠嘔逆不能食，可單用，如縮砂散（《濟生方》），或與蘇梗、白術等配伍同用；若氣血不足，胎動不安者，可與人參、白術、熟地等配伍，以益氣養血安胎，如泰山磐石散（《古今醫統》）。
　　【用法用量】  煎服，3～6 g，入湯劑宜后下。
　　【使用注意】  陰虛血燥者慎用。
　　【古籍摘要】
　　1．《藥性論》：“主冷氣腹痛，止休息氣痢，勞損，消化水谷，溫暖脾胃。”
　　2．《開寶本草》：“治虛勞冷痢，宿食不消，赤白瀉痢，腹中虛痛，下氣。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：陽春砂含揮發油，油中主要成分為右旋樟腦、龍腦、乙酸龍腦酯、檸檬烯、橙花叔醇等，并含皂苷?？s砂含揮發油，油中主要成分為樟腦、一種萜烯等。
　　2．藥理作用：本品煎劑可增強胃的功能，促進消化液的分泌，可增進腸道運動，排出消化管內的積氣?？善鸬綆椭?，消除腸脹氣癥狀。砂仁能明顯抑制因ADP所致家兔血小板聚集，對花生四烯酸誘發的小鼠急性死亡有明顯保護作用，同時有明顯的對抗由膠原和腎上腺素所誘發的小鼠急性死亡作用。
　　3．臨床研究：據報道，以砂仁為主或適當配伍還可用于治療其它多種疾病，如：用砂仁研細末，與糯米飯拌均，塞鼻，治療乳腺炎50例，均茯良效（江蘇中醫雜志，1987，11：10）；或將砂仁9g，填入癩蛤蟆腹內，用黃泥包好，放火上烤酥為細面，沖服，治療慢性粒細胞型白血病（浙江中醫學院學報，1990，5：56）；另用砂仁、茯苓、焦三仙、麝香、制成膏、貼敷于中脘、氣海穴上，治療小兒厭食癥100例，總有效率達97%（陜西中醫，1994，5：226）。
　　附藥  砂仁殼
　　為砂仁之果殼。性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力薄弱，適用脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等癥。用量同砂仁。
　　
豆蔻  Doukou
　　《名醫別錄》
　　為姜科植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland ex Maton的干燥成熟果實。又名白豆蔻。主產于泰國、柬埔寨、越南，我國云南、廣東、廣西等地亦有栽培；按產地不同分為“原豆蔻”和“印尼白蔻”。于秋季果實由綠色轉成黃綠色時采收，曬干生用，用時搗碎。
　　【性能】  辛，溫。歸肺、脾、胃經。
　　【功效】  化濕行氣，溫中止嘔。
　　【應用】
　　1．濕阻中焦及脾胃氣滯證。本品可化濕行氣，常與藿香、陳皮等同用；若脾虛濕阻氣滯之胸腹虛脹，食少無力者，常與黃芪、白術、人參等同用，如白豆蔻丸（《圣惠方》）。另外，本品辛散入肺而宣化濕邪，故還常用于濕溫初起，胸悶不饑證。若濕邪偏重者，每與薏苡仁、杏仁等同用，如三仁湯（《溫病條辨》）；若熱重于濕者，又常與黃芩、滑石等同用，如黃芩滑石湯（《溫病條辨》）。
　　2．嘔吐。本品能行氣寬中，溫胃止嘔。尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜。可單用為未服，或配藿香、半夏等藥，如白豆蔻湯（《沈氏尊生書》）。若小兒胃寒，吐乳不食者，可與砂仁、甘草等藥研細末服之。
　　【用法用量】  煎服，3～6g，入湯劑宜后下。
　　【使用注意】  陰虛血燥者慎用。
　　【鑒別用藥】  豆蔻、砂仁同為化濕藥，具有化濕行氣，溫中止嘔、止瀉之功，常相須為用，用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶，溫中偏胃而善止嘔；砂仁化濕行氣力略勝，溫中重在脾而善止瀉。
　　【古籍摘要】
　　1．《開寶本草》：“主積冷氣，止吐逆反胃，消谷下氣。”
　　2．《本草通玄》：“白豆蔻，其功全在芳香之氣，一經火炒，便減功力；即入湯液，但當研細，乘沸點服尤妙。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：含揮發油，主要成分為1，4桉葉素，α-樟腦、律草烯及其環氧化物。
　　2．藥理作用：能促進胃液分泌，增進胃腸蠕動，制止腸內異常發酵，祛除胃腸積氣，故有良好的芳香健胃作用，并能止嘔。揮發油對豚鼠實驗性結核，能增強小劑量鏈霉素作用。
