膏藥制作(上) 膏藥制作(中) 膏藥制作(下)
貼膏藥后起效時(shí)間和過敏反應(yīng) 貼膏藥后起效時(shí)間,同樣的膏藥,治同樣的病,產(chǎn)生效果的時(shí)間因人而異。經(jīng)驗(yàn)說明,主要跟皮膚有關(guān),相對(duì)來說,女同志皮膚細(xì)嫩,比皮膚粗糙,汗毛孔明顯的男性要吸收慢,年輕的要比老年人皮緊,吸收要慢。皮膚干燥的,并有皮屑的吸收最慢。貼后,有熱,蟻爬,瘙癢,癥狀加重感的吸收效果最好。快者1-3天,慢者要10-15天產(chǎn)生效果,更有解下膏藥后癥狀消失的。一貼用完沒感覺就是無效。 多數(shù)人貼膏藥后并無明顯不適,個(gè)別人有皮疹和瘙癢狀況,可以揭下,待皮好后再貼或者間斷使用。反應(yīng)較重必須停用。在貼膏藥時(shí),為了盡量減少上述過敏反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)忌吃一些如韭菜、香菜、海鮮等刺激性食物。貼上3-5天后,最好將它撕掉。因?yàn)樵谶@段時(shí)間里,皮膚已經(jīng)將膏藥的有效成分吸收完了,揭下,停一天,皮膚休息一下后烘軟里外對(duì)折再貼。 高過敏體質(zhì)人(貼膏藥有嚴(yán)重過敏史)慎用。若全身起疙瘩和瘙癢屬于過敏反應(yīng),要及時(shí)揭下膏藥,在貼膏藥的地方或瘙癢的地方外涂撲爾敏針劑,很快消除癥狀。也可以內(nèi)服地塞米松+息斯敏+Vc治療。局部瘙癢可以外涂皮炎平,膚輕松,無極膏,曲安奈德溶液等抗過敏藥即可。 總之,臨貼膏藥時(shí),患部用生姜搗亂外搽紅暈,忌食韭菜、香菜、海鮮等刺激性食物。3-5天揭下膏藥休息一天再貼,有瘙癢感按上述方法處理就可以。霍氏膏藥出鍋后,去火毒處理15天,基本無大礙。患者可放心使用。 需要指出的是任何藥物都不是萬(wàn)能的,病因是多種多樣的,您用了立竿見影并不說明膏藥可治百病。您用了效果不如人意,并不是膏藥沒有療效。男同志要排除腎結(jié)石所致腰疼,女同志要排除附件炎導(dǎo)致的腰痛。在放棄手術(shù)治療的同時(shí),是最佳首選!
貼膏藥注意事項(xiàng) 膏藥貼敷應(yīng)注意以下幾點(diǎn) : 1]按要求用文火烘軟膏藥,在患部或有關(guān)穴位處用生姜搽紅潤(rùn),起到清理毛孔,溫經(jīng)散寒和透皮引藥作用。一則降低膏藥的過敏幾率;二則降低藥物毒性,減少副作用;三則擴(kuò)大毛孔,利于藥物吸收.貼膏藥后要踏實(shí)勿使漏氣。 2]貼后3-5天揭下膏藥,烘軟對(duì)折數(shù)次再貼,以求膏藥里外攪勻,促使吸收。 3]洗澡,可揭下膏藥,洗后再貼。貼膏藥處瘙癢,揭下休息幾天,癥狀消失再貼。 4]揭膏藥后局部殘膏,用膏藥烘軟粘下來或用面堿水洗凈。 5]貼膏藥同時(shí)內(nèi)服相關(guān)藥無妨。 6]嚴(yán)重腰腿病患者,貼膏藥同時(shí)要絕對(duì)仰臥硬板床休息。 7]癥輕患者應(yīng)忌諱久坐,蹲起,禁止負(fù)重扭轉(zhuǎn)身體。如往車上搬運(yùn)東西,腳踏轉(zhuǎn)扭身子的健身器,打麻將,打電腦上網(wǎng)等。 8]保持良好的生活習(xí)慣,走路抬頭挺胸,不倚身看電視,不穿高跟鞋。 9]手提物體兩手要均重雙手提,不得作彎腰洗衣服和拖 地等有損康復(fù)的日常工作。 10]注意保暖,忌涼避風(fēng),謹(jǐn)慎房事。孕婦禁用! 11]局部癢可間歇貼。全身癢屬高過敏體質(zhì),應(yīng)停止使用!
