采用"三合穴"刺絡放血治療濕疹-刺絡放血 - 中國皮膚病醫訊網

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簡介：采用三合穴刺絡放血治療濕疹。基本穴位：陰陵泉、委中、曲池,操作時選三對合穴中的一側腧穴,交替刺血、拔罐。熱像重者加刺大椎,糜爛滲出明顯者加刺三陰交。變態反應性疾病的發病機制尚不清楚。目前，西醫治療濕疹、蕁麻疹、接觸
正文：
采用三合穴刺絡放血治療濕疹。
基本穴位：
陰陵泉、委中、曲池,操作時選三對合穴中的一側腧穴,交替刺血、拔罐。
熱像重者加刺大椎,糜爛滲出明顯者加刺三陰交。
變態反應性疾病的發病機制尚不清楚。
目前，西醫治療濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、異位性皮炎等臨床常見的變態反應性皮膚病，以抗組胺藥物為主，但容易復發。
針灸療法治療變態反應性皮膚病，臨床取得較好的療效。
本文就常見的變態反應皮膚病的針灸治療進展綜述如下。
1毫針療法唐春蕾等[1]針灸治療慢性蕁麻疹，主穴：
大椎、合谷、曲池、血海、足三里、脾俞、肺俞。
風寒證加風池、列缺；風熱證加孔最、大抒；胃腸濕熱證主穴去大椎、曲池，加梁丘、內庭；氣血兩虛加關元、氣海、中極；沖任不調加伏兔、三陰交。
結果總有效率86.3%。
癥狀評分、血清總IgE水平較治療前顯著下降(P 0.01、P 0.05)。
宋春華等[2]采用針刺雙側血海與口服西替利嗪對照的方法治療慢性蕁麻疹，治療組采用針刺雙側曲池穴,1天1次,1周6次,同時口服西替利嗪1天1次；對照組口服西替利嗪，療程28天。
結果治療組療效明顯優于對照組(P 0.01)。
王向義等[3]以陰陵泉、內庭、合谷為主穴；伴陰虛火旺者，加陰谷、太溪、三陰交；伴肝氣郁結者，加蟸溝、太沖；濕熱明顯者，加商丘。
耳穴取脾、神門、內分泌、心、相應區，治療濕疹結果治愈率87.7%。
2穴位注射法沈林賢[4]采用醋酸曲安奈德、普魯卡因注射穴位治療蕁麻疹，取穴：
上肢重者取曲池穴，下肢重者取血海穴，病程6個月以上加三陰交，全身泛發者全身上下取穴，穴位注射治療蕁麻疹因兼有藥物及穴位刺激,故作用明顯,療效肯定。
還有運用丹皮酚注射血海治療膽堿能性蕁麻疹、黃芪注射液注射足三里治療獲得性寒冷蕁麻疹等。
此外，運用自體血注射穴位治療蕁麻疹，都取得較好的療效。
王全權等[5]采用苦參注射液注射足三里、曲池、血海，配合口服維生素C、息斯敏，靜推葡萄糖酸鈣針，總有效率為95.6%，明顯優于僅用西藥的對照組(P 0.01)。
陳可[6]用自體血液注射雙側足三里、血海、神門等穴位與口服酮替芬、撲爾敏等藥物相對照治療異位性皮炎，治療組總有效率91%。
3耳穴王安均等[7]運用王不留行籽貼壓耳穴，選取耳尖、耳中、風溪、內分泌等，1次一側耳，并囑患者每天按壓15次。
治療蕁麻疹總有效率89%。
史成敏等[8]運用耳穴割治法治療蕁麻疹，取一側耳穴蕁麻疹區(位于耳舟指與腕二穴之間)切割。
1周后再割治另一側耳穴，兩側耳穴交替應用，7次為1個療程。
共治療86例，痊愈52例,好轉28例。
表明耳穴割治，可通過神經體液的作用而調節內分泌和免疫系統，提高機體的抗病能力，抑制蕁麻疹的發生。
4灸法程曉暉[9]取雙側曲池、血海、三陰交、膈俞、百蟲窩隔姜灸法治療蕁麻疹86例，其中急性蕁麻疹患者32例,痊愈30例,顯效2例；慢性蕁麻疹患者54例,痊愈38例,顯效7例,無效9例。
畢明燕等[10]運用艾條灸治療濕疹，主穴為患處阿是穴,配穴取曲池、血海、合谷，總有效率為96.9%。
倪占華等[11]根據患病部位的大小范圍運用艾炷直接灸，治療汗皰疹15例，治愈9例，好轉6例。
