參苓白術(shù)散
《太平惠民和劑局方》
[組成] 1、蓮子肉去皮，一斤(500g) 2、薏苡仁一斤(500g) 3、縮砂仁一斤(500g) 4、桔梗炒令深黃色，一斤(500g) 5、白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(750s) 6、白茯苓二斤(1000g) 7、人參二斤(1000g) 8、甘草炒，二斤(1000g) 9、白術(shù)二斤(1000g) 10、山藥二斤(1000g)
[用法] 上十味為細(xì)末。每服二錢(6g)，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。
[功用] 益氣健脾，滲濕止瀉。
[主治] 脾虛濕盛證。
飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。
[方解] 參苓白術(shù)散證由脾虛濕盛所致。
脾胃虛弱，納運(yùn)乏力，故飲食不化；水谷不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機(jī)被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足；肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。
治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。
君藥人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕。
臣藥藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡，山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼止瀉；白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。
佐藥砂仁醒脾和胃，行氣化滯。
佐使藥桔梗、炒甘草健，桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。
綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。
參苓白術(shù)散在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。
參苓白術(shù)散與四君子湯之同異：
相同點(diǎn)：兩方均益氣健脾，
相異點(diǎn)：四君子湯以補(bǔ)氣為主，為治脾胃氣虛的基礎(chǔ)方；
參苓白術(shù)散兼滲濕行氣，并保肺，是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。
《古今醫(yī)鑒》所載參苓白術(shù)散，較本方多陳皮，適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 參苓白術(shù)散藥性平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應(yīng)用以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化 里寒而腹痛，加干姜、肉桂以溫中祛寒止痛。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 參苓白術(shù)散常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。