貼膏藥后,往往無其他反應(yīng)。隨時(shí)間加長(zhǎng),藥力的儲(chǔ)存和打通脈絡(luò),有時(shí)有人在患部產(chǎn)生瘙癢或濕疹狀況,此屬正常。而有人貼膏藥后,全身產(chǎn)生奇癢或濕疹現(xiàn)象,這是個(gè)別人對(duì)膏藥中某種藥品產(chǎn)生過敏反應(yīng),應(yīng)停止使用。黑膏藥通過局部過敏充血,可改變患處的微環(huán)境,對(duì)療效有一定的促進(jìn)作用。所以要把局部過敏和渾身起疹的全身過敏區(qū)分開。前者可間斷貼用,而后者則嚴(yán)禁使用。出現(xiàn)瘙癢可以在患部涂擦‘冰磺膚樂軟膏’或其他抗過敏藥如‘息斯敏’,“無極膏”,嚴(yán)重過敏則需就近對(duì)癥治療。
彩色膏藥的制作 特點(diǎn):紅色、色美,不容易流,揭下來后不留殘?jiān)谱骱?jiǎn)單,吸收好。 制作工藝: 一、工具:煤氣罐、鐵鍋、水盆、攪棒、鏟子 二、藥物配比:松香 500g, 色拉油 80g (冬天90g) , 黃丹 30g,藥面 100—150g. 三、熬制方法: 1、 將松香放入鍋內(nèi),微火燒至松香完全集化開,閉火。 2、 攪動(dòng)一會(huì)兒,下色拉油,黃丹,繼續(xù)不停攪拌。 3、 待油開始冷卻,不再冒煙時(shí),放入藥面,繼續(xù)攪拌,待膏油已冷卻、有粘稠感時(shí),倒入盛有涼水的大盆中。 4、 再用攪棒在水中沿一個(gè)方向,不停的攪拌至膏藥燙手。 5、 一人或兩人用手將水中的膏藥捏到一塊,用手伸拉膏藥,逐步呈金黃色,再如擰麻花一樣,多次伸拉,膏藥涼后即入水凝固。 6、 拔水毒1—2天,每天換2次水,然后從水中將膏藥撈出,陰涼至水分蒸發(fā)后,再放在鍋內(nèi)加熱成糊狀(微火加熱),用小勺攤到膏藥布(棉布或無紡膏藥布),折疊而成。 7、 每貼膏藥可用3—7天。 8、 在使用前可放些冰片或樟腦、紅花等在膏藥上,加速藥物的吸收。 9、 松香質(zhì)量差,膏藥呈黃色,質(zhì)量好呈白色,加黃丹后呈紅色。 四、各種膏藥的組方: 1、 治療風(fēng)濕、扭傷、骨折的膏藥:生川烏、生草烏、蝎子、蜈蚣、乳香、沒藥、紅花、血竭、羌活、獨(dú)活、川斷、穿山甲各10g,生馬錢子80g。 2、 接骨膏:生大黃30g、生梔子30g、生南星30g、骨碎補(bǔ)20g、自然銅20g、續(xù)斷20g、當(dāng)歸尾10g、赤芍6g、川芎6g、桃仁9g。 3、 骨質(zhì)增生膏:當(dāng)歸、紅花、川芎、防風(fēng)、明天麻、川斷、川牛膝、秦艽、乳香、五加皮、威靈仙、羌活、桑白皮各5g,生南星、生半夏各10g。 4、 補(bǔ)腎壯陽(yáng)膏:熟地、骨碎補(bǔ)、淫羊蕾、起陽(yáng)石、當(dāng)歸、肉從蓉、巴戟天、鹿茸、黨參、川芎等等份。貼腎區(qū),雙側(cè)各貼一塊。1周換一次。 5、 糖尿病膏:熟地、山芋肉、山藥各10g,茯芩、澤瀉、丹皮、牛膝、車前子、白術(shù)各9g。貼腰部腎區(qū),一邊貼一塊,1周貼一次,1周換1 次,夏天可4—5天換一次。 6、 高血壓膏:杜仲、熟地、附子、牡蠣、棗仁、茯芩、龍骨各9g,桑寄生、狗脊、黨參各6g,川楝子4.5g。貼腎區(qū)。 7、 心臟供血不足膏:川芎、川烏、細(xì)辛、天麻、 牛膝、防風(fēng)、熟地、草烏、羌活、當(dāng)歸、大黃、五加皮、杜仲、山藥、桃枝、香附、白芷、威靈仙、紅花、青風(fēng)藤、連翹、桔皮、遠(yuǎn)志、穿山甲、繼斷、蒼術(shù)、桑枝、何首烏、赤芍、獨(dú)活、榆枝、金銀花、槐枝、柳枝、僵蠶、荊芥穗、苦參各15g,蜈蚣1條。貼膻中穴。 8、 哮喘膏:赤芍、官桂、川烏、連翹、當(dāng)歸、白芷、木鱉子各24g,白芨、茯芩、草烏、牙皂、棗枝、桑枝、桃枝、柳枝、槐枝各15g,乳香、沒藥各12g。貼肺俞穴。 9、 慢性氣管炎:當(dāng)歸、青皮、五味子、桑皮、甘草、川貝、半夏、茯芩、杏仁各12g,乳香、沒藥各6g,丁香3g。貼背部。 所有處方,要先粉碎,過篩、越細(xì)越好。
痛痹外敷散藥羌活、獨(dú)活、透骨草、紅花、白芥子、川烏、草烏、骨碎補(bǔ)、蛇床子、豬牙皂、川芎、扼子
取上藥20g,用涼水或溫水約20ml調(diào)成糊狀,倒在己備好的棉布上分?jǐn)偲秸粗瞥刹紛A膏,敷于疼痛處,每次敷20--40分鐘取下,可連續(xù)使用1-3個(gè)部位,兩天敷一次。 雅虎網(wǎng) 膏藥制作
