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濕疹是由內(nèi)外因素引起的一種急性或慢性皮膚炎癥。皮損以 丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，常反復發(fā)作多年不愈。病因比較復雜，常常難以確定。臨床表觀多種多樣，按炎癥情況可分 為急性(紅斑、丘疹、水皰、紅腫、滲出、糜爛、結(jié)痂)、慢性(皮膚呈褐 紅色浸潤、肥厚、皸裂、鱗屑或有苔蘚樣改變、脫屑性片塊等)和亞 急性三種。
西醫(yī)對本病主要以外治方法為主。 中醫(yī)稱之為“濕癬”、“濕瘡”、“浸淫瘡”等。認為多由風濕熱或 血虛、脾虛復受風邪、寒濕等所致。其治療急性宜清熱利濕，佐以 涼血；亞急性宜健脾利濕，佐以清熱；慢性宜健脾燥濕，養(yǎng)血潤膚。 下述諸方，可供臨床參考選用。 1.苦蛇礬椒液 苦參、蛇床子、白礬各30g，川椒10g。每日1劑，水煎取汁蘸洗患處。 本方有燥濕止癢之功。有報道運用其治療濕疹104例，結(jié)果：3劑痊愈者38例，4～8劑痊愈者58例；好轉(zhuǎn)8例。 2.嫩樹皮洗劑 桃樹嫩皮、花椒樹皮各100g，苦楝樹嫩皮90g，白鮮皮、苦參、葛根各60g。上藥水煎取汁，加入硫黃3g，明礬30g外洗患處。每日1次，5日1劑，10天為1療程。 本方有燥濕止癢殺蟲之功。有報道運用其治療濕疹34例，用藥6～10天后，痊愈33例，好轉(zhuǎn)1例。 3.土苓五倍液 土茯苓、薏苡仁、白鮮皮、黃柏、地膚子、苦參、五倍子、白礬各30g。急性濕疹，疹色潮紅，熱盛者加生地榆30g；亞急性、慢性濕疹皮損肥厚者加皂角、三棱各30g。上藥水煎泡洗患處30分鐘，每日1～2次，3日1劑。 本方有清熱解毒，燥濕止癢之功。有報道運用其治療濕疹67例，結(jié)果痊愈53例，顯效14例。 4.魚腥草洗劑 鮮魚腥草100g，苦參25g，地膚子、白鮮皮、蛇床子各20g，川椒、蒼術各15g，黃柏、龍膽草各12g，白礬、食鹽各6g，硫黃10g。上藥加水2000ml，文火煎至1500ml，先熏后洗，每日2～3次。 本方有燥濕止癢，清熱排膿之功。有報道運用其治療濕疹有良效。 5.苦參承氣液 苦參、生大黃、芒硝、生山楂各60g，蟬蛻30g。取一干凈臉盆，加水200ml，先煎煮生山楂、生大黃、苦參、蟬蛻，待煎10～15分鐘后，將芒硝加入，再煮1～2沸離火，濾出藥液，置于陰涼處，待藥液冷卻后，用藥棉蘸洗(藥棉應洗后即換，以免污染藥液)，每日可洗5～6次。 本方有清熱解毒，燥濕止癢之功。有報道運用其治療濕疹22例，結(jié)果痊愈16例，好轉(zhuǎn)6例。 6.青黛枯椒散 青黛、枯礬、花椒各30g，雄黃6g，輕粉、黃連各10g，硫黃20 g，黃柏18g。先用1：1 000新潔爾滅或淡鹽水清洗患處，用75％ 酒精消毒周圍，再用青黛枯椒散與植物油調(diào)勻外涂患處。每日1次。若滲出較多者，可先用花椒30g，黃連10g，黃柏18g，煎水濕敷患處，每日2～3次。待滲出減少后(一般1～2天滲出可控制)，再用本散外涂，涂藥至痊愈為止。 本方有清熱燥濕，瀉火解毒殺蟲之功。有報道運用其治療濕疹68例，結(jié)果全部獲愈。治療時間最短5天，最長15天。 7.外用擦調(diào)散 (1)擦劑：苦參、黑豆各300g，白鮮皮、大楓子各250g，木槿皮、地膚子、蒼術各150g，生蔥20根，五倍子100g。上藥共加水煎2次，合并藥液800ml，再用95％酒精200ml溶解樟腦、冰片各20g后緩緩加入藥液中過濾分裝。 (2)散劑：硼酸、氧化鋅各500g，氯化銨150g，滑石粉1000g，混合備用。
