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    高血壓高血脂治療

     散萃 2011-07-24

    于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%稱之為脂肪肝(fatty liver)肝內(nèi)積聚的脂質(zhì)依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等其中以三酰甘油為多。根據(jù)脂肪含量可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型脂肪肝是一個(gè)常見的臨床現(xiàn)象,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,包括脂肪變性脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性,確診靠肝穿刺活檢。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。

    無論酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝基本都分為三個(gè)階段:
    單純性脂肪肝是指肝組織病理檢查提示只存在肝脂肪變性外,沒有明顯纖維化及炎癥的脂肪肝,臨床常根據(jù)彩超沒有提示明顯肝內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,且肝功能基本正常,纖維化指標(biāo)基本正常做出診斷。
    脂肪性肝炎肝纖維化是指肝組織病理檢查提示除存在肝細(xì)胞脂肪變性外,還存在炎癥及纖維化的脂肪肝,臨床常根據(jù)彩超提示肝內(nèi)結(jié)構(gòu)明顯紊亂,肝功能常輕-中度異常或纖維化指標(biāo)異常來診斷。
    脂肪性肝炎相關(guān)肝硬化是指肝組織病理檢查提示除存在肝細(xì)胞脂肪變性外,肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛纖維化。臨床常根據(jù)彩超提示肝臟體積變小,形態(tài)失常,肝內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,可見低回聲結(jié)節(jié)形成,血流減少而做出診斷,肝功能可異常,亦可正常,纖維化指標(biāo)常異常。

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    吃維生素與降血脂的關(guān)系

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    吃維生素可以降血脂?

      吃維生素最主要的用意不在“降血脂”,而是“抗氧化”。

      因?yàn)檠趸难|(zhì)對身體有害,維生素雖不能讓血脂下降,卻可能因?yàn)橛兄诳寡趸鴾p低血脂被氧化的可能性,也減少血管硬化的程度。

      真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動(dòng)物性蛋白質(zhì)。所以正確的觀念應(yīng)該是“少”吃,而不是“多”吃哪些補(bǔ)品。

     專門研究老年病的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),老年人血清中的維生素與四種常見的老年病有明顯的關(guān)系。高血壓和冠心病患者血清中維生素A、維生素C、維生素E的含量基本上是正常的。老年氣管炎慢性支氣管炎患者血清中維生素A的含量是偏低的。癌癥患者血清中維生素A、維生素C和維生素E的含量呈明顯降低。惟有高脂血癥患者血清中的維生素A、維生素E含量呈明顯增高狀態(tài)。
      人體生理學(xué)研究表明,血清中維生素水平過低或過高對人體健康都是有害的。一般認(rèn)為,體內(nèi)缺乏維生素并不可怕,只要改善飲食或補(bǔ)充維生素類藥物,即可使體內(nèi)缺乏維生素的問題得到糾正,而體內(nèi)維生素含量過高卻是比較難對付的醫(yī)療難題。

      近年來,老年病患者大多服用維生素藥物,許多心血管病患者都服用維生素C和維生素E。實(shí)際上,多數(shù)老年病患者無需補(bǔ)充維生素E,高脂血癥患者更不需要補(bǔ)充維生素E。老年病醫(yī)生觀察到,血脂較高的老年人如果額外補(bǔ)充維生素E,不但沒有任何降血脂作用,還會出現(xiàn)胸悶、憋氣、腹瀉、血栓性靜脈炎、乳腺增生等副作用,老年男性患者每天補(bǔ)充0.1克維生素E,就可能因乳腺增生而呈現(xiàn)乳房女性化。對高脂血癥患者來說,還是不補(bǔ)充維生素E為好。

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    有助于調(diào)節(jié)血脂的補(bǔ)充品

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    紅曲可以降血脂。它的成分就像降血脂藥物Statin,是阻斷肝臟合成膽固醇的酵素,減少肝臟膽固醇產(chǎn)量。它跟藥物的差別只在劑量,降血脂的速度比藥物慢。目前還沒有研究指出長期吃紅曲會有副作用。

      燕麥、幾丁質(zhì)、甲殼素這些食品也可以降膽固醇。不過,截至目前的研究,這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10%,只能當(dāng)成輔助的療法。

      要謹(jǐn)記在心的是,造成血脂過高的因素有許多種,疾病、飲食習(xí)慣、抽煙、肥胖、喝酒等也都有關(guān),應(yīng)該同時(shí)調(diào)整。此外,有些人即使調(diào)整生活習(xí)慣、吃健康食品或補(bǔ)品,但血脂就是降不下來,這時(shí)就應(yīng)該用藥物降血脂。目前,新一代降膽固醇的藥物,副作用已大為減少。