一、手工操作法 (I)熬制膏藥前的準(zhǔn)備工作 (一)器材 1.天秤一臺(tái)(稱藥配料用)。 2.450cI=的溫度計(jì)一支。 3.鐵勺、鐵鏟各一把(打油下藥和鏟膏藥用)。 4.過濾器一具,消毒紗布數(shù)塊。 5.細(xì)鐵篩子和鐵漏勺各一個(gè)(撈藥渣和過濾藥油用)。 6.銅鍋或鐵鍋并帶蓋(口徑在一尺左右)。 7.盛藥的細(xì)瓷盆一個(gè),水缸一個(gè)。 8.磨碎機(jī)一臺(tái)或碾子、藥碾槽一具(碾藥末用),大鬃刷一個(gè)。 9.電動(dòng)攪拌器一個(gè),或人工攪膏藥用的桑、柳、槐、檀木棍數(shù)根,一般要二三尺長(zhǎng),粗細(xì)約八九分。 10.燃料用煤炭或木柴均可,但一般古法常用桑、槐等木作燃料。 11.爐灶安有前后鍋,后鍋煎藥油,前鍋熬膏藥(見圖4)。 (二)藥品 1.植物油:香油最好,或用胡麻油、花生油、大豆油和菜籽油,古法中也有常加桐油者。同時(shí)亦可使用桐油、石蠟與黃丹混合制膏的方法,以減少植物食油的應(yīng)用。 2.黃丹:又名東丹、虢丹、漳丹、紅丹、鉛丹也叫廣丹,其化學(xué)成分主要是Pb304,以紅色的為最好。 3.用藥分群藥和細(xì)料,應(yīng)按照處方配制要求,依法炮制備用。 (Ⅱ)熬制膏藥過程中應(yīng)注意的事項(xiàng) (一)熬制前應(yīng)先作好一切準(zhǔn)備工作,用具要完備,便于操作順手。 (二)煎熬藥物要有先后次序,因藥物的質(zhì)料和性質(zhì)的千差萬(wàn)別,不能一概而論,一同入油熬炸。如同時(shí)下鍋炸熬,其結(jié)果將使脆嫩薄片枯焦,堅(jiān)硬的未透,不能很好的發(fā)揮藥物應(yīng)有的效能,以致影響膏藥的質(zhì)量,造成損失。原則上,硬質(zhì)藥物如帶有硬殼的、樹根、骨肉之類先下,果之類次下,花、葉之類后下,芳香類易揮發(fā)的藥物或脂類,不能直接入沸油中熬炸。否則,前者將受高熱而大量揮發(fā),后者因易著火而致燃燒。所以后兩類藥物要研成細(xì)料,膏藥基質(zhì)熬成后參人。另外,加工后為防止藥物的有效成分不致?lián)]發(fā)或失效,應(yīng)將其妥為保存。制作細(xì)料和過濾樹脂時(shí)有殘?jiān)簟<?xì)料越細(xì)越好,上述二類藥物處理不好對(duì)膏藥的韌性和粘性有很大影響,貼于患部起不到應(yīng)有的作用。 (三)膏藥的質(zhì)量好壞與油和漳丹有直接的關(guān)系。不好的油熬成的膏藥呈紅色,如油中含有高分子的脂肪酸,象菜籽油熬出的膏藥,表面易于干裂,故應(yīng)采用含有低分子脂肪酸的油,如香油、花生油等。這樣的油,沸點(diǎn)較低不易破壞藥物的有效成分,同時(shí)可縮短下丹的時(shí)間,加熱和下丹時(shí)泡沫較少。便于觀察鍋內(nèi)的變化,并可避免發(fā)生意外。胡麻油雖不如香油好,但價(jià)格低廉又沒有多大的不良現(xiàn)象,也常使用。如果漳丹不好,熬膏藥時(shí)很費(fèi)時(shí)間,不易熬成,熬成的膏藥呈灰白色而無光澤。故事先要作鑒定工作,或作適當(dāng)加工。漳丹太差可用水飛法除去雜質(zhì)。方法是先將漳丹浸于水中大力攪動(dòng),使雜質(zhì)漂浮水面然后傾去,再把漳丹曬干,炒至焦黑,用細(xì)篩篩過待用。如果是黃丹太粗或含有水分也可炒后細(xì)篩,或在熬膏藥時(shí)酌情增加用量。 (四)熬成的膏藥,黑而有光澤者佳。除必須注意油、丹及火候外,不可復(fù)火再熬。臨時(shí)使用膏藥,下丹多少要注意季節(jié),一般春夏季節(jié)應(yīng)當(dāng)增加丹的用量,因天氣熱膏藥易軟化;冬秋季節(jié)可酌情減少用量。下丹的火候各不相同,大體可分兩種: 1.大火:因下丹是油與丹的化學(xué)變化過程,是含有脂肪酸的油和四氧化三鉛(Pb04)發(fā)生復(fù)雜反應(yīng)后變?yōu)楦呒?jí)脂肪酸鉛鹽的過程。因此,大火(武火)能加速這一變化的進(jìn)行,相應(yīng)的使下丹時(shí)間縮短。 2.小火(文火):因下丹時(shí),油的沸騰會(huì)高出原來油面,如果鍋小火大,則油沸溢鍋外,會(huì)造成浪費(fèi)或引起意外。所以小鍋下丹時(shí)要小火,徐徐撒勻,充分?jǐn)嚢瑁员WC油和丹的化合作用。 