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七、望舌
（一）舌質源流 （二）望舌方法 望舌講究方法 光線適宜 應盡量選擇光線充足和避免有色門窗。要使較強的光線直射口內，舌尖至舌根皆能看清。光線較暗時要運用燈光或手電。 伸舌姿勢適度 請病人張開略大，舌伸口外，一定呈扁平形，舌尖略向下彎，使舌面舒張。如果外伸不及，則舌中根部不宜看清，如果外伸太過，或使舌體作圓柱形，則使顏色變淺或加深。 把握大綱 望舌大綱有五：“一曰形容，二曰氣色，三曰苔垢，四曰津液，五曰部位。五者分論，則其體明，五者合觀，則其用達矣。由是察其形容，舌常有刺也，無刺者氣衰也，刺大刺多者，邪氣實，刺微刺少者，正氣虛。舌常無紋也，有紋者，血衰也，紋少紋淺者，衰之微，紋多紋深者，衰之甚。舌腫者，病在血。舌萎者，病在肉。舌偏斜者，病在輕。舌缺陷者，病在臟。舌戰動者，病在脾。舌縱舌縮者，病在心。舌裂舌爛者，病在脈。舌卷舌短者，心肝之證候。舌強舌硬者，心脾之病形。弄舌者，太陰之形癥。嚙齒者，少陰之氣逆。諸太過者，病在外；諸不及者，病在內，此皆形容之目也。由是觀其氣色，舌赤者，心之正色也。深赤者，為太過；淡紅者，為不及。深而紫者，血分熱；淡而白者，氣分寒。深青者，瘀血疼痛；淡黑者，氣血虛寒。深赤而黑青，熱極；淡白而青者寒深。諸色淺者，正虛；諸色深者，邪實。明潤而有血色者生；枯槁面無血色者死。此皆之色之目也。由是視其苔垢，舌常有臺也，無苔者，正虛也，苔垢薄者，形氣不足；苔垢少陰。苔色由白而黃、由黃而黑者，病日進；苔色由黑耳黃、由黃而多者，病日退。此皆苔垢之目也。由是審其津液，滋潤者其變；滑澀者其變，滑為寒，寒有上下內外之辯；澀為熱，熱有表里虛實之分。此皆津液之目也。由是分其部位，手少陰通舌本，足少陰挾舌本。主厥陰絡舌本，足太陰連舌本散舌下，舌本在下。舌尖在上，舌中為內，舌邊為外。左病者應在左，右病者應在右........此部位之目也”凡上述綱目，均需胸有成竹，細致觀察，既要全面周到，又要敏捷迅速。 嚴防亂假 許多東西可以染苔，俺蓋真像，以假亂真。必須嚴防染苔。一般焦黑的食物、烏梅、橄欖等，常染成黑苔；黃色的菜肴，黃連、枇杷、黃柏等。常染成黃苔；朱砂極其丸散，常染成紅色。凡此種種，均應注意。 注意老幼季節 老年人舌質較青少年暗，小兒的舌質多嫩潤、舌面可有剝苔。盛夏舌質、舌苔可較秋冬色深或厚；秋燥季節苔多薄、舌面偏干，此四時之應，體質之異也，故需注意，反者為逆 三）望舌意義
舌診是中醫獨具特色的診病方法，有其豐富的科學內容， 在臨床中有著非常重要的意義。 知虛實 通過舌診，可用辨別五臟之虛實、氣血之盛衰。 辯性質 通過望舌形態、舌質色澤、舌苔等，可用辨別邪氣之性質，風、寒、暑、濕、燥、火、痰、瘀各有所反映，都要在舌上有所反映，再結合其它診斷方法，是能辨別出邪氣之性質的 知曉邪氣進退深淺 通過舌診，可以了解邪氣之進退深淺，一般來說，舌質由淡紅變鮮紅，再變絳紫，是邪氣由淺入深，由衛氣入營，深入至血；反之，舌質由絳紫變鮮紅轉淡紅，是邪氣轉淺。舌苔由厚而薄、由密而疏、由舌根漸及舌尖，舌由深變淺者為邪氣漸退，病日減輕；反之，如果由薄變厚、由疏而密、由舌尖而漸至舌根，色由淺而變深者，為邪氣漸深，病日進。此為，舌診對疾病的預后也有價值。一般來說，舌苔驟然脫落不能復生者，為胃氣已敗，多屬危侯；舌苔由無漸生薄白，為胃氣復生，多屬良侯。“舌質如常，舌苔雖惡，胃氣濁穢而已。舌質既變，既當察其色之死活，活者細察底里，隱隱猶見紅活，此不過氣血之有滯，非臟氣之敗壞也；死者底里全變干晦枯萎，毫無生氣，是臟氣不至矣，所謂真臟之色也。” （四）望舌體診病法
1、正常舌體
正常舌體形態正常，無脹、萎、歪、縮、卷、縱、緩、強、裂等變化，亦無出血、疔、菌等異見。色澤紅潤，不淺不深，不滑不枯。機能正常。在口腔內靈活變動，以協助咀嚼、吞咽、清潔口腔，故語言流利，吞咽自如，能辨五味。 2、舌縱
望診 可見患者舌伸出口外，不能自收縮 臨床意義 （1）實熱 實熱內盛，欲借舌伸出口外以泄之，舌體失柔，故不能縮回口內。可伴見舌紅苔黃等。 治法 清熱瀉火。選用牛黃清心丸或承氣湯 （2）痰熱 痰熱內擾，心神失主，可致舌縱不收。多兼見神志不清或嬉笑無常，舌質紅，苔黃膩。 治法 清熱化瘀?？蛇x用礞石導痰湯或青州白丸子 （3）氣虛 氣虛甚，舌失用甚至舌縱不能收縮，常伴神衰，體怠，舌質淡等 治法 健脾益氣?？蛇x補中益氣湯 3、舌縮
望診 可見患者舌體短縮，不能伸出口外，甚至不能抵齒。 臨床意義 （1）陰寒內盛 寒主收引，陰寒內盛則致舌之筋脈收引攣急，故短縮，常兼厥逆，陰囊抽縮等 治法 溫經祛寒。可選白通湯或四逆湯 （2）血虛氣衰 血虛則舌失養；氣衰則失用，可致舌縮不伸，同時可見面色萎黃無華。 治法 補益氣血?？蛇x八珍湯或十全大補丸 （3）熱盛動風 溫病熱盛灼陰、肝風內動、筋脈拘急，可致舌體短縮，同時可見壯熱、神昏、四肢抽搐等 治法 清熱熄風。可選羚角熄風湯 （4）風痰阻竅 風痰阻竅，可致神昏、舌縮、口眼斜，半身不遂等，舌質暗苔膩。 治法 熄風豁痰?？蛇x用天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯 4、舌強硬
望診 可見舌體在運動時不靈活、不柔和，呈強硬，同時伴有語言蹇澀。 臨床意義 （1）熱入心包 溫病熱入心包，擾于神明，舌無主宰，失去靈活而強硬。同時可見神昏燥擾，舌絳苔黃等癥。 治法 清心開竅。 可選清宮湯或安宮牛黃丸 （2）熱盛動風 熱盛，特別是肝熱盛易致動風，筋脈失養，熱壅于舌則舌強，同時可見面赤、抽搐等。 治法 清肝熄風?？蛇x俞氏羚角鉤藤湯 （3）中風 風痰阻閉，清竅不利，可致舌強，同時可見口，半身不遂。 治法 熄風豁痰開竅。中風熱閉，兼見面赤苔黃者，選用安宮牛黃丸；中風寒閉，痰涎涌盛、舌淡苔白者，選用蘇合香丸 5、舌萎
望診 可見患者舌體縮小，并不能自由掉動。 臨床意義 （1）氣血大虧 氣血大虧，筋脈失養，久則漸致舌萎，同時可見身瘦或局部肌肉萎縮，舌質淡白、唇、甲色淡等。 治法 補益氣血?？蛇x用十全大補丸 （2）陰虛生熱 或因房勞，或因五志過用熱傷津液，陰虛火旺，可致舌萎，常伴有五心煩熱，舌紅燥無苔。 治法 滋陰清熱 。可選知柏地黃湯 （3）熱盛津傷 溫病熱盛傷津，甚則舌失濡養，故可致舌萎，常伴有口渴、便秘、舌質紅絳而干 治法 清熱生津?？蛇x增液湯合白虎湯 （4）臟氣欲絕 臟氣欲絕，舌養無由，可致舌萎，并可見人中滿、唇翻，是為脾氣已絕，谷不能進。 治法 益氣扶衰補元。可選用獨參湯或通脈四逆湯。若腎陰涸竭癥，舌萎色絳干，可選用大定風珠 6、舌脹