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    高血脂的食療法

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      菊花決明子粥
      來源:經(jīng)驗(yàn)方
      原料:菊花10克,決明子10—15克,粳米50克,冰糖適量。
      制作:先把決明子放入砂鍋內(nèi)炒至微有香氣,取出,待冷后與菊花煎汁,去渣取汁,放入粳米煮粥,粥將熟時(shí),加入冰糖,再煮1—2沸即可食。
      用法:每日1次;5—7日為l療程。
      功效:清肝明目,降壓通便。適用于高血壓、高血脂癥,以及習(xí)慣性便秘等。
      注意事項(xiàng):大便泄瀉者忌服。

      三七首烏粥
      來源:《大眾醫(yī)學(xué)》
      原料:三七5克,制何首烏30—60克,粳米100克,大棗2—3枚,冰糖適量。
      制作:先將三七、首烏洗凈放入砂鍋內(nèi)煎取濃汁,去渣,取藥汁與粳米、大棗、冰糖同煮為粥。
      用法:供早晚餐服食。
      功效:益腎養(yǎng)肝,補(bǔ)血活血,降血脂,抗衰老。適用于老年性高血脂,血管硬化,大便干燥,及頭發(fā)早白,神經(jīng)衰弱。
      注意事項(xiàng):大便塘薄者忌服。服首烏粥期間,忌吃蔥、蒜。
    山楂粥
      來源:《粥譜》
      原料:山楂30—45克(或鮮山楂60克),粳米100克,砂糖適量。   制作:將山檀煎取濃汁,去渣,同洗凈的粳米同煮,粥將熟時(shí)放入砂糖,稍煮1—2沸即可。
      用法:作點(diǎn)心熱服;10日為1療程。
      功效:健脾胃,助消化,降血脂。適用于高血脂、高血壓、冠心病,以及食積停滯,肉積不消。
      注意事項(xiàng):不宜空腹及冷食。

      澤瀉粥
      來源:民間方
      原料:澤瀉15—30克,粳米50一100克,砂糖適量。
      制作:先將澤瀉洗凈,煎汁去渣,入淘凈的粳米共煮成稀粥,加入砂糖,稍煮即成。
      用法:每日1—2次,溫?zé)岱?br>  功效:降血脂,瀉腎火,消水腫。適用于高血脂癥、小便不利、水腫等。
      注意事項(xiàng):宜久服方能見功。陰虛病人不宜用。

    〖 來 源 〗: 民間藥膳方
      〖 原 料 〗: 海帶150克,綠豆150克,紅糖150克。

      〖 制 作 〗: 將海帶浸泡,洗凈,切塊;綠豆淘洗凈,共煮至豆?fàn)€,用紅糖調(diào)服。每日二次,可連續(xù)食用。

      〖 功 效 〗: 清熱,養(yǎng)血。治高血脂、高血壓癥。

      附:其他相關(guān)食療方

      1、治高血壓、高血脂:牡蠣肉50克,草決明15克,加水煮至肉爛時(shí)食,每日1–2次。

      2、制何首烏50-100克于砂鍋內(nèi),濃煎取汁,加入粳米100克、大棗3枚,同煮粥,用冰糖調(diào)味食用。有補(bǔ)肝腎,延年益壽,養(yǎng)血抗老作用。適用于肝腎虛損,頭暈耳鳴,頭發(fā)早白,以及老年人高血脂、血管硬化,血虛便秘等癥。大便溏稀者忌食。服食本品期間忌食蔥蒜、蘿卜、茶葉。

    [菜名]:山楂肉片
    [用料]:山楂60克,瘦豬肉250克
    [制法]:取上好山楂、瘦豬肉加適量水同煮。肉七成熟時(shí)撈出,將肉切成片,用糖、醋、姜、蔥、黃酒、花椒等調(diào)料把肉片伴勻腌1小時(shí),然后瀝去水分,把肉片放入燒好的菜油中炸至微黃色取出。再將出楂與肉片于鍋中同炒,無水分后起鍋,淋上香油,加入味精、白糖少許伴勻即成。
    [功用]:
    [適用癥]:可作為高血壓、高脂血癥患者的保健菜,亦有消食化積的作用。