5刺絡放血、拔罐沈中秋等[12]取大椎、肺俞、曲池、血海、三陰交。
選穴大椎、肺俞用三棱針點刺出血再拔罐，同時針曲池、血海、三陰交。
體質虛弱者輕刺激，體質強壯者可重刺激。
總有效率100%。
肖少云[13]用刺絡拔罐發治療急性蕁麻疹。
治療組根據辨證和循經取穴的原則選穴,每次穴罐6~10罐,以大椎、風門、肺俞為主穴,肺經風寒證加脾俞、腎俞,肺經風熱證加肝俞、心俞、隔俞，胃腸實熱型加大腸俞、脾俞、腎俞,陰血不足型加脾俞、肝俞、腎俞。
伴發熱者重點刺大椎穴。
與內服抗組胺藥、外用止癢藥對照。
結果治療組總有效率為97%，優于對照組(P 0.01)。
孟凡征等[14]采用三合穴刺絡放血治療濕疹。
基本穴位：
陰陵泉、委中、曲池，操作時選三對合穴中的一側腧穴，交替刺血、拔罐。
熱像重者加刺大椎，糜爛滲出明顯者加刺三陰交。
結果17例患者中痊愈11例，明顯好轉6例。
6梅花針林萬慶等[15]先在皮損區外搽醋酸強的松龍注射液,然后用七星針扣刺，略出血，邊扣刺，邊涂擦。
選用醋酸強的松龍1ml加2%利多卡因2ml局部注射作為對照組。
結果治療組總有效率87.1%，療效優于對照組。
7火針黃蜀等[16]用火針圍刺皮損區、然后取雙側肺俞及脾俞速刺1次治療慢性濕疹，外用派瑞松作對照。
結果治療組總有效率92.5%，優于對照組。
外用派瑞松起效時間不及火針治療迅速。
火針能在短時間內迅速達到止癢作用。
朱國慶等[17]運用火針治療手足部汗皰疹，用火針點刺手(足)部各個水皰，以破皮為度，結果1~2次治療后30例均痊愈。
8埋線法許新霞等[18]取雙側脾俞、肺俞等背俞穴埋入醫學羊腸線治療慢性蕁麻疹與口服開瑞坦片作對照，兩組均以30天為1個療程。
結果埋線組總有效率90.0%，西藥組61.1%。
黃艷霞等[19]運用穴位埋線法治療蕁麻疹，分3組取穴。
主穴：
曲池、足三里，大椎、肺俞、脾俞、腎俞，大椎、手三里、血海、三陰；配穴：
血虛型，取肝俞(雙側)、陰陵泉(雙側)；血熱型，取合谷、膈俞；血瘀型，取百蟲窩、風門。
急性者7天1次，慢性者7~30天1次。
結果有效率為94.2%。
9臍部療法宋修亭等[20]用吳茱萸散米醋調成糊狀敷臍治療慢性蕁麻疹，1天1次，7天為1個療程，總有效率為92%。
趙敏新[21]運用中藥細末及藥汁攤成藥餅敷臍，3次為1個療程，另加藥物煎湯外洗，1~2個療程后總有效率為98.3%。
10其他療法張和平等[22]運用粗針治療蕁麻疹，取穴為神道透至陽，將針刺入皮下，針的方向與脊柱中線平行，一般留針2~8小時。
1天1次，5次1個療程。
52例中治愈46例，好轉6例。
徐淑華等[23]在神闕穴吸拔火罐治療蕁麻疹，火罐使局部充血越明顯越好，1天1次，3天為1個療程，總有效率97.6%。
11綜合療法楊成琴[24]采用半刺背俞穴加電針體穴配合耳壓治療慢性蕁麻疹，半刺取背部膀胱經的兩線，電針取雙側曲池、風池、血海、足三里，耳穴用王不留行貼按蕁麻疹點、下屏尖、肺、腦敏感點，總有效率98.5%，三法齊用可協同互補，從而提高了治療慢性蕁麻疹的療效。
此外，還有耳穴刺絡放血配合穴位自血，針刺配合隔蒜灸、加穴位注射、拔罐結合刺絡放血等治療慢性蕁麻疹，療效顯著。
于德茹等[25]用梅花針配合穴位注射治療慢性濕疹，抽取轉移因子注射雙側曲池、血海穴；梅花針連續扣刺局部皮損，以局部潮紅為度，與以髂前上棘與尾骨連線的外1/3為注射部位注射轉移因子做對照。
治療組總有效率96.6%。
此外，辨證選穴針法合自血穴位注射、三棱針點刺合刺絡拔罐等治療濕疹，都有一定療效。

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