望診 可見舌體胖大，甚則脹大塞口，不能掉動。 臨床意義 （1）陽虛濕泛 由于陽虛，陽不化水而水濕泛濫，可致水腫，舌脹舌淡，常伴有畏寒肢冷。 治法 溫陽利水。可選用金匱腎氣湯，或合五苓散。 （2）濕熱上溢 內蘊濕熱，痰飲，上溢于舌，可見舌脹、苔膩或厚、脘痞納呆等 治法 清利濕熱?？蛇x用甘露消毒丹 （3）熱毒壅滯 熱、毒存內，壅滯于舌，可見舌脹大、舌紅絳，常伴心煩、便秘、苔黃等癥 治法 清熱解毒?？蛇x用黃連解毒湯或大黃黃連瀉心湯 7、舌歪 望診 神色可見舌尖或舌體偏向一側，或左或右，不能居中 臨床意義 （1）風邪中絡 風邪中絡一側，特別是風中陽明，則筋脈弛緩，故舌歪向健側，可見見口眼斜，而半身肢體無異。 治法 祛風活絡，可選用活絡丹，或合牽正散 （2）風中臟腑 陰虛陽亢，肝陽化風，可致舌歪，口眼斜、半身不遂，語言蹇澀，面赤舌紅少苔?；蛞蜓撋L，舌歪，半身不遂，舌質或有瘀斑等。上也可有神昏 治法 陰虛陽亢者、滋陰熄風，可選大定風珠；血虛生風者，宜養血熄風，可選用養血熄風湯。血瘀生風者，宜活血熄風，可選補陽還五湯 8、吐弄舌
望診 可見患者舌體動如蛇舐，上下左右，掉動不停。 臨床意義 （1）里熱太甚 里熱太甚，尤其是心、脾熱盛，欲動風，筋脈有動搖之勢，以舌吐弄而求解散里熱。心熱者伴見面赤、燥擾；脾熱者有伴有便秘、苔黃厚 治法 心熱者，清心鎮靜?？蛇x用清宮湯合三甲；脾熱者，清脾瀉火，選用清脾湯 （2）肝風欲作 肝熱暴盛而欲作風者，可見吐弄舌，多伴有口干、咽干、目眩 治法 清肝熄風?？蛇x羚角鉤藤湯 9、舌顫
望診 可見患者舌體顫抖，伸出時更甚 臨床意義 （1）陰虛動風 陰虛甚而筋脈失養、失柔，故作風，可見舌體顫抖，無苔，舌紅，顴紅，盜汗，身瘦，或局部肌肉萎縮，亦可伴有肢體抖動。 治法 滋陰熄風 ，可選大定風珠 （2）熱極生風 熱盛傷津生燥，筋脈失柔而動風，可見舌體顫抖，其色紅絳，同時可見手足抽搐等。 治法 清肝熄風 ?？蛇x羚羊角散 （3）氣血大虛 氣血大虛，筋脈失于濡養而動風，可見舌顫，其色淡白，唇、甲色淡，面色萎黃。 治法 補益氣血?？蛇x人參養榮湯 （4）亡陽 亡陽，筋脈失于溫煦，筋肉瞤，可見舌體微顫，舌舌質淡白而滑，手足厥逆。 治法 回陽救逆?？蛇x急救回陽湯 10、重舌 望診 可見患者舌下腫起，如生一小舌?；虬橐娤骂W處腫。 臨床意義 （1）心脾熱盛 心火盛循經上沖，壅瘀舌下，則使舌下腫起；或脾火上熏，亦可致舌下腫起，二者均有舌質紅赤 治法 心火盛者，選用牛黃清心丸。脾火盛者，請瀉脾熱，或用大黃黃連瀉心湯 11、舌下痰胞
望診 可見患者舌下有一圓形囊胞，色黃，有礙語言。 臨床意義 多為痰熱搏結于舌下所致，除痰胞外，常伴舌下木通，甚則滿口疼痛，有礙語言，舌紅苔黃厚 治法 清熱化痰，散結。選用黃連溫膽湯加貝母、僵蠶、皂角。外摻以清涼消腫藥 12、舌有齒痕
望診 可見舌體邊緣有齒痕 臨床意義 （1）氣虛 由于氣虛，溫煦不及，水液運化無力，故舌邊多齒痕，舌質淡，苔薄白。常伴有舌體倦怠等 治法 益氣補虛?？蛇x四君子湯 （2）濕盛 濕氣內盛，阻滯氣機，水氣泛濫，舌則脹胖，邊緣齒痕較著。常有浮腫、苔厚膩 治法 化濕利水?？蛇x胃苓湯 13、舌上龜裂 望診，或深或淺，少則一二條，多則縱橫交錯如龜裂 臨床意義 （1）熱盛 熱盛則耗津，津傷則舌燥裂。并見舌質紅苔黃，口干燥等 治法 清熱瀉火。可選白虎湯或小承氣湯 （2）陰虛 陰津內虧，化燥可致舌裂，多伴有五心煩熱、耳鳴健忘，舌紅無苔等 治法 滋陰清熱。可選用麥味地黃湯， （3）燥邪 燥邪，特別是早秋之邪干犯人體，傷耗津液，以致龜紋，多伴有鼻干、咽干、口干等癥。 治法 辛甘涼潤法?？蛇x俞氏清燥救肺湯 14、舌體出血
望診 可見患者舌體上出血，其色紅赤，或出如絲，或勢如涌泉 臨床意義 （1）熱盛追血。可選用小薊飲子 （2）氣虛不攝 氣虛不能攝血，可見舌體出血，舌淡紅如絲，同時可見面色萎黃等 治法 益氣攝血?？蛇x用歸脾湯 15、舌菌
望診 可見患者舌體上生出の肉，或如豆大，或如雞冠，外表紅爛無皮。 臨床意義 （1）心脾郁火 情志不遂，郁而化火，壅瘀于舌，可致舌菌。常伴口苦、脅痛、目昏、舌紅 治法 清肝解郁。可選用丹梔逍遙散 16、舌卷
望診 可見舌體上卷，不能伸展 臨床意義 （1）熱入心包 溫病熱入心包，可致神昏、身熱、舌卷、舌質紅絳等 治法 清心開竅。可選安宮牛黃丸或清宮湯 （2）熱盛動風 熱盛動風，可見舌體上卷，舌質紅絳，同時可見四肢抽搐、體熱、神昏等 治法 清熱熄風可選用羚羊角散或紫雪散 （3）痙病 風邪襲入體內，筋脈失柔，而作剛痙，可致舌卷，抽搐，甚則角弓反張 治法 祛風止痙。可選止痙散 （4）中風 風痰壅阻清竅，而見神昏、半身不遂，舌卷等。 治法 熄風化痰?？蛇x用蘇合香丸加竹瀝 （17）舌起芒刺
望診 可見舌體上有大小、多少不一的刺 。 臨床意義 （1）熱盛邪實 由于內有熱盛實邪，上犯于色，可見舌上有較多、較大的芒刺?？砂樯嗉t苔黃，心煩、便秘 治法 清熱瀉火?？蛇x用大承氣湯或小承氣湯 （2）氣血虛 氣血虧虛，特別是脾胃虛衰，土之運化不及，土不生萬物，而致舌刺而微。常伴有面色萎黃，體倦乏力，舌淡等 治法 益氣補血?？蛇x用八珍湯 （五）望舌質診病法
1、正常舌質 正常的人，由于血液充足，陽氣和暢，能夠充養，溫潤于舌，因此，舌質淡紅而活潑光潤，上布薄白苔。由于人有老幼之不同，四時有陰陽之差異，因此，老人正常舌色也可略深，春夏舌色淡紅之中也也可略紅，此體質、四時之有別也。 2、淡白舌
望診 可見患者從舌尖到舌根均呈淡白色 臨床意義 （1）血氣虧虛 血乃不能充養于舌，故色淡白；氣主溫煦、統血、帥血，氣虛不能帥血于上，則舌色淡白。常伴有面色萎黃，頭暈，心悸等。 治法 補益氣血。虧虛八珍湯或當歸補血湯 （2）陽虛 陽主化。陽虛，特別是脾腎陽虛，運化不足，生化無力，濕氣內停，故可致舌質淡白濕潤，若陽虛津不上布，也可舌質淡白少津。常伴有畏寒，手足不溫，納少或浮腫等 治法 溫補脾腎?？蛇x用右歸丸或金匱腎氣丸 （3）脾胃衰敗 脾胃衰敗，化源枯竭，血無由生，胃氣欲無，故可見舌質淡白，薄苔全部脫光，熱新剝皮之雞肉。同時可見身羸、面色萎黃、惡心、納食少進等 治法 養脾?？蛇x當歸黃芪建中湯 淡紅舌
望診 可見舌質淡紅，不深不淺，紅潤內充 臨床意義 （1）正常人 氣血充盈、營養于舌，故淡紅而潤，是為無病 （2）邪猶在表 外感傷人，邪氣輕淺，尚未入里，邪未入營血，正氣未傷，故舌質淡紅而苔薄白。多有頭痛，鼻塞，身微熱等 治法 解表法 ?？蛇x荊防敗毒散或銀翹散 （3）氣血尚旺 在雜病中，如見舌質淡紅而明潤，是氣血尚旺，病勢輕淺或轉愈之佳兆 治法 可酌情對癥治療 4、淡紅干裂舌
望診 可見患者舌質淡紅，干而無津，舌面上有不同形狀的裂紋 臨床意義 （1）寒邪化火 寒邪在表 ，初入里化熱，熱已傷津或陰虛之質，故可見舌淡紅干裂、苔黃白相兼，同時看伴有身熱，心煩，口干渴等 治法 透熱生津。可選竹葉石膏湯 （2）溫燥犯衛 溫燥之邪干犯，最易傷人津液，膽邪氣在衛尚淺，故可見舌淡紅而干，同時可見頭痛、汗出、惡風等 治法 扶正祛邪?？蛇x用加減葳蕤湯 5、淡紅滑舌