    [菜名]:南五味子銀耳參麥湯
    [用料]:南五味子6克,紅參10克,麥冬15克,銀耳30克,冰糖少許。
    [制法]:1、南五味子、紅參、麥冬放入砂鍋內(nèi),加水適量,用小火煎熬15分鐘,去藥渣取汁。2、銀耳放入大碗內(nèi),沖入開水(水是銀耳的3~4倍),加蓋燜發(fā)2小時(shí)。將燜發(fā)好的銀耳用清水漂洗凡遍,洗去雜質(zhì),用剪子或小刀剪去根部的黑質(zhì),用手掰成較大的瓣,再用開水燙下一下,去其土腥味。3、將燙過的銀耳放入湯盆,加入藥汁。冰糖放入另一碗內(nèi),沖入開水,用筷子攪動(dòng),冰糖全溶化后予以澄清。將澄清的糖水潷入銀耳的湯盆中,加蓋,上籠蒸30分鐘,取出,即可食用。
    [功用]:銀耳糯爛,味甜潤,軟滑爽口。功用為滋陰潤肺,益氣強(qiáng)心。
    [適用癥]:用于氣陰兩虧、氣短乏力、肺炎、肺結(jié)核、高血脂等癥。

    [菜名]:雙耳炒豆腐
    [用料]:木耳15克,優(yōu)質(zhì)鮮豆腐300~500克,銀耳15克,鮮肉湯適量,豆腐乳、胡椒粉、香菜、油、食鹽、味精各少許。
    [制法]:1、將木耳、銀耳加入清水泡發(fā),洗凈,去雜質(zhì),在油鍋中略爆炒;香菜洗凈切碎。2、將豆腐洗凈,切成2厘米見方小塊,放入油鍋與豆腐乳煎炒,然后加入木耳、銀耳、鮮湯、香菜、胡椒粉、鹽及味精,煮透即可。 用法:佐餐食。  
    [功用]:滋補(bǔ)氣血,降血脂血壓。
    [適用癥]:高脂血癥。

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    降血脂的中藥

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    醫(yī)中藥對高脂血癥的治療效果較好,現(xiàn)分述于下。
      (一)常用降血脂的單味中藥 山楂、何首烏、澤瀉、決明子、大黃、靈芝、虎杖、參三七、蒲黃、紅花、丹參、水飛薊、女貞子、月莧草、茺蔚子、廣地龍、人工蟲草、茶樹根、荷葉、玉竹、桑寄生、麥芽、葛根、郁金、茵陳。
      (二)常用降血脂復(fù)方
      1.復(fù)方山楂片 山楂30克,葛根15克,明礬1.2克,為一日量,制成片劑,分3次服。
      2.山楂毛冬青煎劑 山楂30克,毛冬青60克,每日一劑,分2次服。
      3.降脂合劑 荷葉24克,首烏12克,山楂24克,草決明24克,桑寄生15克,郁金10克,為一日量。制成浸膏,每日2次。
      4.脈安沖劑 生山楂,麥芽各15克,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
      5.玉楂沖劑 玉竹、山楂各等量,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
      6.降脂湯 何首烏15克、枸杞子10克,草決明30克,每日一劑,分2次服。
      7.復(fù)方葛根片 葛根15克,首烏30克,生山楂45克,珍珠粉0.6克,為一日量,制成片劑,一日3次,每次5片。
      8.復(fù)方三七湯 三七3克,山楂24克,澤瀉18克,草決明15克,虎杖15克,每日一劑,分2次服。
      9.白金丸 由白礬、郁金組成,加工成丸,一日3次,每次6克。
      10.三參酒 人參、丹參、五加參用酒浸制而成,含乙醇量35%。一日2次,每次20毫升。
      11.降脂合劑 首烏、丹參、茵陳、桑寄生、山楂、草決明各30克,每日一劑,分2次服。
    中藥處方(一)

      〖 辨 證 〗 肝腎不足,氣血虛弱。

      〖 治 法 〗 滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血。

      〖 方 名 〗 復(fù)方降脂湯。

      〖 組 成 〗 桑寄生18克,制首烏20克,制黃精20克。

      〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。

      〖 出 處 〗 陳長華方

      中藥處方(二)