這兩種火候各有所長(zhǎng)和不足之處,采用時(shí)可按需要條件及操作者的習(xí)慣選用,如果當(dāng)鍋內(nèi)油外溢時(shí),可用少量冷水噴之,則沸漲自落(噴灑少量冷水對(duì)膏藥質(zhì)量并無影響,因鍋內(nèi)溫度達(dá)300~360℃左右,水會(huì)很快蒸發(fā))。下丹時(shí)要不住手?jǐn)嚕@可防止油沸外溢,也可防止窩煙,影響膏藥的質(zhì)量和色澤,故有“膏藥黑之功在于熬,亮之功在于攪”的說法。下丹時(shí)鍋內(nèi)溫度很高,木棍攪動(dòng)很快,棍頭因高溫摩擦容易著火引起鍋內(nèi)燃燒,故需小心操作。萬(wàn)一發(fā)生著火,千萬(wàn)不可驚慌失措,用水去滅火,應(yīng)速加蓋以隔絕空氣,則火自息。 (五)膏藥熬制中的“老”或“嫩”是很重要的一環(huán),熬的“太老”則脆而硬,沒有粘性,“太嫩”則粘性太大并有彈性,不能固定在貼敷部位,容易移動(dòng),而且很難揭下。所以膏藥的“老嫩”一定要適中(判別老嫩的方法詳后),火候適中制成膏藥貼之易粘,揭之易落。如果膏藥熬的“太嫩”,可以加火再熬,“太老”可酌加“嫩油”。但千萬(wàn)不可加入生油,如加人生油則會(huì)使膏藥的粘性減弱,不堪使用。 (六)熬膏房要有防火設(shè)備,如滅火器等,以防著火。 (七)熬藥處應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生。用具和藥物要消毒或作適當(dāng)處理。藥物上的泥土在使用前要加工,經(jīng)過洗滌、過濾、水飛、焙或篩等處理。 (八)對(duì)工人的保健工作要特別注意,有條件的可在爐旁設(shè)置通風(fēng)裝備,或在露天建爐,最好不要在不通風(fēng)的房?jī)?nèi)建爐,以防煙毒,有損健康。操作時(shí),操作者一定要戴石棉手套,穿工作衣,以防油沸騰時(shí)或下丹攪動(dòng)時(shí)燒傷;要戴保護(hù)眼鏡和口罩,防止膏藥放出煙毒刺激人體,造成疾病。 (Ⅲ)熬制膏藥的程序和操作方法 (一)用油煎取藥物的有效成分 1.將油按配料量(一般一料用油7500毫升)入鍋內(nèi)加熱熬至40~80℃后,按處方要求將應(yīng)入的藥物陸續(xù)下鍋,也有先將藥物完全浸泡油內(nèi),以不同季節(jié)分別時(shí)間多少,然后加火熬藥。但后者不如前者,因?yàn)樗幬锔饔胁煌哪蜔崃Γ瑫r(shí)熬煎很難掌握火候,細(xì)小的藥易于枯焦而變性。 2.根據(jù)處方要求,將用藥秤準(zhǔn)、配齊,仔細(xì)檢查后(漳丹和細(xì)料除外)分批入油中煎炸。一般按煎透的難易,先將大根、莖、骨肉、堅(jiān)果之類放入油中,次下枝梗種子等,最后下細(xì)小籽種、花葉之類。另外,有些樹脂和松香、乳香、沒藥等,因在高溫下易著火燃燒,所以常在膏藥將成時(shí),息火等油微涼時(shí)才下鍋,以免發(fā)生意外。特別注意的是一些香竄藥物及珍貴細(xì)料,如麝香、冰片、珍珠、藏紅花不能同油共熬,必須碾成細(xì)粉在膏成后攤貼時(shí)摻人膏藥內(nèi),或在膏成冷后摻人揉勻備用。 3.下藥后,如有漂浮在油面的藥物,需用漏勺壓沉,數(shù)分鐘后將諸藥翻攪一次再壓沉,如此反復(fù)數(shù)次,即“三上三下”,使諸藥均能煎透以達(dá)到更好地撮取藥物的有效成分。這一操作熬至諸藥焦枯(但不可枯而變炭),即使諸藥物外表呈深褐色內(nèi)部焦黃色為度。這時(shí)用漏勺將藥渣撈出,把藥渣與藥油分離凈盡。這一過程一般約用25~30分鐘。去藥渣時(shí)油的溫度約在200-250度左右。但也可根據(jù)藥料的不同,煎透的難易,靈活掌握溫度和時(shí)間。總之,火力不宜太大,以防藥料焦枯變質(zhì),所以歷來常以“微火”煎炸。去渣后,將藥油繼續(xù)煎熬約10分鐘。 4.將熬成的藥油傾入細(xì)瓷盆內(nèi),等沉淀后再進(jìn)行過濾,以保證膏藥質(zhì)量柔細(xì)。將濾過后的藥油復(fù)入鍋內(nèi),以先小火后大火的火力,不停地?cái)噭?dòng)。這一過程,約需5—6小時(shí)。這一操作是熬制膏藥的一個(gè)關(guān)鍵。因熬油適中與否決定膏藥的質(zhì)量,如油熬的不到火候則膏藥質(zhì)軟松,貼著后受熱流動(dòng)不能固著患部;如熬油太過,不但出膏少,更主要的是使膏藥質(zhì)硬,粘著力小,容易脫落或者造成廢品。