望診 可見患者舌質淡紅而滑濕多津，舌體稍胖，邊緣齒痕 臨床意義 （1）脾虛濕停 由于脾氣虛，運化無力，水濕泛濫，可致舌淡紅滑潤。同時可見脘痞納少、體倦，或有水腫。 治法 健脾利濕。可選春澤湯或苓桂術甘湯 （2）腎虛水泛 腎陽虛，氣化不利，開合失司，水氣上犯，可致舌淡紅濕潤，同時可見水腫，手足不利，腰酸等 治法 溫腎利水?？蛇x濟生腎氣丸 6、紅干舌
望診 可見患者舌紅且干少津 臨床意義 （1）里熱傷津 里有熱則舌質紅，熱傷津液則舌干，其苔或黃或白，同時可伴有口渴喜涼飲、心煩 治法 清熱生津。方選白虎湯或竹葉石膏湯 （2）陰虛火旺 陰虛生內熱，虛寒上炎，可致舌紅且干，多無苔或剝花苔，同時可伴有五心煩熱、頭暈耳鳴、盜汗等 治法 養陰清熱。 可選知柏地黃湯 （3）溫燥傷肺 溫燥傷肺，最易出血舌紅而干，同時可有干咳、口燥喜飲、鼻干等 治法 清燥潤肺?？蛇x清燥救肺湯 7、紅鏡舌
望診 可見舌質鮮紅，從舌尖至舌根光滑無苔 臨床意義 （1）熱傷營血 溫病熱入營已久，津液耗傷亦甚，可致紅鏡舌。同時看伴有身體消瘦，筋脈拘攣等 治法 養陰透熱?？蛇x復脈湯或增液湯加丹皮、地骨皮、青蒿、鱉甲等 （2）陰虛內熱 內傷雜病，陰液不足，陰虛生熱，亦可見紅鏡舌。常伴有骨蒸、五心煩熱，顴紅盜汗等 治法 滋陰清熱?？蛇x知柏地黃湯或百合固金湯 8、紅舌紅點
望診 可見患者全舌紅色，在舌尖或兩側，亦有在舌中有鼓起于舌面的紅色小點. 臨床意義 (1)臟腑熱盛 紅點部于舌邊的,多為肝膽火盛所致,可伴有心煩目赤等癥;紅點布于舌邊的,多為肝膽火盛所致,可伴有脅痛口干等癥;紅點布于舌中心的,多為胃火所致,常伴有口臭便秘等癥 治法 心火盛者,宜清心降火,可用瀉火湯;肝膽火盛者,宜用清瀉肝膽法,可用龍膽瀉肝湯;胃火盛者,可用清胃散 (2)溫毒入血 溫病毒熱之邪入于營血,上映于舌,可致紅舌紅點,舌苔或白或黃,同時可見面赤,燥擾,身熱等癥 治法 清熱透營涼血.可選用清營湯或犀角地黃湯 (3)濕熱久蘊入血 濕熱之邪不解,久蘊入深入血,可致紅舌紅點,苔黃膩,小便黃等 治法 清熱利濕.可用菌陳蒿湯 9\紅裂舌
望診 可見患者舌色紅赤,舌面有大小不等\深淺不同的裂紋,或有苔,或無苔 臨床意義 (1)熱盛傷陰 溫熱之邪深入營血,耗傷陰液,舌少滋榮則干裂,其苔白或黃干,或無苔. 治法 養陰涼血.可選用增液湯合犀角地黃湯 (2)陰虛 雜病內傷陰虛,水不濟火,虛火上炎,可見紅裂舌,多無苔或少苔,常有五心煩熱等癥. 治法 滋陰降火.可選大補陰丸 10 中紅邊紫舌 望診 可見患者舌質紅或暗紅,邊緣處有紫斑,瘀點,苔薄白或薄黃. 臨床意義 (1)熱瘀 有熱則舌紅,熱盛動血上映于舌則有青紫瘀斑.如為肝膽熱瘀,可見中紅邊紫舌,其苔薄黃或黃白相兼,多有脅痛\易怒等 治法 清肝化瘀.可選丹梔逍遙散 (2)陰虛夾瘀 陰虛生內熱,其舌可紅,肝腎夾瘀,可見中紅邊紫舌,無苔或少苔. 治法 滋補肝腎,佐以化瘀.方選化肝煎 11 紅腫舌
望診 可見患者舌體腫大,鮮紅或暗赤,甚則瞋塞滿口,活動不靈 臨床意義 (1)心脾熱盛 心脾熱盛,熏蒸于上,可致紅腫舌,苔多薄黃或少苔,同時可見心煩便秘等 治法 清心瀉肝.方選大黃黃連瀉心湯 (2)溫熱毒疫 溫熱毒疫充斥三焦,燔內炎上,可致紅腫舌,同時可見身熱痙厥等癥 治法 清熱解毒.可選清瘟敗毒飲 (3)瘀甚 瘀血內甚,上映于舌,可見腫脹紅舌,苔多薄白,常有疼痛不移,脈結代等 治法 化瘀兼以利濕.可選桂枝茯苓丸合參蘇飲 12 絳舌 望診 可見患者全舌深紅如絳紫. 臨床意義 (1)營血熱極 溫熱毒疫深入營血,壅瘀血脈,故可見舌質紅絳,并有芒刺,同時可壯熱,神昏,肢厥等 治法 清營涼血解毒.可選用犀角地黃湯 (2)陰液大虧 溫病后期,陰液大傷,或內傷之病,陰液暗耗太甚,可見舌絳無苔.常伴有身體消瘦,眩暈耳鳴,五心煩熱等 治法 滋陰降火.可選三甲復脈湯 (3)瘀滯較重 內瘀血,血不暢行,可見絳紫舌,其苔多白,常伴胸痛或脅痛,痛有定處. 治法 活血化瘀.可選用冠心I號或血府逐瘀湯 13\青紫舌
望診 可見患者 舌質青紫而淡,不干滑潤,苔白 臨床意義 (1)寒盛 寒邪直上,陰寒血脈,可見舌色青紫,滑潤不干,苔白,同時伴有形寒肢厥,腹痛等 治法 溫里散寒.可選用暖肝煎或四逆湯 (2)陽衰 陽氣衰微,不能帥血則瘀滯,可見舌青紫,常伴有痛癥,手足厥逆,神衰,脈微欲絕 治法 回陽救逆.可選用急救回陽湯 14 絳腫舌
望診 可見患者舌體腫大,甚則滿口,其色絳紫,有臺或無苔 臨床意義 (1)熱毒上沖 心脾熱盛,或酒毒上沖以及其它中毒,熱毒壅瘀血脈,上映于舌,可見絳腫舌\苔黃,同時可見唇腫,心煩,便秘等 治法 清心瀉脾.可選用大黃黃連瀉心湯 (2)陰虛內熱 陰虛生內熱,陰火上炎,以致舌絳腫而干,無苔,多有五心煩熱 治法 滋陰清熱.方選大補陰丸 15\楊梅舌
望診 可見患者全舌鮮紅上有紅點較大,狀如楊梅 臨床意義 溫毒入于營血 溫熱毒邪入于營血,欲發或已發斑疹\猩紅熱等.可見楊梅舌 治法 清營涼血,透熱.可選用清營湯或紫斑湯 六）望舌苔診病法
1、淡白舌白薄苔 望診 可見舌質呈淡白色，舌質上有一層薄白苔，不燥不滑 臨床意義 （1）氣血虛 氣血虧虛，則舌淡，濕邪不勝，則苔薄白，不滑不燥。同時可伴有面色萎黃，心悸氣短，神疲乏力等。 治法 補益氣血。虧虛當歸黃芪建中湯或十全大補丸 （2）血虛 或因失血過多，或因化源不足，面致血虛，故可見淡白薄白苔。多伴有面色萎黃，唇、甲色淡等 治法 補血養營。可選四物湯加紫河車、鹿角膠 （3）陽虛 陽氣虧虛，不能溫煦血脈，可見淡白舌薄白苔。多伴畏寒、肢冷等癥 治法 溫陽補虛?？蛇x右歸飲 （4）正虛外感 正氣不足，初感風寒，尚沒化熱，可見淡白色薄白苔。常伴有頭痛、惡風寒、身熱不甚，汗出等癥 治法 益氣解表?？蛇x玉屏風散 2、淡紅舌白薄苔
望診 可見舌色淡紅，薄白苔平鋪舌上，顆粒均有，干潤得中 臨床意義 （1）常人無病 淡紅則氣血尚充，苔薄白則里無積滯實蝕，胃腸亦無燥實。臨床亦無病證 治法 無需治療 （2）邪輕位淺 風、寒、濕邪在表，內無積滯熱實，則可見淡紅舌白薄苔，可伴見頭痛、惡風寒，身微熱等表征 治法 辛溫發散?？蛇x用荊防敗毒散或杏蘇散。 3、邊尖紅舌白薄苔
望診 可見患者舌質淡紅，邊尖紅赤，苔薄白 臨床意義 （1）溫邪在衛 溫病初起，溫邪在衛，在表，多見舌邊尖紅，苔薄白?？砂橛锌人浴⒀释吹劝Y 治法 辛涼解表?？蛇x用銀翹散或桑菊飲 （2）溫燥傷肺 早秋溫燥之邪傷于上焦肺衛，可見邊尖紅舌，蒼薄白且干，同時可有干咳、口干、咽干、鼻干等癥 4、紅絳舌白薄苔 望診 可見患者舌質深紅而絳，其苔薄白不干 臨床意義 （1）溫邪初入營血 溫熱之邪速入營血，津液尚未大傷，白苔尚未變黃，可見紅絳舌薄白，同時可有身熱、煩憂等癥 治法 涼血透營湯 （2）外寒里熱 病人素體陽盛，外受風寒閉束，熱不得越，里熱外寒，可見紅絳舌白薄苔，常伴喘逆、麻疹等 治法 清麗解表?？蛇x麻杏石甘湯合清營湯 5、淡白色白厚苔