      〖 辨 證 〗 肝腎陰虛。

      〖 治 法 〗 滋補(bǔ)肝腎。

      〖 方 名 〗 降脂湯。

      〖 組 成 〗 丹參15克,首烏15克,黃精15克,澤瀉15克,山楂15克。

      〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服3次。

      〖 出 處 〗 楊其廉方。
    高脂血癥對身體的損害是隱匿、逐漸、長期和全身性的,多數(shù)人需長期用藥治療。但是如果長期服用調(diào)血脂西藥,又會因藥物的副作用而使患者的身體健康受到損害。而有些中草藥對降低血脂有明顯的作用,藥店藥師在遇到前來購買降血脂藥的顧客時(shí),不妨向其推薦試用,但需注意,患者服用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生。
      山楂 藥用其干燥成熟果實(shí)。味酸甘,性微溫。山楂果實(shí)含山楂酸、蘋果酸、枸櫞酸、咖啡酸、內(nèi)脂、脂肪、金絲桃苷、解脂酶、鞣質(zhì)、蛋白質(zhì)、槲皮素、核黃素、胡蘿卜素、糖類及維生素類等多種成分。藥理研究發(fā)現(xiàn),家兔連服山楂制劑3周后,血清膽固醇顯著下降。山楂與菊花、丹參、元胡、銀花、紅花、麥芽等配伍,可用于治療高脂血癥、高血壓、冠心病所致之胸悶隱痛。

      決明子 藥用其干燥成熟的種子。決明子性甘苦微寒,歸肝、膽、腎三經(jīng),具有清熱、明目、潤腸之功效。決明子含蒽甙類物質(zhì),分解后產(chǎn)生大黃素、大黃素甲醚、大黃酸、大黃酚及葡萄糖等,還含有維生素A類物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)證明,決明子具有降血壓、降血脂、抗菌等作用,用于治療高脂血癥有一定療效。但需注意,有泄瀉與低血壓者慎用決明子制劑。

      首烏 藥用其干燥塊根。味苦、甘、澀,性溫,歸肝、腎二經(jīng)。首烏含豐富的卵磷脂(4%~4.2%)、淀粉等,有助于脂肪運(yùn)轉(zhuǎn);含蒽酯衍生物,主要為大黃酚及大黃瀉素,其次為大黃酸、大黃素甲醚等,能使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)和抑制膽固醇吸收。首烏還能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積、在血清中滯留或滲透到動(dòng)脈內(nèi)膜中,以減緩動(dòng)脈粥樣硬化形成。首烏配銀杏葉、鉤藤等治療心腦血管病,能消除或改善癥狀。但需注意,首烏對個(gè)別患者有導(dǎo)致腹瀉的副作用。另外,首烏浸出液可能含有腎上腺皮質(zhì)激素類似物。

      虎杖 藥用其根,性微溫,具有活血通經(jīng)和利濕功能,傳統(tǒng)用于治療風(fēng)濕、痹痛、黃疸、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。現(xiàn)代藥理研究證明,虎杖含蒽醌類化合物和黃酮類多種成分,從其根莖中可提取具有降血脂成分的白藜蘆醇苷等。有關(guān)實(shí)驗(yàn)證明,虎杖有降低膽固醇和甘油三酯的作用。

      柴胡 藥用部分為柴胡的根或全草,味苦,性微寒,入肝、腎二經(jīng)。主要成分為柴胡酮、植物甾醇、脂肪酸、柴胡皂甙,具有疏氣、解郁、散火之功效。其中柴胡皂甙具有降血脂作用。

      澤瀉 藥用部分為干燥的塊莖,性味甘咸寒,歸腎、膀胱二經(jīng)。主要成分為揮發(fā)油,內(nèi)含糠醛,其乙醇提取液含生物堿、植物甾醇及天門冬素,其水及苯提取物有抗脂肪肝成分。

      大黃 藥用其干燥根莖,性味苦寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包五經(jīng)。該藥具有瀉熱通便、破積行淤、清濕熱等功能。大黃主要含兩種成分:一為蒽醌衍生物,約為2%~4%,包括大黃素、大黃酚、大黃酸、蘆薈大黃素等;二為大黃鞣苷類,主要為葡萄糖沒食子鞣苷。此外,大黃中還含有游離沒食子酸。蒽醌衍生物在體內(nèi)易于吸收,口服后血中濃度2~3小時(shí)達(dá)高峰,其后慢慢下降,最后由膽汁、糞便排出。同時(shí),大黃能引起腸管收縮,分泌增多而產(chǎn)生瀉下作用。大黃有降血壓、降膽固醇作用。

      姜黃 藥用其根莖,味苦辛,性溫,歸肝、脾二經(jīng)。主要成分含揮發(fā)油,例如姜黃精、去氫姜黃精、姜烯等。姜黃能宣通血中之氣,使氣行而血不壅滯,且有通經(jīng)止痛之功效;能增加膽汁形成和分泌,使糞便中排泄的膽酸和膽固醇增加。雖然姜黃促進(jìn)膽汁分泌的作用較弱,但較持久。姜黃還能增加纖維蛋白的溶解活性,有抗血栓形成的作用。但需注意的是,藥理研究發(fā)現(xiàn),姜黃有興奮子宮的作用,能使子宮收縮,因此,懷孕婦女慎用。