熬油恰到好處的標(biāo)志,是所謂“滴水成珠”,即以攪棒蘸油滴冷水中,油滴在水中不散開并凝聚成一團(tuán)呈餅狀。如油滴散開,說明油還未熬好即“太嫩”,須再熬、再試,至油將熬成時(shí)要舉大火。煉油約3~5分鐘(此時(shí)油的溫度一般在300度~360度上下),立即將鍋離火,趁熱下漳丹,不停地?cái)噭?dòng)。熬油時(shí),還可以從發(fā)生的煙色來判斷成否。油熬至沸,發(fā)青色煙,但煙很淡,當(dāng)青煙由淡變濃并發(fā)灰白色時(shí)再熬,則煙又漸漸由青煙變白色并帶有清香藥味,此時(shí)表示油快要熬成。這個(gè)時(shí)間很短,約1~2分鐘,須精心操作,并要不停地?cái)噭?dòng),以免油在高溫時(shí)發(fā)生燃燒。 5.下丹時(shí)將丹置在細(xì)篩內(nèi),一人持篩緩緩彈動(dòng),使丹均勻撒在油中,一人用木棍迅速攪拌,使丹充分與藥油發(fā)生作用,勿使丹浮油面或結(jié)粒沉于鍋底。下丹時(shí)間,一般約為5~10分鐘。用丹的標(biāo)準(zhǔn),因膏藥種類、季節(jié)不同而不同。但一般是夏季每500毫升油用漳丹240克,冬季用120克,秋春兩季以210克為宜;但也有因丹不純而酌情增加,夏季用至300克。下丹后,丹與藥油在高溫下迅速發(fā)生化學(xué)變化,油立刻起沫沸騰。此時(shí)必須不住攪動(dòng)或酌情少噴點(diǎn)冷水,則油沫自落。否則,會(huì)使藥油外溢,發(fā)生火患,造成浪費(fèi),甚至造成災(zāi)害。由于丹與油發(fā)生化學(xué)變化,使油由黃褐色(丹染的顏色)稀漿變成黑褐色的稠膏,并逐漸變成黑亮的膏藥。在這一系列的變化中,放出大量具有刺激性的濃煙(青煙)。此時(shí)應(yīng)速攪動(dòng),讓煙與熱盡可能飛散,不然會(huì)發(fā)火燃燒,使膏藥變質(zhì)。當(dāng)煙由青色變成白色時(shí),并有膏藥的香味放出,表示膏藥已成。這時(shí)以少量冷水倒入膏藥中激之,則發(fā)生爆響聲,煙大出,更須加強(qiáng)攪動(dòng)3~5分鐘,以除去煙毒,然后離火。 6.檢查膏藥“老嫩”是否適中的方法: (1)滴水成珠:將膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮,即表示膏藥火候適中;灰色表示未成,需再熬。 (2)可將膏油滴冷水中,待稍冷拿出用手扯之成細(xì)絲,并有韌性,表示已成;如軟而粘手,拉絲柔軟無力,則太嫩,應(yīng)再熬;如扯之絲粗細(xì)不勻或脆斷者表示已經(jīng)過火,需酌情加入嫩油,再熬再試。 (3)滴冷水中,冷后粘手發(fā)軟拉不成絲者,表示太嫩;如像豆腐渣似的,則系過老;適中的火候,為捏之不粘而有力,色黑潤(rùn)和而有光澤。 7.膏藥熬成后,傾入備好的冷水盆中(傾倒時(shí),將水朝一個(gè)方向攪轉(zhuǎn),使膏藥傾入后,集聚成整團(tuán)),浸泡3~7天(也有浸泡3~5小時(shí)者),并每日換新水?dāng)?shù)次,以除去火毒。 8.將已拔除火毒的膏藥塊,放在鍋內(nèi)用蒸氣加熱,或在熱水浴上加熱,使其熔化,攪拌均勻,然后摻入細(xì)料攪勻后,即可進(jìn)行攤貼和收藏。另外,也有在膏成后攪至無煙趁溫加入細(xì)料者,其原則是無揮發(fā)性的藥料先摻入,具有揮發(fā)性的香竄藥料后摻入,并且迅速攪拌,力求均勻和加速散熱。但因后法摻料時(shí)溫度太高,會(huì)使某些香料和易揮發(fā)性藥物損耗,有影響膏藥的成分和治療效果的缺點(diǎn)。 (Ⅳ)膏藥的最后處理 (一)膏藥熬成后,要拔除火毒。其方法,是把膏藥趁熱傾入冷水中,浸泡3~7天或更長(zhǎng)時(shí)間,并每天更換新水。這一過程是制作膏藥最后的一環(huán)。如果熬成的膏藥,不拔火毒就貼敷,不但影響膏藥療效,反而會(huì)因所謂“火毒”加重病情,使傷部潰爛。所謂:“火毒”是油和漳丹(Pb304)在反應(yīng)過程中,產(chǎn)生的具有毒性或強(qiáng)烈刺激作用的鉛化合物。這種化合物,用水浸泡,將其除去。如不把這些混在膏藥內(nèi)的毒物除去,則貼敷之后就會(huì)刺激、侵蝕皮膚和肌肉組織,輕則發(fā)癢難忍,重則發(fā)生水泡、化膿、潰爛,或造成感染使傷勢(shì)惡化,必須加以注意。 (二)拔過火毒的膏藥,不能放在潮濕處或太陽(yáng)下曝曬,也不能久經(jīng)風(fēng)吹。