望診 可見患者舌質淡白，舌上滿布一層白厚苔，不滑不燥。 臨床意義 （1）氣血虛夾濕 氣血虧虛，則舌質淡白。氣虛，特別是脾氣虛運化不足，濕蘊于里，則苔白厚。常伴有體倦乏力，脘痞納少等癥 治法 補益氣血，溫化濕濁?？蛇x八珍湯合苓桂術甘湯 （2）陽虛不化 脾腎陽虛，運化不及，可見淡白舌白厚苔。常伴有水腫，畏寒，手足不溫等癥 治法 溫補脾腎 ，利濕。方選濟生腎氣丸 （3）肺虛夾痰 久咳久喘之人，肺氣大虛，水津不布，痰濕內盛，可見淡白色白厚苔 治法 補肺化痰。方選補肺湯 6、淡紅舌白厚苔
望診 可見患者舌質淡紅，上布白厚苔，不滑不燥 臨床意義 （1）脾胃虛寒 脾胃虛寒，運化不及，濕飲內生，可見淡紅舌白厚苔，常伴有脘腹隱痛、飲食減少、手足易冷等癥。 治法 溫中化痰?？蛇x苓桂術甘湯或胃苓湯 （2）腎陰不足 腎陰不足，氣化矢司，水飲內停，上映于舌，可見此淡紅舌白厚苔。常伴有水腫，畏寒等 治法 溫腎利水?？蛇x濟生腎氣丸-湯 （3）外感寒濕 外感寒濕不解，舌苔由白轉厚，淡白有肢體頭痛，頭重如裹。 治法 發散風寒濕邪。方選羌活勝濕湯 10、紅絳舌白膩苔 望診 可見患者舌質紅絳，上布白膩苔 臨床意義 （1）毒濕深入營血 熱毒濕邪深入下焦，犯于營血，則可見紅絳舌白苔膩。常伴有神昏、抽搐 治法 清熱解毒化濕。方選至寶丹等 （2）血熱夾積 五志化火，熱壅血瘀，復又脾濕夾積，可故見紅絳舌白膩苔，常伴有脅、脘脹痛或刺痛，口苦、口臭、噯腐納呆、煩躁易怒等 治法 清熱涼血消積?？蛇x導赤牛黃散或導赤承氣湯 11、淡白舌積粉苔
望診 可見患者舌質淡白，全舌面布滿白苔，如像白粉，澀而不燥 臨床意義 （1）溫疫毒邪 素體氣血虧虛，復受溫疫之毒侵襲，邪入少陽，犯于膜原，上映于舌，可見淡白舌積粉苔，同時可有往來寒熱、惡心欲吐等癥。 治法 和解少陽。方選達原飲或蒿苓清膽湯等 （2）痰熱郁積，上映于舌，可見淡白舌積粉苔，常伴有脅痛、脘痛、咳逆等癥 治法 清熱化痰。方選青州白丸子 （3）風寒夾積 素有食積，復感風寒，更礙運化，可見淡白舌積粉苔，常伴身熱無汗、惡寒、脘痞不饑、大便不爽等 治法 表里雙解。方選防風通圣丸 （4）癰毒初結 癰腫初期，邪毒開始郁結，上映于舌，可見苔白如積粉 治法 解毒消癰。方選仙方活命飲 12、紅絳舌積粉苔
望診 可見患者舌質紅絳，舌上布厚白苔，顆粒松疏，形如白粉，澀而不燥 臨床意義 （1）溫毒直中 素有脾濕，復受溫疫毒邪，迅入營血，舌苔未速變黃，可見紅絳舌積粉苔，同時可有壯熱、燥擾等癥 治法 涼血解毒，化濕。方選清瘟敗毒飲 （2）郁毒夾積 姿偏無度，食物中毒，毒熱內發，積滯未消，可見紅絳舌積粉苔。常伴有脘腹滿、痛，便閉或里急后重。 治法 解毒消積?？蛇x大黃黃連瀉心湯加丹皮、赤芍 13、淡白舌白干苔
望診 可見患者舌質淡白，上布白苔且干。 臨床意義 （1）正虛感溫 氣血虧虛之人，感受溫熱之邪，在肺在衛，津液有傷，可見淡白舌白干苔，常伴有身熱惡風、頭痛、咽痛、咳嗽等癥。 治法 扶正解表。方選生脈散合桑菊飲 （2）涼燥襲肺 晚秋涼燥之邪襲人，口干舌燥，故可見淡白舌白干苔，常伴有身熱無汗、鼻干、干咳等癥。 治法 辛溫解燥。方選杏蘇散 14、紅絳舌白干苔
望診 可見患者舌質紅絳，舌上布有白干苔 臨床意義 （1）陰虛外感 素體陰虛，復受溫邪，尚未深入，可見紅絳舌白干苔。常有身熱、咽痛、干咳、口渴、惡風等癥 治法 滋陰解表。可選加減葳蕤湯 （2）溫毒初入營血 斑疹溫毒，初入營血，津液有傷，可見紅絳舌白干苔。除發斑發疹外，常伴有身熱、燥擾、口干渴等 治法 解毒透表?？蛇x化斑湯或解毒透表湯 （3）燥邪入營 燥邪初入營血，可見紅絳舌白干苔。常伴有干咳、身熱、口干咽燥，鼻干便秘，煩躁等癥 治法 辛甘寒潤法。方選清燥救肺湯合犀角地黃湯 15、淡紅舌白滑苔
望診 可見患者舌質淡紅，舌面上布滿白苔，津液較多，浸淫滑潤
臨床意義 （1）感受濕邪 外感寒濕之邪，由表漸入于里，影響脾胃運化，可見淡紅舌白滑苔。常伴有頭重、身痛、無汗、胸悶脘痞、納減不香等 治法 化濕解表。方選藿香正氣散 （2）水飲內停 脾腎陽虛，運化不及，水飲停蓄，可見淡紅舌白滑苔。常伴有咳嗽稀痰，或水腫、手足不溫等 治法 溫陽利水?？蛇x真武湯或春澤湯 （3）寒痰壅肺 寒痰壅肺，洋溢于上，可見淡紅舌白滑苔，常伴咳逆、白痰較多、口不思飲 治法 溫肺化痰。方選苓甘五味姜辛湯合二陳湯 16、淡紅舌白厚剝苔
望診 可見患者舌質淡紅、舌苔白厚，兼有大片剝脫無苔。 臨床意義 （1）溫濕燥化 溫濕已久，陰液已傷，可出現淡紅舌白剝苔，常伴低熱，心煩口渴、尿黃等癥 治法 養陰利濕。方選百合滑石湯或冬瓜皮湯 （2）陰虛夾積 積滯存內，運化無權，津液虧虛，可見白厚剝苔。多有腹脹納差，大便不爽或秘，五心煩熱等 治法 消積養陰?？蛇x保和丸合葉氏養胃湯 （3）痰濕宿疾 痰濕宿疾存內，有礙運化，陰津不生，可見白厚剝苔。常伴有咳嗽稀白，納差，腰酸，便秘運遲等 治法 化痰養陰?？蛇x金水六君煎 17、紅舌偏白苔
望診 可見患者舌質紅，舌苔縱分兩半，一半是薄白苔，一半是厚白苔 臨床意義 （1）邪入少陽 少陽居半表半里，亦居身之側、胸脅苦滿，心煩喜嘔等 治法 和解化濕。方選蒿苓清膽湯 （2）水飲積脅 水飲久積一側之脅，上映于舌，可見偏白苔，多伴有脅痛、咳逆等 治法 化痰逐飲。方選控涎丹 （3）肝瘀 肝瘀化熱，犯脾生濕，久之可見紅色偏白苔，常有脅痛、納差脘痞、小便黃等 治法 化瘀利濕。方選當歸芍藥散 18、淡紅舌黃白相兼苔
望診 舌質淡白，上布白苔兼黃苔。 臨床意義 （1）寒熱夾雜 傷寒未接，表邪未盡，已始入里化熱，外寒里熱；或素有里熱，復受寒邪，以及素有里寒，又感暑熱，寒熱互結，均可見黃白相兼苔 治法 寒熱并投，表里雙解?？蛇x馬英石甘湯，或黃連湯、瀉心湯 （2）邪居少陽 邪居少陽半表半里，或居膜原，樞機不利，陰陽表里不能通達，亦可見黃白相兼苔，多伴有往來寒熱、脅痛等。 治法 和解少陽?？蛇x小柴胡湯或蒿芩清膽湯 （3）寒邪化熱 傷寒邪初入里化熱，表證已解，身熱、腹滿痛嘔吐、口苦、便秘、舌苔前白舌根黃 治法 清瀉里熱?？捎么蟛窈鷾蚍里L通圣散 19、紅舌尖白苔 望診 可見患者舌尖有白苔，中根部紅少苔，或舌尖部白苔，中、根部黃苔 臨床意義 （1）邪在半表半里 邪在半表半里，半表者舌尖部白苔，半里者則中、根部黃苔，同時可伴有往來寒熱、胸脅苦滿等。 治法 和解少陽。方選小柴胡湯 （2）表寒里熱 素體陽盛，復受寒邪，傷于肺衛，寒邪束表，熱不得越，可見舌質紅、舌尖白苔、中根部黃苔。 治法 表里雙解。方選防風通圣散 20、紅舌邊白中黃苔
望診 可見患者舌質紅，舌邊白苔，中間黃苔 臨床意義 （1）太陽陽明合病 傷寒表未解，已始入里化熱，初轉陽明，故可見紅舌邊中黃苔，潤滑不燥。多伴有身熱、頭痛等癥 治法 清熱解肌。宜柴葛解肌湯 （2）溫邪初入中焦 溫邪表證未解，故舌邊苔白，已入中焦傷津，故舌中部黃苔且干，伴有口渴引飲、壯熱等 治法 清熱生津，宜竹葉石膏湯、銀翹加白虎湯；大便閉者，宜白承氣湯 21、紅暗舌剝苔