      靈芝 藥用其子實(shí)體,性溫,味甘淡。靈芝含甾醇、生物堿、蛋白質(zhì)、多糖、類等。具有益精氣、強(qiáng)筋骨之功效。主治精神疲乏、心悸失眠、高血壓、高膽固醇血癥、腦血管硬化等。

      人參 藥用其干燥根,味甘微苦性微溫,歸脾、肺二經(jīng)。人參含有多種藥用元素,人參中的人參甙能抑制動(dòng)物高膽固醇血癥的發(fā)生,當(dāng)高膽固醇血癥發(fā)生時(shí),能使膽固醇降低。但需注意,人參為補(bǔ)虛證之要藥,實(shí)證慎用;收縮壓超過24千帕者不宜使用;發(fā)熱時(shí)不用;防其助火;小劑量對中樞有興奮作用,大劑量則起麻痹作用;本品習(xí)慣上不與藜蘆同用。

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    治療高血壓的中藥

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      中醫(yī)理論上高血壓是一種常見病,歸屬于頭痛、眩暈、肝陽、肝風(fēng)、中風(fēng)等病癥范疇,中醫(yī)治療高血壓的方法主要是平肝潛陽、活血化淤、清利肝膽濕熱等。由于中藥的降壓療效確切,副作用小,因此,中藥治療高血壓已廣泛被人們認(rèn)可和使用。
    在治療高血壓時(shí)常使用如下中草藥:葛根、決明子、黃芩、杜仲、菊花、羅布麻、夏枯草等,在使用以上中藥治療高血壓時(shí),一定要聽從中醫(yī)的建議,遵守醫(yī)囑熬制,遵照服藥時(shí)間服用。同時(shí)在服用中藥時(shí),要注意忌口,不要自作主張。另外,如下中成藥也常用于治療高血壓:速效救心丸、六味地黃丸、鎮(zhèn)腦寧膠囊、銀杏葉口服液、龍膽瀉肝丸、牛黃降壓丸、安腦丸、血府逐瘀湯、天麻鉤藤?zèng)_劑等。
      近年來,中藥治療高血壓得到了更廣泛的應(yīng)用。由于中藥降壓作用持久平穩(wěn),毒副作用小,有些中藥還能改善腎功能,因此中藥治療高血壓大大降低了心血管并發(fā)癥和死亡率,改善了高血壓患者的生活質(zhì)量。
    中藥處方(一)
    【辨證】肝郁化火上炎。

      【治法】清肝瀉火,行血通經(jīng),緩急解痙。

      【方名】三草湯。

      【組成】夏枯草10克,龍膽草3克,益母草10克,白芍10克,甘草6克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】劉渡舟方。

    中藥處方(二)

      【辨證】陰虛陽亢。

      【治法】滋陰平肝。

      【方名】玄參鉤藤湯。

      【組成】元參21克,生地15克,白芍12克,麥冬10克,夏枯草15克,鉤藤15克,菊花10克,丹參15克,澤瀉10克,生山楂10克,木香10克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,30天為1療程。

      【出處】傅云江方。

    中藥處方(三)

      【辨證】瘀熱。

      【治法】化瘀清熱。

      【方名】化瘀清散湯。

      【組成】柴胡10克,葛根15克,丹參15克,杭菊15克,桑枝15克,丹皮12克,赤芍10克,紅花12克,地龍12克,薄荷6克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】李潤民方。

    中藥處方(四)

      【辨證】氣虛痰濁阻滯。

      【治法】益氣化痰。

      【方名】赭決九味湯。

      【組成】黃芪30克,代赭石30克(先煎),草決明24克,黨參15克,茯苓15克,法半夏12克,陳皮6克,白術(shù)9克,甘草2克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】鄧鐵濤方。

    中藥處方(五)

      【辨證】肝火上擾清空。

      【治法】平肝清熱,通絡(luò)止痛。

      【方名】清肝湯。

      【組成】川芎15克,川牛膝15克,地骨皮15克,菊花20克,地龍10克,夏枯草30克,玉米須30克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】龔志賢方。

    中藥處方(六)