先用50％氯化鈉溶液清洗患處皮膚，再將中藥擦劑外擦患處。用擦劑后患處流水甚者，將散劑撒布揉搓，流水不甚者，用凡士林調(diào)擦患處。每日3次，7天為1個療程，最多不超過3個療程。 有報道運用本方治療濕疹200例，經(jīng)治療1～3個療程后，痊愈172例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例。 8.秘傳石滑散 煅石膏、滑石各30g，青黛、黃柏末各15g，枯礬10g，冰片、輕粉各5g。以上藥物共研細末，裝瓶備用。用時將藥粉干撒于患處，如經(jīng)治療后滲液減少或已無滲液，可改用麻油適量將藥粉調(diào)成糊狀，敷于患處。一般每天換藥2次，換藥時宜用濕棉簽輕輕拭去舊藥。用藥期間忌用水洗患處，以免皮損出現(xiàn)滲液，瘡面擴散。并禁食煙酒辛辣肥膩等刺激性食物。 有報道運用本方治療急性濕疹多例，一般用藥3天，換藥6次，滲液可基本消失，約1周后皮損可痊愈。 9.薄荷乳冰膏 薄荷100g，乳香、冰片各50g，黃柏、黃連、紫花地丁、爐甘石、生地榆、白鮮皮、地膚子各250g。上藥共碾細末和勻。將麻油加熱至八成熟，倒入藥末，邊攪邊加熱，至成糊狀。將藥膏均勻涂在皮損部位，覆蓋無菌敷料后包扎固定，每日1次。 本方有清熱利濕解毒，活血止癢之功。有報道運用其治療濕疹68例，結(jié)果痊愈64例，好轉(zhuǎn)4例。一般用藥1次癢痛即可減輕，2次滲液減少，9次可獲痊愈。 10.荊防辛芷散 荊芥、防風、細辛、白芷各等份。上藥共研細末，陳醋調(diào)敷患處。每日2次，3天為1療程。 本方有疏風止癢之功。有報道運用其治療局限性濕疹24例，結(jié)果：1療程痊愈10例，2療程痊愈8例，3療程痊愈5例；無效1例。 11.紫草地香油 紫草、地骨皮、丁香各10g，當歸5g。上藥用香油250g浸泡24小時，置陶瓷缸中文火焙焦去渣，冷卻后涂擦患處，每日2～3次，10天為1療程。 本方有活血止癢之功。有報道運用其治療皸裂性濕疹98例，結(jié)果用藥1～3個療程后，痊愈65例，有效28例，無效5例。 12.川楝合劑酊 鮮川楝皮100g，重樓、龍骨、爐甘石各30g，土茯苓、苦參、地膚子、虎杖各25g，黃連、黃柏、黃芩、生大黃、白鮮皮、花椒、地榆各20g，赤小豆、百藥煎、劉寄奴、粉丹皮各15g，車前子、冰片各10g。上藥共加75％酒精適量浸泡密封10天，濾汁外擦患處。 本方有清熱利濕止癢之功。有報道運用其治療濕疹165例，結(jié)果痊愈126例，顯效23例，有效13例，無效3例，總有效率98％。 13.龍膽蛇床液 龍膽草、透骨草、蛇床子各50g，地膚子、白鮮皮、苦參、黃柏、稀薟草、蚤休各30g，冰片、麝香草腦各20g，川椒15g。將諸藥放人罐內(nèi)(冰片、麝香草腦除外)，水煎，第一次加水2000ml，煮開后40分鐘再加水1500ml，再煎開30分鐘，第三次加水1000ml，煎至2000 ml濾，將冰片、麝香草腦用適量酒精溶解混合于藥液內(nèi)，加入0.03％尼泊金防腐，按每瓶60ml分裝。使用時每日外搽患處7次。 有報道運用本方治療濕疹、丘疹性蕁麻疹、皮炎等皮膚病70例，結(jié)果痊愈40例，顯效18例，有效9例，無效3例。 14.訶子米醋液 取訶子100g打爛，加水1500ml文火煎至500ml，再加入米醋500ml煮沸即可。用時取藥液浸漬患處，不能浸漬的地方可用紗布墊蘸藥液濕敷，略加壓，使之與皮損面緊貼，干后再加藥液。每天3次，每次30分鐘，每日l劑。 有報道運用