望診 可見患者舌質暗紅，舌苔花剝大片，邊緣不齊，露出紅色舌質 臨床意義 （1）陰虛 腎陰虧虛，胃陰不足，不能生苔反剝脫，同時可有五心煩熱，口干咽燥，便秘等癥。 治法 腎陰虛者，滋補腎陰，宜用麥味地黃丸，腎陰虛者，補養胃陰，宜王氏益胃湯 （2）血虛生熟 精血虧虛，則生內熱，可見紅暗舌薄苔，常伴有頭暈目昏，耳鳴健忘、五心煩熱等癥 治法 養血健忘?？捎米髿w飲 （3）血瘀夾濕 雜病日久入絡入血，血瘀則舌暗，凡有所瘀，必阻滯生機，痰濕內停，脾胃虛弱，可致苔剝脫。可伴x瘦、脅、脘痛等 治法 化瘀利濕健脾 方選當歸芍藥散合桂枝茯苓丸 22、雞心舌
望診 可見小兒舌體嫩小，舌淡而潤，兩邊及尖部紅潤，舌中心無苔，兩邊白苔，狀如雞心 臨床意義 （1）元精虧虛，胃陰不足 小兒稟賦不足，精血內虧，胃陰不足，可見此舌，常伴有體弱消瘦、納差、面色無華、手足心熱，盜汗等 治法 填精養胃。方選左歸丸 （2）邪入熱郁 外邪入內，郁里化熱，傷津耗血，可見雞心舌，多伴有低熱、干咳、口干等 治法 清熱解郁。方選瀉白散合逍遙散 23、淡白舌薄白黃苔
望診 可見患者舌質淡白，舌面上布有薄薄一層黃苔 臨床意義 （1）里有微熱 黃苔刮之不凈，舌質淡白，是里有熱邪不甚，以及胃有微熱居多，常伴惡心、脘部不適 治法 清胃熱。方選清胃散 （2）正虛感受熱邪 氣血不足，感受暑溫之邪，由衛傳氣，可見淡白舌薄黃苔，多伴有身熱，乏力，汗出而熱不解，口干等癥。 治法 扶正解熱。可選清暑益氣湯 （3）傷寒初入陽明 傷寒初入陽明，始有化熱之趨，膽熱不甚，可見淡白舌薄黃苔，常伴有身微熱、心煩、頭痛、口渴等 治法 清熱透邪?？蛇x竹葉石膏湯 （4）血虛加熱 血虛之人，故舌質淡白，內雖有熱，可見薄黃苔，但舌質不能紅。常伴有嘔惡欲吐，小便黃小，口有臭味等 治法 養血清熱。可用清胃散合豬苓湯 24 紅舌薄黃苔 望診 可見患者舌質紅赤，上布均勻薄黃苔。 臨床意義 （1）里熱較重 雜病五志化火，里熱較重，上蒸于舌，常見舌質紅苔薄黃而干，多伴有心煩易急，口干口渴飲等 治法 清瀉陽明?？蛇x竹葉石膏湯或玉女煎 （2）寒邪化熱 傷寒化熱入于陽明，由表入里，可見舌質紅苔薄黃，可伴有身熱、腹滿，便秘 治法 清解里熱。方選大柴胡湯或調胃承氣湯 （3）溫熱暑邪 人體感受溫熱暑邪，由表而里，可見舌紅苔薄黃而干，常伴有身熱、頭痛、口干喜飲等癥 治法 清解熱邪。方選銀翹散或黃連香薷飲，白虎湯
25、 絳舌薄黃苔
望診 可見患者舌質紅絳，上布薄黃苔 臨床意義 （1）熱邪初入營血 溫熱邪氣初入營血，氣分之熱未罷，可見絳舌薄黃苔。可伴斑疹，薄黃苔 治法 透營轉氣。方選清營湯 （2）內熱郁瘀 清志不遂，肝郁化火，火熱壅瘀，可致壅毒。吐血、尿血等癥，可見絳舌薄黃苔 治法 清心涼肝。方選犀角散地黃湯合當歸龍薈丸 （3）肝陽上亢 因于大怒，肝陽上亢，氣血箢郁于上，可見絳舌薄黃苔，常伴有面赤，眩暈等 治法 平肝熄風，方選天麻鉤藤飲 26 紫暗舌薄黃苔
望診 可見患者舌質紫暗,上布薄黃苔 臨床意義 (1)血瘀 氣為血之帥,血為氣之母,血瘀則氣滯,氣郁則生熱,因此可見舌質紫暗,苔薄黃,多伴有疼痛,如頭痛脅痛 痛經 赤帶等 治法 化瘀清熱.方選化肝煎合丹梔逍遙散 (2)熱毒入血 溫熱毒邪入于血分,可見紫癜舌薄黃干苔.常伴身熱\燥擾等癥 治法 涼血解毒.方選清瘟敗毒飲 27 淡白舌黃厚苔
望診 可見患者舌質淡白,舌上布滿黃色厚苔,分布均勻,潤澤不燥,或邊尖有少許白苔 臨床意義 (1)虛實夾雜 氣血不足則舌質淡白,里有濕熱實邪,特別是有脾胃濕熱,則舌苔黃厚而不燥,常伴有面色萎黃\脘痞納呆等癥. 治法 益氣養血,化濕清熱.方選當歸補血湯合胃苓湯 28 淡紅舌黃博
望診 舌質淡紅,上布黃厚苔,分布均勻,潤而不燥. 臨床意義 (1)里有濕熱 脾胃濕熱,肝膽濕熱,下焦濕熱及肺部痰熱等,均可見到淡紅舌黃厚苔.常伴有納呆,脅痛,尿黃,咳痰黃痰等. 治法 脾胃濕熱者,清熱化濕,可選用半夏瀉心湯;肝膽濕熱者,清瀉肝膽濕熱,方選龍膽瀉肝湯;下焦濕熱者,清熱利濕,方選八正散;肺有痰熱者,清肺化瘀,可選青州白丸子 (2)傷寒傳里化熱 外邪入里,傳于陽明化熱,易生黃厚苔,常伴有大便干燥,腹滿,口渴,目哺發熱等 治法 清瀉胃熱.方選小承氣湯或大承氣湯 (3)內有積滯 脾胃宿食積滯,運化失常,郁而化熱,則苔黃厚,常伴惡心\噯腐吞酸等 治法 消導積滯.方選積實導滯丸 29 紅舌黃厚苔
望診 可見患者舌質紅赤,上布黃厚苔,少津或干 臨床意義 (1)治法熱盛 臟腑熱盛,火熱蒸上,可見舌質紅苔黃厚而干,多伴有心煩\喜冷飲\脈實數等 治法 清熱瀉火.宜用十全苦寒救補湯 (2)外邪化熱入里 傷寒化熱入里,溫邪由衛入氣,均可見舌紅苔黃而干,常伴有身熱等癥 治法 清熱透邪.可選白虎湯或大黃黃連瀉心湯 30\絳紫舌黃厚苔
望診 可見患者舌質絳紫,上布黃厚干苔或燥苔 臨床意義 (1)氣血里燔 溫熱毒邪由表入里,氣血兩燔,可見舌質絳紫,苔黃厚干燥,并可見壯熱燥擾 衄血 發斑等癥 治法 清氣涼血,方選清瘟敗毒飲 (2(溫濕入里化燥 濕溫久不解,入于下焦營血,化燥津傷,可見舌質絳紫,苔黃厚干.常伴身熱,燥擾等癥 治法 清營涼血,化濕生津.方選犀角地黃湯加竹瀝葉\竹茄等 (30）臟腑瘀熱 心瘀夾熱，腎瘀夾熱，特別是肝脾郁熱，均可見到絳紫舌紅厚苔。常伴有胸痛、脅痛、脘腹痛等癥 治法 化瘀清熱?？蛇x血府逐瘀湯加黃連、石菖蒲；亦可選用益腎湯。 31 淡白舌黃膩苔 望診 可見舌質淡白、上布黃膩舌苔 臨床意義 （1）正虛夾有濕熱 氣血虧虛，故舌質淡白，內夾熱痰濕濁，故苔黃膩，常伴面色萎黃，身體倦怠，脘痞納呆等。 治法 益氣血、滑濕濁。方選八珍湯合小仙熊骨頭 （2）濕溫入內 濕溫之邪，右表入里，犯于脾胃、肝膽等，濕重于熱，可見淡白舌黃膩苔，常伴惡心、嘔吐、瀉利等 治法 清熱化濕。方選藿樸夏苓湯 （2）黃疸 濕熱黃疸，濕重于熱，可見淡白舌黃膩苔，常伴身目皆黃，小便黃赤等癥 治法 清熱利濕、退黃，方選菌陳五苓散 32 淡紅舌黃膩苔
望診 可見患者舌質淡紅，苔黃膩，或干或不干。臨床意義 （1）臟腑濕熱 里有濕熱，特別是肺有痰熱、脾胃濕熱、肝膽濕熱多見紅舌黃膩苔，或伴有胸悶咳逆，吐黃痰；或伴有脘痞納呆；或伴有脅痛、口干、頭暈等癥 治法 肺有痰熱者，清肺化痰，方選青州白丸子；脾胃濕熱者，清化濕熱，方選蠶矢湯；肝膽濕熱者，邪利肝膽，方選龍膽瀉肝湯 （2）積滯 飲食失節，積滯內生，化熱生濕，則舌質淡紅苔黃膩，常伴噯腐吞酸等 治法 消解導滯。方選枳實導滯丸 （3）濕溫在氣 濕溫之邪，由衛轉氣，犯于脾胃，肝膽，多見舌質淡紅，苔黃膩，常伴有身熱，納呆，尿赤 治法 清熱化濕。方選甘露消毒丹 33、絳紫舌黃膩苔