　　3．臨床研究：據報道，以白豆蔻、石菖蒲、草果仁等六味中藥組成益腎降濁沖劑，治療70例慢性腎功能衰竭（CRF）患者，顯效51例，有效15例，無效4例，經治療后Bun明顯下降，消化功能紊亂明顯糾正，食欲顯著增進，感染有所控制，出血迅速制止，癥狀明顯緩解，基本起到了消除毒素，排除體內代謝產物，緩解改善病情，保護殘余腎臟功能，處長了CRF病人存活時間（中成藥，1993，3：20）。
　　附藥  豆蔻殼
　　為豆蔻的果殼。性味功效與豆蔻相似，但溫性不強，力亦較弱。適用于濕阻氣滯所致的脘腹痞悶，食欲不振，嘔吐等。煎服，3～5g。
　　
　　草豆蔻  Caodoukou
　　《雷公炮炙論》
　　為姜科植物草豆蔻Alpinia katsumadai Hayata的干燥近成熟種子。主產于廣西、廣東等地。夏、秋二季采收，曬至九成干，或用水略燙，曬至半干，除去果皮，取出種子團，曬干。
　　【性能】  辛，溫。歸脾、胃經。
　　【功效】  燥濕行氣，溫中止嘔。
　　【應用】
　　1．寒濕中阻證。本品芳香溫燥，長干燥濕化濁，溫中散寒，行氣消脹。故脾胃寒濕偏重，氣機不暢者宜之。常與干姜、厚樸、陳皮等溫中行氣之品同用，如厚樸溫中湯（《內外傷辨惑論》）。
　　2．寒濕嘔吐。本品可溫中散寒，降逆止嘔，多與肉桂、高良姜、陳皮等溫中止嘔之品同用，如草豆蔻散（《博濟方》）。
　　另外，亦取本品溫燥之性，溫脾燥濕，以除中焦之寒濕而止瀉痢。用于寒濕內盛，清濁不分而腹痛瀉痢者，可與蒼術、厚樸、木香等同用。
　　【用法用量】煎服，3～6g。入散劑較佳。入湯劑宜后下。
　　【使用注意】  陰虛血燥者慎用。
　　【古籍摘要】
　　1．《名醫別錄》：“主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣。”
　　2．《開寶本草》：“下氣，止霍亂。”
　　3．《珍珠囊》：“益脾胃，去寒，又治客寒心胃痛。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：含揮發油和黃酮類物質。
　　2．藥理作用：草豆蔻煎劑在試管內對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及大腸桿菌有抑制作用，對豚鼠離體腸管低濃度呈興奮，高濃度則為抑制作用。揮發油對離體腸管為抑制作用。
　　3．臨床研究：據報道，以草豆蔻為主或適當配伍還可用于治療其它多種疾病，如：用草豆蔻配伍茯苓、焦白術、黃芪、等治療脾腎陽虛型之腎炎，有顯效（新中醫，1985，17（11）：31）。用草豆蔻配合蒼術、丹參、赤芍等，治療血瘀痰阻型而痰濕偏重的慢性盆腔炎，有滿意療效（上海中醫藥雜志，1980，3：13）。
　　
　　草果  Caoguo
　　《飲膳正要》　　為姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果實。主產于云南、廣西、貴州等地。于秋季果實成熟時采收，除去雜志，曬干或低溫干燥。
　　【性能】  辛，溫。歸脾、胃經。
　　【功效】  燥濕溫中，除痰截瘧。
　　【應用】
　　1．寒濕中阻證。本品辛溫燥烈，氣濃味厚，其燥濕、溫中之力皆強于草豆蔻，故多用于寒濕偏盛之脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌苔濁膩。常與吳茱萸、干姜、砂仁、半夏等藥同用。
　　2．瘧疾。本品芳香辟濁，溫脾燥濕，除痰截瘧。多配常山、知母、檳榔等同用，如草果飲（《慈幼新書》）。
　　【用法用量】  煎服，3～6g。
　　【使用用量】  陰虛血燥者慎用。
　　【古籍摘要】
　　1．《飲膳正要》：“治心腹痛，止嘔，補胃，下氣。”
　　2．《本草綱目》引李杲云：“溫脾胃，止嘔吐，治脾寒濕、寒痰；益真氣，消一切冷氣臌脹，化瘧母，消宿食，解酒毒、果積。兼辟瘴解瘟。
　　【現代研究】
　　1．化學成分：含揮發油，油中含α-和β-蒎烯、1，8-桉油素、對-聚傘花素等。此外含淀粉、油脂及多種微量元素。
　　2．藥理作用：本品所含的α-和β-蒎烯有鎮咳祛痰作用。1，8-桉油素有鎮痛、解熱、平喘等作用。β-蒎烯有較強的抗炎作用，并有抗真菌作用。大鼠口服香葉醇能抑制胃腸運動，小量口服有輕度利尿作用。
　　3．臨床研究：據報道，以草果為主或適當配伍還可用于治療其它多種疾病，如：用草果配柴胡、桂枝等14味中藥組成柴桂草果湯，治療流感行性感冒300例，總有效率為95.31%（浙江中醫雜志，1993，1：65）。以草果15g，訶子5g，山柰5g，官桂5g，焙干研細末，再以樟腦5g，一起入香油125g中，裝入鹽水瓶，密封浸泡三天后，外擦用治斑禿，治療30例，均愈（中醫藥學報，1987，3：53）。