      【辨證】肝腎陰虛,陰虛陽亢。

      【治法】滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽。

      【方名】蓮椹湯。

      【組成】蓮須12克,桑椹子12克,女貞子12克,旱蓮草12克,山藥15克,牛膝15克,龜板30克(先煎),生牡蠣30克(先煎)。

      【用法】每日1劑,水煎分2次服。

      【出處】鄧鐵濤方。

    中藥處方(七)

      【辨證】腎陰陽兩虛。

      【治法】平肝滋腎潛陽。

      【方名】脾腎雙補(bǔ)湯。

      【組成】桑寄生30克,玉米須30克,生龍骨30克(先煎),磁石30克(先煎),首烏24克,川芎9克,淫羊藿9克,杜仲9克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】鄧鐵濤方。

    中藥處方(八)

      【辨證】陰陽兩虛,虛陽上亢。

      【治法】滋陰潛陽。

      【方名】附子龜板湯。

      【組成】附塊6克,龜板9克,女貞子9克,旱蓮草9克,何首烏15克,丹參15克,磁石30克,石決明24克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】姜春華方。

    中藥處方(九)

      【辨證】脾腎陽虛,痰濕內(nèi)盛,水氣上逆。

      【治法】溫陽利水,健脾化痰。

      【方名】龍牡真武湯。

      【組成】茯苓9克,清半夏9克,白術(shù)6克,白芍6克,附片6克,生龍骨12克,生牡蠣12克,生姜4.5克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】蒲輔周方。

    中藥處方(十)

      【辨證】肝陽上亢。

      【治法】清肝,平肝,潛陽,鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。

      【方名】紅龍夏海湯。

      【組成】紅牛膝12克,地龍12克,海藻30克(另包水洗),夏枯草30克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】黎炯方。

    中藥處方(十一)

      【辨證】肝陽上亢,肝腎陰虛。

      【治法】平肝熄風(fēng),育陰潛陽。

      【方名】清腦降壓湯。

      【組成】珍珠母20克,石決明25克,何首烏50克,白菊花15克,鉤藤15克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】張成思方。

    中藥處方(十二)

      【辨證】肝經(jīng)熱盛,痰濁中阻。

      【治法】清肝熄風(fēng),活血散瘀。

      【方名】八味降壓湯。

      【組成】紫丹參30克,懷牛膝15克,夏枯草30克,丹皮15克,馬兜鈴30克,鉤藤15克,刺蒺藜15克,代赭石30克(碾細(xì))。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

      【出處】來春茂方。

    中藥處方(十三)

      【辨證】肝腎陰虛。

      【治法】滋補(bǔ)肝腎,降壓熄風(fēng)。

      【方名】七子湯。

      【組成】決明子24克,枸杞子12克,菟絲子12克,女貞子15克,金櫻子9克,沙苑子12克,桑椹子12克。

    中醫(yī)治療高血壓的方藥有:

      1.滋陰通脈丸

      葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份,懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1.5份,天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個(gè)月為1療程,停藥一周后再服。可連服3~4個(gè)療程。本方適用于以陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓藥,或癥狀不顯者,亦可作為輔助治療藥,配合降壓的中西藥使用。

      2.半夏化痰丸

      半夏、白術(shù)、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏各1.5份,丹參、桃仁、天竺黃各1份。制法、用量、服法均同上方。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
    1.針灸

      取穴足三里、合谷;內(nèi)關(guān)、太沖;三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法,不留針,每天取一組穴。

      2.藥枕

      杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克,薄荷、紅花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克,裝入布袋作枕頭使用。

      3.氣功

      一般以靜功效果較好,血壓過高者宜打太極拳。

      4.按摩

      上面是中醫(yī)治療高血壓的常用方法。有時(shí)候,醫(yī)生會采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療高血壓。

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    治療高血壓的藥物-降壓藥

    Posted by under 高血壓治療

    不管你是得的什么高血壓,都是可以使用藥物來治療的,關(guān)鍵得依據(jù)年齡,性別和嚴(yán)重程度等來對癥下藥。同時(shí)不同的降壓藥物的作用方法也是不同的,所以選擇正確的降壓藥物至關(guān)重要。俗話說是藥三分毒,任何的降壓藥都是有其副作用的。

    治療高血壓的藥物主要有以下六大類:

    一、利尿劑, 可以幫助腎臟排出體內(nèi)的過多的鈉鹽和水分,降低血容量來有效降低血壓。利尿劑也可以使你的血管擴(kuò)張。

    二、血管緊張素Ⅱ阻滯劑,通過與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相類似的機(jī)制來降低血壓,副作用也比較少。