望診 可見患者舌質紅絳，上布黃膩苔 臨床意義 （1）濕溫入于下焦，故舌質絳紫，尚無燥化，苔乃黃膩，常伴有身熱、神昏等癥 治法 涼血解毒化濕。方選菖蒲郁金湯送至寶丹 （2）中惡、中穢 夏季穢、惡之邪卒中，每致神昏、肢厥、舌質絳紫、舌體黃膩 治法 開竅辟穢。方選至寶丹或安宮牛黃丸 （3）痰熱中風 痰熱阻滯清竅，可致卒中、口眼渦斜，半身不遂，舌質紅絳，苔黃膩 治法 熄風豁痰開竅。方選羚角鉤藤湯加竹瀝 （4）疫毒 疫毒之邪之直中臟腑，內素有濕，可見絳紫舌黃膩苔，多伴有壯熱，吐瀉、肢厥等 治法 清熱解毒化瘀。方選大劑清瘟敗毒飲合燃照湯 34、淡白舌黃滑苔
望診 可見患者舌質淡白，上布或厚或薄的濕潤光滑之黃滑苔 臨床意義 （1）氣血不足夾有濕熱 氣血不足，則舌質淡白、內有濕熱之邪，濕重于熱，故苔黃而滑，常伴有面色萎黃，脘痞納少，身倦乏力，尿黃等 治法 益氣血，清利濕熱。可選芪芍桂酒湯合澤瀉湯 （2）黃疸 黃疸濕重于熱，可見，可見苔黃膩光潤，常伴身、目俱黃 治法 利濕清熱，退黃利膽?？蛇x菌陳五苓散 35、紅絳舌黃滑苔
望診 可見患者舌質紅絳，上布或薄或厚的黃色滑潤舌苔 臨床意義 （1）濕溫入深 濕溫之邪入深，或犯心包，或犯肝腎，常伴有神識昏蒙，肢厥，抽搐等癥 治法 清熱化濕，解毒涼血?？蛇x至寶丹合菖蒲郁金湯 （2）濕霍亂 霍亂毒濕入深，壅瘀血脈，可見舌質紅絳苔黃膩，伴有肢厥，腹痛、吐瀉等 治法 解毒化濕。方選燃照湯或甘露消毒湯 （3）痰熱郁瘀。痰熱瘀阻，血脈失暢，可見舌質紅絳而苔黃滑，常伴有疼痛或中風半身不遂等 治法 化瘀消飲，方選菖蒲郁金湯合桃紅飲 36、淡紅舌焦黃苔 望診 可見患者舌質淡紅，上布黃色干燥之苔，呈焦黃色。 臨床意義 （1）臟腑實熱 臟腑實熱，傷津耗液，可見淡紅舌焦黃苔，喘逆有面赤，頭暈、口干、心煩易怒等 治法 瀉熱生津。可選白虎湯合黃連解毒湯 （2）氣分熱盛 傷寒入里化熱，或溫邪入于氣分，津液傷損，故可見焦黃苔。常伴壯熱、口渴、便秘等 治法 清熱生津。方選白虎湯合增液湯 37、紅絳舌焦黃苔
望診 可見舌質紅絳，上布干燥舌苔，狀如焦黃 臨床意義 （1）氣血兩燔 溫熱毒邪侵入人體，氣血兩燔，津液已傷，可見此紅絳舌焦黃苔。常伴有壯熱，燥擾或神昏肢厥 治法 清熱涼血，兼以生津。可選清瘟敗毒飲 （2）疫毒入血 疫毒熱血，灼傷津液，可見紅絳舌焦黃苔，常伴有壯熱、神昏、發斑、肢厥等 治法 解毒清熱。方選神犀丹或犀角地黃湯 （3）胃腸燥熱 外邪傳入陽明，化熱傷津，或五志之火壅郁，灼傷津液，胃腸燥熱，可見焦黃苔。常伴口渴、大便干等 治法 清瀉陽明 。可選小承氣湯或大承氣湯等 38、紅暗舌根黃灰黑苔
望診 可見全舌質紅暗，全舌布滿黃苔，舌中，根部苔色黃暗灰黑，狀如沉香色 臨床意義 （1）熱入營血 溫毒疫癘之邪進入營血，灼傷津液，可見舌質紅暗，舌苔根黃灰黑而干，并可伴有發熱、發斑，神昏燥擾等 治法 清熱解毒，涼血生津，方選犀角地黃湯合清宮湯 （2）臟腑熱盛 傷寒化熱入陽明，或五志之火內盛，傷津耗液，可見紅暗舌根黃灰黑苔，常伴多飲，腹滿。便秘等 治法 瀉熱存陰。方選大黃黃連瀉心湯 39 黃濁苔
望診 可見患者之黃苔，顆粒不清，似顆粒與津液膠結在一起，不能分開，色亦不鮮澤 臨床意義 （1）濕熱穢濁傷內 濕熱穢濁之邪中于臟腑，特別是中于腸胃，可見黃濁苔，常伴有身熱、吐瀉、脘痞等 治法 清化濕熱。方選紫金錠或半夏瀉心湯 （2）宿積腐垢 腸胃有宿積腐垢，上映于舌可見黃濁苔，常伴噯腐吞酸等 治法 消積到滯。方選藿樸夏苓湯合積實導滯湯 40、 雙黃苔
望診 可見患者舌中的兩邊各有一條黃苔，由根向尖，其余皆是白苔，也有轉黃之勢 臨床意義 （1）熱入少陽 傷寒邪入少陽，半表半里之間，化熱，或熱邪犯于少陽，上映于舌，偶見雙黃苔，常伴往來寒熱等癥 治法 清解少陽。方選蒿苓清膽湯 （2）胃腸熱盛 雜病見雙黃苔，多為熱積腸胃，腸胃失和。常有口苦、惡心、嘔吐或邪利、臭穢 治法 清熱消導。方選積實導滯丸 41、半黃半黃苔
望診 可見患者舌苔縱分兩色，半邊白，半邊黃，或厚或淺，或深，舌苔或厚厚白。左邊黃屬肝，右邊黃屬膽。常伴有脅痛、口苦、易怒等 治法 清瀉肝膽。方選龍膽瀉肝湯 42 淡白舌灰薄苔
望診 可見舌質淡白，上布一層極薄的灰色苔，滑潤不腐，亦有干者 臨床意義 （1）陰寒內盛 陰寒直中三陰，可見舌質淡白，舌苔灰薄滑潤，常伴腹痛、肢厥、脈沉伏等 治法 溫經散寒。方選四逆湯或急救回陽湯 （2）熱邪直中 氣血不足之人，復又熱中三陰，可見淡白舌灰薄干苔，常伴身熱，口干渴，大便干等 治法 扶正瀉火。可選人生白虎湯或黃龍湯。 43 紅絳舌灰薄苔
望診 可見患者舌質紅絳，舌苔灰薄而干 臨床意義 （1）火邪直中 火邪直中三陰，可見紅絳舌灰薄干苔。常伴身熱、腹滿、咳逆、甚則神昏等癥 治法 解毒瀉火。 方選宣白承氣湯或犀角地黃湯等 （2）臟腑熱盛 雜病臟腑熱盛，可見紅絳舌灰薄苔干裂。常伴腹滿便閉、口臭喜飲等 治法 瀉火通里，方選調胃承氣湯 44、淡白舌灰厚苔
望診 可見患者舌質淡白，舌苔灰厚，或干，或潤 臨床意義 （1）寒邪直中 寒邪直中三陰，有礙運化，寒水內蘊，可見舌質淡白，苔灰厚而潤，可伴四逆，腹痛，邪利等 治法 逐寒化濕?？蛇x附子理中湯合當歸四逆湯 （2）陽衰飲伏 陽衰于內，飲邪內伏，可見淡白舌灰厚滑潤，可不要神衰，面色蒼白，四肢厥逆，喘逆，汗出等 治法 溫陽救逆，化飲。方選急救回陽湯合苓桂術甘湯 45、紅舌灰厚苔
望診 可見患者舌質紅色，上布灰厚苔，或潤，或干 臨床意義 910熱毒入里 溫熱毒邪入里，三陰熱盛，可見紅舌灰厚干苔，常伴口鼻干燥，身熱，燥擾等 治法 清熱解毒。方選黃連解毒湯或清瘟敗毒飲。 （2）臟腑實熱 臟腑宿食積滯，內蘊熱郁，可見紅舌灰厚苔，常伴噯腐，納呆，下利不爽或遍閉等癥 治法 瀉熱消積。方選枳實導滯湯或大承氣湯 （3）熱濕膠結 熱濕夾雜，膠結于里，久而可致紅舌灰厚苔，常伴口干不欲飲，痞滿，納呆等 治法 辛開苦降。方選半夏瀉心湯 46、紫絳舌灰厚苔 望診 可見患者舌質紫絳，上布灰厚苔，多干少津 臨床意義 （1）營血熱盛 溫熱毒疫之邪入于營血，營血熱盛壅瘀，可見紫絳舌灰厚苔。多伴有壯熱，燥擾，法斑等 治法 涼血解毒。方選清瘟敗毒飲或神犀丹等 （2）臟腑實熱 雜病五志化火，臟腑熱盛，夾有食積，可見舌質紫絳，苔灰厚而干，常伴脘腹滿，便閉，口苦，煩躁易怒等 治法 通里攻下或清熱解毒?？蛇x大承氣湯或黃連解毒湯 （3）血瘀夾有痰飲 血瘀甚，可見紫絳舌，痰飲久伏，可見灰厚潤滑苔，常伴有肝脾腫大，xx日久，或為瘧疾，或為陰母 治法 化瘀消飲?？蛇x莪術散 47、紅舌灰膩苔
望診 可見患者舌質淡紅，上布灰膩舌苔 臨床意義 （1）濕溫入里 濕溫之邪，或溫疫夾濕，可見紅舌灰膩苔。多伴有身熱，或吐，邪利等 治法 清熱燥濕?？蛇x黃連解毒湯或燃照湯 （2）臟腑積熱 雜病、臟腑郁熱，夾有積滯等，可見舌質紅，苔灰膩。多有納呆，脘腹脹滿等 治法 瀉熱消積?？蛇x枳實導滯丸或承氣湯 （3）痰熱膠結 痰熱膠結于里不去，久而可見紅舌灰膩苔。常伴有脅痛，脘痞或胸悶咳逆等 治法 清熱化痰，方選小陷胸湯合清氣化痰丸 48、紫絳舌灰膩苔
