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溫病，感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱。又稱溫?zé)岵?。屬廣義傷寒范疇。以發(fā)熱、熱象偏盛【舌象、脈象、便溺等熱的征象】、易化燥傷陰為臨床主要表現(xiàn)。 溫病包括范圍很廣，一般外感疾病中除風(fēng)寒性質(zhì)以外的急性熱病，都屬于溫病的范圍。例如風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、溫毒等。溫病屬常見病，其發(fā)生具有明顯的季節(jié)性，大多起病急驟、傳變較快，且多數(shù)具有程度不等的傳染性、流行性。溫病的治療，應(yīng)以清熱存陰為基本原則。 主要有以下治療方法： 解表法 具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。 清氣法 具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機(jī)不暢，熱郁胸膈，熱勢不甚之證；辛寒清氣，適用于陽明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊(yùn)熱不透，郁久化火之證。 化濕法 具有宣通氣機(jī)、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機(jī)不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。 通下法 具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實(shí)證；導(dǎo)滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。 開竅法 具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。 熄風(fēng)法 具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用，適用于溫?zé)醿?nèi)燔，肝風(fēng)動(dòng)越。 清營涼血法 具有清營泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營血。 滋陰法 具有生津養(yǎng)液、滋補(bǔ)真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。 治療溫病三個(gè)經(jīng)典方劑： 1.桑菊飲 2.銀翹散 3.白虎湯 其中桑菊飲和銀翹散用于輕度溫病，而白虎湯用于重癥溫病。 如果熱重、咳嗽輕，用銀翹散；如果熱輕、咳嗽重，則用桑菊飲。 銀翹散 同名方約有3首，現(xiàn)選《溫病條辨》上焦篇方。組成：連翹一兩，銀花一兩，苦桔梗六錢，薄荷六錢，竹葉四錢，生甘草五錢，芥穗四錢，淡豆豉五錢，牛蒡子六錢。上為散。每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煎則味厚而入中焦矣。病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。 銀翹散是治療溫病初起的常用代表方劑。治當(dāng)辛涼解表，清熱解毒。方中重用銀花甘寒芳香，清熱解毒，辟穢祛濁，連翹苦寒，清熱解毒，輕宣透表，共為君藥；薄荷辛涼，發(fā)汗解肌，除風(fēng)熱而清頭目，荊芥、豆豉雖屬辛溫之品，但溫而不燥，與薄荷相配，辛散表邪，共為臣藥；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹葉、蘆根甘寒輕清，透熱生津，均為佐藥；甘草并能調(diào)和諸藥，以為使。合而用之，共成疏散風(fēng)熱，清熱解毒之劑。 桑菊飲 出《溫病條辨》卷一上焦篇方。組成：杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，桑葉二錢五分，菊花一錢，苦梗二錢，甘草八分（生），葦根二錢。上用水二杯，煮取一杯，一日二次。 桑菊飲，該方長于宣肺止咳、疏風(fēng)清熱，故常用于外感風(fēng)熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運(yùn)用。 白虎湯 同名方約有8首，現(xiàn)選《傷寒論》辨太陽病脈證并治方。組成：知母六兩，石膏一斤（碎），甘草二兩（炙），粳米六合。以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，一日三次。 功能：清熱生津。 主治：傷寒陽明熱盛，或溫病熱在氣分證。壯熱面赤，煩渴引飲，口舌干燥，大汗出，脈洪大有力，現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎，夏季熱等屬于熱在氣分者。 下面再介紹一款適合家庭自我保健的小偏方。 三汁飲 蘆根 30克 梨 30克 鮮藕 30克 蘆根煮水，30分鐘。 梨、藕榨汁。 蘆根水與梨、藕汁勾兌而成。 具有清熱、生津、止咳的功效。 |
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