    三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以擴(kuò)張動(dòng)脈血管來降低血壓,這類降壓藥物對于由于慢性腎病或糖尿病性腎病導(dǎo)致的蛋白尿患者,年輕人、心力衰竭患者和服用其他藥物導(dǎo)致較多副作用的患者有一定的療效

    四、β阻滯劑,對于心絞痛,周期性的偏頭痛,心肌梗塞,快速性心律失常患者有不錯(cuò)的醫(yī)療效果。它是一組能阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)作用的特效藥物。

    五、鈣拮抗劑,通過一種完特殊的機(jī)制使血管擴(kuò)張,對老年人和心絞痛患者、一些種類的快速心率或周期性偏頭痛者效果良好。

    六、α阻滯劑。

    以上這些藥物的作用和效果都是不同的,建議咨詢醫(yī)生獲得更好的藥物建議,而且各類藥物都有其自己的優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議選擇最好的高血壓治療藥物。

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    高血壓的正確診斷方法

    Posted by under 高血壓診斷

    高血壓不是簡單的根據(jù)血壓值就可以充分鑒定的,還得依據(jù)很多的判斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)高血壓是心腦血管疾病的根本原因,所以正確的判定是否是高血壓,是什么高血壓類型是非常重要的。

    高血壓有不當(dāng)?shù)纳罘绞剿鸬募膊。鼰煛嬀啤⒏啕}、飲食不平衡都是發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素,所以它不是單純的血壓高,而且是一種綜合征,高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙是相關(guān)聯(lián)的,關(guān)系密切,其他的因素還有遺傳因素和缺少運(yùn)動(dòng)等。原因越多,越容易得心腦血管疾病。

    高血壓作為心腦血管疾病的基礎(chǔ),每年的發(fā)病人數(shù)不斷在增加。在我國,20世紀(jì)五六十年代高血壓發(fā)病率只有不到5%,到了80年代超過7%,90年代超過11%,現(xiàn)在的發(fā)病率已超過25%。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,心腦血管疾病已經(jīng)是影響中老年人健康的首要因素。

    高血壓癥狀:高血壓是指動(dòng)脈血壓異常增高,患者初期常無明顯癥狀。盡管有一些癥狀普遍認(rèn)為與高血壓有關(guān),如頭痛、頭暈、面色潮紅以及疲乏等,但同樣的癥狀也常常發(fā)生在沒有高血壓的個(gè)體身上。高血壓本身并不可怕,但隨著病情加重,常常使周圍靶器官,如心、腦、周圍血管、腎等臟器受累,發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變,甚至致殘致死,如心力衰竭、腎病、腦出血等。由于在出現(xiàn)致命性損害之前,通常很長時(shí)間沒有任何癥狀,因此高血壓常被稱為“無聲的殺手”。

    血壓測量和高血壓:由于各個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)療水平不同,其確定的高血壓范圍也不同,我國的標(biāo)準(zhǔn)是未服抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg,視為高血壓。引起血壓升高的原因多為心臟泵血能力加強(qiáng)、大動(dòng)脈失去彈性、循環(huán)中液體容量增加等。

    診斷血壓高不能僅依據(jù)血壓值

    首先,靜坐或平臥后測得的血壓≥140/90mmHg,可以認(rèn)為有血壓增高,但不能依據(jù)單次測定的血壓讀數(shù)作出高血壓的診斷。有時(shí)候,甚至有幾次血壓讀數(shù)升高也不能診斷為高血壓。如果一個(gè)人的初次血壓讀數(shù)增高,應(yīng)該再重復(fù)測定一次,在隨后兩天內(nèi)的不同時(shí)間至少再測定兩次,以證明血壓增高確實(shí)是持續(xù)存在。一定要排除心理緊張,比如有一類“白大衣高血壓”,平時(shí)正常,一看見穿白大衣的醫(yī)生血壓就高。

      第二步是分辨高血壓的類型。大約90%的高血壓患者沒有明確的原因存在,這種高血壓稱為“原發(fā)性高血壓”。原發(fā)性高血壓的發(fā)生可能為多種因素作用的結(jié)果。心臟和血管的多種改變同時(shí)存在,可能使血壓升高。知道病因的高血壓稱為“繼發(fā)性高血壓”。5%—10%的高血壓患者由腎臟疾病引起,1%—2%的高血壓患者可能是體內(nèi)激素異常或服用了某些藥物而引起血壓升高。

      第三步是分析患者有無其他危險(xiǎn)因素。血壓的測定不僅能確定高血壓的存在,而且能判斷高血壓的嚴(yán)重程度。對于伴有高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、飲酒、家族史這些危險(xiǎn)因素的人群來說,更要特別重視高血壓。