望診 可見患者舌質絳紫 舌上布滿灰膩苔，舌根部較舌尖部厚 臨床意義 （1）濕溫深入營血 濕溫邪氣深入營血，或素有痰濕，復受溫毒疫癘之邪，入于營血，可見此紫絳舌灰膩苔。多伴有身熱，神識昏矇，頭痛，便閉等 治法 清熱涼血，豁痰。方選牛黃承氣湯或神犀丹合菖蒲郁金湯 （2）痰熱夾瘀 雜病已久，痰熱夾瘀，可見舌質紫暗，苔灰膩，多伴有咳逆上氣，或胸痹心痛 治法 清熱化痰，活血祛瘀。可選黃連溫膽湯冠心I號 49、紫暗舌灰厚苔
望診 可見舌質紫暗，舌上布滿灰厚苔，舌根部較舌尖部厚 臨床意義 （1）濕溫入深 濕溫毒疫，深入下焦，侵入營血，壅滯血脈，可見舌質紫暗，苔厚膩灰色。常伴有身熱，神識昏矇等 治法 清熱燥濕 方選神犀丹合菖蒲郁金湯 （2）痰濕夾濕 或有水氣，或有痰濕，阻滯氣機，久而血瘀，以致舌質紫暗而見灰厚苔。多見于肺心病或心功能不全者，肝硬化，腫瘤，慢性腎炎等 治法 活血化瘀，祛痰利濕?？蛇x當歸芍藥散或二陳湯合參蘇飲 50 淡紫舌半百半灰苔
望診 可見患者全舌質淡紫色，舌體分為兩半，半邊為白苔，另半邊為灰苔，但均不干 臨床意義 （1）熱人營血 氣陰不足之人，復受溫邪疫癘之氣，毒熱始入營血，由表入里，氣分之邪未盡，還在傳變之中，故苔半百般灰，可伴身熱，燥擾，口渴等 治法 透營轉氣。可選清營湯 （2）邪入膜系，變有血瘀 素有血瘀之人，復受邪氣，達于膜源，可見淡紫舌半白半灰苔，常伴有往來寒熱，胸脅苦滿等癥 治法 化瘀達邪?？蛇x清脾飲加丹皮，丹參 51、紫絳舌
望診 可見患者全舌質紫絳，上布厚灰苔而干燥 臨床意義 （1）熱入營血 溫毒熱邪深入營血，故舌質紫絳。邪盛傷津，故見厚灰燥苔，常伴壯熱夜甚，神昏燥擾，或有紫斑等出血。 治法 清熱涼血。可選清瘟敗毒飲 （2）臟腑熱瘀 雜病臟腑熱盛，熱壅血瘀，故舌質紫絳，邪盛津傷，故舌體厚灰而燥。同時伴有頭痛頭暈，心煩易怒，口臭腹滿便閉等 治法 瀉熱通瘀。方選犀地清絡飲合增液湯 52、淡紅舌偏灰苔 望診 可見患者舌質淡紅，上布半白半灰或灰多白少苔，以及半黃半灰或灰多黃少苔 臨床意義 （1）溫邪達于膜原 溫疫邪氣，由表入里，達于膜系，可見淡紅舌，上布半白半灰或灰多白少苔，常有往來寒熱、脅痛、頭痛、喜嘔等 治法 透達膜原。選用蒿苓清膽湯 （2）熱入厥陰太陰 傷寒化熱入于太陰、厥陰，或感受熱邪深入厥陰太陰，亦可見舌質淡紅而布偏灰苔，常伴寒熱勝負及腹脹納差 治法 調和肝脾。方選烏梅合達原飲 53、紫絳舌偏灰苔
望診 可見患者舌質紫絳，舌苔可見半灰半白，或灰多白少，或半黃半灰，或灰多黃少 臨床意義 （1）熱入營血 溫熱毒癘之邪深入血分，熱壅血脈，可見舌質紫絳，但氣分之邪未盡，還在變化之中，故舌苔可見偏灰苔而干，可伴有身熱、斑疹、燥擾等癥 治法 清營涼血 。方選清營湯 （2）熱郁血瘀 雜病臟腑郁熱，久而入絡病血，熱壅干血，可見紫絳舌偏灰苔。常有頭痛目赤，心煩易怒，口苦，脅痛，便秘等癥。 治法 清熱涼血，兼以舒郁?？蛇x犀角地黃湯和丹梔逍遙丸 54、淡白舌偏黑苔
望診 可見患者舌質淡白，上布之舌苔由中間分為兩色，半邊是白苔，半邊是黑苔，潤而不燥 臨床意義 （1）寒入厥陰、少陽 少陽、厥陰為樞，通達表里，轉樞陰陽。寒邪侵入少陽，厥陰，樞機不利，而病寒熱往來或寒熱勝負，可見淡白舌偏黑苔，同時伴有胸脅滿悶、喜嘔等癥 治法 和解表里，調和陰陽。可選柴胡桂枝干姜湯或烏梅丸 （2）脾腎寒甚 雜病脾胃寒甚，運化失常，可見淡白舌偏黑苔，常伴手足不溫，畏寒或浮腫，或瀉利 治法 溫補脾腎?？蛇x附子理中湯或四逆湯 55、淡紅舌尖灰黑苔
望診 可見患者舌質淡紅，舌尖部有灰黑苔 臨床意義 （1）宿食未消 宿食未消，可見舌尖灰黑而干，常伴脅痛、口苦、便秘、口臭等 治法 清瀉消導，可用大柴胡湯加焦三仙 （2）臟腑熱盛 臟腑熱盛，上灼口舌，可見舌尖灰黑苔，中根部黃苔，干而燥。常有便秘、腹滿等 治法 瀉熱通里。方選調胃承氣湯或三黃瀉心湯 56、淡紅舌黑潤苔
望診 可見患者舌質淡紅且嫩，上布淡黑苔，津多滑潤 臨床意義 （1）虛夾濕濁 久病氣血不足，或心脾虛弱，運化不足，氣血不能化生，皆可見舌質淡紅且嫩。夾有濕濁，或腎水上乘，則可見黑潤苔 治法 益氣血，化濕濁?？蛇x當歸補血湯合苓桂術甘湯，或用當歸芍藥散 （2）陽虛陰盛 脾腎陽衰，陰寒內盛，溫煦不及，可見淡紅舌黑潤苔。常有畏寒肢厥，脘腹冷痛等癥 治法 溫陽逐寒?？蛇x四逆湯或真武湯 57、淡紅舌白苔中黑
望診 可見患者舌質淡紅，舌中部分有片狀黑色潤苔，黑而不燥，其余部分舌苔白潤。 臨床意義 （1）脾虛夾積 脾虛運化失常，飲食停滯胃腸，上映于舌，可見舌質淡紅而白苔中黑，常有體倦，脘痞納呆等癥 治法 健脾消食。方選人參健脾丸合枳術丸 （2）寒濕阻滯 寒濕侵襲，由表入里，傷于腸胃，寒濕阻滯，傳導失司，可見淡紅舌白滑苔中心黑潤，常伴有脘腹冷痛，口不思飲，手足不溫 治法 溫中化濕，方選平胃散合理中湯 （3）寒熱夾雜 脾胃升降矢司，上熱下寒，脘痞嘔吐，久瀉，久痢，腹痛腸鳴等，可見有白苔中黑。 治法 寒熱并投。可選半夏瀉心湯 58、紫絳舌黑燥苔 望診 可見患者舌質紫絳，上布黑燥苔 臨床意義 （1）熱極似水 溫病邪入下焦，壅瘀血脈，熱極似水，津液被劫，可見紫絳舌黑燥苔。常伴有身熱、肢厥、神昏、抽搐等癥。 治法 涼血滋陰。方選犀角地黃湯合增液湯 （2）陰虛火炎 雜病，肝腎陰虛，火炎于上，脾胃素有積滯，亦可見紫絳舌黑燥苔。常有眩暈易燥，五心煩熱，手足顫抖等癥 59、暗紫舌黑潤苔
望診 可見患者舌質暗紫，上布黑色滑潤舌苔 臨床意義 （1）寒疫之邪入里 寒邪疫癘入里，陰寒內盛，凝滯血脈，可見舌質暗紫，舌苔黑潤。常伴腹痛、四逆等癥 治法 溫里衰微 雜病臟氣衰微，特別是心腎陽衰，痰飲泛濫，可見暗紫色黑潤苔。常見四逆、神衰、脈微欲絕 治法 回陽救逆 方選參附湯或急救回陽湯 60、霉醬苔
望診 可見患者舌質暗而不利，上布灰黑晦暗苔，狀如醬油色，舌根部醬色尤重 臨床意義 （1）濕毒蘊結 濕溫、濕毒熱邪入里，蘊結臟腑，三焦阻滯，可見霉醬舌。常伴胸悶脘痞、身熱、心煩、尿赤等 治法 解毒燥濕 方選黃連解毒湯或甘露消毒丹 （2）里熱價積 雜病臟腑內熱，夾有積滯，亦可見霉醬苔。常有噯腐、腹痛、大便粘滯等 治法 清熱燥濕，消積。方選白頭翁或枳實導滯湯 61、中白邊黃苔
望診 可見患者中間為白苔，邊為黃苔，刮之不去 臨床意義 臟腑實熱 臟腑實熱上炎，故見黃苔，常伴有咳嗽黃痰、胸痛、或小便澀，大便結，或下痢赤白 治法 清熱瀉火。肺熱者，宜邪白散合白虎湯；小便澀者，宜導赤者，宜導赤散，大便閉者，宜調胃承氣湯；下痢者，葛根黃岑黃連湯 62、舌苔中間白滑滑尖有灰刺
望診 可見患者舌中有白滑苔，舌尖有灰刺 臨床意義 （1）寒濕 里有寒濕較重，可見舌苔中間白滑，舌尖灰刺刮之可去，濕潤多津，常伴有脘腹冷痛，遇寒尤甚，口不思飲，手足不溫等癥 治法 辛溫燥濕法。方選四逆湯合平胃散 （2）熱極 治法熱極可見舌尖灰刺而干、脾胃夾濕則舌中心苔白滑。常伴有煩熱，口干、口臭、小便黃、大便閉。 治法 甘露消毒丹或承氣湯 63 半邊白滑苔
