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    策馬入林

      黑狗兄 2011-06-27

    我們常聽見這個人喊腰酸、那個人喊背痛,這些不大不小的身體疼痛,很多時候我們都沒有去在乎它,久而久之造成身體上出現這些平時不痛,痛起來要人命的癥狀,嚴重的還讓生活陷入困境中。
    因此只要天氣一作怪,醫院門診裡就擠滿水洩不通的病患;或者不談天氣,連我們生活壓力大點,這些身體的警訊就會造成自我的困擾。分析,與即問即答的醫療現場。
    究竟這些問題是從哪來?又會發生什麼癥狀在自己的身上呢? 下列的表格是常見的腰雖背痛所出現的癥狀,請勾選自己符合的情形,測試自己的健康指數。

    Q:除了腰背痛毛病外,還有下肢麻木疼痛、無力等癥狀,是什麼毛病呢?
    A:除了需考慮為坐骨神經痛及神經根被壓迫之疾病外,尚需長時間臥床休息,且需做些物理治療(如牽引等)。如經過六星期後疼痛一直持續存在且無好轉,影響行走或日常生活,則建議找骨科或神經外科進行手術,以改善神經壓迫癥狀。

    Q:醫生說我是肌肉疼痛癥候群,是真的嗎?
    A:如果您要確定是否為誤診,可試試按壓全身(包括上下背、手肘、膝關節、臀部等)18個壓痛點。如超過11個以上疼痛,且病程超過3個月以上,則必須考 慮有可能為此慢性肌肉疼痛癥候群(fibromyolgia syndrome或myofascialpain)

    此類疾病常被誤診為類風濕關節炎或一般之肌腱炎,但其實此疾病並非難以診斷。因為它可能為原發性,另也有可能為類風濕關節炎或紅斑性狼瘡合併此病。 如未治療得當,可能造成後續難以處理之疼痛。故早期宜採用消炎藥外,必須加入調節神經傳導系統之藥物,如卡莫德(Tramadol), neurotin等。總之,此病通常不建議看骨科或神經外科,建議的科別為風濕免疫科、復健科及神經內科或精神科。

    Q:我曾得過慢性發炎性腰背痛,最近又更嚴重了,該掛哪科呢?
    A:一般發炎性腰背痛之表現為:在休息中(包括睡眠或久坐)時疼痛易加重。故半夜或清晨疼痛是其特徵,同時合併明顯早晨晨間僵硬。起床後運動可得到改善。 然而它最常見之疾病為「僵直性脊椎炎」, 此病約30%~50%可合併下肢周邊關節炎,以踝、膝關節侵犯最多。最常見之發作部位為兩側薦腸關節、臀部及中央脊椎處。 在使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)後,70%~80%疼痛可得到明顯緩解。如需要看醫生,可去求診科別為「風濕免疫科」及「復健科」。除非患者有嚴重之髖關節病變需要手術,原則上不需去看「骨科」。

    無論您是由於慢性疲勞、退化性關節炎、僵直性關節炎或其他疾病所引起的腰痠背痛癥狀,除了藥物治療或物理治療之外,透過簡單且在家就能自我療癒的柔軟毛巾操,同樣能舒緩腰背痛的癥狀。 現代人因為較少運動,尤其是上班族,長時間維持著同樣的姿勢工作,造成身體的柔軟度變差及腰酸背痛,更嚴重的甚至引起關節的退化。這些癥狀並不是上了年紀的人才有的專利。 尤其是骨質疏鬆癥患者,平時多做適當的運動,絕對是減緩骨鬆惡化的不二法門。但在本書中介紹的這些腰背痛疾病,並不見得適合進行較為激烈的球類或或跑步等運動,因而,較為溫和的柔軟毛巾操或是瑜伽,就成為腰背痛患者的首選。





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