      診斷高血壓的最后一步,需要檢查高血壓對重要臟器,特別是心、腦、血管、腎和眼底的影響。患者尿液的檢測可以發(fā)現(xiàn)高血壓造成腎臟損害的早期證據(jù),如尿液中檢出紅細(xì)胞和白蛋白,可能提示存在腎臟損害。盡管只有大約10%左右的高血壓患者可能發(fā)現(xiàn)病因,醫(yī)生通常也要盡力去找尋,對年輕的高血壓患者尤其重要。血壓越高,患者越年輕,就更要尋找可能的病因。控制高血壓,先改變生活方式

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    中老年高血壓的預(yù)防心腦血管疾病

    Posted by under 高血壓預(yù)防

    在現(xiàn)代社會,高血壓已經(jīng)成為了威脅中老年人健康的頭號劊子手。我國因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致的心腦血管疾病而死亡的人數(shù)一年達(dá)到了兩百萬。高血壓發(fā)展到一定時(shí)期會引發(fā)心絞痛,心肌梗塞和中風(fēng)等心腦血管疾病,嚴(yán)重威脅人體健康長壽,那么對于中老年人來說怎么預(yù)防高血壓才是正確的呢?

    每天三個(gè)半分鐘每天夜間起床時(shí)和早上醒來后要繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐上半分鐘,然后雙腿下垂床沿保持半分鐘,最后再下地活動(dòng)。臨床發(fā)現(xiàn)腦血栓、腦溢血、心臟猝死等經(jīng)常發(fā)生在夜間,所以堅(jiān)持這個(gè)方法很是重要。只要持之以恒,至少可以使心腦血管病人猝死的概率減少百分之五十。

    每天“三個(gè)半小時(shí)”:每天早上堅(jiān)持散步靜走半小時(shí),中午午睡半小時(shí),晚睡前散步半小時(shí)。心腦血管病人,最好的運(yùn)動(dòng)鍛煉是步行。這樣中等量的運(yùn)動(dòng)能保持有氧代謝。午睡有很多好處,但午睡時(shí)間不能超過半小時(shí)。

    每天“三杯水”:  夜間的血液流動(dòng)比較緩慢,容易形成血栓,所以睡前飲一杯溫開水可以有效地稀釋血液.半夜醒(特別是夏季睡覺出汗多),如果半夜起來也最好是喝一杯水,不必刻意為半夜飲水而影響休息;早晨喝一杯水,因?yàn)樵绯康?~10點(diǎn)鐘血壓處于高峰,心腦血栓極易形成,所以喝杯水可以稀釋血液,有效防止血栓,還可通便。

     

    只要堅(jiān)持上述技巧,可以使心腦血管病人健康長壽,生活毛病也減少很多,重要是懂得堅(jiān)持。

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    輕度高血壓可以恢復(fù)正常

    Posted by under 高血壓治療

    輕度高血壓,也就是收縮壓處于140~159毫米汞柱或舒張壓在90~99毫米汞柱,屬于1級高血壓的范圍。這種高血壓沒有心血管疾病的其他危險(xiǎn)因素,不會損害心、腦、腎等靶器官。

    輕度高血壓在一段時(shí)間后會會朝三種方向發(fā)展:1/3人的血壓會上升,1/3維持原有血壓水平,1/3血壓降至正常水平。也就是說,有1/3的人血壓可自然回歸正常,他們并不需要特殊的治療方法,也不需要去醫(yī)院治療。

     

    但是對于輕度高血壓,如果能夠適度的科學(xué)調(diào)節(jié),如合理的膳食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,也就是接受適度的非藥物治療,如吃得淡些、適當(dāng)減肥、堅(jiān)持科學(xué)的生活方式、少酒、戒煙,經(jīng)過一段時(shí)間的努力,大部分輕度高血壓可以重新找回健康。

    這里特別提醒下,如果你是長期酗酒或者不運(yùn)動(dòng)造成的血壓升高,提醒您多多運(yùn)動(dòng),如堅(jiān)持長跑,打羽毛球等等,可以使自己的血壓和健康狀況變得正常,一位老師就是因?yàn)殚L期酗酒以及不運(yùn)動(dòng),造成身體肥胖,血壓也急劇升高,后來他堅(jiān)持晨跑,無論刮風(fēng)下雨,都堅(jiān)持了下來,現(xiàn)在他的身體健康狀況也回恢復(fù)到了年輕時(shí)的狀態(tài)。

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