否則,會(huì)使藥物走失,使某些藥物分解和揮發(fā)變質(zhì)而失去膏藥應(yīng)有的效能,從而降低療效。所以,應(yīng)把膏藥放在敷有滑石粉或石膏粉的瓷罐中,用鹽泥密封罐口。這樣,可貯藏相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間也不會(huì)變質(zhì)。如果是運(yùn)往遠(yuǎn)方或即時(shí)就用的膏藥,用油布、油紙包裝即可。因?yàn)楦嗨幨墙?jīng)過高溫處理過的,不易發(fā)霉,在短時(shí)間內(nèi)也不會(huì)變質(zhì)。但是這種方法,只便于遠(yuǎn)距離運(yùn)送而不宜長(zhǎng)期保存。 (V)膏藥的攤涂 (一)膏藥被子的形狀有方形和長(zhǎng)方形兩種。攤涂的形狀,一般有圓形和橢圓形兩種。圓形直徑,一般在一寸到七寸之間;橢圓一般橫徑為三寸,縱徑為七寸。但攤貼也可臨時(shí)按照需要,按瘡的形狀和貼敷部位,適當(dāng)改換膏藥的形狀攤涂。 (二)攤涂膏藥被子的材料 1.皮革被子:一般使用狗皮,除去皮上的肉和毛,用皮硝鞣制柔軟備用,也有用羊皮代替的。 2.布紙被子:在布面上糊一至二層有很大韌性的鞣紙,以防止膏藥滲過弄臟衣物。 3.紙被子:紙被子的制作是多式多樣的,使用材料是白關(guān)紙、臼油、木制夾板帶繩(其大小與16開紙同)。操作方法,是將四開的白關(guān)紙?jiān)诰视椭薪福傥⑽⑴伞S屯埖谋壤蛻?yīng)是紙重的1.33倍。例如,紙重300克,則油需要400毫升,浸透油的白關(guān)紙,揭開鋪平,再取數(shù)好的四開紙四張作一疊,每紙一疊,夾入浸過的油紙一張。取200~400疊,用木板緊緊夾好固定,置烈日下曬一整天。每隔一小時(shí)換一面,使四面受太陽(yáng)光照射均勻,到晚上急行解開,使熱氣很快散去,收藏備用。否則,紙的色澤容易發(fā)黃或紙面膠結(jié)粘在一塊。所以在制造時(shí),應(yīng)擇炎熱的夏天進(jìn)行。 4.三種被子的使用情況:一般要求保溫和貼敷時(shí)問長(zhǎng)的膏藥,可采用皮革被子,因它的傳熱能力小,保溫能力強(qiáng),又經(jīng)久耐用。但它也有缺點(diǎn),如果是硝皮處理不當(dāng),貼敷時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)腐爛發(fā)臭,又不經(jīng)濟(jì)。現(xiàn)在,大都用布被子代替。如果是小型膏藥,貼敷時(shí)問短,一般采用紙被子。 (三)膏藥被子準(zhǔn)備好后,把拔過火毒的膏藥加熱熔化,最好使用蒸氣加熱,以防止火大使膏藥變質(zhì)。在熔化過程中,要勤攪動(dòng),使受熱均勻,溫度保持在70~90℃之間。待膏藥完全熔化后,再加入細(xì)料或樹脂之類的藥物,攪拌均勻,進(jìn)行攤涂。 (四)把溫度保持在70-90℃之間的膏藥,用攤膏藥的棍挑起,大型的將被子放在案上,左手轉(zhuǎn)動(dòng)被子,右手持蘸有膏藥的木棍,先固定于被子中央,然后放手輕輕壓緊,使膏藥很均勻的攤開。小型可左手持膏藥被子并捻動(dòng),右手?jǐn)偼浚詈蠓Q準(zhǔn)分量即可折合(圖5,6,7,8,9,10所示)。 圖9小型膏藥的攤涂法圖10膏藥的折合 (五)用膏藥時(shí),可將折合的膏藥放在小火上烘軟,如有因病情臨時(shí)需要加入藥物時(shí),可將藥物研細(xì),均勻的撒在表面,再折合使藥粉混入膏藥內(nèi),貼于患處部位即可。如果是貼敷膿量很大的膿瘍,可在膏藥表面加一疊紗布,或在膏藥被子中央剪一小孔。貼敷時(shí),孔與瘡口對(duì)應(yīng)以便排膿。 (Ⅵ)檢查膏藥老、嫩和去“火毒”的方法 (一)檢查膏藥的老、嫩方法:可取少量樣品滴于水中,數(shù)秒鐘后取出,如試之沾手,撕之細(xì)絲不斷表示過嫩,如撕之即斷表示過老,如膏不粘手,稀稠適當(dāng),即表示膏藥已成。 (二)去“火毒”的方法:油丹化合制成的膏藥若直接使用,常對(duì)局部產(chǎn)生刺激性,輕則出現(xiàn)紅斑,皮膚過敏搔癢,重則發(fā)泡潰瘍,這種產(chǎn)生刺激的因素俗稱為“火毒”。可將煉成的基質(zhì)稍冷后放入小鍋中,再緩緩傾入冷水,并用木棍攪動(dòng),使基質(zhì)在水中成帶狀以去“火毒”,待基質(zhì)冷卻凝結(jié),即可取出反復(fù)捏壓,去凈內(nèi)部水分,制成團(tuán)塊,可供攤涂。