(1)水濁與淤血合結,成為結核。瘵蟲入侵肺部,肺受其害,氣不宣行,血行不暢,氣滯血淤;水液運行,有賴于肺之氣化、宣發和肅降,瘵蟲侵肺,肺氣受損,水之氣化、運行受阻留聚不行,成為水濁。水濁與淤血全結,成為結核?,F代醫學所說的肺結核的基本病理變化為滲出性病變、增出性病變、干酷性病變,以及肺門淋巴結核等,都屬于這個理論范圍。 (2) 濁、淤化熱,暗耗肺陰。水濁和淤血都是在臟腑虛損或邪毒侵犯所致的病理性產物。留在體內,浸淫臟腑、肌膚、百骸,郁而化熱,暗耗肺陰,出現骨蒸潮熱、顴紅、盜汗、干咳、驚悸、失眠、多夢,男子遺精,女子月經不調,舌紅少苔,脈沉細數無力等陰虛火旺征象。元朝朱丹溪說的“癆瘵主乎陰虛”就是這個道理。 (3)火灼金傷,咳嗽、咯血、聲音嘶啞。陰虛火旺,虛火內燔,灼傷肺金,清肅失權,干咳無痰或膿液痰;火傷肺絡,脈絡破損,痰中帶血或咯血;虛火上炎,咽喉腫痛,聲音嘶啞,說話如鴨子聲。病久不愈,肺組織受到嚴重破壞時,可伴發肺萎縮、肺氣腫而出現困難、紫紺等肺功能障礙,病情加重。 (4)陰損及陽,氣陰兩虛。肺癆以陰為主,陰虛日久,陰不斂陽,陽氣浮越,最后亦虛,形成氣陰兩虛,表現低熱多汗,咳嗽,氣短乏國,形體贏瘦,面色蒼白,食少納呆,大便溏薄,小便清長,舌淡少苔,脈沉細無力等氣陰兩虛癥候。 治療原則:肺結核,病情復雜,類型多樣,作者常用下列三種方法治療各種類型的肺結核,取得較好的效果。 處方: 瑤藥25克 水煎2次,2次合液,每日1劑,分3次服用。 禁忌:忌魚、蝦、牛肉、鴨肉等腥味及辛辣、灸烤之品。 方解:結核是由于水濁與淤血合結而成的,故用6味瑤藥主方理血散淤,共同消除有形之結核痼塊;肺結核一般病程較長,示病先虛,促進結核消散、吸收;魚腥草、百部清熱、止咳、殺蟲;川貝母、杏仁、橘紅、甘草化痰止咳。全方共消結核,養陰清熱化淡止咳、殺蟲之功。 (2)滋陰降火,養陰除蒸法。適用于肺結核陰虛型。病程日久,陰虛火旺,火灼金傷,骨蒸盜汗,午后潮熱,咳嗽咯血,聲音嘶啞,舌質紅降,脈細數者。 處方: 瑤藥25克 水煎2次,2次合液,每日1劑,分3次服用。 禁忌:忌魚、蝦、牛肉、鴨肉等腥味及辛辣、灸烤之品 方解:石蝦為治療肺癆之良藥,養陰護肺,益氣生新;天冬、麥冬、生地潤肺生津,滋陰降火;地骨皮、知母、桔梗、杏仁、甘草化痰止咳、清熱殺蟲作用。 (3)益氣養陰法。此法適用于肺結核后期,邪衰正虛階段。由于陰虛日久,陰損及陽,脾陽虛衰,不能將水谷精微上輸以養肺,使肺氣更虛,故用益氣湊陰法治之。 處方: 瑤藥25克 水煎2次,2次合液,每日1劑,分3次服用。 禁忌:忌魚、蝦、牛肉、鴨肉等腥味及辛辣、灸烤之品。 方解:方中石蝦養肺陰,益肺氣,陰陽雙補;黨參、茯苓、白術、淮山健脾益氣;天冬、麥冬、百合、白芨滋陰潤肺、生肌,有利于肺癆病后修復;魚腥草、杏仁、川貝、陳皮、甘草化痰止咳。全方有補肺生新,健脾益氣,養陰潤肺,化痰止咳功效。 典型病案 案例1 覃某的妻子,女,25歲,農村婦女??人钥忍怠⑿赝础饧卑肽甓啵码娔翅t院檢查,診斷為右肺結核并發肺萎縮。以石蝦15克,石仙桃15克,水煎服,每日1劑,連服3個月而愈。 案例2 韋小弟,男,2歲,廣西來賓市興賓區正龍鄉人,2005年4月14晶初診。1個月來低熱、咳嗽、氣急多痰,痰腥臭,食少、納呆,逐漸消瘦,到某醫院檢查,診斷為空洞型肺結核,并發膿胸。曾作胸腔閉式引流及抗癆療法,病情雖有好轉,但空洞仍未能閉合,因經濟問題,要求回本地治療。后經人介紹,到作者處治療。 檢查:哭聲正常,營養較差、低熱,肺部聽診,基肺呼吸減弱,濕性音。遵照醫院診斷,采取中醫療法。 經作者開方服藥,服完10劑藥后,咳嗽膿痰減少,呼吸和順,飲食增加,體力漸復。囑其再回原醫院復診,空洞有閉合趨勢,病情大有轉機,遵原方再進10劑后健康恢復,吮乳正常,囑其再帶10劑藥回去服用,服完藥再回到原醫院檢查。過10日來電告知:“痊愈?!边@樣一個空洞型肺結核并發膿胸的病兒,療程25日,服藥30劑告愈。 瑤族草藥對治療肺結核有確切療效。其為水陸兩棲草本植物,生長在紅水河底石縫中,長年受陰涼水浸泡,生長繁殖,稟水中之陰精,至春季水退,暴露在陽光下,得溫暖之氣,又發芽、生葉、開花,花蕊秀麗,十分美觀,獲天壇之陽氣,十分罕見,群眾中有“水中人參”之稱。其根莖切面呈粉紅色,入肺胃地經,性微寒,味甘澀,有養陰( |
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