本方治療急性濕疹47例，痊愈45例，顯效2例；慢性濕疹34例，痊愈30例，顯效3例，無效1例。
15.中西六合扮 滑石粉、黃連粉各4g，氯霉素1.5g，潑尼松片30mg，異丙嗪片0.15g，苯海拉明片0.15g。將上藥共研細末，為1劑量。急性濕疹(濕性)：先用冷鹽開水洗去黃痂滲液，后用六合粉外搽，每日l～2次。慢性濕疹(干性)：亦先洗患處，再用適量醫(yī)用凡士林或雪花膏與其1劑藥粉調(diào)勻后涂抹患處，每日1～2次。 有報道運用本方治療急性濕疹352例，1次痊愈者58例，2～4次痊愈者294例；慢性濕疹148例，2～4次痊愈者63例，4～15次痊愈者85例。500例中痊愈后1月內(nèi)復發(fā)者8例。 16.大青殺蟲粉 大青葉、蛇床子、陳小粉、苦參、滑石粉、絲瓜葉、熟石膏各2份，枯礬、硫黃各1份。將上藥共研細末。急性濕疹有水泡滲液者以干粉直接敷貼；慢性濕疹無滲出液者用凡士林調(diào)敷患處。每日2次。敷貼前用苦楝皮、蒼耳子、車前草各30g，地膚子15g，薄荷9g煎湯外洗患處。 本方有燥濕殺蟲止癢之功。有報道運用其治療急性濕疹845例，痊愈826例，好轉(zhuǎn)19例；慢性濕疹572例，痊愈539例，好轉(zhuǎn)33例。一般治療3～7天，最長不超過2周。 17.黃柏爐甘粉 黃柏粉、爐甘石粉各250g，冰片50g，朱砂、雄黃各25g，五倍子、枯礬各100g，淀粉150g，滑石粉550g。上藥共研細粉，裝瓶密閉備用。滲出期用10％醋酸調(diào)成糊狀或直接外敷于患處，每日2次。結(jié)痂期苔蘚樣變后或慢性濕疹可用香油調(diào)敷。 本方有清熱燥濕殺蟲之功。有報道運用其治療濕疹150例，結(jié)果總有效率為96.4％。 18.丹枯參爐粉 升丹3g，苦參、爐甘石粉各15g，枯礬6g，冰片1.5g。上藥共研細末，急性或亞急性濕疹，每日先用干或鮮野菊花、車前革適量煎水洗凈患處，后敷本散(必要時涂2～3次)，待瘡面干燥時，再以麻油調(diào)敷。慢性濕疹則油調(diào)直接外敷，一般連用10天。 本方有燥濕殺蟲止癢之功。有報道運用其治療濕疹多例，均取得較好療效。 19.苦參牡蠣膏 苦參、煅牡蠣各20g，生黃連、爐甘石各15g，蛇床子、冰片各10g。上藥共研細末，用生菜油調(diào)成膏狀。敷藥前先用四黃煎劑(黃連、黃柏、黃芩、生大黃各20g)清洗病灶部位。用消毒棉球擦干后，將上藥敷于患處，每日換藥1次。 本方有燥濕止癢之功。有報道運用其治療濕疹有良效。 20.三仙丹藥膏 (1)三仙丹膏：狼毒200g，枳殼750g，硫黃300g，冰片100g，白礬、生川烏、防風各240g，煙葉90g，花椒30g，南星120g，羌活60g，五倍子、椿根白皮各500g。 (2)三仙丹靈藥：火硝、枯礬、水銀各30g，米醋15000g。 上藥除冰片、三仙丹靈藥外，余藥加水25000ml，煮沸后小火煎3小時，濾液與醋合煎，剩1／3時，再入冰片與三仙丹靈藥，直至煎成稀糊狀為度。將藥膏涂于患處，每次換藥前先用苦參、黃柏、花椒、白礬、蘇木、紅花適量煎水洗滌創(chuàng)面。 本方有燥濕殺蟲止癢之功。有報道運用其治療濕疹有效。 21.三型外用劑 Ⅰ方：硫黃60g，枯礬150g，煅石膏500g，青黛30g，冰片1.5g。 Ⅱ方：青黛、薄荷各150g，黃柏120g，黃連45g，人中白90g，硼砂60g，冰片6g。 Ⅰ方、Ⅱ方諸藥研細末撒于病灶或用香油調(diào)搽患處，每日1次。Ⅲ方水煎外洗或濕敷患處。