亦可將基質(zhì)冷凝后從鍋中倒出,放人冷水中浸泡較長(zhǎng)時(shí)間,或?qū)⒒|(zhì)留于鍋內(nèi)置于潮濕陰涼之處,貯放一段時(shí)間以去“火毒”。 二、機(jī)械操作法 (I)藥材粗料的提取 (一)將粗料藥材切碎或搗碎后,裝入鐵絲籠內(nèi),送入煉油器(見圖11)鍋1中,固定鍋蓋,應(yīng)用離心泵將植物油由進(jìn)油管18送入器內(nèi),然后以直火加熱提取,開始時(shí)火力可稍大,當(dāng)器內(nèi)油的溫度達(dá)200~220~C1~-,即可停火。以防器內(nèi)油沫上 圖11膏藥提取與煉油器簡(jiǎn)圖 1.煉油鍋2.植物油3.鐵絲籠(盛藥材)4.14.17.閥門5.爐膛6.鍋蓋手柄7.排氣管8.連管接頭9.接鼓風(fēng)機(jī)排氣管10.鼓風(fēng)機(jī)11.接鼓風(fēng)機(jī)進(jìn)氣管12.噴水頭13.水洗器15.離心泵16.-~:fL18.進(jìn)油管19.熱電偶溫度計(jì)管20.鉸鏈21.取樣管22.銅殼長(zhǎng)尾溫度計(jì)管 溢導(dǎo)致著火,直至藥渣熬透(即藥材的外部呈深褐而內(nèi)部焦黃)為止,但不得炭化變黑。不同性質(zhì)的藥材,可分別熬煉,如穿山甲等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材可先熬煉,植物花、葉、果、皮不耐熱的藥材宜在以后加入。待油的溫度適當(dāng)降低后可將藥渣連籠移出,便于煉油。殘余的煙氣由鼓風(fēng)機(jī)10沿排氣管排出室外。水面積聚的少量浮油可由閥4放出。洗氣用水反復(fù)使用后,可由閥17排出。膏藥處方中揮發(fā)性藥物、礦物類、樹脂類,以及其他較貴重的藥物,如麝香、冰片、樟腦、輕粉、雄黃、殊砂、血竭、乳香、沒藥、丁香、沉香、肉桂等,應(yīng)先研成細(xì)粉,在攤涂前于70℃左右時(shí)加入熔化的基質(zhì)中,混合均勻,按規(guī)定重量攤涂于被子材料上。 (二)煉油 1.煉油為熬制膏藥過程中的重要關(guān)鍵,使油在高溫條件下氧化、聚合、增稠,適合制膏要求。油去渣后可繼續(xù)加熱熬煉。煉油程度應(yīng)老嫩合適。一般可由取樣管21沾取煉油少許,滴于冷水中,以能聚結(jié)成珠而不分散為度。如油熬煉過“老”則膏藥基質(zhì)硬,粘著力小,貼于皮膚時(shí)容易脫離;如過“嫩”則膏藥基質(zhì)軟,貼于皮膚容易移動(dòng),且粘著力強(qiáng),不易剝離。煉油時(shí),應(yīng)仔細(xì)掌握。若油煉制過“老”,可加入適量熟嫩油調(diào)節(jié);若油煉制過“嫩”,下丹后可繼續(xù)熬煉調(diào)節(jié)。 2.煉油時(shí),油內(nèi)溫度可高達(dá)320℃左右,此時(shí)易發(fā)生大量刺激性濃煙,應(yīng)掌握調(diào)節(jié)火候,注意油的溫度升高,以免引起著火。 3.煉油時(shí),亦有將提取與煉油結(jié)合進(jìn)行的,即:提取時(shí),油的溫度達(dá)到220~C后停火,在提取器內(nèi)繼續(xù)熱浸和煉油。由于油的溫度自然降低緩慢,一般約經(jīng)4~5小時(shí)左右,煉油亦可達(dá)到“滴水成珠”程度。油煉好后,可由閥門放油,經(jīng)細(xì)篩濾過,輸入貯油槽中備用。 (三)下丹 1.下丹時(shí),可用離心泵將煉油由貯油槽經(jīng)閥門8送人下丹鍋l(見圖12)中,啟動(dòng)攪拌器2,不斷攪拌,將黃丹由加料斗5經(jīng)送桿4徐徐加入鍋中,使丹與油在高溫下充分化合,勿使丹聚為顆粒,沉于鍋底或浮于油面,以免影響膏藥質(zhì)量。 2.黃丹與植物油之間的比例,一般500毫升植物油用丹150克。210克,冬季可少用些,夏季則多用些。如丹量過多,則膏藥過老;丹量少,則膏藥過嫩。 3.丹與油化合時(shí)的溫度,因各地設(shè)備條件不同而有差異,一般溫度高時(shí)(約320~C左右),化合反應(yīng)迅速;溫度低時(shí),化合反應(yīng)緩慢,可根據(jù)設(shè)備條件與生產(chǎn)工藝方法靈活掌握。 4.油、丹化合過程中反應(yīng)劇烈,有大量刺激性有害濃煙發(fā)生,應(yīng)將排氣管9與7相接的連管接頭8處的閘板打開,使煙氣經(jīng)水洗器處理后排出。 