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脾虛注意夾濕 陳某某，男，35歲，溏瀉三月余。初服黃連素片有效，但停藥則反復。繼服湯藥也效，每停藥又反復。腸鏡檢查示“慢性結腸炎”。診見面黃，體瘦，乏力，口淡，腹脹，餐后溏瀉。舌質淡，舌苔白膩，脈緩。前服方藥，不離參苓術草，有醫見苔膩，重用茯苓，有加車前子，炒薏苡仁者。脾虛無疑，但治濕為先，畢竟參術之補不利于去濕。 平胃散：蒼術12g，厚樸9g，陳皮9g，炙甘草3g，服9付，苔膩退去，改服參苓白術散。 或問：為何重用茯苓，苡仁不效？答：脾主升清，淡滲不利于脾氣上升。 問：為何宜蒼術不宜白術？答：白術為補藥，蒼術為瀉藥，治邪實宜瀉不宜補。 問：一派脾虛表現，為何不能用參苓術草？答：苔膩。 |
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