本方有清熱利濕止癢；清熱解毒止癢；清熱活血，疏風止癢之功。分別適用于濕熱型濕疹、毒邪凝結(jié)型濕疹、血虛型濕疹。有報道運用其治療濕疹216例，結(jié)果全部獲愈。用藥1～2次者121例，3～5次以上者95例。 22.外洗濕疹散 (1)濕疹散：密陀僧、蛇床子、大黃、白鮮皮、白礬、滑石、了刁竹、地膚子、煅石膏、硫黃各350g，黃連、甘草各330g，青黛260g，冰片200g，樟腦160g，金黃散500g。 (2)洗劑：大黃、黃柏、黃芩、地膚子、蛇床子、蒼耳子、土茯苓、白鮮皮、苦參、魚腥草、防風各15g，黃連10g，白礬30g。 將濕疹散研細末備用。先將洗劑加水3000ml煎成1000ml的濃藥液，泡洗或濕敷患處，每次20～30分鐘，每日2～3次。然后外敷濕疹散。 本方有清熱燥濕，殺蟲止癢之功。有報道運用其治療濕疹有效。 23.青蛤散 蛤粉、青黛、石膏、輕粉、黃柏各適量。上藥按常規(guī)制成散劑，外敷患處。 本方出自《醫(yī)宗金鑒》，有燥濕，收斂，止癢之功。適用于鼻部濕疹。 24.藜蘆膏 藜蘆、黃連、礬石、松脂、雄黃、苦參各適量。上藥按常規(guī)制成藥膏外搽患處。 本方出自《外臺秘要》，有清熱利濕之功。有報道運用其治療濕疹有較好療效。 25.系列單驗方 (1)蠶豆殼(炒炭)30g，朱砂3g。將上藥共研細末，用菜油調(diào)涂患處。 (2)紅棗(燒焦研細)、黃丹、枯礬、松香各等量。將上藥共研細末，用麻油調(diào)涂患處。 (3)密陀僧、硫黃各30g，輕粉3g。將上藥共研細末，外撒患處。 (4)硫黃、吳茱萸、酒精各等量。將上藥混合，用火點燃，不停地攪拌，待燒焦后，共研為細末，用凡士林調(diào)成10％的軟膏，外涂患處。 (5)露蜂房(燒存性)30g，五倍子20g，枯礬、松香各15g，冰片6g，官粉3g。將上藥共研為細末，用麻油調(diào)成糊狀，外涂患處。 (6)黃柏30g(研末)，蓖麻油120ml。將上藥共調(diào)勻，外涂患處。 (7)青黛15g，鮮馬齒莧適量。將馬齒莧搗爛取汁，調(diào)青黛末，外涂患處。 (8)黃柏30g，豆腐60g。將上藥共置500ml水內(nèi)煮1小時，去黃柏，將豆腐搗爛，外敷患處。 (9)老紅高粱50g，乳香、沒藥各5g，冰片2g，花椒3g。將高粱炒炭存性，同其余諸藥共研為細末，加香油調(diào)成稀糊，外涂患處。 (10)青黛6g，黃豆100g。將黃豆炒焦與青黛共研為細粉，用菜油調(diào)涂患處。 (11)櫻桃60g，冰片2g，白酒120ml。將上藥置白酒內(nèi)浸泡，3天后用藥酒涂擦患處。 (12)紫蘇葉、穿心蓮各30g。將上藥搗爛，外敷患處。 (13)鮮絲瓜葉60g，冰片0.6g，明礬1.5g。將上藥共搗爛如泥，外敷患處。 (14)百草霜0.3g，硫黃粉1.5g。將上藥共研細粉，外撒患處。 (15)生南星、花椒各10g。將生南星研為細末，用香油30ml炸花椒至枯為度，去花椒，取油調(diào)南星粉，外涂患處。 (16)白芥子(研末)30g，大蔥莖150g，生姜15g。將上藥共搗爛如泥，外敷患處。 (17)孩兒茶、龍骨各5g，冰片0.5g。將上藥共研為細粉，外撒患處。 (18)炒吳茱萸30g，烏賊骨20g，硫黃6g。將上藥共研為細粉，外撒患處，或用蓖麻油調(diào)成軟膏，外涂。
(19)活壁虎4只，枯礬5g。將上藥共搗爛，外敷患處。 (20)雄黃、枯礬各9g，大蜈蚣1條。將上藥共研為細末，用白酒調(diào)成稀糊，外涂患處。 |
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