5.油、丹化合后,丹的顏色即消失,合成物由褐色變?yōu)楹趾谏?/P> 攤涂膏藥方法:將已去“火毒”的基質(zhì)加熱熔化,加入需要的細(xì)料藥物攪拌均勻,即成膏藥,然后將基質(zhì)藥料保持適宜的溫度(約70℃左右),按定量攤涂于被子材料上。然后在膏藥被子外面印上膏藥名稱與生產(chǎn)單位,最后將膏藥折迭放置紙盒中貯于陰涼、干燥處(由于我國(guó)南北兩地氣溫不同應(yīng)注意保存)。 圖12霄藥下丹鍋簡(jiǎn)圖 1.下丹鍋2.?dāng)嚢杵?.下泡沫罩4.送料桿5.加料斗6.上泡沫罩7.觀察窗8.10.閥門9.排氣管(與圖11中8連接,通水洗器)11.爐膛 (四)膏藥生產(chǎn)聯(lián)合裝置(圖13):為了提高生產(chǎn)效率和改進(jìn)生產(chǎn)工藝,采取下列步驟: 1.操作時(shí)將植物油置于煉油桶中,藥材裝于鋼絲籠內(nèi)吊入桶內(nèi);油熬煉后,將籠吊出去渣。 2.把煉好的油放入沉淀池澄清,池中上部清油液由輸送 圖13大量生產(chǎn)黑膏藥生產(chǎn)流程 1.沉淀池2.輸送3.煉油桶4.預(yù)熱鍋5、11.觀察孔6.磅秤7.貯油桶8.稱量桶9.14.廢氣排出管10.下丹鍋12.配料桶13.洗水池 泵輸送入貯油桶。 3.再分次用磅秤稱過,放入預(yù)熱鍋中預(yù)熱,預(yù)熱后放入下丹鍋中再下丹,煉成膏藥基質(zhì)后,放入配料桶中配藥料。 4.煉油、下丹過程中產(chǎn)生的刺激性有害氣體,通過廢氣排出管送入洗氣池中,經(jīng)水洗后排出桐油的制法先將桐油放在大型鐵鍋內(nèi),用溫火燒開三次,即將黃丹、黃蠟粉末倒鐵鍋內(nèi),迅速攪拌均勻(事先準(zhǔn)備冷水一瓷盆),把桐油、黃丹、黃蠟粉熬得有特異的香氣而成黑色,用筷子沾一點(diǎn)熬成的基質(zhì),滴在冷水瓷盆內(nèi)成圓珠形,即謂滴水成珠,放在紙上沒有油跡,油不浸紙就算火候適度。若火候過度,則不沾皮膚易掉。火候過小,貼上皮膚易臟衣服,特別注意火候及黃丹含量調(diào)配。 軟膏的制法 (I)軟膏的基質(zhì) 1.油脂類:豬脂、植物油(麻油、香油)。 2.類脂:羊毛脂(羊毛蠟狀物)、蜂蠟(白、黃蠟)。 3.牛、羊、鴨等動(dòng)物的脂肪,也可作軟膏用。 (Ⅱ)制作方法 中藥軟膏制法,除用制備好的中藥的細(xì)粉,水煎液、流浸膏、浸膏提純物外,也有用植物油加熱提取有效成分后去渣,再用某類油脂混合攪勻后使用。存貯中,應(yīng)加入適量防腐劑。 膏滋的制法 (I)簡(jiǎn)述 內(nèi)服煎膏稱膏滋作為內(nèi)服的一類膏狀煎出劑型,用水煎煮藥材后濾渣,將藥水蒸發(fā)濃縮成糊狀加蜂蜜、冰糖或庶糖調(diào)制而成。膏滋劑的效用以滋補(bǔ)為主,有治療各種疾病的作用,這種膏滋制作簡(jiǎn)單,可依據(jù)患者病情開方臨時(shí)配制。 (Ⅱ)制作方法 1.熬煎浸出,內(nèi)服膏滋采用煎沸濾渣。先將藥材粉碎后,加適量水高出藥材為宜,以快火煎沸后,再降低火力,保持慢沸,煎漬8~10小時(shí),及時(shí)攪拌,注意補(bǔ)充沸水以免燒焦。然后倒出煎出液,再出藥渣將余液與倒出的煎液合并。余藥渣再加水重復(fù)煎出二至三次,再煎時(shí)可縮短煎煮時(shí)問。凡煎煮時(shí)遇液面泡沫可除去,以免藥液溢出。煎液不溶物要濾除,然后蒸發(fā)濃縮。 2.濃縮收膏:收濾液煎煮蒸發(fā)濃縮成稠膏狀。以攪棒趁熱沾取濃液滴干燥皮紙上,滴膏周圍不見水跡為度。然后將成膏中加入規(guī)定量的蜂蜜、冰糖或庶糖等,不時(shí)攪動(dòng),使其均勻混合繼續(xù)加熱,煎沸。用細(xì)篩濾過,濾液冷后,除去泡沫,裝入消毒干燥玻璃瓶?jī)?nèi),密封。 (Ⅲ)糖煉制注意事項(xiàng) 1.所用的糖均應(yīng)經(jīng)過煉制,除去水分雜質(zhì)。 2.煉制時(shí),庶糖加適當(dāng)量的水,快火加熱熬煉,并不斷攪拌糖液成金黃色,泡發(fā)亮光微有青煙發(fā)生時(shí)為度。說明水分已全部蒸散,故必須立即停火,防止煉焦。 3.各種糖類含水分性質(zhì)不同,熬制時(shí)間長(zhǎng)短不一樣,要特別防止煉焦。蜂蜜也可用糖代用。蜂蜜在使用前也要熬制,趁熱配用。 |
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