望診 可見患者半邊無苔，半邊白滑苔 臨床意義 （1）肝膽寒 寒不化津，則苔白滑，白滑苔在舌之左側，多為肝寒，常伴有胸痛脘脹，巔頂頭痛等；白滑苔在舌之右側，多為膽寒，常伴有胸脅苦 滿、喜嘔納察等 治法 肝寒者，宜溫里暖肝，方選暖肝煎；膽寒者，宜溫里暖膽，方選小柴胡湯加桂枝、干姜 （2）肝脾寒濕 肝寒脾濕，疏泄失常，運化不及，上映于舌，可見半邊白滑苔。常伴有脘腹冷痛，脹滿，喜暖畏寒，口不思飲，脅痛等癥 治法 溫肝暖脾，散寒化濕。方選胃苓湯合柴胡桂枝干姜湯 64、 白苔黑斑
望診 可見患者舌苔白，但有黑斑散布其中，刮之可去，也有刮不干凈者 臨床意義 （1）濕熱 里有濕熱不甚，可見白苔黑斑，刮之黑斑即凈。常伴有脘痞不饑，肢體體怠，小便黃等 治法 清利濕熱。方選菌陳五苓散或溫膽湯 （2）里熱 里有實熱，可見白干澀苔，上有黑斑散布其中，刮之不凈、常伴有口干喜飲，口臭便秘等 治法 清熱瀉火。方選十全苦寒補救湯加減 65、白苔夾雙黃苔 望診 可見患者白苔，內夾兩條黃苔 臨床意義 （1）陽明里實 陽明里實，邪熱上攻，故白干苔中夾有雙黃，常伴身熱、煩躁、惡熱、頻轉失氣等 治法 瀉熱通里。方選大柴胡湯或胃承氣湯 （2）脾胃濕熱 脾胃濕熱，可見白厚苔夾有雙黃苔，常伴有脘痞納呆，腹脹，大便不爽等 治法 清熱燥濕。宜用小承氣加六合湯 65、白苔夾雙黃苔
望診 可見患者白苔，內夾兩條黃苔 臨床意義 （1）陽明里實，邪熱上攻，故白干苔夾有雙黃苔，常伴身熱，煩躁，惡熱，頻轉失氣等 治法 瀉熱通里。方選大柴胡湯加調胃承氣湯 （2）脾胃濕熱 脾胃濕熱，可見白厚苔夾有雙黃苔，常伴有脘痞納呆，腹脹，大便不爽等 治法 清熱燥濕。宜用小承氣湯加六合湯 66、白苔夾雙黑苔
望診 可見患者白苔夾有兩條黑苔 臨床意義 寒邪入里化熱 寒邪入里化熱，寒邪未盡，熱逼脾胃，可見此舌苔。常伴身熱，腹滿，便閉等癥 治法 宜透清瀉?？蛇x宣白承氣湯或防風通圣散 67、白苔夾雙灰苔 望診 可見患者白苔中夾有兩條灰苔，或滑或干 臨床意義 （1）中寒郁滯 白苔中夾有雙灰苔，滑潤多津，一刮即凈，此中寒郁滯。常伴脘腹冷痛，納差，口不思飲等 治法 溫中理氣。宜理中湯加附子、厚樸、砂仁、香附等 （2）里熱壅實 白干苔中夾雙灰苔，干燥無津，刮之不凈，傷寒化熱攻里，或五志化火臟腑實熱，常伴腹滿痛，大便閉 治法 瀉下通里。方選大承氣湯 68、白尖中紅黑舌根 望診 可見患者舌尖部有白苔，中部紅而無苔，舌根部有黑苔 臨床意義 （1）熱邪傳腑 如舌尖白而舌根灰黑少者，系少陽邪熱傳入陽明，熱傷津液。常伴身熱，口渴喜冷飲，汗出，或下利而渴 治法 汗出而渴者，宜清熱生津，方選白虎湯；下利而渴者，宜清熱解毒，方選三黃解毒湯 （2）臟腑燥實 若黑根多，白尖少。中鮮紅，或不甚紅而干澀者，屬黑有燥實，常伴腹滿痛，大便燥結 治法 攻里瀉下。宜大承氣湯 69、白苔夾尖根俱黑苔
望診 可見患者舌尖舌根俱黑苔，舌中白苔 臨床意義 真熱假寒 白苔居中，舌尖舌根俱黑，干厚刮之不凈者，乃心腎熱極，脾胃真熱假寒。常伴發熱譫語，呃逆，干嘔，食物即吐，昏迷似睡非睡 治法 解毒救陰。方選十全苦寒補救湯 70 黑苔夾中黑通尖苔
望診 可見患者舌為黃苔，中間夾有黑苔從舌尖到舌根 臨床意義 熱極 黃苔中黑通尖，刮之不凈，乃心肺脾胃腎大小腸均熱極也。若兩感傷寒見此舌，則邪已入陰里實熱證，常伴有昏聵，口干苦，齒燥咽干，頭汗如珠至頸而止，大小便秘或下利臭水等 治法 大劑解毒救陰。方選苦寒救補湯或增液承氣湯 71、黃苔黑刺
望診 可見患者布滿黃苔，上面散有黑色舌刺 臨床意義 （1）臟腑熱極 臟腑熱極上燔，可見黃苔黑刺，干燥，刮之不凈。常伴有壯熱、燥擾、口渴、便閉等 治法 解毒瀉火。可選白虎湯或增液承氣湯 72、黃尖白根苔
望診 可見患者舌尖黃苔，舌中根部白苔 臨床意義 （1）少陽陽明合病 傷寒少陽未罷，已傳陽明，可見黃尖白根苔。若陽明證多者，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮緊。若少陽證多者，頭痛發熱，脈玄細 治法 少陽證多者，宜和解表，方選小柴胡湯。陽明證多者，宜解郁通里，方選大柴胡湯 （2）胃有燥熱 舌苔尖黃，中根白，俱厚燥者，胃有燥熱，多伴有譫語，煩躁 治法 通里瀉下。宜調胃承氣湯 73、黃苔生瓣
望診 可見患者黃苔生瓣，舌苔黃而澀中有花瓣形者 臨床意義 （1）胃實 胃中熱實，少陽于舌，可見黃苔生瓣，常伴有口臭，腹滿，便閉，頻渴等 治法 通里攻下，方選承氣湯 （2）蓄血 熱在下焦，熱壅血瘀，可見此黃苔生瓣，舌質暗紅，常伴有少腹硬滿，如狂善忘等 治法 通下化瘀。方選桃仁抵擋湯 （3）蓄水 蓄水在脅下，可見黃苔生瓣，滑潤。多伴有胸脅痛，腫脹等癥 治法 攻逐水飲。方選十棗湯 74 黃色染苔
望診 舌體和舌苔呈均勻的淡黃色，根部黃染較重，但反復漱口或進進飲食后黃苔即退。 臨床意義 為染苔。多因服用黃色素的藥物，如黃連素，核黃素，黃連、黃柏、枇杷，橘子等，應結合實際認真審視 治法 當舍苔從癥辯治 75 朱色染苔 望診 可見舌質紅，上附朱紅色舌苔，舌根部尤明顯，但反復漱口或進飲食即退 臨床意義 多為服用朱砂為衣的丸藥所染 治法 當舍苔從癥辨治 76、灰色染苔
望診 舌體和舌苔呈均勻的淺灰色，根部灰染較重 ，但經漱口或進飲食灰色即退 臨床意義 多為服用灰色藥物或食物所染 77、黑色染苔 望診 可見舌質淡紅，上布黑色舌苔，仍散在未被染色之白苔，用水反復漱口，或 進食后黑苔即退去 臨床意義 多為口服碳素藥物或京墨所染 治法 當舍苔或漱去染苔后，結合臨床表現，辨治施治 78、 綠色染苔 望診 可見舌質淡紅，上布綠色舌苔，中、根部顏色尤重，反復漱口或進食后即去 臨床意義 非病苔，而為綠色食物如菠菜、芹菜等染成 治法 當須結合其它臨床表現，辨治施治。 （七）望舌底診病法 1、正常舌底
望診 伸舌令尖向上微卷，可見舌底之舌質淡紅，潤而有白津，舌系帶居中，不長不短，舌系帶兩側之微細血管，為淡紅、淡紫，隱約可見，少有紆曲，舌系帶兩側小而隆起的肉阜 2、舌底瘀絲
望診 可見舌淡細小脈絡呈網狀擴散或傘形曲張，其色青紫，甚則脈絡間有瘀點 臨床意義 各種瘀血癥，久病入絡等，血瘀氣滯，映于舌下，可見舌底瘀絲 治法 活血化瘀。心血瘀者，選冠心I號。肝血瘀者，選化肝煎；脾血瘀者，選大黃x蟲丸 3、舌淡瘀點瘀斑
望診 可見舌底顏色紅暗，舌底兩側及舌尖部有紫暗瘀點。 臨床意義 （1）瘀血 各種疾病瘀血較重，可見舌底瘀點、瘀斑 治法 活血化瘀。方選血府逐瘀湯或參蘇飲 （2）熱盛動血 熱邪入深，傷營動血，熱深厥深，可見舌底暗紅，夾有瘀點瘀斑 治法 清熱涼血，止血。方選犀角地黃湯 4、紫暗舌底
望診 可見舌面顏色正常，舌底顏色青紫，并有脈絡曲張或瘀絲瘀點 臨床意義 見于各種疾病之瘀血證 治法 活血化瘀。方選桃紅四物湯。 |
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